小儿与成人先天性总胆管囊肿的对比研究

自1977年以来,我院通过ERCP检查发现总胆管囊肿136例,其中16岁以下小儿71例,16岁以上成人65例,现将小儿和成人各列一组予以比较,以探讨各自的囊肿特点.     

先天性总胆管囊肿破裂一例

先天性总胆管囊肿破裂罕见。我院收治1例,报告如下。患儿,女,10个月。15日前患儿母将其挟于腋下,跌落于膝部,随即出现哭闹、腹胀及腹泻,最多每日泻10次,为白陶土色稀便。近5日腹胀加重。于1988年12月19日入院。     

成人与小儿先天性心血管病的对比研究

对成人先心病142例及小儿先心病272例进行了对比研究,发现成人先心病单纯左向右分流不如小儿组多,但单纯瓣口狭窄则多于小儿先心病组,且成人先心病肺动脉高压明显高于小儿组。虽复杂畸形及复合畸形与手术诊断对比,其临床诊断符合率和有创诊断符合率两组均无显著性差异,但提示成人复杂畸形及复合畸形有增多趋势,应提高对成人先心病的警惕和认识。     

先天性胆管囊肿诊治一例

患者女,66岁,主阅间断腹胀、腹痛10余年,加重伴黄疽1周人院.患者10年前开始进食油膩食物后出现腹胀、腹痛,恶心、呕吐,在当地诊断为胆囊炎,经抗感染治疗后好转.     

先天性胆管囊肿影像学诊断的探讨

先天性胆管囊性扩张症，又称胆管囊肿，是梗阻性黄疸的一种少见病因，多数病例在术前难以确诊。随着影像诊断学的发展，本病诊断的正确性有了很大提高。我院自1979年以来共收治39例经ERCP明确诊断，分型，并经手术证实的该病病例，现报道如下，。     

先天性胆管囊肿31例临床分析

先天性胆管囊肿较为少见,临床表现多样,易被漏诊和误诊.我们对我院1990年1月～2006年12月间住院诊断的31例先天性胆管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.     

成人先天性胆总管囊肿诊治体会

1987年1月～1994年3月,我们对6例成人先天性胆总管囊肿病人采用手术治疗,现报告如下。1 临床资料 本组男1例,女5例;年龄17～48岁,平均33岁。腹痛5例,腹部肿块、黄疸各4例,发热、寒战3例。典型三联症者3例。     

囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗先天性胆管囊肿

目的 观察囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆管囊肿的疗效。方法 采用囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆管囊肿56例。结果 56例患儿手术全部成功。术后患儿胆管囊肿症状消失,肝胆系统结构和功能均恢复正常。术后并发胆道感染1例,腹膜炎1例,肺炎3例,无胆瘘和伤口感染者,无死亡病例。结论 囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗小儿先天性胆管囊肿的有效术式。     

成人先天性胆总管囊肿恶变1例

患者女 ,2 8岁 ,上腹痛反复发作 10余年。呈间歇性钝痛 ,无寒热、黄疸病史 ,每年发作数次不等。近 1月来腹痛发作较前频繁 ,呕吐 3次 ,均为胃内容物。查体 :腹部平软 ,剑突下偏右侧轻压痛 ,肝脾不大 ,未触及腹部包块 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血、尿、粪常规正常。肝功、胆红素、生化及乙型肝炎五项指标均未查见异常。B超示左、右肝管均扩张 ,测径为 2 .2 cm,肝实质可 ,胆总管全程囊性扩张 (7.0 cm× 3.8cm ) ,壁厚 ,内透声可。结论 :胆总管囊肿。 MR胆总管成像 :胆总管呈囊性扩张 ,最大径 4.6 cm,边界清 ,扩张胆总管内未见异常信号区 ,…     

先天性成人输尿管囊肿手术方法探讨

1998年1月-2005年4月,我院共收治先天性成人输尿管囊肿患者12例,疗效满意。现报告如下。     

成人先天性支气管囊肿的诊断及治疗

１９７４年～１９９３年间，我院手术治疗２２例（男１４例，女８例）成人先天性支气管囊肿，年龄１１～６２岁，其中纵隔支气管囊肿１３例（５９．１％），肺内支气管囊肿９例（４０．９％）。２０例（９１％）囊肿症状包括：反复肺部感染、囊肿感染和食道压迫所致的吞咽困难。纵隔型以胸痛、胸闷为主要，而肺内型以肺部感染和胸痛为主。胸片示９０．９％的囊肿为单房、圆形，偶有不规则形、多房、气液平和囊壁钙化。手术切除是治疗的最佳方法，纵隔型１００％行囊肿摘除术，肺内型７７．８％行肺叶切除术。我们认为手术可明确诊断，缓解症状，防止并发症。     

成人先天性胆管扩张症68例临床研究

目的 探讨先天性胆管扩张症的临床特点,了解胆总管扩张的分型及其并发症的发生.方法 回顾性研究2000年1月至2009年12月在天津南开医院确诊的成人先天性胆管扩张病例68例,采用Alonso分类法分型,比较各型的临床表现、合并疾病、病情进展.结果 共收集先天性胆管扩张病例68例.其中Ⅰ型占47.1%,Ⅳa型占35.3%,Ⅳb型17.6%,未见Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型.67.6%患者合并胆囊炎,70.6%患者合并胆道结石,胆管狭窄占26.5%,胆囊萎缩占17.6%,胰腺炎占8.8%,胆汁性肝硬变占5.9%,脂肪肝占11.8%,胆囊息肉占17.6%,脾轻度肿大14.7%,肝囊肿8.8%,肾囊肿2.9%.癌变占23.5%.结论 先天性胆管扩张症Ⅰ型最多见,其次为Ⅳa型,未见Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型.常见并发症为慢性胆囊炎、胆道结石,约1/4发生癌变.

Abstract：

Objective To investigate the clinical characteristics of congenital cholangiectasis,the classification of choledochectasia and its complications. Methods Sixty-eight patients with congenital cholangiectasis admitted to Nankai hospital of Tianjin from Jan. 2000 to Dec. 2009 were retrospectively studied. The patients were classified using Todani method. The clinical presentation,complications and development were compared among patients with different types. Results In 68patients, type Ⅰ , Ⅳa and Ⅳb were accounted for 47. 1%, 35.3%, 17.6%,respectively. Wheraes type Ⅱ , Ⅲ and Ⅴ were not found. The complications included cholecystitis (67.6%) and bile duct stone (70. 6%). Biliary stricture and gallbladder atrophy were accounted for 26.5% and 17.6%,respectively. Pancreatitis was found in 8.8% patients, biliary cirrhosis in 5.9% patients,carcinogenesis in 23.5 % patients, fatty liver steatosis in 11.8 % patients, cholecystic polyps in 17.6 %patients, slight spleen enlargement in 14.7% patients, hepatic cyst in 8. 8% patients, renal cyst in 2.9% patients. Conclusions Tyep Ⅰ is commonly found in congenital cholangiectasis, and the next is the type of Ⅳa, but no type of Ⅱ , Ⅲ or Ⅴ is found. The common complications are cholecystitis and bile duct stone. Carcinogenesis is found in 25 % patients.     

先天性胆管囊肿伴结石并恶变一例

李某 ,女性 ,4 2岁 ,因反复上腹痛 8个月入我院内科 ,常伴恶心、呕吐。查体 :T36 5℃　P78次 /分　R 2 0次 /分　Bp90 / 6 0mmHg ,消瘦 ,全身皮肤及巩膜无黄染 ,表浅淋巴结无肿大 ,心肺无特殊 ,腹部未扪及包块 ,莫菲氏征阴性。血常规示血红蛋白 79g/L ,血胆红素测定正常 ,便潜血试验 + + + ,B超示胆总管及左肝管扩张 ,胆总管内径 3 7cm ,左肝内胆管内径 3 4cm ,左肝管及胆囊结石。以慢性胆囊炎、胆结石 ;左肝管结石 ;先天性胆总管囊性扩张症转入外科 ,行静脉胆道造影未见显影 ,亦未见阳性结石 ,择期手术 ,术中见胆囊约 7cm× 4cm× 3cm …     

先天性胆总管囊肿胆汁对胆管癌细胞系的作用

本实验应用四唑氮蓝(MTT)比色法检测先天性胆总管囊肿(CCC)胆汁对体外培养人胆管癌细胞增生的影响，旨在观察胆汁在CCC癌变中的作用。     

超声诊断成人先天性胆总管囊肿1例

患者女,33岁。因上腹部疼痛、食欲减退2个月,黄痘并腹痛加重7天而就诊。查体:除上腹部剑突下偏右有明显压痛外,未见其他异常。上消化道钡餐示正常。B超示胆总管中段有一3.3cm×4.8cm椭圆形囊状无回声区,囊肿上端前、后径为0.3cm,下端前、后径为0.5cm,两端细,中央扩张似纺锤与肝管相通;囊肿后壁向后方呈弧状隆     

成人先天性胆总管囊肿9例的治疗体会

目的 总结成人先天性胆总管囊肿诊治体会.方法 对2002～2009年间收治的9例女性成人先天性胆管囊肿的临床资料进行回顾性分析.结果 7例有胆道炎症表现,5例黄疸,1例有癌变.均为影像学诊断确诊.9例均手术切除囊肿加内引流,均顺利恢复出院.随访2年,无结石复发.癌变患者2年后由于广泛转移死亡.结论 成人先天性胆总管囊肿以囊肿切除并内引流为主,效果满意.     

小儿先天性肺囊肿21例误诊分析

小儿先天性肺囊肿是较常见的肺发育畸形 ,由于本病缺乏特异性 ,难与其他肺内囊性病变鉴别 ,故易漏诊或误诊。1985年以来 ,我院对 2 1例本病患儿误诊 ,现报告分析如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 8例 ;年龄最小 4个月 ,最大12岁。有反复呼吸道感染 16例 ,首次发病 4例 ,咳嗽 2     

小儿先天性肺囊肿10例诊治分析

小儿先天性肺囊肿临床少见.1998～2007年,我们共收治小儿先天性肺囊肿10例.现报告如下并回顾分析其诊治体会.     

成人先天性胆管扩张症：附33例报告

先天性胆管扩张症是一种少见的胆系疾病。文献报告多发于儿童,近来由于影像诊断方法的发展,开始有成人甚至老人中发现本症的专题报告。文献中关于本症的分型方法混乱,且都只侧重于反映病变的部位,不能全面反映病变的形态和数量。本文