BNP在肺原性心脏病并心力衰竭患者中临床应用价值的探讨

目的 比较慢性肺原性心脏病患者合并心力衰竭时血浆脑钠肽(BNP)水平变化.方法 测定56例慢性肺原性心脏病心功能失代偿期患者治疗前BNP水平,比较其在右心功能不全(观察A组)和左心功能不全(观察B组)两种不同类型心力衰竭时的变化,并与30例慢性肺原性心脏病心功能代偿期患者(对照组)的BNP水平进行比较.结果 观察A组BNP水平为(354±172)pg/ml,观察B组BNP水平为(568±375)pg/ml,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察A组、观察B组与对照组相比,差异也均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肺原性心脏病患者合并心力衰竭时BNP水平明显升高,且升高程度与不同类型心力衰竭有关,结合其他临床资料,BNP水平有助于发现慢性肺原性心脏病患者是否合并心力衰竭,并对心力衰竭类型的判断也有一定价值.     

慢性肺原性心脏病患者血浆脑钠素水平与右心功能不全的相关性研究

目的探讨正常人群、慢性肺原性心脏病（肺心病）患者的血浆脑钠素（BNP）水平，为BNP评价慢性肺心病心功能状态提供理论依据。方法选择住院的慢性肺心病患者56例，并按照心血管病诊断标准分为肺心病代偿期组（26例）和肺心病失代偿期组（30例），并以30例健康人作为对照组。应用放射免疫法测定血浆BNP水平。结果肺心病代偿期组和肺心病失代偿期组的血浆BNP水平均显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论血浆BNP水平是评价慢性肺心病右心功能不全严重程度的良好指标，不仅与肺动脉压力、右心室舒张功能等密切相关，而且能间接提示患者呼吸衰竭的严重程度。     

新活素治疗不同水平NT—proBNP的急性失代偿心力衰竭患者疗效观察

目的观察新活素（注射用重组人脑钠肽）在急性失代偿心力衰竭（ADHF）患者血浆中不同水平的N末端B型尿钠肽原（NT—pro—BNP）疗效。方法将NYHA心功能分级为Ⅲ-Ⅳ级ADHF患者（n=53）血浆NT—proBNP浓度分成2组,高浓度组（n=27）为NT．proBNP〉5000pg／ml,低浓度组（n=26）为NT—proBNP〈5000pg／ml。两组均给予rh—BNP常规剂量治疗3d,观察临床症状、左室射血分数变化（LVEF）变化及NT-pro—BNP浓度变化幅度。结果高浓度组在临床症状改善、左室射血分数（LVEF）及NT—proBNP浓度降低幅度明显优于低浓度组（P均〈0．05）。结论同等剂量新活素改善高浓度NT-proBNP组ADHF患者效果优于低浓度NT-proBNP组ADHF患者,新活素治疗高浓度NT—proBNP的ADHF患者有较好效益一费用比。     

扩张性心肌病患者血浆BNP水平与左心功能关系的研究

目的研究扩张性心肌病病人血浆脑钠肽（BNP）水平与心力衰竭严重程度、心脏功能参数等因素的关系。方法对62例DCM患者进行多普勒超声心动图及血浆BNP检测，并与30例心功能正常的健康成年人（对照组）相同指标比较。结果DCM组BNP为（832．5±458）pg／mL、对照组BNP为（25．3±18．8）pg／mL，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），且DCM组随着心功能不全程度的加剧，其BNP含量也不断增高。BNP水平与LVEDD、LVMI呈正相关，相关系数分别为r=0．362（P〈0．01）、r=0．374（P〈0．05）。结论血浆BNP水平能较好地反映DCM病人的心功能及心脏结构的状况。     

妊娠期高血压患者血浆BNP水平与心脏功能关系的分析

目的:探讨妊娠期高血压患者血浆BNP水平与心脏功能的关系。方法:将妊娠期高血压患者67例为观察组,同期26例正常晚期妊娠妇女为对照组,两组均采集空腹血用双抗夹心免疫荧光法检测血浆BNP水平;将观察组患者按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为A、B、C、D 4组,比较不同心功能水平的BNP浓度。结果:观察组患者血浆BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中A组BNP值为(189.52±52.76)pg/ml,B组为(314.25±76.83)pg/ml,C组为(621.47±186.39)pg/ml,D组为(1073.21±233.18)pg/ml,随着心功能不全严重程度加重血BNP浓度增高,各组间BNP值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压患者血浆BNP水平与心衰严重程度呈正相关,可作为评估子痫、子痫前期病情及心功能的指标,值得在临床普遍推广。     

多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭60例分析

目的观察多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法顽固性心力衰竭60例随机分为常规治疗组（A组，n=30），多巴酚丁胺治疗组（B组，n=30）；即在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺，观察时间为4周，观察治疗前后2组病人临床症状、体征、心功能改善情况以及血清中脑钠素（BNP）水平。结果用药后2组患者症状、体征和心功能明显改善，总有效率A组为70．0％，B组为93．3％（X^2=5．45，P〈0．05）血清中BNP水平明显降低，B组降低更明显。结论多巴酚丁胺治疗顽固性心衰患者心功能改善明显，疗效确切，不良反应小，病死率降低。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血清BNP水平影响

目的：探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭（CHF）患者血清B型脑钠肽（BNP）水平、心功能的影响度临床意义。方法：将符合条件的慢性心力衰竭120患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,2组均给与常规抗心力衰竭（强心、利尿、ACEI、B受体阻滞剂等）治疗,观察组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊,2组疗程均为8周,观察2组患者治疗前后心功能、血清BNP水平21,左心室射血分数（LVEF）相关指标的变化。结果：两组均明显改善,其中芪苈强心胶囊治疗组总有效率93．3％,高于对照组的86．3％（p％0．05=,治疗前2组患者的心功能、血清BNP水平、左心室射血分数（LVEFN）各项指标比较差异无统计学意义（p〉0．05）,治疗后2组各指标与治疗前比较均有差异且有统计学意义（p〈O．05一,且治疗后治疗组与对照组比较各项指标均有差异且差别具有统计学意义。结论：芪苈强心胶囊治疗CHF安全有效,能更好地改善患者的心功能及预后,提高生活质量。     

老年慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体测定的临床意义

目的探讨测定血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对老年慢性心力衰竭（CHF）患者的临床价值。方法收集2010年1月~2012年9月某院老年病房收治的符合美国纽约心脏病协会心功能分级（NYHA）的老年CHF患者58例（CHF组）,另选择同期住院的26例非心力衰竭的老年患者作为对照组。比较不同心功能级别患者血浆NT-proBNP水平、左心室射血分数（LVEF）;分析老年CHF患者血浆NT-proBNP水平与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ系统（APACHEⅡ评分）的相关性及与多脏器功能障碍发生率、临床预后的关系。结果 CHF组与对照组血浆NT-proBNP分别为（4080±6364）pg/ml、（89±33）pg/ml,LVEF分别为（41.69±6.37）%、（61.56±3.31）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;随心功能分级的增加,血浆NT-proBNP水平明显增加,LVEF下降,各级别之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0.770,P〈0.01）,APACHEⅡ分值越高,血浆NT-proBNP水平越高;CHF组中,存活50例、死亡8例,存活、死亡患者血浆NT-proBNP分别为（2871±4056）pg/ml、（10 350±9721）pg/ml,二者比较,差异有统计学意义（t=2.769,P=0.011）;未合并多脏器功能障碍（MODS）30例,合并MODS 28例,未合并、合并MODS患者血浆NT-proBNP分别为（786±867）pg/ml、（6881±7121）pg/ml,二者比较,差异有统计学意义（t=3.063,P=0.005）。CHF合并肾功能不全老年患者血浆NT-proBNP显著升高。结论血浆NTproBNP水平测定可作为老年CHF的一个观察指标,对判断老年CHF的严重程度、多脏器功能障碍综合征的发生率及临床预后有一定帮助,与肾功能不全的关系尚需进一步临床研究证实。     

多病因心衰患儿血NT—pro—BNP、ANP、ET水平变化及与动脉氧分压关系研究

目的探讨多病因急性心力衰竭患儿血氨基末端脑利钠肽前体（NT—Pro—BNP）、心房利钠肽（ANP）、内皮素（endothelin,ET）水平变化及其与动脉氧分压的关系。方法将心衰组病例分为肺炎合并心力衰竭组（A1）20例,先天性心脏病合并肺炎心力衰竭组（A2）17例,先天性心脏病合并中重度肺动脉高压心力衰竭组（A3）13例;对照组患儿分为肺炎组（B1）21例,先天性心脏病组（B2）15例,健康儿童组（B3）16例。采用酶联免疫方法、放射免疫均相竞争法检测血NT—pro—BNP、ANP、ET水平。采用多普勒超声检测心室射血分数（LVEF）评价心功能,对先天性心脏病患儿检测肺动脉压力。结果心衰组与对照组各病例间NT—Pro—BNP、ANP、ET比较均有显著性差异,与心功能指标LVEF数值变化及血氧分压呈显著负相关。结论心衰组与对照组各病例间NT—Pro—BNP、ANP、ET比较均有显著性差异,与血氧分压呈显著负相关。中重度肺动脉高压对心衰急性期患儿血NT—pro—BNP、ANP、ET水平影响最明显。     

慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原与血钠水平的关系

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）与心功能分级的关系,以及NTpro BNP与血钠水平的相关性,为CHF的诊断、治疗提供科学依据。方法选择本院2013年10月至2014年1月间符合CHF诊断标准的75例患者作为病例组,根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分成Ⅲ级31例,Ⅳ级44例;根据血钠水平分为低钠血症组（35例）与正常血钠组（40例）。其中,低钠血症组心功能Ⅲ级14例,心功能IV级21例;血钠正常组心功能Ⅲ级17例,心功能IV级23例。收集所有入选患者的一般资料,测定NT-pro BNP水平,分组比较并分析其与血钠水平的相关性。结果 NYHA心功能IV级组NT-pro BNP水平[（3676.1±1232.0）ng/ml]显著高于心功能Ⅲ级组[（1 752.5±685.4）ng/ml];低钠血症组NT-pro BNP水平[（3 315.3±1 108.8）ng/ml]高于正常血钠组[（2 843.5±858.4）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。同时,低钠血症心功能Ⅲ级和Ⅳ级组NT-pro BNP水平[分别为（1 958.9±716.3）、（3 880.4±1 283.2）ng/ml]明显高于正常血钠组[分别为（1 275.4±592.3）、（3 152.6±978.5）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。血钠与NT-pro BNP水平呈负相关（r=-0.330,P〈0.01）。结论血钠和NT-pro BNP可作为CHF患者诊断治疗、监测预后的重要指标。     

青藏铁路建设职工心功能状况的研究

目的研究高原作业环境对建设职工心功能的影响。方法选择高原和平原的铁路职工进行心功能相关指标B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnⅠ）和乳酸脱氢酶（LDH）的测定，观察两组人群的差异。结果高原组人群BNP的异常率为22．4％，高于平原组（7．4％），差异有统计学意义（P=0．016）；高原组BNP水平（中位数为52．0pg／ml）高于平原组（中位数为25．1pg／ml），差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均未出现cTnⅠ异常的个体，高原组及平原组人群cTnⅠ的中位数均为0，但高原组水平高于平原组，差异有统计学意义（P〈0．05）。高原组人群LDH异常率为3．45％，平原组人群异常率为1．47％，差异无统计学意义（P=0．594），高原组人群LDH的中位数为192．0U／L，平原组为178．5U／L，两组的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高原地区适应人群的心功能可能有生理性代偿增强。     

血尿酸对判断慢性心衰治疗效果的意义

目的观察慢性心衰急性失代偿期患者血尿酸水平与心功能的关系。方法（1）检测58例心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）患者血尿酸浓度,与60例急性心衰患者血尿酸浓度进行比较。（2）对不同病因（分别为冠心病、扩张性心肌病、高血压心脏病、风湿性心脏病组）的心功能Ⅲ～Ⅳ级患者的血尿酸浓度进行比较。（3）对58例慢性心力衰竭患者急性失代偿期治疗前后血尿酸程度进行比较。结果（1）急性心功能不全组（对照组）血尿酸浓度（176±22）μmol／L,心功能Ⅲ～Ⅳ级组（观察组）血尿酸浓度（485±62）μmol／1,对照组与舰察组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）心功能Ⅲ-Ⅳ级不同病因组间血尿酸浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）对照维治疗前血尿酸浓度（176±22）μmol／L,治疗后（168±35）μ／L,差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组治疗前后分别为（485±62）μmol／L、（299±47）μmol／L,治疗前后差异有统计学意义（P〈0,05）。（4）心衰患者血尿酸水平变化与性别无关。结论慢性心衰急性失代偿期血尿酸浓度高,心功能改善后血尿酸浓度明显下降,动态检测血尿酸浓度这一生化指标对判断慢性心衰的治疗效果足有意义的。     

B型钠尿肽与慢性心力衰竭严重程度相关性探讨

目的：探讨血液中B型钠尿肽（BNP）在不同严重程度的慢性心力衰竭患者的水平及其相关性。方法：92例临床确诊为慢性心力衰竭患者并按照NYHA分级区分其心衰程度，作为研究对象，选取37例健康人作为对照组；用荧光免疫干片法定量快速检测全血中的BNP值；将2组的BNP值比较，做相关性分析。结果：心衰组BNP值在心功能Ⅱ级与Ⅲ级、心功能Ⅲ与Ⅳ级之间比较，差异有统计学意义（P〈0．01），并且各组间与对照组间差异均有统计学意义（P均〈0，01），与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0．90，P〈0．05）。结论：BNP值在左室功能不全的病人中升高并与纽约心脏学会（NYHA）分级有明显的相关性，BNP值可作为诊断心力衰竭的筛选指标，并可用于指导心力衰竭的治疗。     

分析脑钠肽水平的检测在心血管疾病患者临床的应用价值

目的：分析在心血管疾病患者机体中的脑钠肽（BNP）水平，以此探讨BNP水平检测对判别心血管疾病的临床应用价值。方法：收集2021年9月至2022年9月在我院进行治疗的慢性心力衰竭患者30例，并将其命名为A组；收集同期在我院进行治疗的急性心肌梗死患者30例，将其命名为B组；收集同期在我院进行体检的健康体检者30例，将其命名为C组；比较不同组别试验对象BNP水平；按照心功能分级将A组患者分为甲组（心功能Ⅱ级，8例）、乙组（心功能Ⅲ级，12例）、丙组（心功能Ⅳ级，10例），比较不同心功能分级患者BNP水平。结果：A组血浆BNP水平高于B组，高于C组；甲组血浆BNP水平低于乙组，低于丙组，P<0.05。结论：心血管疾病患者机体内血浆BNP水平会有所上升，且患者心功能分级越高血浆BNP水平越高，在临床上对BNP水平进行检测，有利于心血管疾病的诊治。     

芪参益气滴丸对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全患者超敏C反应蛋白及心功能的影响

目的：观察芪参益气滴丸对老年退行性心脏辩膜病左心功能不全患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）及心功能的影响。方法：随机将80例老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全患者分为两蛆,常规治疗（B）蛆（46例）培予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换醇抑制剂和p受体阻滞弈《等常规治疗;芪参益气（A）组（4-0例）,在常规治疗的基础上加用芪拳益气滴丸治疗。两组均连续用药12周。每倒均检测hs—CRP水平及脑钠肽（BNP）水平,井进行多普勒超声检查,测定心功能及其相关指标,作治疗前后比较观察。结果：A纽总有效率为97．5％（38／40）;B组为77．5％（31／40）,2组比较,A组的疗效优于B组（p〈0．05）。治疗后A组患者左室射血分数（LVEF）与左室舒张功能指标（E／A、Ea／Aa、E／Ea）均明显改善。与治疗前比较差异显著（均p〈0．01）,与B组比较亦有显著性差异（p〈0．05或P〈0．01）。治疗前,A组、B组2组血清hs—CRP水平及血浆BNP水平均增高,但组阃差异无统计学意义（均P〈0．05）。治疗后与治疗前比较,A组hs—CRP厦BNP水平明显下降（均P〈0.01）;B组治疗前后比较,hs—CRP厦BNP水平亦下降（均P％0．01）。两组间比较,A组hs—CRP及BNP下降幅度明显均优于B组（均P〈0．011）。治疗期间,未见芪参益气滴丸严重不良反应。结论：芪参益气滴丸有降低血清hs--CRP水平、增加LVEF及改善左室舒张功能的作用,是辅助治疗老年退行性心脏瓣膜病左心功能不奎的一种有效而安全的药物。     

血浆B型利钠肽水平与慢性心功能不全的相关性研究

目的探讨血浆B型利钠肽（BNP）与慢性心功能不全的相关性。方法将根据Framingham诊断标准纳入的65例慢性心功能不全患者按NYHA分级,并采用Triage快速定量测定仪检测患者血浆BNP值。结果患者BNP水平从心功能Ⅰ～Ⅳ级各组逐渐升高,心功能Ⅱ～Ⅳ级组均高于心功能Ⅰ级组（P〈0．05）,心功能Ⅳ级组高于心功能Ⅱ级组和Ⅲ级组（P〈0．05）,心功能Ⅱ级组与Ⅲ级组间BNP水平无湿著性差异（P〉0．05）。结论BNP可作为评价心脏功能状态的一个常规检查,并可作为慢性心功能不全诊断和分级的客观指标。     

环磷腺苷葡胺对慢性充血性心力衰竭患者心功能和B型钠尿肽的影响

目的探讨注射用环磷腺苷葡胺对慢性心力衰竭患者心功能和B型钠尿肽的影响。方法60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用环磷腺苷葡胺加常规治疗,对照组仅用常规治疗,疗程7d。治疗前后两组分别测定左心室射血分数和血浆B型钠尿肽水平;观察治疗前后两组心功能和血B型钠尿肽的变化和组间差异。结果治疗组对心力衰竭的临床疗效优于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗后血B型钠尿肽水平较治疗前均明显下降（P〈0．05）,但两组问有显著性差异（P〈0．05）。结论慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺治疗可进一步改善心功能,降低血浆B型钠尿肽水平。     

反复肺炎合并支气管哮喘患儿自三烯E4和自三烯B4水平及临床意义

目的测定反复肺炎合并支气管哮喘患儿尿白三烯E2（leukotrieneE4,LTE4）和血清白三烯B4（leukotriene B4,LTB4）水平,探讨LTE4、LTB4在反复肺炎和支气管哮喘之间的关系。方法收集30例反复肺炎合并支气管哮喘患儿（A组）、21例反复肺炎不伴有支气管哮喘患儿（B组）以及22例健康对照者的尿液以及血清。处理后进行血细胞计数和分类,应用酶联免疫吸附法检测尿LTE4和血清LTB4、白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）水平,并分析LTE4与LTB4、IL-8、中性粒细胞之间以及LTB4与LTE4、IL-8、中性粒细胞之间的相关性。结果①尿LTE4表达水平,A组为（385±43）pg／ml,B组为（232±66）Pg／ml,均显著高于健康对照组（153±51）pg／ml（P〈0．05）,而且A组水平显著高于B组水平（P〈0．05）。②血清LTB4表达水平,A组为（151±28）pg／ml,B组为（86±32）pg／ml,均显著高于健康对照组（65±25）pg／ml（P〈0．05）,而且A组水平显著高于B组水平（P〈0．05）。③血清IL-8表达水平,A组为（124±13）pg／ml,B组为（85±13）pg／ml,均显著高于健康对照组（56±25）pg／ml（P〈0．05）,而且A组水平显著高于B组水平（P〈0．05）。④血中性粒细胞比例表达水平,A组为0．58±0．07,B组为0．52±0．04,均显著高于健康对照组0．28±0．08（P〈0．05）,而且A组水平显著高于B组水平（P〈0．05）。⑤尿LTE。表达水平与血清LTB4、IL-8、中性粒细胞比例表达水平呈正相关（P〈0．05）。血清LTB4表达水平也与尿LTE4、血清IL-8、中性粒细胞比例表达水平呈正相关（P〈0．05）。结论LTB4和LTE4在反复肺炎和支气管哮喘之间扮演着桥梁的角色,降低LTB4和LTE4水平或许可以切断两者之间的恶性循环。     

慢性肺原性心脏病患者血浆脑钠素水平与右心功能不全的相关性研究

目的探讨正常人群、慢性肺原性心脏病(肺心病)患者的血浆脑钠素(BNP)水平,为BNP评价慢性肺心病心功能状态提供理论依据。方法选择住院的慢性肺心病患者56例,并按照心血管病诊断标准分为肺心病代偿期组(26例)和肺心病失代偿期组(30例),并以30例健康人作为对照组。应用放射免疫法测定血浆BNP水平。结果肺心病代偿期组和肺心病失代偿期组的血浆BNP水平均显著高于对照组(P<0.05或<0.01)。结论血浆BNP水平是评价慢性肺心病右心功能不全严重程度的良好指标,不仅与肺动脉压力、右心室舒张功能等密切相关,而且能间接提示患者呼吸衰竭的严重程度。     

促红细胞生成素治疗老年慢性心力衰竭合并贫血的疗效观察

目的 观察老年慢性心力衰竭合并贫血在标准治疗的基础上加用促红细胞生成素（EPO）皮下注射的临床疗效.方法 将122例老年慢性心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级）合并贫血患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组61例,治疗组在标准的抗老年慢性心力衰竭治疗的基础上加用EPO皮下注射,对照组为标准的抗老年慢性心力衰竭治疗.观察并比较两组治疗前后血红蛋白、NYHA心功能分级、左室射血分数（LVEF）及血浆B型利钠肽（BNP）.结果 治疗组治疗后血红蛋白、NYHA心功能分级、LVEF、BNP均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后血红蛋白、NYHA心功能分级、LVEF、BNP与对照组治疗后比较差异有统计学意义[（118.4±9.5） g/L比（98.4±8.4） g/L、（2.62±0.45）级比（3.52±0.48）级、（40.1±6.4）％比（36.1±5.4）％、（286.4±38.6）ng/L比（486.2±39.5） ng/L]（P＜ 0.05）.结论 EPO治疗老年慢性心力衰竭合并贫血患者有效,能有效改善老年慢性心力衰竭合并贫血患者心功能指标及血红蛋白.