子宫内膜癌组织中survivin蛋白和CD34表达的意义及相关性的初步研究

目的:探讨子宫内膜癌组织中survivin(存活素)蛋白和CD34表达及其意义。方法:运用免疫组织化学法,检测子宫内膜癌组织、不典型增生子宫内膜和正常子宫内膜组织中survivin和CD34的表达,计数CD34标记的微血管密度(MVD)。结果:survivin蛋白的阳性表达率在子宫内膜癌中为70.33%、不典型增生子宫内膜中为40.00%,正常子宫内膜组织中为16.67%,三者之间有显著性差异(P<0.05)。survivin蛋白表达与子宫内膜癌的手术-病理分期、组织学分级呈正相关(P<0.05)。子宫内膜癌、不典型增生子宫内膜中MVD的x±s分别为34.31±12.27及21.55±10.61,显著高于正常子宫内膜组织中的8.23±2.77,三者之间有显著性差异(P<0.05)。MVD与子宫内膜癌的手术-病理分期呈正相关(P<0.05)。survivin蛋白表达与MVD呈正相关性,r=0.627(P<0.01)。结论:survivin蛋白可能通过抑制细胞凋亡、诱导新生血管的形成而影响子宫内膜癌的发生和发展,survivin蛋白和CD34表达可能成为判断子宫内膜癌预后的指标。     

胃癌组织中Survivin、COX-2蛋白表达及其与肿瘤血管生成的关系

目的:探讨Survivin,COX-2蛋白在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和肿瘤血管生成的关系.方法: 用免疫组化方法对65例胃癌组织Survivin,COX-2,CD34的表达进行检测.结果: 胃癌组织中Survivin蛋白阳性表达率为 70.77%(46/65),COX-2蛋白阳性表达率为76.93%(50/65).Survivin表达与分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05),而与临床分期无关(P>0.05);COX-2的阳性表达与分化程度、临床分期和淋巴结转移有关(P<0.05).Survivin表达与COX-2的表达密切相关(r=0.235,P<0.05).Survivin阳性表达组织中 的MVD值为103.04±15.06,阴 性组为81.89±12.15,二者有显著差异(P<0.01).COX-2阳性表达胃癌组织中的MVD值为104.82±14.05,阴性组为81.02±13.73,二者有显著差异(P<0.01).结论: Survivin和COX-2对凋亡的抑制的协同作用及其促进血管生成的作用在胃癌的发生发展中起关键作用.     

胃癌组织Flt-1和PDGFR及bFGFR表达与MVD相关性研究

目的:探讨血管肉皮生长因子受体-1(Flt-1)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)、碱性成纤维生长因子受体(bFGFR)及微血管密度(MVD)的表达及相关性研究.方法:分别选择71例手术切除的胃癌及39例正常胃组织石蜡标本为观察组及对照组,应用免疫组织化学方法检测组织中Flt-1、PDGFR和bFGFR的蛋白表达及MVD.结果:Flt-1、PDGFR和bFGFR在胃癌组织中的阳性率分别为53.5％、49.3％和50.7％,高于对照组(12.8％、10.3％、7.7％),x2值分别为17.514、16.765和20.350,P值均为0.000.且上述受体的表达与胃癌的TNM分期、浸润及淋巴结、远处转移密切相关,P＜0.01或P＜0.05.胃癌组MVD(46.2±15.2)高于对照组(28.6±4.2),t=5.083,P=0.001.MVD与肿瘤的TNM分期、浸润深度、淋巴结和远处转移密切相关,P＜0.01.3种受体在胃癌中的表达存在正相关,P＜0.01.3种受体在胃癌组织中表达均阳性伴有淋巴结转移的发生率为91.7％,高于三者表达均阴性者(68.2％),x2=4.023,P=0.045;向远处转移的发生率分别为58.3％和18.2％,x2=7.769,P=0.005.三者表达均阳性和均阴性的胃癌组织中MVD计数分别为60.5±18.0和40.4±5.1,两组比较差异有统计学意义,t=21.38,P=0.001.结论:3种受体在胃癌组织中表达增高,且与MVD有相关性,它们在胃癌的发生、发展、浸润及转移中可能存在相互诱导及协同作用.     

VEGFR-2、MVD在大肠癌组织的表达及其临床意义

目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体-2(VEGFR-2)及微血管密度(MVD)在大肠癌组织中的表达与大肠癌生物学行为之间的关系。方法:采用免疫组化SP方法,检测54例大肠癌组织、18例癌旁正常组织中VEGFR-2的表达,以CD34标记血管内皮细胞,对CD34阳性血管进行MVD计数。结果:VEGFR-2在大肠癌组织中的阳性表达率为59.26%,在癌旁正常组织中阳性表达率为22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGFR-2的表达与大肠癌浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期呈正相关(P<0.05)。大肠癌组织中VEGFR-2阴性表达者5年总生存期明显高于VEGFR-2阳性表达组(分别为48.97%及20.64%,P<0.05)。大肠癌组织、癌旁正常组织中MVD分别为(28.57±9.41个/HP、10.53±3.94个/HP),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。MVD与浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期呈正相关(P<0.01)。MVD≤28个/HP的胃癌患者总生存期较MVD>28个/HP患者明显延长(分别为63.63%及28.57%),差异有统计学意义(P<0.01)。经相关分析,VEGFR-2阳性表达率与MVD呈正相关(r=0.463,P<0.01)。结论:VEGFR-2、MVD可作为大肠癌发生侵袭转移和判断预后的指标。     

促血管生成素-2对胃癌血管生成的双向效应

目的　探讨促血管生成素 2 (Ang 2 )在胃癌血管生成中的作用。方法　运用RT PCR和S P免疫组化方法检测Ang 2mRNA、血管内皮生长因子 (VEGF)、CD34蛋白在 36例胃癌及其相应癌旁胃黏膜组织中的表达。结果　胃癌组织及其相应癌旁胃黏膜组织均见有Ang 2mRNA阳性表达 ,胃癌组织Ang 2mRNA的总体表达水平与微血管密度 (MVD)未见明显相关。胃癌组织Ang 2mRNA表达水平低于癌旁胃黏膜组织者 2 7例 ,其癌组织中 ,Ang 2mRNA的表达水平与MVD呈正相关 (r=0 .4 11,P <0 .0 5 ) ;同时 ,VEGF阳性表达者的MVD(45 .4 5± 10 .30 )明显高于VEGF阴性染色者 (30 .15± 8.6 9,P <0 .0 5 ) ,即在Ang 2表达上调的情况下VEGF促进血管生成。胃癌组织Ang 2mRNA表达水平高于癌旁组织者 9例 ,其癌组织中Ang 2mRNA的表达水平与肿瘤组织的MVD呈负相关 (r =- 0 .75 8,P <0 .0 5 ) ,VEGF的阳性表达者与阴性染色者间 ,MVD差异无显著性 ,即Ang 2抑制血管生成与VEGF的表达无相关性。结论　Ang 2对胃癌血管生成具有双向调节作用。     

Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌组织中VEGF的表达和微血管密度与预后的关系

背景与目的TNM分期系统广泛应用于非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者的预后预测,但是由于同一分期内患者的生存期大不相同,应寻找更好的生物学预后指标。肿瘤新生血管的形成与肿瘤的进展及复发转移密切相关,但目前血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和肿瘤微血管密度(microvesseldensity,MVD)两种生物学指标与Ⅰ～Ⅱ期NSCLC预后的关系尚有较大争议。本研究检测了214例Ⅰ～Ⅱ期NSCLC组织中VEGF的表达和CD34标记的MVD的状况,探讨它们与Ⅰ～Ⅱ期NSCLC预后的关系。方法应用组织芯片技术和免疫组化法检测214例根治术后且术前未接受过放化疗等抗癌治疗的早期NSCLC患者(ⅠA期20例,ⅠB期137例,ⅡB期57例)组织中VEGF的表达和CD34标记的MVD的状况。结果VEGF的表达与性别、年龄、血型、病理类型、TNM分期无相关性(P>0.05)。MVD与年龄、病理类型相关(P<0.05);与性别、血型、TNM分期无关(P>0.05)。VEGF低表达组中和高表达组中CD34标记的MVD平均值分别为65.8±5.2和67.5±2.5;VEGF的表达与MVD无相关性(P>0.05)。MVD低值组与高值组总的5年生存率分别为60.0%和34.5%。单因素分析发现MVD值高的患者生存期较短(P=0.013)。进一步的Cox比例风险模型多因素分析也证明MVD(P=0.000)是影响预后的独立因素。结论早期非小细胞肺癌患者中CD34标记的MVD值高者的预后可能不良。     

CD105和CD34在胃癌微血管中的表达及与VEGF的关系

目的 探讨CD105与CD34在胃癌微血管中的表达及与血管内皮生长因子(Vascular endothelial grouth factor,VEGF)表达的相关性.方法 采用CD105、CD34和VEGF通过免疫组化S-P法,对50例胃癌及10例正常胃组织进行标记,检测CD105及CD34的微血管密度(MVD)及其与VEGF表达的相关性.结果 进展期胃癌、早期胃癌中CD105抗体标记的MVD分别为26.49±7.26,13.07±3.13;CD34标记的MVD分别为53.32±23.05,18.35±13.46,VEGF阳性率分别为82.5%,53.33%.正常胃组织CD105、CD34标记的MVD分别为3.54±2.69,8.79±8.83,VEGF阳性率为20%.胃癌与正常胃组织之间各指标均有显著性差异(P＜0.01);在进展期胃癌中CD105和CD34有显著性差异(P＜0.05);与CD34比较,CD105标记的MVD在胃癌浸润深度中的表达有差异(P＜0.05),并在淋巴结有/无转移组中,显著性高于CD34标记的MVD(P＜0.01,P＜0.05).两者标记的MVD与VEGF表达均呈显著正相关(均P＜0.01).结论 CD105比通常用的总内皮标记物CD34更好,是一种更有特异性的肿瘤血管内皮标记,CD105和CD34标记的MVD与VEGF密切相关,为患者预后提供有价值的信息.     

不同亚型肾细胞癌的微血管密度与临床病理因素的关系

目的 探讨 CD34和CD31在不同亚型肾细胞癌(RCC)中的表达,及其标记的微血管密度(MVD)与RCC临床病理因素之间的关系.方法 采用免疫组化SP法,检测CD34和CD31在149例RCC组织(肾透明细胞癌76例,肾乳头状癌42例,肾嫌色细胞癌31例)中的表达情况.结果 肾透明细胞癌、肾嫌色细胞癌和肾乳头状癌组织中CD34 标记的MVD分别为128.04±46.44、48.55±14.09和38.12±10.98,CD31标记的MVD分别为98.35±55.05、30.70±17.72和21.60±9.38,肾透明细胞癌组织中CD34标记的MVD和CD31标记的MVD均明显高于肾非透明细胞癌组织(均P<0.01).在肾嫌色细胞癌和肾乳头状癌组织中,CD34标记的MVD均明显高于CD31 标记的MVD(均P<0.01).CD34和CD31标记的MVD均与肾透明细胞癌的组织学分级呈负相关(r_(CD34)=-0.618,P<0.01;r_(CD31)=-0.442,P<0.01),也与临床分期呈负相关(r_(CD34)=-0.283,P<0.05;r_(CD31)=-0.256,P<0.05),其中CD34的相关性较强;但与肾非透明细胞癌的组织学分级和临床分期无明显的相关性(均P>0.05).结论 CD34 和 CD31均能清晰地、选择性地显示RCC的MVD,但CD34比CD31更敏感.肾透明细胞癌的MVD显著高于肾非透明细胞癌.肾透明细胞癌的MVD与组织学分级和临床分期呈负相关,而肾非透明细胞癌的MVD与组织学分级和临床分期并无相关性.     

胃癌组织中Her-2/neu和E-cadherin的表达及临床意义

目的探讨胃癌组织中Her-2/neu和E-cadherin的表达情况及在胃癌发生发展及侵袭转移中的作用。方法应用SP法研究112例胃癌及40例正常胃黏膜组织中Her-2/neu和E-cadherin的表达。结果胃癌组织中Her-2/neu阳性表达率为20·5%(23/112),E-cadherin阳性表达率为34·0%(38/112);40例正常胃黏膜阳性表达率Her-2/neu为5·0%(2/40),E-cadherin为100·0%(40/40)。胃癌Her-2/neu阳性表达率显著高于正常胃黏膜组织,χ2=5·17,P<0·05;正常胃黏膜E-cadherin阳性表达率显著高于胃癌阳性表达率,χ2=18·11,P<0·01。胃癌组织中Her-2/neu的表达与胃癌分化程度(χ2=4·82,P<0·05)、TNM分期(χ2=5·37,P<0·05)、淋巴结转移数(χ2=6·42,P<0·05)及浆膜浸润(χ2=7·30,P<0·01)显著相关。胃癌组织中E-cadherin的表达与胃癌分化程度(χ2=14·40,P<0·01)和淋巴结转移(χ2=29·27,P<0·01)呈负相关,但与TNM分期(χ2=1·31,P>0·05)和有无浆膜浸润(χ2=2·62,P>0·05)均无显著相关。结论Her-2/neu和E-cadherin在胃癌的发生发展及侵袭转移中起重要作用,对两者的检测有助于对患者预后的判断。     

肾细胞癌中Egfl7表达与血管生成的相关性研究

目的:探讨肾细胞癌组织中Egfl7的表达对肾细胞癌血管生成的作用和意义.方法:应用SP 法对82 例肾癌及6例正常肾组织标本进行Egfl7和CD34 免疫组化染色,检测其Egfl7表达和CD34 标记的微血管密度(MVD)值,分析Egfl7表达和MVD之间,及其与肾癌临床病理之间的关系.结果:82 例肾癌病例中,57 例Egfl7表达阳性,总阳性率为69.5%.Egfl7表达与肾癌组织学分类、分期、分级和静脉浸润有关(P<0.05).Egfl7阳性表达和阴性表达组织中MVD 值分别为127.3±31.3和79.4±27.2, 差别有显著性(P＝0.001),且MVD 和Egfl7的表达呈正相关(r=0.875,P<0.05).结论:Egfl7可能在促进肾细胞癌血管生成中起重要作用.     

胃淋巴瘤与胃腺癌的临床病理对比研究

目的 对比研究原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)与胃腺癌(gastric adenocarcinoma,GA)临床及病理特征,以期增进对该疾病的临床诊治.方法 对49例原发性胃淋巴瘤和200例胃癌患者比较其年龄、发病时间、临床症状、肿块部位、内镜及大体分型、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染及组织病理学等临床资料,并详细分析12例早期胃淋巴瘤的临床病理资料.结果 49例PGL和200例GA组患者,均表现为腹痛、腹部不适和上消化道出血等非特异性症状.PGL多发于胃体及胃窦,病灶常为多发溃疡或巨大结节,GA组病灶以胃窦部为主,常呈单发溃疡;PGL组的Hp感染率显著高于胃癌组(P＜0.05);PGL术前诊断率显著低于GA组(P＜0.05).12例早期PGL患者中,8例为Ⅱc型病变,治疗效果较好.结论 内镜检查示胃黏膜有多发糜烂溃疡时,应考虑PGL可能.早期PGL确诊后通过手术、化疗或根除Hp治疗,预后良好.     

胃神经内分泌癌与胃神经内分泌瘤及胃腺癌的CT特征及鉴别

目的 探讨胃神经内分泌癌(G NEC)与胃神经内分泌瘤(G NET)及胃腺癌(G ADC)的CT特征,为临床诊治提供参考。方法 选取2014年1月至2018年9月于南京医科大学第一附属医院老年消化科就诊的G NEC、G NET及G ADC患者各15例，分别为G NEC组、G NET组及G ADC组，对多个CT特征进行评估,以鉴别G NEC与G NET及G ACD的影像学差异。结果 3组中存在差别的CT特征有肿瘤最大径(P=0023)、肿瘤位置(贲门、胃底及胃体为上部,胃体中下部及胃窦为下部, P=0020)、病灶数量(单发、多发及散发,P=0003)、肿瘤边缘是否清晰(P<0001)、黏膜是否完整(P<0001)、淋巴结是否转移(P<0001)、转移淋巴结最大径(P=0008)和有无淋巴结的坏死(P=0006);随后进行G NEC与G NET两组间比较,经单因素分析发现G NEC的病灶更大［(472±173)cm比(208±102)cm,P<0001)］,位于胃体中下部及胃窦的概率更高(600％ 比 133％, P=0021),单发病例更多(100％ 比667％, P=0042),更易发生淋巴结转移(933％ 比 200％,P=0001)。G NEC和G ADC两组间的CT特征的单因素分析显示,G NEC的转移淋巴结直径比G ADC的大［(182±069)cm 比(123±065)cm,P=0045］,G NEC的肿瘤边缘较G ADC清晰(600％ 比0, P=0001), G NEC的肿瘤黏膜较G ADC肿瘤黏膜完整(533％ 比667％, P=0014)。结论 CT的特征有助于G NEC与G NET及G ADC的诊断。     

Metachronous gastric MALT lymphoma and early gastric cancer

In a recent paper published in this journal, Copie-Bergman etal. [1] presented four cases of metachronous early gastric cancerdeveloping after gastric MALT lymphoma. In these patients, theyfound (minimal) residual lymphoma in all surgical specimens,suggesting that such patients might have an increased risk     

Helicobacter pylori-induced gastric inflammation and gastric cancer

Helicobacter pylori (H. pylori) infect over half of the world’s population. The prevalence of H. pylori infection and the predominant genotype of H. pylori virulence factors vary considerably across different geographical regions.     

Sonic hedgehog expression in gastric cancer and gastric adenoma

Hedgehog protein is essential to gastrointestinal tract development, and disruption of the hedgehog signaling pathway is associated with gastrointestinal tumorigenesis. Here, we analyzed the degree of hedgehog expression in gastric cancer and precancerous tissue. From August 2005 to May 2006, 52 gastric cancers and 16 gastric adenomas were obtained from surgically or endoscopically resected specimens. Immunohistochemical staining using sonic hedgehog (Shh) antibody was performed in cancerous and noncancerous tissue portions. Hedgehog expression was assessed based on the summed scores of the intensity and proportion of Shh staining. According to Lauren's classification, Shh expression was stronger in the intestinal type than in the diffuse type (p<0.001). Although Shh expression was not related to the location, size, metastatic status, or mucin phenotype of the gastric cancer, the expression was stronger in the tubular type of gastric cancer than in the mucinous and signet-ring cell types (p=0.001). Shh expression was stronger in gastric adenoma than in the diffuse-type gastric cancer (p<0.001), but revealed no difference with that of the intestinal-type gastric cancer (p=0.30). Shh expression was strongest in all types of intestinal metaplasia of noncancerous tissues. Shh expression is related to the intestinal type of gastric cancer. The stronger Shh expression in intestinal metaplasia and gastric adenoma indicates that hedgehog protein is involved at an early phase of gastric carcinogenesis.     

IL-6和IL-8在正常胃组织、胃溃疡及胃癌组织中的表达

目的 探讨白细胞介素（IL）-6和IL-8在正常胃组织、胃溃疡及胃癌组织中的表达情况.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定正常对照组（33例）、胃溃疡患者（30例）和准备手术的胃癌患者（52例）血浆中IL-6和IL-8的表达水平,并随访胃癌患者术后1周的IL-6、IL-8表达水平;免疫组织化学法检测胃癌周围正常组织（45例）、胃溃疡组织（35例）和胃癌组织（45例）标本中IL-6和IL-8的表达.结果 胃癌患者（术前和术后）血浆中IL-6、IL-8的表达明显高于胃溃疡和正常对照组（均P＜0.0l）,胃癌患者术后IL-6和IL-8水平较术前明显降低（P＜0.01）.癌周正常组织、胃溃疡和胃癌组织中IL-6和IL-8蛋白阳性表达率依次上升,且差异有统计学意义（x2=38.87,P＜0.01;x2=42.23,P＜0.01）.结论 IL-6和IL-8在胃癌患者血浆和胃癌组织中均表达上调,检测患者血浆和病理组织中的IL-6、IL-8水平有助于判断病情和评估预后.     

胃癌和胃淋巴瘤的CT表现对比分析

背景与目的:进展期胃癌与胃淋巴瘤的CT表现在鉴别诊断上较困难,均可表现为胃壁增厚、腔内肿块、胃腔狭窄、淋巴结肿大、远处脏器转移等。本研究通过对比胃癌与胃淋巴瘤的CT表现差异,以提高对胃肿瘤,特别是胃淋巴瘤的CT诊断水平。方法:回顾性分析27例进展期胃癌和25例胃淋巴瘤患者的CT表现,观察病变部位、病变大体形态、胃周径侵犯范围、病灶的最大厚度、粘膜是否光整、粘膜皱襞是否增厚、浆膜受侵情况、有无坏死、病变强化程度、强化是否均匀、其他器官受累情况、腹部淋巴结情况。结果:23例(85.2%)胃癌近胃腔表面见"白线"征,门静脉期"白线"区范围较动脉期大;所有胃淋巴瘤患者均未见"白线"征。13例(48.1%)胃癌非"白线"区门静脉期强化程度高于动脉期。所有胃癌患者胃壁侵犯范围均<50%,23例(85.2%)胃淋巴瘤患者胃壁侵犯范围>75%。所有27例(100%)胃癌患者均见胃粘膜溃疡,1例(4%)胃淋巴瘤见胃粘膜溃疡。11例(44.0%)胃淋巴瘤有2个区或以上的胃周淋巴结肿大,8例(32.0%)胃淋巴瘤患者有肾门下腹膜后淋巴结肿大;所有胃癌患者均未见2个区或以上胃周肿大淋巴结,亦未见肾门下腹膜后淋巴结肿大。结论:胃癌与胃淋巴瘤的CT表现各有其特点,包括有无胃粘膜"白线"征、粘膜溃疡、胃壁侵犯范围、胃周肿大淋巴结分布、有无肾门下腹膜后肿大淋巴结等,这些特点对于二者的鉴别诊断具有一定的参考价值。     

Antigen MG7 in gastric cancer and gastric precancerous lesions

Earlydetectionandearlydiagnosisofgastriccancerareessentialtodecreasethemortalityandincreasesurvivalrateofgastriccancer.TheZhuangheregioninLiaoningProvinceisahighriskareaofgastriccancerandanimportantresearchbaseforgastriccancerpreventionandtreatmentinChina[1].AlargescalescreeningofgastriccancerinthisareawascarriedoutbytheCancerInstituteofChinaMedicalUniversitypreviously.Inthepresentstudy,thegastricmucosasamplesfromthescreeningwereusedtoinvestigatethedynamicexpressionofgastriccancer-associat…