彩色多普勒超声检查对输尿管软镜碎石术患者肾动脉血流评价研究

目的:探讨输尿管软镜碎石手术对肾脏血流动力学的影响。方法:收集输尿管软镜碎石术的单发肾结石患者61例,应用彩色多普勒超声(CDFI)观察记录术后1h内及术后7d术侧肾脏肾内动脉血流参数,并与术前1d结果对照,进行统计学分析。结果:与术前血流参数相比,术后1h内超声检查,术侧肾脏段动脉舒张末期流速(Vmin)测值减低、阻力指数(RI)测值增高(P<0.017),收缩期峰值流速(Vmax)测值无明显变化(P>0.017);术后7d复查,Vmin测值回升、RI测值降落(P<0.017),Vmax、Vmin及RI与术前测值相比无统计学差异(P>0.017)。结论:单发肾结石患者输尿管软镜碎石手术后会出现术侧肾脏短期、可逆性的肾段动脉Vmin减低、RI增高,CDFI可以量化评价输尿管软镜碎石术围手术期肾内血流动力学的改变。     

脾肾阳虚型慢性肾衰竭治疗前后肾血流动力学改变的彩色多普勒超声临床观察分析

目的：观察脾肾阳虚型慢性肾衰竭中药治疗前后的血流动力学变化。方法：应用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测36例脾肾阳虚型慢性肾衰竭共72个肾脏的肾内段动脉（SRA）的峰值血流速度（PSV）和阻力指数（RI）在治疗前后的多普勒血流变化。结果：中药治疗后脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者的SPA的PSV有显著提高（P〈0.05）,RI有所降低（P〈0.05）。结论：对脾肾阳虚型的慢性肾衰竭患者采用扶正降浊、活血化瘀的中药治疗,可以改善肾脏血流动力学,进一步改善肾功能;通过彩色多普勒超声观察中药治疗后患者的肾血流动力学的变化,可为中医药防治本病提供临床客观依据。     

彩色多普勒对脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭肾血流的临床观察

目的 :观察脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭中药治疗前后的血流动力学变化。方法 :应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)检测 4 0例脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭共 76个肾脏的主肾动脉 (MRA)、段动脉 (SRA)及 6 2个肾脏的叶间动脉 (IRA)治疗前后的多普勒血流频谱。结果 :中药治疗后脾肾气虚湿浊型慢性肾衰竭患肾的MRA、SRA的收缩期最大峰值流速 (Vmax)、舒张末最低流速 (Vmin)有显著提高 (P <0 .0 5 ) ,而MRA、SRA的阻力指数 (RI)则都有所降低 ,但对IRA的Vmax、Vmin及RI的改善在统计学上无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对脾肾气虚湿浊型的慢性肾衰竭患者采用扶正降浊、活血化瘀的中药治疗 ,可以改善肾脏血流动力学 ,进一步改善肾功能 ;通过彩色多普勒超声观察中药治疗后患者的肾血流动力学的变化 ,可为中医药防治本病提供临床客观依据     

三维能量多普勒超声对原发性肾小球疾病肾血流灌注的定量评价

目的:通过三维能量多普勒超声定量分析肾内血流的灌注参数和肾功能测值的关系,来了解原发性肾小球疾病所致慢性肾病患者肾脏损害的程度。方法:根据美国肾脏疾病生存质量指导(K/DOQI)指南诊断及分期标准选择原发性肾小球疾病患者60例,与正常对照组30例进行比较,应用彩色多普勒超声观察肾脏的形态结构,显示肾内各分级动脉血流充盈情况,脉冲多普勒显示段动脉及叶间动脉的脉冲多普勒频谱,测量阻力指数(RI),应用三维能量多普勒超声,观察肾脏的血流灌注显像,并利用血流分析技术,计算血管指数(VI)。将肾血流灌注参数与肾功能测值及肾穿刺活检病理结果进行对照。结果:原发性肾小球疾病组在血流灌注显像、各级动脉的阻力指数(RI)及血管指数(VI)与正常对照组比较,存在显著差异,并随着肾功能损害越严重,差异越显著。结论:三维能量多普勒超声对慢性肾病各期肾血流灌注观察,可以为原发性肾小球疾病的早期肾功能损伤评估提供客观依据。     

彩色多普勒血流成像在肾脏肿瘤诊断中的应用

目的:探讨肾脏肿瘤中彩色多普勒血流成像技术为肾脏肿瘤的定性诊断提供有价值的指标。方法:运用彩色多普勒超声对56例肾脏肿瘤患者及30例正常人的肾脏血流信号进行研究。结果:肾脏恶性肿瘤组肾动脉峰值流速高于良性肿瘤组及正常组(P<0.05,P<0.01),阻力指数(RI)低于良性肿瘤组及正常组(P<0.05,P<0.01)。而肾脏良性肿瘤组与正常组之间差异无显著性。89.2%的肾细胞癌内部血流信号丰富,以Ⅱ级和Ⅲ血流为主,血流形态呈多样化。而肾盂癌和肾良性肿瘤血流分级均为0~Ⅰ级,血流形态单一,与肾细胞癌明显不同(P<0.01)。结论:彩色多普勒技术(CDFI)对肾肿瘤患者肾动脉血流参数的检测,有助于其定性诊断,具有较大的临床实用价值。     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病合并高血压肾内血流的相关因素分析

目的 分析不同病期的糖尿病肾病(DN)合并高血压时，肾内血流的彩色多普勒超声血流参数的变化规律。方法 将病人按糖尿病肾病分期的标准及年龄、性别进行分组，然后应用彩色多普勒超声仪进行肾脏的彩色多普勒血流显像(CDFI)扫描。结果 糖尿病肾病肾组织的改变主要影响血管部分，造成肾血管阻力增加，尤其是在DN合并高血压时更为明显，CDFI检测肾脏的阻力指数(RI)及搏动指数(PI)的变化，反映了DN合并高血压患者的肾血管阻力增高，结果发现肾血管阻力的改变，主要在DN早期与临床DN期有较明显的变化。结论 DN各期合并高血压致肾小球动脉硬化时，肾血管阻力增高导致肾血管RI增高，势必导致肾小球的血流灌注减少，RI明显增高及肾小球滤过率(GFR)降低，因而CDFI对DN各期合并高血压患者肾血管RI的检测是判定肾内血流状况及GFR的重要依据。     

彩超对糖尿病肾血流动力学改变的观察分析

目的观察糖尿病(DM)肾动脉的血流动力学的改变,探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病肾病(DN)的临床价值。方法应用彩色多普勒血流显像对45例2型糖尿病肾病(DN)患者的段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)、弓形动脉(ARA)进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张期最低血流速度(Vdmin)和搏动指数(PI)、阻力指数(RI)进行对比分析。结果随着肾脏的损害,患者肾血流多普勒频谱特点是:SRA、IRA、ARA的Vsmax、Vdmin,PI、RI增高。尤其当RI大于0.7,肾脏将出现早期损害。结论彩色多普勒超声检测肾血流参数在预测糖尿病肾病肾脏损害方面有一定临床参考价值,为糖尿病肾病的诊断提供了一种简便的方法。     

彩色多普勒超声对侵蚀性葡萄胎的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)对侵蚀性葡萄胎患者的临床应用价值.方法 对41例患者进行彩色多普勒超声检查,记录病灶处血流阻力指数(RI),结合血hCG值.结果 41例侵蚀性葡萄胎患者中病灶处回声不均匀,血流丰富,RI<0.4,血hCG增高.治疗后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血hCG逐渐恢复正常.结论 彩色多普勒超声是侵蚀性葡萄胎的诊断以及观察疗效的一个很有价值的方法.     

经阴道彩色多普勒血流显像对12例恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗的评价

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值及化疗效果的评价。方法应用经阴道彩色多普勒对12例恶性滋养细胞肿瘤患者进行血流检测,观察病变区域血流情况,测算RI值,并追踪观察化疗后病变区域的血流变化。结果 12例滋养细胞肿瘤患者病变区域血流异常丰富,频谱为低阻血流,RI=0.39±0.05.在化疗前后,CDFI及RI值均有显著改变。结论经阴道彩色多普勒超声可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,并可用于观察其化疗效果,判断疾病转归。     

彩色多普勒超声对慢性肾病的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在监测慢性肾病患者肾血流动力学方面的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对临床诊断的37例慢性肾病患者(肾病组)和30例健康者(对照组)进行观察,测量两组的肾脏大小及肾段动脉和叶间动脉的收缩期最大流速(Vs)及阻力指数(RI).结果 肾功能代偿期与对照组,Vs和RI无明显变化(P＞0.05)肾功能失代偿期与对照组比较RI增高(P＜0.05或P＜0.01.)结论 彩色多普勒超声对监测慢性肾病患者肾血流动力学变化有很高的价值.     

原发性和转移性肝癌的彩色多普勒血流显像分析

目的　探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)在检测原发性和转移性肝癌中的应用 ,为诊断和鉴别诊断提供依据。方法　应用CDFI观察原发性肝癌 47例 ,转移性肝癌 3 2例 ,观察肿块及肝动脉、门静脉的血流情况 ,用脉冲多普勒测量肿块内动脉及肝动脉的收缩期最大血流速度、阻力指数、搏动指数、收缩期峰值与舒张末期血流速度之比及血流量、门静脉的收缩期最大血流速度及血流量并进行对比分析。结果　原发性和转移性肝癌两组病例中≤ 3cm的肿块血流以 0级和Ⅰ级为主 ;原发性肝癌中 >3cm的肿块血流以Ⅱ级和Ⅲ级为主 ;转移性肝癌中 >3cm的肿块血流以Ⅰ级和Ⅱ级为主 ,以瘤周供血为特点 ;原发性肝癌的血流呈高速高阻型。结论　原发性和转移性肝癌有不同的彩色多普勒血流表现 ,CDFI有助于两者的诊断和鉴别诊断。     

多囊肾的血液动力学改变与肾功能变化的对比研究

目的探讨多囊肾患者的血液动力学改变与肾功能变化的相关性和敏感性。方法用彩色多普勒超声(CDFI)分别测定32例多囊肾患者(多囊肾组)和45例正常人(对照组)的肾主动脉(MRA)、肾段动脉(SRA)、肾叶间动脉(IRA)的收缩期峰值流速(Vman)、最小流速(Vmin)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,对其资料进行分析。结果肾功能正常的多囊肾组三级肾动脉的Vmax、Vmin均低于对照组(P<0.05),PI、RI明显高于对照组(P<0.05);肾功能代偿与失代偿的多囊肾组Vmax、Vmin显著低于对照组(P<0.01),PI、RI显著高于对照组(P<0.01)。Scr在肾功能代偿期即比对照组增高(P<0.05),失代偿期升高更显著(P<0.01);肾功能失代偿期BUN水平高于对照组(P<0.05)。结论(1)多囊肾患者的血液动力学改变早于肾功能的变化;(2)Vmax、Vmin的下降和PI、RI的增高与肾功能损害呈正相关。CDFI检测多囊肾的血流情况较常规肾功能测定敏感性好,为观察肾脏的血流与疾病的发展、治疗提供依据。     

2型糖尿病早期肾病治疗前后肾血流动力学的变化

目的 :观察 2型糖尿病早期肾病治疗前后肾脏局部血流动力学的变化情况。方法 :应用彩色多普勒血流显像检测 64例 2型糖尿病早期肾病患者治疗前后肾内动脉血流动力学指标。结果 :2型糖尿病早期肾病时肾脏弓状动脉的阻力指数及收缩期血流速度明显增高 ,肾门处血流量增多。治疗后随着尿微量蛋白排泄率的降低 ,肾脏弓状动脉的血流阻力指数减低 ((0 .67± 0 .0 6)vs (0 .56± 0 .0 4 ) ,P <0 .0 5) ,收缩期血流速度减慢 ((1 9.2 8±4 .2 1 )cm/svs (1 3 .1 9± 3 .1 7)cm/s,P <0 .0 5) ,肾门处血流量逐渐减少 ((383 .1 1± 44 .0 6)ml/minvs (31 2 .0 6±32 .1 4 )cm/s,P <0 .0 5) ,与治疗前相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论 :彩色多普勒血流显像是实时评价 2型糖尿病早期肾病肾脏局部血流动力学变化的有效指标。 2型糖尿病早期肾病时主要以弓状动脉的血流动力学变化为主。     

彩色多普勒超声对移植肾术后并发症的监测价值

目的 探讨彩色多普勒超声在肾移植术后并发症鉴别诊断中的价值。方法 应用彩色多普勒超声对60例肾移植术后并发症的彩色血流超声特征进行分析,并与病理结果进行对照。结果 60例中23例为急性血管性排斥,12例为急性间质性排异,6例为混合性排异,7例为慢性排异,4例肾盂积水并输尿管梗阻,8例肾动脉与髂动脉吻合口处狭窄。结论 超声对移植肾术后各阶段的并发症均有良好的诊断价值。     

超声SonoCT技术结合CDFI在糖尿病肾损害诊断中的研究

目的：利用超声SonoCT技术提高图像质量,结合CDFI获得肾内动脉血流阻力指数（RI）,探讨两种技术结合诊断糖尿病肾病的价值。方法：将糖尿病患者140例分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,以24h微量尿蛋白排泄率（UAER）作为糖尿病肾病的诊断标准,分别应用SonoCT技术联合CDFI和常规二维超声结合CDFI技术对3组患者肾动脉血流参数进行测定,比较两种方法中二维图像的特征以及对糖尿病肾病的诊断效果。结果：利用超声SonoCT技术结合CDFI获得的Ⅱ组病例在二维灰阶图像、血流图像及血流参数上与传统方法相比差异有统计学意义（P〈0.05）,而Ⅰ、Ⅲ组差异无显著统计学意义（P〉0.05）。结论：SonoCT技术联合CDFI对糖尿病肾病早期（Ⅱ组）的诊断较常规二维超声诊断具有显著优势及较好的应用价值。     

彩色多普勒超声在肾脏占位性病变中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）鉴别诊断肾脏占位性病变的意义。方法对68例肾占位性病变患者应用彩色多普勒超声进行检查,测定其血流信号、动脉最高流速、阻力指数及能量血流图（CDE）,进行诊断及鉴别诊断,并与临床、CT或病理检查进行对照。结果。肾脏恶性肿瘤动脉峰值流速高于良性肿瘤;彩色及能量多普勒血流表现为丰富血流型,以Ⅱ级和Ⅲ级血流为主,血流形态呈多样化,几乎均为透明细胞癌,而肾盂癌和肾良性肿瘤血流分级均为0～I级,血流形态单一,与肾细胞癌明显不同。结论彩色多普勒血流成像检查联合彩色多普勒能量图技术,提高了超声对肾脏占位性病变诊断和鉴别诊断的水平,为临床提供了可靠的诊断依据。     

彩色多普勒超声在高血压合并糖尿病肾损害的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在高血压合并糖尿病肾损害的应用价值。方法:64例高血压合并糖尿病患者根据尿微量蛋白水平分为A,B两组,A组(34例)为尿微量蛋白增高组,B组(30例)为尿微量蛋白正常组,另40例健康体检者为对照组C组,三组均行彩色多普勒超声检查,比较三组肾皮质及肾段动脉、叶间动脉收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)和阻力指数(RI)。结果:A组肾皮质厚度明显大于B组及C组(P均<0.01),但B组与C组比较无显著差异(P>0.05);A组肾动脉RI明显高于B组及C组(P<0.01);B组RI明显高于C组(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声对肾脏及其血流的检测,可用于判断预测高血压合并糖尿病患者早期肾损害。     

多普勒超声诊断肾动脉狭窄的实验研究

目的建立兔急性肾动脉狭窄模型,探讨多普勒超声对不同程度肾动脉狭窄的诊断价值。方法对10只兔递进钳夹左肾动脉主干,钳夹程度分4级:0级:正常;Ⅰ级:钳夹动脉主干1/3;Ⅱ级:钳夹动脉主干2/3;Ⅲ级:完全钳夹。对各钳夹级别肾脏进行彩色多普勒超声检查,测量肾动脉狭窄段和叶间动脉血流动力学参数。结果①钳夹肾动脉1/3时,肾动脉狭窄段血流频谱呈高速湍流频谱,叶间动脉频谱形态改变不明显。钳夹肾动脉2/3时,肾动脉狭窄段血流频谱呈毛刺状,流速进一步加快,叶间动脉频谱形态呈实心圆钝样。肾动脉完全闭塞时,肾动脉及肾内动脉无血流信号,测不到血流频谱。②肾动脉峰值流速Ⅰ级组和Ⅱ级组均显著高于0级组(P<0.05),Ⅱ级组高于Ⅰ级组(P<0.05)。叶间动脉峰值流速、舒张末期流速、收缩期加速度、阻力指数,Ⅰ级组高于Ⅱ级组(P<0.05),收缩期加速时间Ⅱ级组比0、Ⅰ级组延长(P<0.05)。结论多普勒超声综合观察肾动脉局部和肾内动脉血流动力学指标能够提高肾动脉狭窄的诊断价值。