乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克1例

1病历摘要 患儿,男,6岁,因"咽痛伴发热1 d"就诊.入院后查体:体温38.9 ℃,脉搏98次/min,呼吸25次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重22 kg,神清,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点,心率98次/min,律齐无杂音,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经系统检查正常.血常规:WBC 15.0×109/L,N 0.78,L 0.22,CRP 46 mg/L.     

复方氨酚烷胺胶囊致精神症状

患者女,22岁。因感冒自服复方氨酚烷胺胶囊(快克)1粒,2次/d。在次日上午服第3粒药物后,即出现头晕、焦虑、紧张、兴奋、乱语、行为异常。立即将其送至当地医院,入院体检:T37℃,P78次/min,R20次/min,BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音?共科健⑷?无肌紧张、压痛、反跳痛,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性。皮肤黏膜无黄染、出血点及瘀斑。面部无水肿,颈软,心、肺、腹无异常发现。四肢活动自如,生理反射存在,无病理反射。辅助检查:WBC5.32×109/L、L0.31、N0.69、PLT125×109/L,尿常规检查正常;肝功能:T-Bil10.8…     

氧氟沙星引起剥脱性皮炎

患者女,46岁。因畏寒、发热、咳嗽4d,于2003年12月30日入院。患者既往无青霉素过敏史,并未用过氧氟沙星等氟喹诺酮类药物。入院查体:T38.5℃,P90次/min,R24次/min,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神尚好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结及双扁桃体不肿大,咽不红,右中下肺可闻及少许湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未及,莫非氏征(-),肝区叩击痛(-)。化验检查:WBC9.0×109/L,N0.82,L0.18;CT示右中肺小斑片状淡薄阴影,考虑“右中叶肺炎”。给予0.2%氧氟沙星200mL静滴,1次/d,青霉素800万u加入10%葡萄糖注射液200mL静滴,1次…     

氧氟沙星葡萄糖注射液致胃肠绞痛

患者男,45岁。因咳嗽、咳痰、发热,伴咽痛、四肢酸痛,在院外口服维C银翘片和板蓝根冲剂治疗4d,病情未见好转,于2003年8月20日上午10时步行到医院就诊。既往有慢性胃炎病史10余年,曾服雷尼替丁胶囊。查体:T37.5℃,P90次/min,R20次/min,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。咽及咽后壁充血,咽后壁见多个淋巴滤泡增生,无脓性分泌物,双侧扁桃体不肿大。双下肺叩诊稍呈浊音,双下肺呼吸音降低,未闻及干湿性啰音。HR90次/min,律齐,心音正常,无杂音。腹平软,肠鸣音正常。双肾区无叩痛。诊断为上呼吸道感染,给予氧氟沙星葡萄糖注射液静脉滴注。滴入药…     

以低血糖为首发症状的肺癌患者一例

<正>患者男,72岁,于2014年3月2日因"头晕1d"入院。入院查体:血压140/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率67次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区心音正常,未闻及杂音,未闻及心包摩擦音,腹软,无压痛及反跳痛。神经系统查体:神志清楚,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌力5级,肌张力正常。     

盐酸小檗碱引起他克莫司血药浓度升高1例分析

<正>1病例介绍患者,男,57岁。因"颜面及双下肢浮肿10 d"于2011-10-19住院。体格检查:体温36.3℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。发育正常,营养中等,正力体型,检查合作。全身皮肤无黄染、皮疹、蜘蛛痣、紫癜,全身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,颈部对称,甲状腺不肿大,呼吸运动平稳,双肺触觉语颤对称,叩诊呈清音,双下肺呼吸音低,未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内1 cm,心率70次/min,心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,无腹部包块,肝区及双肾区无叩击痛,腹部无移动性浊     

加替沙星致低血糖反应

患者男,75岁。因头昏,乏力,伴口齿不清1d,于2004年5月4日入院。患者既往有脑出血,多发性脑梗塞,慢性支气管炎,冠心病,风心病及Ⅱ型糖尿病病史,无药物过敏史,近期一直口服瑞格列奈(诺和龙)1mg,3次/d,阿卡波糖(拜糖平)100mg,3次/d。查体:BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清合作,言语欠清晰,对答切题,定向力正常,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,心界向左扩大,HR55次/min,律不齐,有早博,心尖区可闻及收缩期杂音,主动脉瓣区可闻及双期杂音,腹部无异常;颅神经检查未发现异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。辅助检查:血糖9.9mmol/L,BUN8.4…     

静脉用丙种球蛋白致过敏反应

患者女,85岁。主因咳嗽5d,伴发热1d,于2005年1月6日入院。既往有慢性支气管炎、高血压病及冠心病史,对磺胺类药物过敏。查体:T38.3℃,P78次/min,R18次/min,BP120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。咽部轻度充血,双扁桃体无肿大。桶状胸,双肺叩清,听诊双肺呼吸音低,左下肺可闻少量湿性啰音，心界向左扩大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查:胸片示:两肺纹理略多、紊乱。血常规:WBC6.78×109/L,N0.815,L0.15。CRP51mg/L;血K 3.2mmol/L,Cr103μmol/L;血气分析:PCO236mmHg,PO262mmHg,SO293%,肺泡动脉血氧分压差(AaD pO2)48mm…     

2013年读片窗(9)

1病史摘要患者,女性,34岁,体检发现右肾囊性占位4 d。患者因体检B超发现右肾多房囊性占位,病程中患者一般精神状态良好,饮食睡眠可,大小便正常,近期体质量未见明显减轻。入院体检:体温:36.3℃;脉搏:80次/min;呼吸:19次/min;血压:110/70 mmHg。神清,精神可;全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音;心率正常,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾肋下未及,无移动性浊音,全腹无压痛及无反跳痛。双肾区叩痛(-),双输尿管行径区无压痛,膀胱区无隆起及压痛,双下肢无水肿。     

应用头孢唑林钠后饮酒致双硫醒样反应

[病例] 男,40岁.主因头晕、呕吐伴胸闷、心悸3h,突发晕厥,急诊入院.查体:体温37.3℃,脉搏120～140/min,呼吸24/min,血压90/60 mmHg,,意识清楚,面部及全身皮肤潮红,大汗.两肺呼吸音清,肺底未闻及湿啰音,心率128/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾触诊不满意,肠鸣音正常存在,双下肢无水肿,神经系统检查均阴性.查