某市放射检查医生对受检者及其陪护人员防护意识调查

[目的]掌握某市医用放射检查过程中工作人员对受检者以及陪护人员的防护意识现状。[方法]采用自行设计的放射诊断医生防护知识、态度与行为调查表,并根椐相关的放射卫生法律知识和国家卫生标准,对某市203家放射检查单位总计914位放射诊断医生进行现场问卷调查。[结果]某市放射诊断医生对受检者及陪护人员的防护意识整体水平较低。经常与临床医生协商后再做X线检查的工作人员占调查人数的35.5%;反对X线重复检查的工作人员占57.3%;采取措施减少受检者非敏感器官照射的工作人员占61.8%;对陪护人员进行防护的占65.5%。文化程度和医院等级与是否协商后再行X线检查的差别有统计学意义。[结论]某市放射诊断医生对受检者及其陪护人员的防护意识整体水平比较低,有必要使其提高以减少服务对象的不必要辐射。     

新型冠状病毒肺炎的CT检查流程及隔离防护措施

目的新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎),是一种新发传染病,该病具有很强的传染性,目前国内疫情已基本得到控制,境外疫情正在蔓延,防控依然严峻。放射诊断是新冠肺炎诊疗过程中的重要一环,具有肺炎影像学特征者已经作为临床诊断病例写入新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)中。放射科承担着新型冠状病毒肺炎CT检查工作,放射科工作人员尤其是技师成为继发热门诊、感染科和ICU后最危险的一线群体。此文旨在规范放射检查技术,避免院内交叉感染,提高影像学检查质量,指导放射科感控工作,达到放射科技师"零感染"的目标。方法针对解放军总医院第二医学中心放射科新冠肺炎感染防护难点及高龄患者特点进行剖析,科室成立新冠肺炎应对处置组,定期组织防护培训,加强消毒隔离的意识,在保证高质量完成图像扫描的同时,全面体系地控制感染,针对放射科工作人员尤其是技师在新冠肺炎CT检查的操作流程及消毒防护措施,并对高龄危重不能配合呼吸的患者及时调整CT扫描参数,做好危重患者陪护人员的标准预防防护和X线辐射防护。结果面对传染性疾病及高龄患者,通过组织防护培训考核、加强消毒隔离防护措施,规范CT检查流程、调整CT扫描参数,得到了高质量CT影像数据,解决了放射科感控薄弱的问题,预防了院内交叉感染,为有效控制疫情打下了坚实基础。在做好防护的前提下,疑似新冠肺炎患者的CT检查顺利开展。结论 COVID-19是一种高度传染性疾病,不断提升放射科医务人员诊疗技术,加强隔离防护,把CT检查的流程标准化、规范化对进一步做好新型冠状病毒肺炎防控工作至关重要。     

集中医学观察隔离点新冠疫情防控模式探讨

目的:分析凤阳小岗集中医学观察隔离点工作流程、消毒隔离及防护工作实施过程中存在问题、改进方法,加强培训、考核,对落实疫情防控的各项措施进行梳理总结.方法:将隔离点的工作人员及隔离人员作为观察对象,院感人员对工作人员进行"一对一"培训,专人督导,保证各项制度的有效落实.自行设计检查量表,将干预模式实施前及实施后,对隔离点...     

感染性疾病科隔离标识的设计与临床应用

目的探讨隔离标识在感染性疾病科临床应用的效果。方法设计制作床尾和病室隔离标识应用于临床，采用随机抽样的方法,对医务人员、患者、陪护和探视者发放问卷调查表，调查隔离标识使用前（2006年7月-2009年6月）和使用后（2009年7月-2012年5月）的相关情况。结果医务人员在使用隔离标识后，戴口罩合格率为98.70%，显著高于使用前的90.61%（χ2=14.69，P＜0.01）；手卫生执行率由隔离标识使用前的86.83%提高至使用后的91.35%，差异有统计学意义（χ2=7.41，P＜0.01）。对患者、陪护和探视者的调查显示，认为使用隔离标识增强了对传染病防护意识的患者、家属和探视者分别占90.77%（118/130）、100.00%（33/33）、100.00%（36/36）；认为增强了个人卫生行为者分别占83.85%（109/130）、87.88%（29/33）、97.22%（35/36）。结论隔离标识的应用提高了医务人员戴口罩、手卫生的依从性，患者、陪护和探视者增强了自我保护意识及个人卫生行为，对有效防止医院感染的发生有重要作用。     

某医院核医学科放射防护管理现状与思考

目的 通过对某医院核医学科放射防护管理和放射防护设施进行监督检查,提出放射防护管理建议及监督意见,促使该院加强放射诊疗工作管理,保障放射诊疗工作人员、患者和公众健康权益。方法 通过调取放射防护管理档案、现场检查核医学科放射防护管理措施及设施,发现问题,并提出切实可行的建议。结果 该院核医学科取得了《放射诊疗许可证》,建立了放射防护管理组织及制度,放射工作人员的配备符合开展核医学工作的要求,其放射防护管理比较规范。但是,其工作场所布局不甚合理,对诊疗者及其陪护者的防护很不重视。结论 该院核医学科的放射防护管理没有完全达到《放射诊疗管理规定》的要求。     

消毒供应中心去污区个人防护依从性的调查与分析

目的调查医院消毒供应中心去污区工作人员个人防护依从性现状并采取干预措施,提高消毒供应中心去污区个人防护依从性。方法选择医院2014年7-12月消毒供应中心去污区人员为调查对象,对比采取干预措施前后,去污区工作人员个人防护依从性。结果去污区工作人员戴圆帽,穿专用鞋、隔离衣,戴口罩、双层手套依从率高,其中戴口罩依从率由干预前的94.5%上升至干预后的98.8%;穿戴防水围裙与护目镜及面罩干预前依从率较低,分别是58.3%与81.6%,干预后依从率提高,分别是95.7%与91.4%;同时,戴双层手套或口罩的依从率也均有提高。结论重视对消毒供应中心去污区工作人员感染控制知识的培训、规范正确使用防护工具、全面落实岗位职责及操作规程、建立监督检查机制,能有效提高消毒供应中心去污区工作人员个人防护的依从性、提高个人防护技能。     

疫情期间患者及陪护、医务人员、保洁员防控知识调查研究△

目的：了解新冠肺炎疫情期间就诊患者及陪护、医务人员、保洁员的新冠疫情防控知识程度。方法：选取2020年11月—2021年3月就诊的患者及陪护人员、医务人员、在职保洁员作为调查对象，采用问卷调查法，自行设计针对不同人群的新冠肺炎疫情防护知识问卷，借助“问卷星”进行调查。结果：共收回问卷8 315份，其中患者及陪护干预前问卷1 945份，宣教干预后问卷1 522份；医务人员干预前问卷1 820份，宣教干预后问卷3 028份。患者及陪护的新冠疫情防控知识总体知晓情况较好，干预前问卷得分为（85.94±8.40），宣教干预后问卷得分为（93.47±7.80），成绩有所提高；医务人员新冠疫情防控知识干预前问卷得分为（85.97±8.51），宣教干预后问卷得分为（96.96±7.15）；培训后保洁员考核等级优秀的比例上升了30%，考核等级差的比例下降了6%。结论：患者及陪护人员、医务人员、保洁员都有一定的疫情防控知识和技能，但还需针对不同人员特点，通过宣教强化其相关防护知识水平和行为。     

新型冠状病毒肺炎期间急诊手术感控防护的体会

目的探讨新型冠状病毒肺炎期间急诊手术处理流程和各项防护措施。方法通过回顾1例输尿管结石患者按照新冠肺炎疑似患者进行急诊手术处理及术前术中术后各项防控措施。结果手术过程顺利,术后继续按疑似病例隔离处理,术后恢复较快,术后病原体核酸报告阴性,顺利出院,继续居家隔离。结论新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的肺炎(简称新冠肺炎)主要传播途径为呼吸道飞沫、接触、气溶胶传播,预防难度大,对于急诊手术的处理,感染控制的细节需要加倍的注意~([1-3]),必须严格遵照相关防护规定,做好医护人员的防护。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产患者术后瘢痕与子宫前壁下段肌瘤的鉴别诊断

目的 探讨经阴道超声对剖宫产术后子宫前壁瘢痕与子宫前壁下段肌瘤的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后瘢痕与子宫前壁下段肌瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法 对50 例经剖宫产术后的患者经阴道彩色多普勒超声检查二维声像图特征与彩色血流显像及血流频谱进行回顾性分析,观察剖宫产术后瘢痕与子宫肌瘤的声像图变化特征.结果 定期随访后,18 例剖宫产术后瘢痕患者彩超图示前壁近宫颈处异常回声区均无明显变化,32 例剖宫产术后子宫前壁下段肌瘤患者的彩超图示异常回声均有所增大,CDFI 血流信号增多.结论 经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后患者的瘢痕及子宫肌瘤的诊断具有重要的价值,是鉴别诊断剖宫产术后患者子宫瘢痕和肌瘤的首选方法.     

超声检查在早孕药物流产前后的应用

目的:探讨超声检查在早孕药物流产前后使用的临床意义,为更安全的使用药流技术提供参考。方法:2006年我院接诊358例药流患者,226例术前进行了超声检查,多数病人术后进行了超声检查,发现异常者进行相应的治疗。结果:只有23例术前、术后超声检查未见异常改变,多数患者术后有异常超声改变,少数病人术前检查时发现异常。结论:通过对早孕药流患者进行术前、术后超声检查,能及时发现患者的异常情况,使药物流产更加安全。     

隔离提示图对急诊科应对疑似传染病患者的防护效果研究

目的探究急诊科应用隔离提示图应对疑似传染病患者的防护效果。方法选取医院急诊科55例医护人员为研究对象,遵从"标准预防"与"基本疾病传播途径的预防"的隔离原则,结合医院实际,制成隔离提示图,并对隔离提示图中相关隔离防护知识及正确应用进行培训;比较隔离提示图使用前(2015年1-12月)及使用后(2016年1-12月)急诊科医护人员对医院感染隔离知识的掌握程度、感染隔离操作流程的正确依从性以及接触疑似传染病感染患者后急诊科医护人员感染率。结果隔离提示图使用后急诊科医护人员对医院感染隔离知识的掌握程度98.18%明显高于使用前34.55%,差异有统计学意义(χ~2=5.793,P<0.05),医护人员对感染隔离操作流程的依从性为94.55%,显著高于使用前依从性30.91%,差异有统计学意义(χ~2=7.822,P<0.05);隔离提示图使用后医院急诊科接触疑似传染病感染患者的医护人员感染率为3.64%,明显低于使用前感染率14.55%,差异有统计学意义(χ~2=4.916,P<0.05)。结论隔离提示图的使用有利于医护人员对医院感染隔离知识掌握,提高对医院感染隔离流程操作的依从性,从而有效降低医院感染率,对急诊科医护人员有着良好防护作用。     

医护人员防护着装指南

1　发热门诊防护要求适用于发热门诊的工作人员。1.1　穿防护服 (内层 )、隔离衣 (外层 ) ,戴工作帽、12层以上棉纱口罩 +带鼻夹的外科口罩 (或只戴N 95口罩 )、防护眼镜、乳胶手套和鞋套。1.2　每接诊一位患者后立即更换手套 ,并进行手的清洗或消毒 (消毒采用快速手消毒剂揉搓 ) ,接诊SARS或疑似患者后必须更换隔离衣。1.3　离开发热诊室应卫生通过。2　SARS病区防护要求适用于SARS病区的工作人员 (医、护、技、工勤 ) ,接触SARS标本的检验人员 ,污衣、污物处理人员 ,SARS尸体运送及解剖人员 ,运送患者的医务人员及司机。2 .1　进…     

医用诊断X线卫生防护工作中存在的问题及对策

医用诊断X线卫生防护工作中 ,既要考虑到放射工作人员的防护 ,又不能忽视受检查、陪护者和其他工作人员的防护。目前县(市、区 )级以上医院诊断X线机放护工作做得相对好些 ,县以下医疗卫生单位防护就很差。对受检者的防护存在的问题就更多。1　医用诊断X线机房新建、改建、扩建中存在的问题多数医院在新建、改建、扩建X线机房时 ,没有考虑到X线机房防护的同时设计、同时施工、同时竣工验收 (简称“三同时”)。工程由没有设计能力 ,没有施工条件的单位进行设计和施工 ,现已发现一些医疗卫生单位的X线机房设计不合理 ,有的高度不够、面积过…     

放射科安全管理

随着放射诊断在临床的不断普及，对于日常防护安全的管理就需要引起广泛的重视。安全管理不但要严格执行国家有关规定进行制度化、规范化建设，还应当重点加强人员、设备安全操作等方面的管理。对于放射科的工作人员，应做到合理配备，并定期组织强化防护知识培训，同时定期对相关人员的健康进行监护。在进行放射检查时，还应注意对患者及陪护人员进行适当的放射防护。放射科内不同的设备均应严格执行相关国家标准，而放射诊断设备的操作则必须符合安全要求。只有将放射防护安全管理与质量保证和控制进行有机结合，才能够保证放射诊断的质量。     

放射治疗与防护安全管理

随着放射治疗应用的普及，防护安全管理必须予以重视，除了按国家有关规定进行制度化、规范化建设外，还应重点加强人员、设备及治疗安全操作的管理。对工作人员要合理配备，加强防护知识培训和健康监护；对患者及其陪护人员必须进行放射防护。对不同设备应严格执行相关国家标准。而放射治疗的操作必须符合安全要求。只有将放射防护安全管理与质量保证和控制有机结合，才能确保放射治疗的质量。     

高场强核磁共振成像技术在海扶刀术治疗子宫肌瘤中的疗效和应用价值

目的探讨高场强核磁共振成像技术(MRI)在高强度超声聚焦肿瘤治疗系统(海扶刀)手术治疗子宫肌瘤患者的中临床疗效和应用价值。方法选择2019年6月-2020年1月该院行海扶刀术治疗子宫肌瘤的患者300例,按照患者意愿选择围术期行高场强MRI检查或者行超声造影检查各150例,分别设为高场强MRI组和超声造影组。两组患者分别于术前、术后1 d及术后6月行高场强MRI检测、超声造影检查。比较两种检查方法检查子宫肌瘤患者术前肌瘤病灶数量、术前肌瘤体积、图像质量评分、术后灌注区体积、术后图像质量评分及术后消融率结果。结果 (1)高场强MRI术前检测出的肌瘤病灶数量、肌瘤体积及图像质量评分均较超声造影检查多/高(P0.05);(2)高场强MRI术后检查显示无灌注区体积、术后图像质量评分及术后消融率均较超声造影大/高(P0.05)。结论高场强磁共振成像技术在海扶刀术治疗子宫肌瘤患者术前病情检测和术后治疗疗效观察中较超声造影更具优势,利于手术医生更好地制定手术方案,促进临床疗效,在行海扶刀术治疗的子宫肌瘤患者病情诊断和观察中具有较高的临床价值。     

埃博拉出血热院感防控指南（第一版）发布

9月2日，国家卫生计生委网站发布《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第一版）》。《指南》指出，埃博拉出血热虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生，但应当予以警惕，做好防护，医疗机构应当在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施，并规定了严格的消毒程序。《指南》规定，埃博拉出血热留观、疑似或确诊患者应当采取严格的接触隔离措施，实行单间隔离。对于疑似或确诊患者，有条件的应当安置于负压病房进行诊治。患者隔离区域应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。留观病区和定点收治病区应当建立严格的探视制度，不设陪护。     

固镇县医用X线机使用隔室操作的防护效果

目的观察医用X线机使用隔室操作的防护效果。方法对基层卫生机构2007年医用X线机使用隔室操作前两年与后两年检测、检查资料进行整理分析。结果使用隔室操作后监测点辐射剂量和放射工作人员血白细胞总数均值与使用前相关资料经统计学比较差异有非常显著性。结论使用隔室操作对放射工作人员的防护效果显著。     

消毒供应中心工作人员实施职业防护综合干预措施的效果研究

目的 探讨消毒供应中心工作人员实施职业防护综合干预的效果。 方法 选取温州医科大学附属第一医院消毒供应中心工作人员作为研究对象,于2018年2—5月,采用自制调查问卷对其近6个月职业伤害影响因素及职业防护行为进行问卷调查,并依据调查结果制定干预措施,于2018年8—12月将干预措施实施到消毒供应中心工作人员工作中。分析干预前后消毒供应中心工作人员职业伤害的发生率及职业防护行为评分情况。 结果 干预前(2018年2—5月)消毒供应中心工作人员职业伤害的发生率为34.78%,干预后(2018年8—12月)职业伤害的发生率为13.04%,差异有统计学意义(χ²=8.961,P=0.003);职业防护行为(隔离衣、防护帽、口罩、手套、防护鞋及护目镜等防护用具的穿戴情况)干预后的评分均优于干预前,差异均有统计学意义(t=3.661～3.888,P<0.05)。 结论 实施综合职业防护干预措施能有效强化消毒供应中心工作人员防护意识,减少职业伤害,规范其职业防护行为。     

超声检查前对患者健康教育的作用

目的探讨超声检查前对患者进行健康宣传教育的作用。方法回顾分析福建省龙岩市第一医院超声检查前对患者进行健康教育后对超声检查结果的影响。结果宣教组1次检查成功率为92％-100％,对照组为48％-88％。健康教育后患者检查配合程度、检查结果及过程明显比无健康教育者有提高。结论超声检查前的健康教育对患者顺利、准确地进行超声检查有明显帮助。