肱骨髁间骨折手术治疗效果分析

目的 探讨手术治疗肱骨髁间骨折的方法及疗效.方法 2004年1月～2009年12月手术治疗肱骨髁间骨折40例,34例采用尺骨鹰嘴截骨入路,6例采用肱三头肌舌形瓣入路,克氏针加螺钉固定10例,Y形钛板固定30例.对本组资料的手术入路、内固定方式及术后并发症进行分析.结果 所有患者均获随访,平均时间12个月,肘关节功能根据Aitken评定标准进行评定,Y形钛板固定的30例中优20例,良9例,可1例;克氏针加螺钉固定的10例中良5例,可1例,差4例.Y形钛板固定的30例中发生术中尺神经损伤1例,异位骨化性肌炎2例;克氏针加螺钉固定的10例中发生术中尺神经损伤3例,骨折延迟愈合4例,异位骨化性肌炎4例.结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路、Y形钛板内固定治疗肱骨髁间骨折,显露充分,固定可靠,肘关节功能恢复满意,并发症少,是一种行之有效的手术治疗方法.     

解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的初步分析

目的 探讨肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法 回顾性分析2009年5月至2011年8月采用手术并应用解剖型锁定钢板内固定治疗的26例肱骨外科颈骨折患者的临床资料,按Neer骨折分类:Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例.随访8～30个月,平均15个月.结果 26例患者均骨性愈合,按照Constant-Murley肩关节评分标准为68～94分,平均85.5分;其中优12例,良10例,一般4例,优良率为84.6％.患侧肩关节视觉模拟法(VAS)疼痛评分平均为(0.4±0.6)分,与健侧比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患侧肩关节平均前屈上举、外旋活动度均略低于健侧,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折固定可靠,恢复满意,便于早期康复锻炼,是一种较理想的手术固定方法.     

肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨肱骨髁间粉碎性骨折的治疗方法。方法对18例肱骨髁间粉碎性骨折,分别采用肱三头肌舌状瓣切开5例,尺骨鹰嘴V形截骨入路13例,用Y型钢板固定7例,用内外侧解剖板固定11例。结果18例患者均获随访,时间6~24个月,无一例出现骨折不愈合和尺神经损伤等并发症,无钢板螺钉松动断裂的发生。参照cassebaum评分,优6例,良8例,可4例。结论手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折可获得满意的临床疗效。     

肱骨近端锁定加压钢板固定肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨采用肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)固定肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法 2007年2月至2011年2月采用LPHP固定肱骨近端粉碎性骨折并获得完整随访资料者50例,男27例,女23例;年龄21～80岁,平均53.5岁。骨折按Neer分型:三部分骨折29例,四部分骨折21例。合并骨质疏松者21例,术中需植骨者18例。结果 50例获得12～48个月,平均17.5个月随访,骨折均愈合,平均愈合时间18.6周。按Neer肩关节功能评分:优22例,良18例,可9例,差1例,优良率为80%。结论采用LPHP固定肱骨近端粉碎性骨折可获得满意疗效。     

股骨下段粉碎性骨折内固定术的护理

股骨下段骨折在临床上十分常见,稳定骨折可以闭合复位,不稳定骨折却需要通过手术达到解剖复位,才不会影响肢体的功能。股骨在行走中起着重要的作用,所以它的治疗和护理也显得十分关键。骨折术后的护理在疾病的恢复中占有重要的地位,根据多年的护理工作经验,对股骨下段粉碎性骨折术后的护理体会报告如下。     

钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折

目的:探讨钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:应用钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折31例,其中男28例,女3例。患者平均年龄28.6岁(24～43岁)。按Neer分类法,三部分骨折14例,四部分骨折17例,其中伴有肩关节脱位9例。结果:31例病例均获随访,时间15～26个月,平均18个月。骨折临床愈合时间6～12周,平均8周。无骨折不愈合,肱骨头部分吸收3例。按照Constant评分标准,功能优20例,良8例,可3例,差0例,优良率90.32%。结论:钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,固定可靠,并发症少,术后功能恢复满意,特别是中青年患者的有效治疗方法。     

肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折46例疗效分析

目的 分析肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 对2002年1月～2010年1月收治的57例肱骨近端骨折中的46例肱骨近端粉碎性骨折的患者应用肱骨近端解剖型锁定钢板的手术治疗,所有患者自受伤入院后8～36 h行颈丛或全麻及高位硬膜外阻滞麻醉下切开复位肱骨近端解剖型锁定钢板内固定术,术后常规三角巾悬吊...     

双侧钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折疗效观察

目的观察双侧钢板内固定在治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对2004年9月至2010年6月收治的35例股骨远端骨折患者进行手术治疗。结果优26例,良9例,优良率为100%。所有患者随访6～32个月,平均19个月,无一例手术切口感染,无钢板断裂并发症发生,平均愈合时间5个月。结论双侧钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折可获得满意疗效,是治疗股骨远端粉碎性骨折的理想方法。     

手术治疗肱骨髁间骨折39例临床研究

目的：探讨应用张力带技术治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法：应用张力带固定技术治疗C型肱骨髁间骨折39例，对其完整资料进行回顾性分析，用拉力螺钉或骨栓固定双髁、于双髁部分别置入两枚交克氏针并于近骨折断端钻孔完成张力带固定技术。结果：经平均9个月的随访，骨折均获愈合，按照改良Cassebaum评分系统评定其疗效， 功能优良率为84．6％， 结论：该方法具有取材简单、显露充分、解剖复位、固定可靠和能够早期行肘关节功能锻炼的优点，值得推广应用。     

肱骨髁间骨折2例手术疗效分析

肱骨髁间骨折,为关节内严重损害,常需手术治疗,本结合病历资料对影响骨折手术疗效的因素分析如下。     

双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折11例

目的 探讨应用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折的方法及疗效.方法 2008年1月至2012年4月采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折患者11例,其中男8例,女3例;年龄25～61岁,平均39.5岁.受伤至手术时间1～4 d,平均2.5 d.致伤原因:车祸伤5例,运动伤2例,摔倒磕碰伤4例;其中开放伤2例,闭合伤9例.11例患者均为髌骨下极粉碎、撕脱性骨折,无完整大骨块患者;均施以手术治疗,采用2枚双固定螺钉治疗.随访8～12个月,平均10个月.根据Lysholm评分法评定膝关节功能,积分达95分以上为优秀,95～85分为良好,＜85～65分为尚可,＜65分为差.结果 患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢静脉血栓及排异反应等.术后复查X射线片示髌骨下极粉碎、撕脱性骨折均对位良好,固定可靠,11例患者均获随访,术后8～12周,10例患者膝关节屈曲度达健侧,其中1例屈曲度稍差(约100°),髌骨下极骨折3～5个月达骨性愈合.膝关节功能:优7例,良3例,中1例,优良率为90.9％.结论 采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折治疗方法简单,固定充分可靠,术后能早期功能锻炼,疗效满意,且不需二次手术,为治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折提供了一种有效的选择.     

多根克氏针治疗肱骨髁间移位性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法14例肱骨髁间骨折均采用肘后侧经尺骨鹰嘴截骨入路多根克氏针配合螺钉、钢丝固定治疗随访的病例总结平均随访23个月。结果用Aitken—Rorabeck标准进行评定优良率85％。结论肱骨髁间骨折应尽早手术治疗术中解剖复位牢固固定及早期功能锻炼是提高疗效的重要因素，入路及内固定是关键。     

手术治疗肱骨髁间骨折39例临床研究

目的 :探讨应用张力带技术治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法 :应用张力带固定技术治疗C型肱骨髁间骨折 3 9例 ,对其完整资料进行回顾性分析。用拉力螺钉或骨栓固定双髁、于双髁部分别置入两枚交叉克氏针并于近骨折断端钻孔完成张力带固定技术。结果 :经平均 9个月的随访 ,骨折均获愈合 ,按照改良Cassebaum评分系统评定其疗效 ,功能优良率为 84 6%。结论 :该方法具有取材简单、显露充分、解剖复位、固定可靠和能够早期行肘关节功能锻炼的优点 ,值得推广应用     

肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床研究

目的：探讨使用肱骨近端锁定钢板（locking proxima lhumeralplate,LPHP）治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对33例肱骨近端骨折老年患者采用切开复位锁定钢板内固定。结果：所有患者均获随访,随访时间为10～39个月,骨折愈合良好,按照Neer评分标准进行评价,优25例,良7例,可1例。结论：肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折临床效果良好。     

肱骨复杂性髁间粉碎性骨折手术治疗11例分析

目的探索手术治疗复杂性肱骨髁间粉碎性骨折效果。方法采用尺骨鹰嘴Ⅴ型截骨入路,骨折块复位后,用双重重建钢板内固定,截骨处用张力带固定。结果11例患者均获得平均18．6个月的随访,骨折全部愈合。结论采用尺骨鹰嘴截骨入路,能使肱骨髁间骨折块解剖复位,双钢板能提供牢固持久的固定,术后可以早期进行功能锻炼,显著降低相关并发症,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的理想手术方法。     

双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折34例

目的 评价双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折的效果. 方法 对我院34例粉碎性肱骨远端骨折采用AO重建双钢板固定技术行开放复位内固定,并早期进行功能锻炼. 结果 本组术后随访1～3年,5例失访.获随访的29例桡骨小头、尺骨冠状突、鹰嘴及肱骨髁上骨折均愈合,其中6例严重粉碎骨折1.5～2.0年延迟愈合,2例内髁骨折未愈合.无感染及肘内翻出现.根据Cassebaun评分系统对本组进行术后疗效评定:优10例,良12例,可3例,差4例. 结论 双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折方法可靠,术后并发症少,肘关节功能恢复满意.     

双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折34例

目的 评价双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折的效果. 方法 对我院34例粉碎性肱骨远端骨折采用AO重建双钢板固定技术行开放复位内固定,并早期进行功能锻炼. 结果 本组术后随访1～3年,5例失访.获随访的29例桡骨小头、尺骨冠状突、鹰嘴及肱骨髁上骨折均愈合,其中6例严重粉碎骨折1.5～2.0年延迟愈合,2例内髁骨折未愈合...     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折36例分析

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：2005—10／2008—06采用锁定钢板治疗36例肱骨近端骨折患者进行追踪随访。结果：优16例,良18例,可2例,总优良率为94．44％。结论：锁定钢板用于治疗肱骨近端骨折,具有操作方便、损伤小、固定牢固的优点,值得临床推广。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折

目的探讨利用肘后正中切口并尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折的效果。方法采用肘后正中切口并尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗9例肱骨髁间骨折，其中男6例，女3例，年龄35～72岁，按AO分类C1型2例，C2型5例，C3型2例。结果9例骨折均愈合，术后早期功能锻炼一般为术后3～4d，无切口感染、肘内翻畸形及骨化性肌炎发生，肘关节功能优良率89％。结论该手术入路是治疗肱骨髁间骨折的理想选择。