吸痰操作中应注意的几个问题

吸痰是清理呼吸道分泌物的有效措施，吸痰这一操作的正确与否是呼吸道护理的关键。操作者必须掌握有效的吸痰技术，笔者通过对近百例病人吸痰的护理，体会如下。     

机械通气吸痰中吸痰管的应用研究进展

气道管理是降低肺部感染率,保持呼吸道通畅,维持肺泡适当通气、氧合作用及气体交换功能的关键,而排痰是气道管理中最基本、最常规的护理干预措施[1]。有效吸痰是保持呼吸道通畅的一项重要措施,吸痰管作为吸痰中最重要的一个工具,其正确选择是有效吸痰的保证。近年来,国内外学者通过大量的临床实践探讨和研究,如不同吸痰方式用吸痰管、     

救星吸痰器

吸痰器是防止病人呼吸道阻塞、抢救窒息所不可缺少的重要工具。通常被用来抢救危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。其主要功能是保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生。吸痰器的种类从使用范围上说,吸痰器可分为医用吸痰器和家用吸痰器,医用吸痰器一般指的是在医院使用的大型负压系统;家用吸痰器是指体积较小、重量轻,操作简单,适合家庭使用的机器。     

吸痰方法的改进

吸痰是临床上常用的护理操作,它能正确有效地排出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,减少肺部并发症的发生,也是呼吸道管理中最关键的一步.正确的吸痰方法是保证气道通畅最为有效的措施,现就吸痰技术的改进做一综述.     

Heimlich手法在清除新生儿呼吸道粘液羊水的应用

新生儿出生时要及时清除呼吸道粘液羊水，在用吸痰球或吸痰管吸出粘液羊水的同进，应用Heimlich手法予以配合，特别是新生儿气管分泌物堵塞严重的情况下，临床观察323例，效果比单用吸痰球或吸痰管好。1临床资料 1．1一般资料选择我院足月顺产剖宫产出生的新生儿观察吸痰球或吸痰管配合Heimlich手法用吸痰器清除呼吸道粘液羊水323例和同期用吸痰球或吸痰管清除呼吸道粘液羊水的323例足月顺产剖宫产新生儿作对照，观察新生儿娩出后至痰鸣音消失，出现清脆响亮哭声的时间。     

两种吸痰法应用于气管切开术后的效果比较

<正>患者气管切开术后因无法正常吞咽常造成呼吸道被分泌物阻塞,在此期间护理工作者须对患者进行负压吸痰的护理操作,帮助患者清理呼吸道内潴留的分泌物,确保呼吸道通畅,该护理手段是促进患者通气、防治并发症的重要措施之一[1]。我院的临床吸痰方法采用的是常规吸痰法,即     

一次性小儿胃管应用于新生儿吸痰效果好

在呼吸系统疾病新生儿中,由于新生儿呼吸道较窄,炎症时粘膜水肿,渗出物较多,易出现呼吸道梗阻,影响正常换气,造成呼吸困难,导致窒息危及生命。因此,给患儿进行电动吸痰,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,恢复或维持正常呼吸及预防并发症发生,是护理呼吸系统病人的首要任务。促进呼吸功能的护理措施很多,可单独采用或联用,吸痰是其中一种最有效、最直接的方法,那么,就需要用吸痰管将分泌物用机械吸引的方法抽出,吸痰时通常选用的吸痰管为尖端平头的导管,小儿用8～12号[1],而临床应用中,我们采用尖端圆头、细软的一次性小儿胃管(6号)进行吸痰…     

适时吸痰可减低肺部感染发生率

目的探求适时吸痰减低肺部感染的相关因素及护理对策。方法依据听诊确定痰液位置及性状,根据体位变化前后、血氧饱和度检测值、咳嗽症状和气道压力变化等选择恰当方法进行适时吸痰。结果适时吸痰方法以听诊为依据,在确定痰液位置前提下,对大气管内痰液及时吸出。因此,掌握判断好吸痰的技巧和时间是基础,预防肺部感染及维持正常通气氧合,保持呼吸道通畅是关键。结论适时吸痰是维持呼吸道畅通的重要手段,正确掌握使用适时吸痰的护理方法,可大大减低肺部感染的发生率。     

重型颅脑损伤病人吸痰的护理

重型颅脑损伤病人病情较危重,需要经常吸痰。吸痰可有效清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。目前利用负压装置通过吸痰管插入气道吸痰是最常用的方法。但是在常规吸痰操作过程中,病人会发生一系列不适反应,如面色青紫、发红、皱眉、用力摇头、抵抗等,严重时还会有呛咳、憋喘、呼吸暂停等。大多病人会出现心率增快,血压升高,血氧饱和度下降。对此,我们将减轻吸痰时病人发生不适反应的护理对策总结如下:1吸痰护理方法1.1吸痰操作前的准备1.1.1吸痰管的选择选择粗细适宜的吸痰管,吸痰管外径不超过气管导管内径的一半,吸痰管的长度为50cm,适用于…     

气管切开术后适时有效吸痰的相关性护理

<正>气管切开术后气道护理是保证患者有效呼吸,预防并发症发生的关键,吸痰作为临床上常用而又重要的操作,目的是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,从而改善肺通气和肺换气功能,如操作不当易造成诸多并发症甚至危及患者生命[1]。但临床护理人员常常对吸痰的时机掌握不好、对痰液位置和性质判断不明确,吸痰方式和负压调节不正确,不能根据痰液性质选择吸痰管等问题,存在无效吸痰等现象。如何对气管切开患者进行有效安全的吸痰是临床工作中长期关     

脑卒中患者气管切开术后吸痰方法的临床研究

目的探讨临床上急性脑卒中患者气管切开术后安全有效的吸痰方法。方法将60例急性脑卒中气管切开患者随机分为试验组和对照组,对照组患者实施常规吸痰方法,试验组双手载无茵手套插入吸痰管,用大拇指按压、移开吸痰管末端侧孔控制负压实施与断开,吸痰管插入一定深度,遇到阻力后不上提。比较2组患者剧烈咳嗽、黏膜损伤情况。结果试验组明显优于对照组（P〈0．05）。结论试验组一次插管吸净率高,延长了吸痰间隔时间,减少了吸痰次数,避免了呼吸道黏膜频繁刺激,减轻了吸痰对呼吸道黏膜的损伤,减少了并发症,是一种人性化吸痰方法。     

气管切开与正确吸痰

心肺复苏及生命支持的首要基础是确保呼吸道通畅,气管切开是确保呼吸道通畅的重要措施,因此吸痰是护理气管切开病人的主要技术操作,安全有效的吸痰,是成功抢救病人及减少并发症发生的关键.     

开放式吸痰与密闭式吸痰对术后患者动脉血气的影响

全麻术后患者通常需要呼吸机支持,维持正常的通气和氧合可以使患者尽早脱机拔管.通畅的呼吸道是正常通气和氧合的前提条件,而吸痰是维持呼吸道通畅的重要手段之一.传统吸痰方式往往要脱开呼吸机,使患者暂时中断氧气供应,容易导致低氧血症,延长拔管时间,影响患者康复.我们采用密闭式吸痰装置吸痰,操作简便,患者血氧含量稳定,效果满意,现报告如下.     

肛管吸痰法在大咯血患者抢救中的应用

大咯血为临床常见急症，患者往往因呼吸道梗阻，窒息死亡。传统抢救方法为使患者处于头低脚高位，启动吸痰器使用吸痰管吸出呼吸道内存在的血块，解除梗阻。在吸痰过程中常出现吸痰管堵塞现象，耽误抢救时间，影响抢救成功率。笔者在30例大咯血患者的抢救中采用肛管吸痰法，明显减少了吸痰管堵塞现象，大大提高了抢救效果，现将肛管吸痰法及护理体会报道如下。     

纤维支气管镜吸痰和灌洗与常规吸痰在机械通气患者呼吸道管理方面的比较

目的：比较纤维支气管镜吸痰与常规吸痰后在机械通气患者呼吸道管理中的作用。方法：将88例因呼吸衰谒行气管切开使用呼吸机进行机械通气的患者,随机分为纤维支气镜吸痰灌洗及常规吸痰两组。全程监测血氧饱和度及吸痰前后动脉血气分析。结果：纤维支气管镜吸痰灌洗组病人血氧饱和度增高及血气分析的改善情况均明显优于常规吸痰组。结论：在机械通气患者呼吸道管理中应积极采用纤维支气管镜吸痰灌洗。     

经鼻咽通气道吸痰在脑卒中合并坠积性肺炎患者中的应用观察

目的探讨经鼻咽通气道吸痰在脑卒中合并坠积性肺炎患者中应用的临床效果、呼吸道损伤情况及患者的耐受性。方法选择80例脑卒中合并坠积性肺炎患者,随机分为鼻咽通气道吸痰组（实验组）和常规吸痰组（对照组）各40例。对照组采用中央负压吸引,吸痰管经口腔或鼻腔吸取呼吸道内分泌物;实验组在建立鼻咽通气道后同样采用中央负压吸引,吸痰管经鼻咽通气道吸出呼吸道分泌物。比较吸痰前后20min动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、吸痰间隔时间、有无黏膜损伤及患者耐受性。结果两组患者吸痰前PaCO2比较无显著性差异,P〉0．05,PaCO2吸痰后下降,SaO2升高,与吸痰前比较差异有显著性,P〈0．05;实验组PaCO2下降,SaO2升高大于对照组,差异有显著性,P〈0．05;实验组吸痰间隔时间、黏膜损伤发生率及患者不耐受率低于对照组,差异有显著性,P〈0．05。结论经鼻咽通气道吸痰在脑梗塞合并坠积性肺炎患者中应用的效果、降低黏膜损伤及患者耐受性等方面均优于常规吸痰方式,且置入方法简单,解除呼吸道阻塞效果确切,具有临床应用价值。     

气管插管患者吸痰护理最佳时机探讨

目的探讨气管插管患者吸痰护理的最佳时机。方法 108例患者随机分为按时组和按需组,按时组每2h吸痰1次,按需组只要呼吸道有分泌物,就随时吸痰,保持呼吸道通畅,不受时间限制。结果 56例按需组气管插管拔管时间和肺部并发症明显少于52例按时组。结论对气管插管患者我们要选择按需吸痰。     

雾化吸入后拍背吸痰的护理

目的雾化吸入后进行拍背吸痰是治疗小儿急慢性呼吸道疾病的重要辅助疗法,操作简单,方便可靠。方法通过雾化吸入可将药物直接吸人呼吸道黏膜和肺底,起到稀释痰液、抗炎作用,而且用药量少,减少了全身用药的机会,减少药物的毒副作用。结果本文450例患儿通过正确有效的雾化吸入和拍背吸痰未发生痰堵、呼吸困难、肺不张及院内感染等症,使病程缩短5-7d。结论雾化吸入后及时拍背吸痰使痰液易于排出,患儿易于接受,值得推广应用。     

神经外科重症患者个性化吸痰护理效果分析

吸痰是神经外科最常用也是最为重要的护理行为之一.神经外科重症患者常常伴有自主呼吸功能下降,吞咽反射、咳嗽反射减弱,口腔、呼吸道分泌物增多[1].因此有效的吸痰操作对促进呼吸道分泌物的顺利排除,保持呼吸道通畅十分重要,是患者取得良好预后的重要因素.不仅如此,神经外科重症患者还并发昏迷、颅高压、呕吐、躁动、偏瘫、脑脊液漏、癫痫、后组颅神经麻痹等症状,病情复杂特殊.所以如何快速高效安全地清理呼吸道分泌物,一直困扰着神经外科护理人员.我科在日常护理工作中始终十分重视患者的吸痰护理,尤其对重症患者,探索出一套个性化的吸痰措施并形成规范.我科收治的颅脑手术重症患者80例,分别实施常规吸痰护理及个性化吸痰护理,比较两种护理方法中患者的黏膜损伤(出血)、耐受性(呛咳)、颅内压波动值,报告如下.     

胸外科患者呼吸道护理中实施经鼻导管吸痰的应用体会

目的分析探讨胸外科患者呼吸道护理中实施经鼻导管吸痰的临床疗效。方法抽取我院胸外科2012年3月至2014年3月收治的60例胸部创伤与开胸手术患者作为研究对象,本组患者均无法有效咳嗽排痰,并有明显的呼吸道分泌物潴留,给予鼻导管吸痰,就患者护理资料进行了回顾性分析。结果本组60例经鼻导管吸痰患者中8例留置鼻导管吸痰,1例接受两次鼻导管吸痰治疗,所有患者经鼻导管吸痰治疗均顺利完成,治疗与护理过程中出现轻度的窦性心动过速、轻度窒息感等不良反应,经氧气支持与休息后不良反应消失,其中4例患者因吸痰效果不佳给予气管切开术治疗。本组患者均安全出院,未出现死亡事件。结论将经鼻导管吸痰法应用于胸外科患者呼吸道护理中具有显著的临床疗效,可以减少呼吸衰竭等并发症发生率,降低气管切开率,应用机制十分科学,值得推广应用。