小儿重症肺炎并电解质紊乱的临床分析

目的 探讨小儿重症肺炎并电解质紊乱的治疗和转归。方法 我院2000-2004年采用7020-A型全自动生化分析仪检测67例小儿重症肺炎患儿的电解质,并对患儿的临床表现及转归等进行统计分析。结果 67例中低钠血症50例（74％）,低钾血症20例（29．8％）。血钠〈120mmol／L,予3％氯化钠溶液治疗,血钾〈3．5mmol／L每天补氯化钾。50例重症肺炎伴低钠血症者,治愈和好转27例（54％）,17倒未伴低钠者,治愈及好转13例（76％）。50例低钠患儿成功纠正低钠40例,其中治愈和好转25例（62．5％）,而10例未能纠正低钠者治愈及好转2例（20％）。结论 小儿重症肺炎常合并电解质紊乱,以低钠血症最为常见,并明显影响预后;临床常规监测电解质,并及时纠正电解质紊乱能明显提高小儿重症肺炎的抢救成功率。     

婴儿重症肺炎合并低钠血症的临床分析

目的 探讨婴儿重症肺炎合并低钠血症的临床特征及治疗.方法 回顾性分析17例婴儿重症肺炎合并低钠血症患儿的临床资料.结果 17例病例中,血清钠120 ～ 130 mmol/L 7例,110 ～ 120 mmol/L 9例,＜110mmol/L 1例.治疗后低钠血症多24 ～ 48小时纠正,治愈9例,好转6例,死亡1例,放弃治疗1例.结论 婴儿重症肺炎合并低钠血症临床表现缺乏特异性,应及时检测电解质水平,及早发现,及时治疗.     

老年顽固性心力衰竭伴低钠血症的临床研究

目的探讨老年顽固性心力衰竭伴低钠血症的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月北京市和平里医院收治的74例60岁以上心功能Ⅲ^Ⅳ级心力衰竭患者的临床资料,其中合并低钠血症者59例,根据血钠水平分为血清钠正常组(135Ⅳ级心力衰竭患者的临床资料,其中合并低钠血症者59例,根据血钠水平分为血清钠正常组(135¹45 mmol/L)、轻度低钠血症组(130145 mmol/L)、轻度低钠血症组(130¹34 mmol/L)、中重度低钠血症组(中度120134 mmol/L)、中重度低钠血症组(中度120¹29 mmol/L、重度<120 mmol/L)三组。比较分析三组患者的临床特点及规范抗心力衰竭治疗+3%氯化钠静脉治疗的临床疗效。结果入院时合并低钠血症患者治疗后血钠水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但三组患者平均住院日比较差异无统计学意义(P>0.05);中重度低钠血症组病死率较血清钠正常组高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示:心功能分级为Ⅳ级和较长时间的血钠水平低与心力衰竭患者的病死率有密切联系。结论适度补充氯化钠可及时纠正老年顽固性心力衰竭合并的低钠血症,改善其预后。     

肝硬化腹水病人的低钠血症

对82例肝硬化腹水并低钠血症病人进行了分析，血钠131～135mmol／L者35例，126～130mmol／L者27例，≤125mmol／L者20例。低钠血症与Child分级和肾功能及预后相关（P＜0．001～P＜0．02），并发症也影响预后（P＜0．01）。低钠血症的发生常与治疗不当有关。急性低钠综合征多与利尿基础上大量放腹水有关。3％氧化钠输注可用于急性低钠综合征及严重低钠血症患者。     

脑外伤后低钠血症患者急性期临床经过及近期预后观察

目的 观察脑外伤后低钠血症患者急性期临床经过及近期预后表现.方法 连续选择近期住院的脑外伤患者133例,检测住院期间血、尿钠值,并观察急性期临床经过和预后表现.低钠血症诊断标准为住院期间血钠≤125mmol/L和尿钠测定≥80mmol/24h.结果 133例脑外伤中确诊低钠血症患者47例(35.34%),血钠正常患者86例(对照组).低钠血症组的平均意识障碍时间、CT阳性发现例数、平均血肿量、中线移位例数和平均住院天数均明显高于对照组,而入院时GCS评分和出院时ADL评分却明显低于后者(P均＜0.05～0.01).结论 低钠血症可明显影响脑外伤患者急性期临床经过及近期预后.     

低钠血症作为评价肝硬化失代偿期病情程度指标的临床观察

目的探讨低钠血症作为评价肝硬化失代偿期患者病情严重程度的指标分析及低钠血症与肝性脑病、肝功能、肝肾综合征及疾病转归的关系。方法总结分析80例肝硬化失代偿期患者的临床表现及实验室资料,并统计分析低血钠程度与肝性脑病、肝功能及肝肾综合征、疾病转归的关系。结果 80例样本中,40例肝硬化失代偿期合并肝性脑病患者中,平均血钠水平127.5mmol/L,轻度低血钠者15例,中度9例,重度5例。40例肝硬化失代偿期不合并肝性脑病患者中,平均血钠水平131.4mmol/L,轻度低血钠者9例,中度4例,重度1例。肝功能按child-pugh分级法,A级30例,B级38例,C级12例。各级比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。80例中血钠好转66例（82.5%）（包括完全纠正39例）,平均血钠水平130.1mmol/L;无效11例（13.7%）,平均血钠水平121.2mmol/L;死亡3例（3.7%）,平均血钠水平119.2mmol/L。结论肝硬化失代偿期患者中,合并低钠血症是肝性脑病的重要诱因之一;患者低血钠发生因素复杂,随着血钠水平的降低,肝性脑病、肝肾综合征等并发症发生率增加或程度加重,预后差,病死率高。低钠血症可以作为评价肝硬化失代偿期的病情严重程度的指标之一,相关临床应予以重视,以早防早治。     

54例肝硬化并发低钠血症临床分析

目的 探讨肝硬化并发低钠血症的原因及低钠血症与并发症的关系和对预后的影响.方法 测定2001年8月至2008年12月之间收治的54例肝硬化合并低钠血症的患者血钠的数值.结果 轻度低血钠(125～135 mmol/L)14例,中度(110～125 mmol/L)29例,重度(＜110 mmol/L)11例.结论 随着血钠的降低患者肝性脑病和肝肾综合征的发生率越高,并且死亡率越高.应引起临床医生的高度重视,积极治疗低钠血症,减少并发症的发生,降低死亡率.     

重型颅脑损伤并低血钠的相关因素分析

目的:观察重型颅脑损伤后低血钠的发生率,探讨其发生机制及诊断与治疗。方法:对314例重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析,凡连续2次血钠<135mmol/L者纳入研究范围,血钠≤120mmol/L为重症低血钠,结合文献进行探讨。结果:重型颅脑损伤后低血钠发生率为21.7%,发生低血钠者死亡率为41.2%。结论:重型颅脑损伤后并发低钠血症的发病率较高,虽然低血钠易纠正,但并发低血钠者,尤其是重症低血钠死亡率高,应引起临床重视。     

慢性肺心病并低钠血症11例诊治体会

目的探讨治疗慢性肺心病并低钠血症的有效方法。方法对11例低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果血钠120～130mmol／L者4例,110～119mmol／L者5例,低于11Ommol／L者2例。在积极治疗原发疾病的同时,轻症患者口服补钠为主,补液时尽量使用生理盐水或糖盐水,中重症患者予输3％氯化钠溶液及等渗盐水。经过治疗,10例症状好转,血钠接近正常,1例因呼衰心衰加重自动出院。结论对慢性肺心病患者,应及早发现并纠正低钠血症,以提高疗效,降低病死率。     

低钠血症在老年髋部骨折中的临床意义

目的:调查低钠血症对髋部骨折预后的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月解放军总医院第七医学中心收治的1 001例老年髋部骨折患者的资料。根据血清钠离子浓度分为低钠组（血钠<135 mmol/L）与非低钠组（血钠≥135 mmol/L）,其中血钠≥130~135 mmol/L为轻度低钠血症,血钠≥125...     

低钠血症对老年肺气肿肺心病患者预后的影响

为了明确低钠血症对老年肺气肿、肺心病患者预后的影响,我们回顾性地对年龄≥60岁的住院肺气肿、肺心病患者血钠含量进行分析,并对低钠血症者的预后、进行了比较,现报告如下。1 资料与方法1990年以来本院住院的肺气肿、肺心病患者共52人,其中男32例,女20例。全部患排除其他器质性疾病,如肾病、糖尿病、肝硬化等。52例老年肺气肿、肺心病患者男性平均年龄71.68±6.5(60～85岁),女性平均年龄为67.36±4.86(61～78岁)。低钠血症患者20例,其中男10例,平均血钠117.33±6.15mmol/L,女性低钠血症10     

硫酸镁联合比沙可啶行肠道准备致低钠性昏迷两例抢救分析

低钠血症是临床上最常见的电解质紊乱之一。正常血钠水平为135～145rnmol／L,血钠水平在120—134mmol／L为低钠血症,〈120mmol／L为重度低钠血症。低钠血症常引起乏力、恶心、呕吐、抽搐、四肢痉挛、精神异常等症状,严重时可出现昏迷（血钠水平常〈120mmol,／L）。严重的腹泻或过度导泄容易导致严重的低钠血症。2009年4月我科接诊2例由于口服硫酸镁联合比沙可啶行肠道准备而引起低钠性昏迷的老年患者,现分析如下。     

慢性心力衰竭并发低钠血症54例预后分析

我院1986年7月～1989年10月共收治100例慢性充血性心力衰竭患者。其中伴低钠血症者54例。现报道如下: 资料与方法 100例慢性充血性心力衰竭患者按血清钠浓度分为低血钠组(血钠<135mmol/L)及正常血钠组(血钠135～145mmol/L)。心     

老年重症肺炎合并低钠血症的临床治疗观察

目的:观察老年重症肺炎合并低钠血症的临床特点和治疗效果。方法:对我院2005年3月～2009年3月收治的26例老年重症肺炎合并低钠血症患者和未合并低钠血症26例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗后,26例合并低钠血症的老年重症肺炎患者治疗总有效率为57.7%,未合并低钠血症26例患者治疗总有效率为73.1%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组死亡患者均死于感染加重导致器官功能衰竭。结论:临床上密切监测电解质,及早发现低钠血症和及时纠正血钠水平,对提高患者的治疗效果至关重要。     

新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的临床观察

目的:提高新生儿缺氧缺血性脑病合并低钠血症的诊断水平,以便及时治疗、改善预后、减少神经系统后遗症.方法:48例缺氧缺血性脑病新生儿于入院24 h内抽取股静脉血2 ml,测定血清钠浓度.诊断标准为低钠血症血清钠浓度＜130 mmol/L.结果:所有病例经针对性输液治疗1～3 d后,血钠均恢复正常:治疗2周后,治愈43例,好转3例,自动放弃2例.结论:在治疗缺氧缺血性脑病患儿时,一定要及时查血清离子,血钠低者要及时补钠,以提高新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率、改善预后、减少神经系统后遗症.     

婴幼儿肺炎合并低钠血症15例临床观察

报告婴幼儿肺炎合并低钠血症15例．合并先天性心脏病(室间隔缺损)2例，Ⅱ度营养不良2例．迁延性腹泻1例,轻度吐泻5例。主要有神经系统症状及神经肌肉应激性低下表现、循环不良表现。血钠108～120mmol／L10例，120～130mmol／L5例。血钾正常4例,偏低1例为3．2mmol／L。血氯正常5例．88～95mmol／L4例，96～108mmol／L6例。用含钠液后，症状好转时间30min～24h。多数在2～4h内症状消失。1例病情危重合并呼吸衰竭者在入院24h后死亡。提示低钠血症如能及时诊断，及时补钠治疗，预后尚属良好。     

严重心衰并低钠血症的临床分析

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)合并低钠血症的临床表现及对预后的影响。方法　整理并分析了资料完整的 12 0例CHF患者的血钠水平 ,根据是否合并低钠血症分为低钠组、血钠正常组 ,并根据临床表现低钠组又分缺钠性低钠血症组 (占 14 .3% )与稀释性低钠血症组 (占 85 .7% ) ,分析其临床特征、治疗和预后。结果　两组病死率分别为 6 8.6 %和 18.8% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,低钠组中轻、中、重度心衰组低钠血症发生率分别为 8.3% ,8.8%和 4 8.4 % ,血钠浓度均值分别为 (12 0 .5± 7.1)mmol/L ,(118.5± 7.5 )mmol/L和 (10 1.8± 8.6 )mmol/L ,病死率分别为 0 % ,0 %和 80 .0 % ,重度心衰组与轻、中度心衰组比较低钠血症发生率、血钠浓度及病死率差异有显著性 (均P <0 .0 1) ,且缺钠性低钠血症组与稀释性低钠组病死率分别为 0 %、80 % ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　CHF预后与是否合并低钠血症及其性质、程度及低渗性脑病有关 ,低钠血症是CHF死亡的重要预测指标。     

急性颈脊髓损伤并发低钠血症

目的 探讨急性颈脊髓损伤并发低钠血症的发病机制和治疗方法.方法 分析急性颈脊髓损伤31例中15例出现低钠血症并多尿.4例轻度缺钠(血钠130-134mmol/L),未做特殊处理;3例中度缺钠(血钠125-129mmol/L),补充等渗盐水和高盐饮食;8例重度缺钠(血钠<125mmol/L):静脉补钠,其中3例血浆渗透压低、中心静脉压高的患者限水治疗;5例血浆渗透压改变不明显而中心静脉压低的患者补充容量.结果 轻中度患者血钠和尿量很快恢复正常;6例重度患者血钠和尿量恢复正常,最短恢复时间18d,最长时间39d.2例好转,血钠和尿量到出院时仍未达正常水平.结论 颈脊髓损伤并发低钠血症可能与脑性盐耗综合征(CSWS)或抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)有关.重度缺钠较顽固.治疗时应鉴别是高容量型(SIADH)或容量不足(CSWS).高容量型限水治疗,严重缺钠应静脉补钠;容量不足以容量替代和保持正盐平衡为主.     

低钠血症对慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者预后的影响

目的探讨低钠血症对慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者治疗效果的影响。方法我院内科1999年1月￣2004年12月检查了98例慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者血钠,对低血钠症进行治疗,并对患者的治疗效果进行统计学分析。结果59例低血钠患者,治疗好转29例,39例未伴低钠的治疗好转的28例,而19例纠正低钠失败的治疗好转3例。结论慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者出现低钠血症明显影响治疗效果,及时纠正低钠血症能明显提高慢性支气管炎急性发作患者的治疗有效率。     

低钠血症对慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者预后的影响

目的探讨低钠血症对慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者治疗效果的影响。方法我院内科1999年1月～2004年12月检查了98例慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者血钠，对低血钠症进行治疗，并对患者的治疗效果进行统计学分析。结果59例低血钠患者，治疗好转29例，39例未伴低钠的治疗好转的28例，而19例纠正低钠失败的治疗好转3例。结论慢性支气管炎急性发作并Ⅱ型呼衰患者出现低钠血症明显影响治疗效果，及时纠正低钠血症能明显提高慢性支气管炎急性发作患者的治疗有效率。