前列地尔治疗呼吸机相关性肺损伤患者的临床研究

目的：探讨前列地尔治疗呼吸机相关性肺损伤的临床疗效。方法：选择79例呼吸机相关性肺损伤患者,随机分为前列地尔治疗组（n=40）和对照组（n=39）,两组患者均在常规积极治疗原发病的基础上采用肺保护性机械通气,治疗组在常规治疗基础上静脉泵注前列地尔10μg,2次/d,共治疗7天。观察两组的临床疗效,呼吸功能指标及炎性因子水平的变化。结果：治疗组与对照组在治疗前各项指标无差异。治疗后治疗组在总有效率、氧合指数、呼吸指数、APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8等指标的检测上均显著优于对照组。结论：前列地尔可显著改善机械通气患者呼吸机相关性肺损伤的临床状况。     

前列地尔注射液对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤及肾功能的影响

目的 观察前列地尔注射液对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤及肾功能的影响.方法 选取2015年10月-2018年10月河北以岭医院收治的急性一氧化碳中毒患者92例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上予前列地尔注射液,比较2组治疗前后肝肾功能指标、心肌损伤标志物水...     

前列地尔注射液致血压下降

1例80岁老年男性,因糖尿病大血管病变和糖尿病周围神经病变,为改善微循环和营养周围神经,给予前列地尔注射液10μg和甲钴胺注射液500μg,qd,先后入100mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注。使用约4d后患者血压下降,降压药物剂量减半后血压仍较前明显偏低,收缩压最大下降30 mm Hg。考虑为前列地尔引起的不良反应。出院后停用前列地尔,血压逐渐恢复至原有水平。     

前列地尔注射液对糖尿病肾病患者血浆纤维蛋白原的影响

目的观察前列地尔注射液对糖尿病肾病（DN）患者血浆纤维蛋白原的影响。方法选择28例确诊为2型糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和非治疗组（各为14例）,治疗组予前列地尔注射液10μg,每日1次,疗程2周,余两组治疗相同。分别于治疗前及2周后查两组血浆纤维蛋白原、血尿素氮、肌酐和尿蛋白定量。结果治疗组血浆纤维蛋白原治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）,非治疗组血浆纤维蛋白原治疗前后比较无统计学差异（P〉0．05）,治疗组血尿素氮和肌酐与非治疗组比较明显下降（P〈0．05）。结论前列地尔注射液可能具有降低血浆纤维蛋白原浓度作用,从而发挥延缓糖尿病肾病进展的作用。     

前列地尔注射液致过敏性休克6例

摘 要 目的： 分析前列地尔注射液致过敏性休克的特点。方法: 对2014年1～3月我院使用前列地尔注射液的1 624例患者进行药品不良反应监测,对其中发生过敏性休克的6例患者病例资料进行统计分析。结果: 6例过敏性休克均发生在介入科,多发生在动脉插管时给药,两个批号药品发生率高。患者均出现血压急剧下降、胸闷、心慌、气喘、而色苍白、大汗淋漓等症状,经过抗过敏、升压、给氧等一系列治疗措施,生命体征逐步稳定。结论:前列地尔注射液致过敏性休克与动脉注射的给药方式有相关性,因此用药时应严密观察患者病情及生命体征变化,防止发生严重不良反应。     

前列地尔注射液治疗糖尿病足的疗效观察

目的观察前列地尔注射液治疗糖尿病足的疗效。方法28例病人被随机分为前列地尔组和对照组,应用多普勒和瓦格纳分级评价效果。结果前列地尔组的有效率为85．7％,对照组为52．3％（P〈0．01）。结论前列地尔注射液治疗糖尿病足有一定疗效。     

前列地尔注射液对糖尿病足的治疗效果观察

目的:讨论给予糖尿病足患者前列地尔注射液治疗效果.方法:选取糖尿病足患者共计90例,随机划分为对照组(红花黄色素)、研究组(前列地尔注射液),对两组患者治疗效果进行观察.结果:治疗后,研究组患者治疗总有效率(91.11％)明显高于对照组(71.11％),两组比较差异显著(P<0.05);研究组患者临床症状指标均显著优于...     

前列地尔注射液的稳定性研究

目的 研究前列地尔注射液的稳定性,为其生产、包装、贮存、运输条件提供理论依据。方法 采用高效液相色谱法,测定前列地尔注射液中前列地尔及其有关物质A1的量,并考察强光照（4 500 lx）、高温（40℃、60℃）、加速、长期试验对其稳定性的影响,分别测定各项指标与原始数据进行比较。结果 前列地尔和A1的线性、精密度、稳定性、回收率均符合要求;强光及高温条件下放置较长时间（10 d）,前列地尔注射液色泽则明显加深,pH值几乎没改变,含量明显降低,同时降解成的有关物质则明显增加;25℃加速试验6个月,其pH值略有下降。3批样品在4℃下存放,长期试验12个月后,其外观性状、有关物质及含量等各项指标均符合相关要求。结论 前列地尔注射液对光、热不稳定,容易降解,本品应避光、冷藏贮存,有效期可暂定为1年。     

前列地尔注射液对中晚期肝癌患者肝功能变化的临床观察

目的观察前列地尔注射液治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法以常规护肝利尿退黄等治疗为对照组,治疗组72例加用前列地尔注射液,2周为一疗程,按肝功能评分标准评断疗效,并观察肝功能变化情况。结果治疗组肝功能评分从C级降低到B、A级,或从B级降到A级的百分数明显大于对照组(P<0.05),治疗组降低胆红素和缩短凝血酶原时间亦明显大于对照组,但肝性脑病和血浆白蛋白改善方面两组差异不明显(P>0.05)。结论前列地尔注射液对中晚期肝癌患者肝功能有明显改善作用,可以为治疗中晚期肝癌,提供一种重要治疗手段。     

尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛的疗效分析

目的 探讨尼可地尔联合前列地尔注射液治疗顽固性心绞痛临床疗效。方法 选择2015年12月至2107年4月徐州市中心医院顽固性心绞痛120例,采用简单随机化分组的方式分为尼可地尔组(n=42),前列地尔注射液组(n=38)以及尼可地尔联合前列地尔注射液组(n=40)。三组病人在常规心绞痛药物治疗基础上,分别加用尼可地尔、前列地尔注射液、尼可地尔联合前列地尔注射液,观察三组病人用药前后心绞痛发作情况及6 min步行试验改善情况。结果 2周治疗后,三组病人心绞痛发作情况及6 min步行试验较用药前均有显著改善,尼可地尔联合前列地尔注射液组在心绞痛有效率上改善较明显(87.50%比57.89%,87.50%比64.29%,χ²=8.681、5.987,均P＜0.017),6 min步行试验上改善明显(F=17.614,P＜0.001),差异有统计学意义。结论 对于顽固性心绞痛病人,在常规抗心绞痛药物治疗的基础上,联合使用尼可地尔和前列地尔注射液可改善心绞痛发作及提高运动耐量。     

百草枯急性中毒引起肺损害的临床分析

目的观察百草枯中毒致肺损害的变化,以探讨其抢救和治疗措施。方法临床对比分析34例中毒患者的临床表现、X线胸片、血气分析,比较常规治疗与常规治疗+复方丹参注射液治疗的效果。结果服毒后3d开始出现肺损害,7d达到高峰;两周内出现严重肺损害的病例A组占43.7%;B组65.3%。A组死亡病例占46.6%;B组占68.4%。结论复方丹参注射液能减轻百草枯中毒致肺损害的程度。     

急性百草枯中毒患者早期血浆毒物浓度检测的意义

目的探讨中毒早期血浆毒物浓度测定在急性百草枯中毒（APP）患者肝肾功能损伤程度及预后评估中的作用。方法收集军事医学科学院附属医院2006年6月至2012年6月收治的APP患者的病历资料进行回顾性分析。病例入选标准为口服中毒、未行输液及血液灌流治疗、中毒至入院时间≤6h。根据人院时测得的血浆百草枯浓度将患者分为低浓度组（〈0．5mg／L）、中浓度组（0．5～2．0mg／L）和高浓度组（〉2．0mg／L）。比较3组患者住院期间丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素、血尿素、血肌酐水平的最高检测值和病死率。结果共收集到符合标准的APP患者87例,男性48例,女性39例,年龄9～76（30±14）岁。低浓度组31例,中浓度组27例,高浓度组29例,3组患者的性别、年龄分布和中毒至入院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。低、中、高浓度组患者的ALT最高检测值的中位数（四分位数间距）分别为39（18,87）、126（92,249）和345（108,666）U／L,AST分别为29（25,37）、120（57,222）和233（106,361）U／L,总胆红素分别为24（18,33）、31（22,52）和65（39,86）μmol／L,血肌酐分别为77（59,136）、243（134,421）和295（248,489）μmol／L,血尿素分别为8（5,11）、15（13,21）和24（19,27）mmol／L,病死率分别为3．2％（1／31）、44．4％（12／27）和86．2％（25／29）。3组之间两两比较,上述各项指标的差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论中毒早期血浆毒物浓度可以作为评估APP患者肝肾功能损伤程度和预后的指标。     

血必净治疗百草枯中毒的临床观察

目的：探讨血必净对百草枯中毒的临床疗效。方法将67例百草枯中毒患者采用随机数字表法分为治疗组35例和对照组32例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血必净100 mL静脉滴注,2次/d,连用1～2周。观察治疗后两组的脏器功能损害程度和病死率。结果与对照组比较,治疗组肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、C反应蛋白、和肌酸激酶水平显著较低,动脉血氧分压显著较高,差异均有统计学意义（均P＜0．01）;治疗组病死率为20．0％,明显低于对照组的34．4％（P＜0．05）。结论血必净可减轻百草枯中毒患者的脏器功能损害程度,降低病死率,可有效治疗百草枯中毒。     

血必净注射液治疗急性百草枯中毒的实验

目的探讨血必净注射液对急性百草枯大鼠中毒脏器损害的治疗保护机制。方法成年Wistar大鼠随机分为百草枯250 mg/kg剂量染毒对照组、百草枯250 mg/kg剂量染毒 血必静注射液高剂量治疗组(1.72 g生药/kg)、百草枯250 mg/kg剂量染毒 血必静注射液低剂量治疗组(0.86 g生药/kg)3组。取原液加蒸馏水稀释至1 ml灌胃染毒。治疗组于染毒后1 h经鼠尾静脉给予相应剂量的血必静注射液缓慢注射,观察染毒组和治疗组动物表现。染毒8 h后处死动物,留取动静脉血及大鼠肺组织,行动脉血气分析、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6I、L-10I、L-1β、血小板衍生生长因子(PDGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)测定,同时行常规病理观察。结果血必净注射液治疗组大鼠动脉血气指标PaO2、PaCO2、pH值明显好于非治疗染毒组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。治疗组肝肾损害减轻,表现为ALT升高幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05),血肌酐变化治疗组明显小于非治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞因子TNF-αI、L-6血必净治疗组与染毒组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而IL-10I、L-1β、PDGF和IGF-1高剂量血必净治疗组均明显小于染毒组,差异有统计学意义(P<0.05),PDGF低剂量治疗组也明显小于染毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查示百草枯染毒8 h后肺泡毛细血管的扩张充血,内皮细胞肿胀,出现大量以中性白细胞为主的炎性细胞浸润,肺泡腔内充血,有蛋白水肿液的渗出。血必净治疗组上述改变明显较轻。结论血必净注射液可抑制部分炎性因子的活力。对百草枯中毒脏器损害有治疗保护作用。     

血必净联合甲强龙治疗百草枯中毒患者肺损伤的研究

目的评价血必净联合甲强龙治疗百草枯中毒患者肺损伤的临床疗效。方法选择我院急诊2004年1月-2008年9月收治的急性百草枯中毒患者51例,随机分为对照组(24例)与治疗组(27例)。对照组给予常规治疗。治疗组在对照组的基础上应用血必净注射液50mL,2次/d,连用7d;甲强龙500mg,1次/d,连用5d。结果治疗组发生低氧血症、Ⅰ型呼吸衰竭、ALI、ARDS、机械通气例数少于对照组,P<0.05;治疗组肺纹理增强、点片状影、磨玻璃影、胸腔积液、纤维条索、网状影、结节影表现明显少于对照组,P<0.05;治疗组入院后发生MODS、死亡数少于对照组,P<0.05。结论血必净联合大剂量甲强龙治疗可减轻肺组织损伤程度,降低患者死亡率。     

贝那普利联合缬沙坦治疗百草枯中毒患者肺损伤的疗效观察

目的观察贝那普利联合缬沙坦治疗百草枯中毒患者肺损伤的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的36例急性百草枯中毒患者的临床资料,将接受贝那普利联合缬沙坦治疗的患者作为观察组（19例）,常规治疗的的患者作为对照组（17例）,对比两组患者的动脉血氧分压（PaO2）、预后及死亡患者平均存活时间等。结果经治疗后,观察组动脉血氧分压为（83．5±17．6）mmHg,明显高于对照组的（64．2±14．3）mm Hg,对照组死亡患者平均存活天数（14．9±2．7）d,明显少于观察组的（20．2±3．4）d,两组对比具有统计学意义（P〈0．05）;对照组和观察组两组患者死亡率均较高,分别为47．4％和58．8％,两组对比无统计学意义（P〉0．05）。结论采用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利联合血管紧张素Ⅱ受体抑制剂缬沙坦治疗急性百草枯中毒患者,能一定程度缓解肺间质纤维化过程,延长患者存活时间,但无法降低死亡率。     

血液灌流联合甲基泼尼松龙治疗百草枯中毒的疗效分析

目的探讨血液灌流联合甲基泼尼松龙治疗百草枯中毒的疗效。方法对我院2005年1月～2010年12月收治的36例百草枯中毒患者治疗资料进行回顾性分析。36例患者分为血液灌流(HP)组11例,血液灌流联合甲基泼尼松龙联合治疗组25例。所有患者来时均给予常规洗胃、药用炭吸收、补液、20%的甘露醇导泻、血液灌流治疗。结果联合治疗组的存活率明显高于血液灌流组,而且疗程短,并发症少。结论血液灌流联合甲基泼尼松龙治疗可明显提高百草枯中毒患者生存率,降低死亡率。     

百草枯中毒患者脏器损害与血清细胞因子变化的研究

目的观察急性百草枯中毒患者脏器损害与血清细胞因子变化。方法15例百草枯中毒患者于服毒后48h采集静脉血10ml,分离血清,取部分血清立即作肝肾功能及有关生化检查,其余置-70℃冻存,备测细胞因子。采集动脉血2ml行动脉血气检查。所有病人均行高分辨CT检查。对照组为15例健康查体志愿者。肝肾功能和动脉血气分析按照常规方法进行。血清PDF、IGF、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果百草枯中毒患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)较对照组升高明显(P<0.05或P<0.01)。患者动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)下降明显,pH、碱剩余(BE)、碳酸氢盐(HCO3-)降低明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),患者血清细胞因子PDGF、IGF-1、TNF-α和IL-10等较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-1β、IL-6变化不明显。HRCT主要为肺部渗出性病变,表现为片絮状影、磨玻璃样影和肺叶实变等。结论百草枯中毒可造成肺、肝和肾的损害,在百草枯中毒发病机制中细胞因子的变化可能起到了重要作用。     

血液灌流串联血液透析救治急性百草枯中毒的临床研究

目的研究血液灌流串联血液透析治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法临床按照不同中毒剂量区别治疗,分别分为治疗组：常规治疗＋HP串联HD;对照组：单纯常规治疗。结果不同中毒剂量的治疗组与对照组死亡率不同,死亡患者中的存活时间治疗组较对照组长（P〈0．05）。结论急性百草枯中毒服毒量越大死亡率越高（P〈0．05）,服毒量≤100ml中毒患者HP串联HD治疗可明显降低死亡率（P〈0．05）,临床可以使用血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒的患者,提高患者存活率。     

白细胞及中性粒细胞对百草枯中毒患者预后的意义

目的 研究白细胞及中性粒细胞数量在百草枯中毒患者预后判断中的意义.方法 139例百草枯中毒患者根据肺损伤程度分为4组:无肺损伤组(35例)、轻度肺损伤组(26例)、中度肺损伤组(18例)、重度肺损伤组(60例);根据治疗结果不同分为3组:治愈组(86例)、3d内死亡组(22例)、3d后死亡组(31例).重度肺损伤组60例患者又分为3组,重度肺损伤治愈组(8例)、重度肺损伤3d内死亡组(22例)、重度肺损伤3d后死亡组(30例).统计分析第1、3、5、7、9天各组患者白细胞和中性粒细胞数.结果 中毒后第1天,重度肺损伤组患者白细胞总数及中性粒细胞数升高,与无肺损伤组、轻度肺损伤组和中度肺损伤组患者比较,差异均有统计学意义[白细胞总数:(9.2 ±3.0)×109/L、(9.6±3.6)×109/L、(10.3±4.7)×109/L比(18.6±7.6)×109/L;中性粒细胞数:(7.1±2.8)×109/L、(7.5±3.7)×109/L、(8.0±3.8)×109/L比(16.1±6.9)×109/L,均P＜0.05].3d内死亡组和3d后死亡组患者的白细胞及中性粒细胞数高于治愈组,差异有统计学意义[中毒后第1天:(9.8±3.8)×109/L比(24.0±7.1)×109/L比(16.0±6.2)×109/L,(7.7±3.5)×109/L比(20.9±6.3)×109/L比(13.9±5.7)×109/L;中毒后第3天:(9.6±3.9)×109/L比(22.0±7.2)×109/L比(16.2±6.6)×109/L,(7.5±3.4)×109/L比(19.0±6.4)×109/L比(13.9±5.7)×109/L,均P＜0.05].中毒后第3天,重度肺损伤治愈组患者的白细胞及中性粒细胞数下降,与重度肺损伤3d内死亡组和重度肺损伤3d后死亡组患者比较,差异均有统计学意义[(22.0±7.2)×109/L比(16.4±6.5)×109/L比(9.5±4.7)×109/L;( 19.0±6.4)×109/L比(14.2±5.6)×109/L比(7.8±4.5)×109/L,均P＜0.05].结论 百草枯中毒患者的肺损伤程度越重,白细胞及中性粒细胞数目越多;如果患者的白细胞及中性粒细胞数在3～5d内很快下降至正常范围内,且停药后保持在正常范围内,则可能提示患者预后较好.