肾虚血瘀型膝骨性关节炎胫骨应力特征分析

[目的]建立客观的肾虚血瘀型膝OA肌骨模型和有限元模型,分析肾虚血瘀型膝骨性关节炎胫骨应力特征。[方法]利用肾虚血瘀型膝OA志愿者膝关节CT、MRI数据构建基于Any Body和ANSYS软件的肾虚血瘀型膝OA肌骨模型和有限元模型,行s EMG验证并相互验证。在肾虚血瘀型膝OA肌骨模型上行膝部0°-40°-90°-180°运动,观察膝OA膝部骨应力和应变参数,以探讨胫骨应力特征。[结果]应力最大值区域逐渐从胫骨远端向上转移,到近端,最后在胫骨平台上应力集中;应力值变化趋势:随着下蹲,股骨胫骨夹角减小,应力值随之增大,从开始的24 MPa,增大到403 MPa,增大了17倍。应力最大为403 MPa,出现在股骨胫骨夹角40°时的胫骨平台上,同时,其位移值为最大8.8 mm。[结论]肾虚血瘀型的膝OA患者,随着运动胫骨出现应力集中,胫骨平台内侧压应力最大。符合肾虚血瘀型的膝OA临床症状特点。     

血瘀型骨质疏松症的方药配伍规律探讨

目的通过数据挖掘探讨中医药治疗血瘀型骨质疏松症的方药配伍规律。方法收集整理中国期刊全文数据库等数据库中公开发表的治疗血瘀型骨质疏松症的文献,设定筛选条件,筛选有效中药处方,并对方药名称进行规范,应用频数统计、聚类分析、因子分析、关联规则算法对血瘀型骨质疏松症的核心用药及组方规律进行探讨研究及系统分析。结果筛选出治疗血瘀型骨质疏松症的有效文献共127篇,共涉中药160味,药物出现总频次1 459次。共提取出药物组合公因子10个,采用组间联接的聚类分析方法共得到5类药物组合,关联规则分析的核心用药组合为12组。结论血瘀型骨质疏松症血瘀型骨质疏松症为本虚标实之证,与肝脾肾有关,与肾脏关系最为密切。治疗中应当把握以肾虚为要,以瘀实为次,补虚为先、攻邪为次;同时兼顾肝脾,重视补气及行气药物的应用,气血并调。     

中药治疗肾虚血瘀证2型糖尿病合并骨质疏松症患者用药规律研究

目的探讨中药治疗肾虚血瘀证2型糖尿病合并骨质疏松症患者用药规律。方法收集中药治疗193例肾虚血瘀证2型糖尿病合并骨质疏松症患者病案资料,通过数据挖掘技术和关联规则分析中药的频次、四气五味归经、核心药物、药对等。结果共搜集处方582首,含药255味。有茯苓、白术、黄芪、泽泻、生地、桂枝应用频次超过40%;温性药92味,甘味药156味,入肝经药123味。复杂网络图显示茯苓、红花、黄芪、泽泻、白术、桂枝、陈皮、柴胡为核心药物。中药药对关联规则显示地黄-牡丹皮、茯苓-山药、白术-陈皮、山药等为常用药对。结论初步总结通过寒温并用、补泻兼顾、以甘味为主的补肾健脾活血中药治疗肾虚血瘀证2型糖尿病合并骨质疏松症患者的用药规律。     

全膝关节置换术治疗膝骨关节炎57膝的临床观察

目的观察全膝关节置换术治疗骨关节炎的临床效果。方法本组54例57膝骨关节炎患者进行了全膝关节置换术,37膝选用北京爱康宜诚AK后稳定型膝关节假体,20膝选用瑞士普鲁斯公司后稳定性假体。结果本组54例57膝,随访1～7年,平均2．5年,按KSS膝关节评分标准,临床评分为65～99分（平均83分）,功能评分65～90分（平均80分）,优良率达96．5％。结论膝关节置换术是治疗膝关节骨关节炎的有效方法,严格掌握手术适应证、假体的设计以及手术医师的经验和技术水平是手术成功的关键。     

手法治疗退行性膝骨关节炎

膝骨关节炎又称膝关节退行性骨关节炎、退行性骨关节病、增生性关节炎等,是一种多发的慢性进行性骨关节疾病,为骨科临床常见病[1]。该病以膝关节软骨的退行性变为主要病理特征,临床以膝关节疼痛、活动受限、弹响,有时伴关节肿胀积液为主要表现。临床上,采用辨病施治和辨证施治手法治疗膝骨关节炎具有良好的疗效和优势[2-3]。"六步八法"是采用辨病施治的方法,针对膝骨关节炎膝关节"力平衡失调"这一病变本质,通过松解粘连、缓解肌肉痉挛、改善和恢复肌腱韧     

膝骨关节炎关节镜下清理术治疗体会

2009年2月～2011年3月,我科采用关节镜检查治疗膝关节骨性关节炎84例,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组84例,男48例,女36例,年龄45～76岁。病程6个月～18年。术前均有活动疼痛、反复肿     

膝骨关节炎的综合治疗

膝骨关节炎是中老年人常见的一种膝关节病。它是一种以由膝关节软骨退行性变引起的,以骨质增生为主的关节病变。在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,部分有关节肿胀、积液,严重影响患者的生活质量。膝骨关节炎的治疗包括休息,药物,物理治疗,功能锻炼,手术治疗等。自2003年8月以来．我们采用正清风痛宁膝关节周围穴位注射,玻璃酸钠关节腔内注射,中频电疗,配合膝关节功能锻炼等综合治疗膝骨关节炎123例,取得良好疗效。     

膝骨关节炎的规范诊治与阶梯治疗

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃疡与脱失而导致的以关节疼痛、功能障碍与畸形为主的退行性疾病。发病因素分为遗传因素和非遗传因素。遗传因素如西方人髋OA发病率高而东方人膝OA发病率高、Ⅱ型胶原基质基因遗传失调等。非遗传因素包括年龄增长、超重、雌激素减少、发展性和获得性骨关节疾病、关节外伤或手术史等。OA的病理特征是进行性关节软骨     

射频针刀治疗血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:观察射频针刀治疗血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效,探讨治疗前后关节痛点红外热像变化规律.方法:选取天津中医药大学第一附属医院骨伤科2016年1月—2018年12月就诊的膝关节骨性关节炎患者98例,随机分为观察组及对照组,每组49例,观察组采用射频针刀治疗,每周1次,共治疗2次,对照组采用常规针刺治疗,1次/d,连...     

基于数据挖掘的治疗心房颤动方用药规律分析

目的：探索治疗心房颤动中药复方的用药规律。方法：筛选临床研究文献中治疗心房颤动的中药复方,应用频数分析和关联规则算法,对中药复方进行数据挖掘,探讨其核心药物及配伍规律。结果：共筛选中药复方119首,核心药物34味,药对配伍规则20条,药组配伍规则24条,其中炙甘草、麦冬、丹参、五味子、黄芪、当归等为常用核心药物,麦冬-五味子、龙骨-牡蛎、炒酸枣仁-柏子仁、川芎-红花、麦冬-五味子-丹参-炙甘草等为常用配伍组合,苦参、延胡索、甘松为常用抗心律失常中药。结论：益气养阴、安神定志、活血化瘀和专病专药为治疗心房颤动的基本用药规律。     

贾英杰从正虚毒瘀论治肺癌方药挖掘

目的 基于中医传承辅助平台(TCMISSV2.5)探讨贾英杰教授治疗肺癌的中医用药经验.方法 选择天津医药大学第一附属医院2018年7月至2019年12月贾英杰教授门诊治疗的肺癌病例,筛选处方,建立数据库.结果 筛选出218首处方药物,涉及常用药物160味、使用频次≥20的药物47味,贾英杰教授治疗肺癌的基本方是鸡内金...     

骨性关节炎全膝关节置换术中切除滑膜对失血量及膝关节功能的影响

目的:探讨骨性关节炎全膝关节置换术中切除滑膜对失血量和膝关节功能的影响。方法:选取初次骨性关节炎全膝关节置换术患者180例,随机分成观察组和对照组各90例。观察组在全膝关节置换手术中切除滑膜,对照组保留滑膜,观察两组手术失血量、手术时间、和手术前后的疼痛情况以及术后膝关节临床和功能评分。结果:观察组手术显性失血量(750.9±253.7)mL、隐性出血量(722.8±213.3)mL、理论总出血量(1557.2±346.8)mL和手术时间(111.3±23.9)min均明显高于对照组显性失血量(543.2±223.6)mL、隐性失血量(536.1±192.4)mL、理论总失血量(1086.7±242.9)mL和手术时间(90.6±20.2)min(P0.05);两组手术后3 d、12周和1年时的VAS评分均明显低于手术前,差异均有统计学意义(P0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后12周和术后1年美国膝关节协会评分标准(AKSS)临床评分和功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应和感染发生率为11.11%,对照组3.33%(P0.05)。结论:骨性关节炎全膝关节置换术中切除滑膜,可明显增加失血量和感染风险,但未能显著促进膝关节功能改善的作用。     

健脾补肾通络方治疗脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病临床观察

目的：观察中药健脾补肾通络方干预脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病的临床疗效。方法：回顾性分析2009年1月～2012年6月间,中医辨证为脾肾阳虚兼瘀型、进展性的原发性IgA肾病共75例。依据治疗方法,将IgA肾病患者分为单纯中药治疗组与中西结合治疗组,分析两组患者的疗效。结果：中药组有效率为68.42%,中西结合组有效率为67.57%。两组与治疗前相比较,对于降低尿蛋白、尿红细胞及升高eGFR方面差异都具有统计学意义（P〈0.05）,但对于不同的病理分级,两组的疗效不同。结论：健脾补肾通络方治疗脾肾阳虚兼瘀型进展性IgA肾病有一定疗效。     

六字诀结合火针治疗气滞血瘀型带状疱疹的临床研究

目的 探究六字诀联合火针治疗气滞血瘀型带状疱疹的效果。方法 选取2022年4月-2023年4月我 院收治的76例带状疱疹患者作为研究对象,随机分为对比组与结合组,各38例。对比组予以常规治疗,结 合组予以六字诀联合火针治疗,比较两组疼痛情况、临床疗效、不良反应发生率以及生活质量。结果 结合 组VAS评分及PRI指数均低于对比组,差异有统计学意义（P＜0.05）;结合组治疗总有效率高于对比组,差 异有统计学意义（P＜0.05）;结合组不良反应发生率低于对比组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;结合 组生活质量各项评分均高于对比组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 六字诀联合火针治疗气滞血瘀 型带状疱疹效果确切,能减轻患者疼痛,降低不良反应发生率,改善患者的生活质量。