中老年创伤后应激障碍的相关因素

目的 调查影响中老年人发生创伤后应激障碍(PTSD)相关因素.方法 经历过创伤性事件的患者106例,其中发生PTSD 54例,统计患者一般资料,调查PTSD组创伤性事件暴露情况;应用事件影响量表修订版(IES-R)对PTSD组进行评分,比较创伤性事件暴露情况不同时患者IES-R总评分;通过Logistic回归分析确定中老年人发生PTSD相关因素.结果 性别、民族、文化程度和婚姻状况不同的患者PTSD发生率存在显著差异(P＜0.05);经历过亲朋去世、心理暴力和恐怖经历的中老年人更易发生PTSD.结论 导致中老年人发生创伤后PTSD相关因素有性别、民族、婚姻状态、文化程度、经历过亲朋去世、心理暴力和恐怖经历.     

认知功能及脑部病灶特征对脑损伤患者急性应激障碍的影响

目的探讨脑损伤患者急性应激障碍(ASD)的现状及认知功能、脑部病灶特征对其的影响。方法采用一般情况调查表、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、简易智力状况检查(MMSE)、疼痛视觉模拟评分(VAS)对脑损伤住院的患者517例进行问卷调查。结果 517例ASD患者SASRQ总分(66.44±43.761)分,8～39分369例(71.37%),40～56分51人(9.87%),57～146分97人(18.76%)。认知功能(β=-0.634)、烦扰程度(β=0.174)、疼痛(β=0.085)、年龄(β=-0.101)、丧偶(β=0.057)、大专(β=-0.095)、本科及以上(β=-0.072),经颅多普勒(TCD)结果1根血管异常(β=0.115)、≥3根异常(β=0.089)最终进入回归方程(P0.05)。结论脑损伤患者存在明显的急性应激症状,认知障碍、烦扰程度重、疼痛程度大、低教育水平、TCD结果异常的患者发生ASD的可能性越大。     

老年癌症患者创伤后应激症状及与人格、社会支持的关系

目的探讨老年癌症患者创伤后应激症状与人格、社会支持的关系。方法对108例老年癌症患者应用事件冲击问卷、艾森克人格问卷简式量表和社会支持评定量表进行调查。结果老年癌症患者存在中等程度的创伤后应激症状;老年癌症患者创伤后应激症状在性别上差异显著(P0.05);主观支持与闯入性再体验症状呈负相关(r=-0.211,P0.05);神经质对于创伤后应激症状具有显著预测作用,客观支持可以预测老年癌症患者的回避反应(P0.01)。结论对于老年癌症患者的治疗和护理工作应注意关注其性别和人格特征,同时提高社会支持水平,关注其心理状态。     

截肢术后后应激障碍20例心理干预效果观察

创伤后应激障碍（PTSD）是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤导致的延迟出现和长期持续的精神障碍,主要表现为反复出现闯人性的创伤性体验,持续的高警觉和回避。截肢给患者带来一系列生理、心理和社会方面的变化,易出现PSTD。2001～2008年,我们对20例截肢手术后PTSD患者进行了,疗效较好。现报告如下。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后发生创伤后应激障碍的影响因素

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。方法:依据PTSD平民版量表(PCL-C)评分,于我院治疗的200例行PCI术的AMI患者被分为非PTSD组(144例,<44分)与PTSD组(56例,≥44分)。比较两组一般临床资料、事件相关反刍(反复思考)问卷表(ERRI)、艾森克人格问卷(EPQ)及社会支持评定量表(SSRS)评分,分析AMI患者PCI术后发生PTSD的影响因素。结果:200例行PCI的AMI患者中有56例(28.00%)发生PTSD。与非PTSD组比较,PTSD组年龄、高血压比例、ERRI量表侵入性反刍评分、EPQ量表神经质评分均显著升高,居住在城镇比例、ERRI量表主动反刍、内外向评分、SSRS评分均显著降低(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、SSRS评分是AMI患者PCI术后发生PTSD的独立保护因素(OR=0.885、0.602,P=0.024、0.035),侵入性反刍评分、神经质评分是其独立危险因素(OR=2.986、3.360,P=0.0...     

脑损伤患者家庭功能、心理韧性与急性应激障碍

目的探讨脑损伤患者急性应激障碍(ASD)现状及家庭功能、心理韧性、脑部病灶特征对其影响。方法采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、家庭功能评估表(APGAR)、中文版心理韧性量表(CD-RISC)对住院的349例脑损伤患者进行问卷调查。结果 349例患者SASRQ总分(57. 21±44. 97)分,8～39分者160人(48. 0%),40～56分者85人(23. 4%),57～150分者104人(28. 6%)。分离症状179例(51. 29%),再体验症状184例(52. 72%),回避症状179例(51. 29%),警觉性增高症状195例(55. 87%)。结果显示是否偏瘫(β=-0. 030)、家庭功能(β=-0. 032)、心理韧性(β=-0. 886)、烦扰程度(β=0. 052)、糟糕天数(β=0. 060)最终进入回归方程(P0. 05)。结论脑损伤患者存在明显的急性应激症状,偏瘫、家庭功能得分越低、心理韧性差、烦扰程度高的患者发生急性应激障碍的可能性大。     

心房颤动射频消融术后急性应激障碍发生情况及相关因素分析

目的调查房颤射频消融术后急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)的发生情况,并分析相关因素。方法选取我院心脏中心首次接受房颤射频消融术的患者218人,其中男118人,平均年龄(63.41±12.61)岁;女100人,平均年龄(67.77±9.81)岁。采用一般资料调查表和急性应激障碍量表进行调查,以了解首次接受房颤射频消融术患者ASD的发生情况。结果 218名患者中,ASD的发生率为17.9%。所有接受房颤射频消融术的患者在术后第3天参与调查问卷,得到其分离症状、再体验症状、回避症状、高警觉症状4个维度的平均分均高于正常水平,尤其以分离症状、再体验症状较为突出的结论。年龄55～74岁的患者ASD症状的发生率相对较高。不同性别之间ASD发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论房颤射频消融术后存在一定的急性应激反应,尤其以分离症状、再体验症状较为突出,提示临床护理人员在消融术后加强相关的护理干预。     

闭合性肝外伤患者创伤后应激障碍早期干预的疗效

肝脏是人体最大的实体性腹腔脏器,质地脆弱而易受损伤.闭合性肝外伤是腹部外伤最常见的死亡原因之一[1].创伤后应激障碍(PTSD)是指亲身经历或亲眼目击导致或可能导致自己、他人发生严重躯体伤害的意外事件、严重创伤的强烈反应[2],早期表现主要以情感焦虑和抑郁为主.交通事故和意外伤害作为现代社会常见的人体伤害事件之一,是导致PTSD最常见的因素.本文就闭合性肝外伤后患者的PTSD进行治疗干预,对比观察其对情感方面的影响.     

汶川地震后不同灾情地区老年人创伤后应激障碍发生率及影响因素

目的 调查5·12地震后6个月不同灾情地区老年人创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及影响因素.方法 震后6个月在极重灾区、重灾区及一般灾区使用自编个人基本情况调查表、事件影响量表修订版(IES-R),调查共470名60岁以上老年人.结果 震后6个月,灾区老年人PTSD总的发生率是32.9%,极重灾区、重灾区和一般灾区PTSD发生率分别为56.3%、25.6%、26.6%.IES-R得分的影响因素在极重灾区为民族,重灾区为性别和地震时恐惧感,一般灾区为教育水平、宗教信仰、以前创伤经历和地震时恐惧感.结论 震后6个月老年人PTSD发生率较高,极重灾区老年人尤其需要灾后心理干预工作的关注.     

肺癌患者易患创伤后应激障碍且多合并其他精神疾病

目的：研究肺癌患者创伤后应激障碍（PTSD）的影响因素，并分析其与抑郁症、焦虑症及心理弹性之间的相关性。方法：选取肺癌患者224例，调查患者一般资料，PTSD诊断工具采用PTSD检测量表平民版（PCL-C），抑郁症诊断通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD），焦虑症诊断应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），心理弹性评估采用中文版心理弹性量表（CD-RISC），分析224例肺癌患者PTSD的影响因素，并分别分析PTSD与抑郁症、焦虑症、心理弹性之间的相关性。结果：肺癌患者PTSD的发病率为19%(43/224)。女性、病程＜6个月，合并抑郁症、焦虑症是肺癌患者PTSD发病的危险因素，高水平心理弹性是PTSD发病的保护因素(P均<0.05)。合并抑郁症、焦虑症与PTSD的发病呈正相关（r=0.621、0.483,P均<0.05）；心理弹性水平与PTSD、抑郁症及焦虑症的发病情况呈负相关（r=-0.332,-0.416,-0.485,P均<0.05）。结论：肺癌患者在诊断之后易发生PTSD，且多合并其他心理疾病，应及时全程给予有效的防治措施。     

失眠在创伤后应激障碍与高血压关系中的作用

正创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)与高血压发病相关。PTSD还与失眠症相关,尽管对两者关系知之甚少,但它会增加高血压患病风险。失眠是否会增加PTSD相关的高血压风险目前仍是未知的。方法:研究者检索了1 109名女性退伍军人队列研究(women veterans cohort study)参与者[平均年龄为(43.8±10.9)岁;52%为女性,81%为白人]的问卷调查和电子健康记录数据,评估其PTSD症状严重程度、近期失眠症状与高血压的横断面关系。     

急性应激障碍、患病情况对缺血性脑卒中患者睡眠的影响

目的探讨急性应激障碍(ASD)、患病情况对缺血性脑卒中患者睡眠的影响。方法采用一般资料调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ),对华北理工大学附属医院313名缺血性脑卒中患者进行调查。结果 PSQI平均得分为(12. 55±5. 91)分,存在睡眠障碍的患者225例(71. 88%),存在ASD患者130例,ASD患者的睡眠障碍发生率为77. 69%(101/130)。多因素分析显示性格、文化程度、婚姻状况、有无偏瘫及ASD为缺血性脑卒中睡眠障碍患者的主要影响因素(P<0. 05)。结论缺血性脑卒中患者睡眠现状不容乐观,内向型性格、文化程度低、无配偶、存在偏瘫及ASD患者的睡眠质量较差,提示医护人员应及时为上述高危患者提供个体化治疗及预见性的护理干预。     

老年冠心病患者急性应激障碍及影响因素

目的 探讨老年冠心病患者急性应激障碍及影响因素.方法 选取该院2007年3月至2011年10月收治的120例冠心病合并急性应激障碍的老年患者,并随机选取同时期的120例单纯冠心病的老年患者.对两组患者的一般情况、个人史、既往史进行统计分析,并发放症状自评量表(SCL-90)、ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、健康相关生活质量量表、西雅图心绞痛调查量表(SAQ),并对两组患者的上述量表及问卷的得分进行比较.结果 急性应激障碍组与单纯冠心病组患者在一般情况、个人史、既往史、症状自评量表评分、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、健康相关生活质量量表评分及西雅图心绞痛调查量表评分等方面比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 老年冠心病患者发生急性应激障碍与其年龄、性别、文化程度、家庭状况、经济状况、个人史、病情的严重程度、治疗效果及其整体的心理状况有密切联系,在对患者治疗及护理中,应对上述环节进行有针对性的干涉.     

心理干预对地震灾害所致创伤后应激障碍并支气管哮喘急性发作期患者的影响

目的 探索心理干预对地震灾害所致创伤后应激障碍合并支气管哮喘急性发作期患者的影响.方法 将来自地震灾区的符合美国精神病协会制定的创伤后应激障碍诊断标准的支气管哮喘急性发作期患者40例分为对照组及干预组,分别给予支气管哮喘常规治疗、支气管哮喘常规治疗联合心理干预,比较两组PTSD检查量表(PCL-C)、ACQ5、FEV1%pred、PEF%pred、外周血嗜酸粒细胞(EOS)的变化;分析干预组中PCL-C与ACQ5、FEV1%pred、PEF%pred、EOS之间的关系.结果 干预组的PCL-C、ACQ5、FEV1%pred、PEF%pred较之对照组有明显改善,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);但EOS改善不明显,两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);干预组中PCL-C与ACQ5呈正相关(r=0.61,P＜0.05),与FEV1%pred、PEF%pred呈负相关(r值分别为-0.53、-0.57),与EOS无直线相关关系(P＞0.05).结论 用心理干预联合支气管哮喘常规治疗的方法治疗地震灾害所致PTSD并支气管哮喘急性发作期患者的疗效优于单纯的常规治疗,但对EOS改善作用不大.     

心理干预对地震灾害所致创伤后应激障碍并支气管哮喘急性发作期患者的影响

目的 探索心理干预对地震灾害所致创伤后应激障碍合并支气管哮喘急性发作期患者的影响.方法 将来自地震灾区的符合美国精神病协会制定的创伤后应激障碍诊断标准的支气管哮喘急性发作期患者40例分为对照组及干预组,分别给予支气管哮喘常规治疗、支气管哮喘常规治疗联合心理干预,比较两组PTSD检查量表(PCL-C)、ACQ5、FEV1％pred、PEF％ pred、外周血嗜酸粒细胞(EOS)的变化;分析干预组中PCL-C与ACQ5、FEV1％pred、PEF％ pred、EOS之间的关系.结果 干预组的PCL-C、ACQ5、FEV1％pred、PEF％ pred较之对照组有明显改善,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05);但EOS改善不明显,两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05);干预组中PCL-C与ACQ5呈正相关(r =0.61,P＜0.05),与FEV1％pred、PEF％ pred呈负相关(r值分别为 0.53、-0.57),与EOS无直线相关关系(P＞0.05).结论 用心理干预联合支气管哮喘常规治疗的方法治疗地震灾害所致PTSD并支气管哮喘急性发作期患者的疗效优于单纯的常规治疗,但对EOS改善作用不大.     

老年高血压脑出血术后创伤性应激障碍发生与rs806377位点多态性的关系

目的 探讨老年高血压脑出血术后创伤性应激障碍(PTSD)风险模型构建及其与内源性大麻素受体(cannabinoid receptor 1,CNR1)基因rs806377位点多态性的关系。方法 选择2020年1月至2022年8月海南省老年病医院神经内科和海南医学院第一附属医院神经外科收治的老年高血压脑出血患者215例,根据PTSD量表分为PTSD组43例(>50分)和非PTSD组172例(0～50分)。应用基因测序法检测2组CNR1基因rs806377位点多态性,采用单因素和多因素logistic回归分析老年高血压脑出血与PTSD的易感性。选取同期老年高血压脑出血患者103例作为验证组,并建立预测模型。结果 2组年龄、家庭年收入、出血量、心理弹性评分、社会支持评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。PTSD组TT基因型和T等位基因频率明显高于非PTSD组(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.020,95%CI:1.115～3.658)、家庭年收入(OR=1.799,95%CI:1.232～2.626)...     

颅脑急性创伤后应激障碍及心理干预研究

目的研究急诊颅脑创伤患者创伤后应激障碍水平,为预防和治疗颅脑创伤患者创伤后应激障碍,维护和提高急诊颅脑创伤患者心理健康和生活质量提供科学依据。方法运用创伤后应激障碍症状自评量表(PTSD-SS)对急诊颅脑创伤患者创伤后应激障碍状况进行调查,运用SPSS13.0统计软件对资料进行统计学分析,比较与一般疾病患者的差异是否有统计学意义。结果急诊颅脑创伤患者创伤后应激障碍阳性率为23.6%,PTSD-SS总分及其5个维度包括主观评定、反复重现体验、回避症状、警觉性增高和社会功能受损与一般疾病患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。颅脑创伤患者创伤后应激障碍主要受性别、家庭收入及负债状况的影响。结论颅脑创伤患者创伤后应激障碍水平较高,疾病对患者造成较大的心理影响,给予心理干预措施维护和提高颅脑创伤患者心理健康和生活质量。     

体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍及其影响因素分析

目的:探讨体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍(PTSD)发生率及其影响因素分析。方法:选择在我院接受体外循环心脏手术的642例患者作为研究对象。采用PTSD量表平民版(PCL-C)评价患者创伤应激情况,PCL-C≥44分为存在PTSD。观察患者临床资料、PTSD的发生率及影响因素。结果:642例患者PCL-C平均评分(33.24±12.26)分,PCL-C≥44分者61例,PTSD发生率9.50%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前焦虑情绪、术后心房颤动、ICU时间是体外循环心脏手术患者PTSD发生的独立危险因素(OR=1.857～6.745,P均0.01),文化程度是体外循环心脏手术患者PTSD发生的独立保护因素(OR=0.674,P=0.014)。结论:年龄大、术前焦虑情绪、术后心房颤动、ICU时间延长是导致体外循环心脏手术患者创伤后应激障碍发生的独立危险因素,临床工作中可根据这些危险因素进行针对性干预,以降低创伤后应激障碍的发生。     

心理应激在功能性胃肠病发病中的潜在机制

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder,FGID)是指一组缺乏生化和结构改变的消化系统症状群,在严重或难治性的FGID患者中,精神心理障碍共病的发生率高达42%～61%[1].50%的肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者有精神创伤史,其中 36%被诊断为创伤后应激综合征(posttraumatic stress disorder,PTSD).     

应激障碍及感恩对住院ICU多发伤患者创伤后成长影响的研究

目的探讨应激障碍及感恩对住院ICU多发伤患者创伤后成长的影响情况。方法选取2015年3月—2017年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院收治的178例住院多发伤患者,采用创伤后应激障碍检查量表平民版、创伤后成长评定量表和感恩问卷对不同应激障碍和感恩程度的患者创伤成长评分进行比较,采用Pearson系数对患者应激障碍、感恩和创伤后成长进行相关分析。结果无明显症状组患者的创伤后成长评分为(56.45±11.86)分、有一定程度症状组患者的创伤后成长评分为(45.56±10.75)分、有明显症状组患者的创伤后成长评分为(35.87±10.74)分,不同应激障碍程度的患者创伤后成长评分比较差异有统计学意义(P0.05)。低感恩组患者的创伤后成长评分为(37.45±11.86)分、中间组患者的创伤后成长评分为(50.82.45±10.08)分、高感恩组患者的创伤后成长评分为(63.56±8.45)分,不同感恩程度的患者创伤后成长评分比较差异有统计学意义(P0.05)。住院患者应激障碍总分、再体验症状、回避/麻木症状以及警觉性增高症状等维度与创伤后成长总分的相关性分别为(r=-0.695,P0.01)(r=-0.665,P0.01)、(r=-0.672,P0.01)、(r=-0.610,P0.01),感恩与创伤后成长总分的相关性为(r=0.754,P0.01),其数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应激障碍和感恩是影响住院患者创伤后成长的重要因素,应激障碍程度与创伤后成长呈现负相关,感恩程度与创伤后成长呈现正相关。