腺样体扁桃体切除术治疗儿童鼾症的围术期护理

<正>儿童鼾症即儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS),是指由于睡眠时上呼吸道梗阻导致的反复呼吸暂停及因此带来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症[1]。引起儿童OSAS的主要原因是腺样体和扁桃体肥大,手术切除被认为是目前治疗     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗30例疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者由于上呼吸道狭窄或梗阻,睡眠时打鼾和(或)呼吸暂停,反复发作可致缺氧和高碳酸血症,严重者可导致夜间睡眠猝死。2002～2003年,我科对30例 OSAS 患者行保留腭垂腭咽成形术,术后随诊3个月至半年,总有效率达90%,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:30例患者中男性为29例,1例为女性,年龄30～65岁,病史2～8年。临床症状主要表现为睡眠时打鼾,反复憋醒,频繁发生呼吸暂停,白天嗜睡,个别出现心血管并发症。30例患者治疗前均做了多导睡眠仪(PSC)检测,睡眠呼吸停止≥10s,每小时呼吸紊乱指数 AHI≥5。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep apneasyndrome,OSAS) ,是具有一定潜在危险的常见疾病 ,以睡眠呼吸暂停、打鼾、白天嗜睡为特征 ,睡眠时由于呼吸浅慢或暂停 ,导致睡眠时反复发作低氧血症、高碳酸血症 ,除加重或导致呼吸衰竭外 ,还是脑血管意外、心肌梗塞等疾病的危险因素。近十余年来 ,由于传感、计算机及通讯技术的进步 ,临床研究、诊治经验的积累 ,对该征的研究取得了较大的进展。笔者拟对 OSAS的定义、发病情况、病因及发病机理、临床表现、诊断和治疗作一介绍。1　 OSAS的定义及发病率目前大多采用的定义是 :呼吸暂…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者监测的护理

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠呼吸障碍综合征的常见类型，发病率为7％-13％，主要症状是夜间睡眠打鼾和呼吸暂停及白天嗜睡，长期反复发作可引起体内低氧血症和高碳酸血症，重者可继发心脑血管疾病，甚至发生睡眠猝死。多道睡眠监测仪(PSG)用于监测OSAS患者，有助于诊断、评估病情与治疗。现将护理重点总结如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗30例疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者由于上呼吸道狭窄或梗阻，睡眠时打鼾和(或)呼吸暂停，反复发作可致缺氧和高碳酸血症，严重者可导致夜间睡眠猝死。2002～2003年，我科对30例OSAS患者行保留腭垂腭咽成形术，术后随诊3个月至半年，总有效率达90％，现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗的进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome ,OSAS)是指由于上气道阻塞引起睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和低通气,夜间频繁发生低氧血症和睡眠结构紊乱的一组病症.OSAS的发病率高 ,且具有潜在致死危险.OSAS患者占用医疗资源和交通事故明显高于正常人,人们逐渐认识到OSAS可能是引起肺心病、高血压等系统疾病的源头性疾病.1976年美国学者Guilleminault等首先提出"睡眠呼吸暂停综合征"这一诊断名词以来,OSAS日益受到医学界的关注,随着研究的深入,在治疗措施上也取得了很大的进展.     

低温射频等离子治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),是临床上常见并有一定潜在危险的致死性疾病,发病率逐年升高,表现为睡眠中出现反复呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱[1],可造成多器官功能的损害,已日益受到人们的重视.对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,传统的手术方法是气管切开、悬雍垂腭咽成形术(UPPP)及扁桃体切除术.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指睡眠时由于上呼吸道阻塞,引起反复发作的呼吸暂停,出现低氧血症和高碳酸血症。临床表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停和憋气。对儿童的智力和发育有很大影响。去除梗阻病因是治疗OSAS的关键,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)也有手术并发症的发生甚至术后死     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者UPPP手术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)系因夜间反复出现上呼吸道受阻致呼吸暂停 ,使患者长期处于慢性缺氧状态 ,并导致睡眠结构紊乱 ,睡眠效率下降。患者表现为睡眠期打鼾、憋气和发作性呼吸暂停及白天嗜睡 ,记忆力减退 ,反应迟钝、健忘、工作效率低下等。长期反复发作可引起体内低氧血症和高碳酸血症 ,严重者可继发心脑血管疾病 ,甚至呼吸衰竭或猝死。通过腭咽成形术解除患者呼吸道梗阻 ,提高血氧饱和度改善患者的生存质量 ,是目前治疗 OSAS的有效手段之一。由于 OSAS患者长期处于慢性缺氧和睡眠不足状态 ,对手术的耐受性下降 ,因此 ,做好…     

睡眠呼吸暂停综合征的观察与护理

睡眠呼吸暂停综合征是临床上较为常见的一种疾患 ,近几年来 ,在国内外得到较高的重视并对该症的研究取得了较大的进展。睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)大多采用的定义是 :每晚 7h睡眠中 ,每次发作呼吸暂停 10 s以上 ,反复发作 30次以上或睡眠呼吸紊乱指数 (AHI,即平均每小时睡眠的呼吸暂停 +低通气次数 )超过 5 0次以上 [1 ]。患者睡眠时可反复发生低氧血症和高碳酸血症 ,严重时可使 p H值下降失代偿。从而造成机体各重要脏器功能失调。而且由于其可导致血管和肺部并发症以及神经精神行为异常 ,故被视为一个公共卫生问题 [2 ] 。现将 40名睡…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病

睡眠医学作为一门新兴的边缘学科正日益受到人们的广泛重视。睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性阻塞性肺疾患和神经肌肉疾患引起的睡眠障碍。而睡眠呼吸暂暂停综合症又分为阻塞性、中枢性及混合性,尤以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrom e,OSAS)最常见,并具有一定潜在危险性。OSAS由于睡眠时上气道阻塞。呼吸时上气道阻力增加,使呼吸浅慢或暂停而引起反复发作的低*审校者。氧、高碳酸血症和酸血症。我国本病的初步流行病学调查结果显示其患病率为4%左右,以我国13亿人口计算,目前最少有52…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)是患者睡眠时反复发生低氧和高碳酸血症 ,睡眠结构紊乱 ,既形成心、脑、肺、肾、内分泌紊乱等一系列系统并发症 ,又是安全生产关注的重要问题 ,该病是一潜在影响患者生活质量、身体健康和家庭与社会生活的疾患 ,是近年引起医学界重视的课题。本文对近几年的有关OSAS的危害、病因、治疗资料进行综述。1　OSAS的危害OSAS患者睡眠时反复的呼吸暂停及低通气 ,导致低氧血症和高碳酸血症 ,严重者可导致神经调节功能失衡 ,儿茶酚胺、肾素 -血管紧张素、内皮素分泌增加 ,内分…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例报告

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ObstructiveSleep Apnea Syndrome,OSAS)指睡眠时发生上呼吸道狭窄、阻塞而呼吸暂停,其后果是低血氧症和CO_2潴留,严重时可引起昏迷甚至窒息死亡。虽然打鼾者不全伴有呼吸暂停,但 OSAS 明显症状之一就是打鼾。OSAS 分为中枢性、阻塞性和混合性三型,呼吸暂停病人常憋醒,白天昏昏欲睡,记忆力下降,生活习惯和性格改变等。最近国内外对阻塞性睡眠     

经鼻自动调节持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)系一种具有多种潜在并发症的复杂疾病。由于OSAS患者睡眠中反复呼吸暂停或浅慢,而发生低氧血症和高碳酸血症以及睡眠结构的紊乱,常导致一系列心血管系统的病理生理变化,故OSAS已成为高血压病的一个独立危险因素。因此对OSAS合并高血压患者除降压治疗外,还应考虑纠正OSAS。本文探讨经鼻自动调节持续气道正压通气(AutoCPAP,Autoset,Australia)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的疗效。本研究对经Autoset诊断符合OSAS合并有高血压的患者用Autoset的Auto…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病理及其防治

睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率高,具有潜在危险性的疾病,可分为中枢型、阻塞型、混合型3种类型。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病（OSAS）。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAS。OSAS表现为鼾声响度大于60dB,妨碍同室人睡眠者,及伴睡眠期呼吸暂停,呼吸暂停指数大于5;夜间血氧饱和度测定值偏低,在睡眠期呼吸暂停期间胸腹部可见用力呼吸动作,于憋气末可听到一阵暴发性响鼾,并呼出一口长气,多经纤维内窥镜及CT、多导睡眠图等辅助检查可利于诊断。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征不仅影响人体内各个器官系统,而且因工作学习能力下降及个人行为的改变,对家庭、公众及社会产生一定危害。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心律失常的临床分析

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)与心律失常的关系。方法 :对经多导睡眠仪监测 (Polysomnography ,PSG)确诊的OSAS 4 9例行 2 4h动态心电图 (Holter)观察 ,同时选择 2 0例单纯鼾症患者作为对照组。结果 :OSAS组患者体重、呼吸暂停低通气指数 (apneahypopneaindex ,AHI)和最低血氧饱和度 (lowestsaturation ,LSaO2 )与对照组差异有显著性 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;OSAS组心律失常发生率为 5 1.11% ,并且随OSAS病情加重 ,心律失常发生率升高。结论 :OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的麻醉探讨

<正> 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstrutive sleep apneasyndrome,OSAS)是指因阻塞因素导致患者每小时睡眠呼吸暂停次数>5次,每次呼吸暂停>10 s,伴血氧饱和度下降>4％,或每晚睡眠7 h中呼吸暂停次数>30次。这类患者大多存在上呼吸道某一部分狭窄,睡眠时因肌肉松弛或软组织塌陷导致呼吸道完全闭塞而出现呼吸暂停。同时,这类患者大多体型肥胖,解剖异常且常伴有高血压、冠心病、低氧血症甚至呼     

睡眠呼吸暂停综合征术后的护理

睡眠呼吸综合征(OSAS)是表现为睡眠时上下气道狭窄或梗阻引起打鼾或呼吸暂停，由于反复发作的呼吸暂停，可引起体内低氧血症和高碳酸血症而导致机体一系列病理生理改变，少数严重患者可发生夜间睡眠猝死。睡眠时发生在口和鼻气流停止10s以上现象叫呼吸暂停。呼吸气流降低超过强度50％以上，同时伴有4％的血氧饱和度下降称为低通气。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和重叠综合征的肺功能变化及其临床意义

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)以及 OSAS合并慢性阻塞性肺病 (COPD) (以下称重叠综合征 )患者的肺功能变化及其与睡眠呼吸紊乱的关系。方法 :观察对象 14 1例 ,其中 OSAS组 6 2例 ,重叠综合征组 5 2例 ,正常对照组 2 7例 ,14 1例均行肺功能测定 ,并比较 3组的呼吸暂停低通气指数 (AHI)和肺功能指标、夜间睡眠最低血氧饱和度 (L Sa O2 )的变化和关系。结果 :OSAS组的用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MVV)明显低于正常对照组 (P均 <0 .0 1) ,重叠综合征组的 1s用力呼气容积 (FEV1)、FVC、MVV、最大呼气中段流量 (MMEF)均明显低于 OSAS组和正常对照组 (P均 <0 .0 1) ;两组患者的L Sa O2 均明显低于正常对照组 (P均 <0 .0 1)。 OSAS组 AHI与 FVC、MVV、功能残气量 (FRC)呈负相关 ,其 L Sa O2 与 FVC、MVV、FRC呈正相关 ;重叠综合征组 AHI与 FEV1、FVC、MVV、MMEF呈负相关 ,其 L Sa O2 与 FEV1、MVV、MMEF呈正相关 ,两组的 L Sa O2 与 AHI均呈负相关。结论 :睡眠呼吸暂停与肺功能变化及夜间低氧血症有关 ,OSAS患者睡眠呼吸暂停的严重程度及睡眠血氧饱和度下降与肺容量减少有关 ,重叠综合征患者因肺功能减低、气道阻力增高而加重睡眠呼吸紊乱和夜间低氧血症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾病,以低通气和呼吸暂停为主要特点。据统计,我国目前至少有2000万人罹患SAS。SAS包括阻塞型(OSA),中枢型(CSA),混合型(MSA),临床上以OSA最为常见,男性患病率(30~60岁)为9%~15%,女性为4%~9%[1]。流行病学研究发现一般人群中OSAS发病率约为2%~10%,而高血压人群中OSAS发病率约为30%。OSAS患者中高血压发病率为45%~48%,远超一般人群高血压发病率的10%~19%。这些数据说明OSAS与高血压之间可能存在某种联系[2]。