耕耘技术及MEBO包扎疗法治疗四肢中、小面积深度烧伤

目的:探讨耕耘技术及MEBO包扎疗法在四肢中、小面积深度烧伤创面治疗中的疗效。方法:对四肢中、小面积的深Ⅱ度-浅Ⅲ度创面实行“耕耘”及MEBO包扎疗法。结果:治愈的41例深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为15±2天,浅Ⅲ度烧伤创面25±3天。结论:耕耘技术可改善深度创面局部微循环,促进创面愈合,尽快清除坏死组织;包扎疗法可加速组织液化,缩短创面愈合期。     

深度烧伤痂皮处理方法及其研究进展

烧伤创面痂皮的正确处理是治疗烧伤的关键，该文回顾近25年来的国内外文献，对深度烧伤创面痂皮的处理方法及研究进展做一综述，比较分析了各种痂皮处理方法的优缺点，就目前国内外对痂皮处理方法进行客观的评价。最后提出了在烧伤湿性医疗技术正规治疗的基础上，同时进行痂下注射MEBO的新技术设想，其目的是使痂下组织尽早接受MEBO的治疗，痂下发挥MEBO的水解、酶解、皂化、酸败、脂化、酯化六大生物化学反应，促使坏死组织痂下痂外一起液化，尽快脱落；而且在痂下发挥MEBO原位再生作用，使潜能细胞转变成皮肤干细胞，干细胞进一步增殖分化形成皮肤组织，达到创面生理性修复之目的。     

耕耘疗法在中小面积深度烧伤的临床应用

目的 :探讨耕耘疗法在中小面积深度烧伤创面治疗中的疗效。方法 :对小面积深Ⅱ度～浅Ⅲ度烧伤创面进行了耕耘疗法 ,然后外用MEBO。结果 :治愈 16 5例 ,深Ⅱ度创面多在 17± 2 0天内愈合。浅Ⅲ度创面也在 2 8± 3 0天内愈合。结论 :通过采用耕耘方法可改善深度创面的局部微循环 ,尽快清除坏死组织 ,促进创面液化 ,充分发挥MEBO药效 ,使创面愈合期明显缩短 ,减少了疤痕率     

MEBT/MEBO与综合疗法治疗烧伤临床分析

目的：通过对60例烧伤病人的治疗临床观察,总结分析烧伤湿性医疗技术（MEBT/MEBO）与综合治疗在烧伤中的应用效果。方法：对MEBT/MEBO综合治疗的深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤患者的疗效进行总结分析。结果：60例中死亡1例,对33例深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面早期进行耕耘减压疗法,及时清除坏死组织,创面感染迅速控制,治愈率99.4%。平均愈合天数8天～13天,5例由于创面过大在肉芽创面上行邮票植皮愈合,经过2～3年随访,深Ⅱ度有轻度软平瘢痕,不影响功能,1例瘢痕增生,部分功能障碍。结论：MEBT/MEBO与耕耘减张及坏死组织清除处理等综合疗法能缩短焦痂液化时间,既利于创面感染控制,又不破坏干细胞原位再生及创面修复。     

MEBT/MEBO在浅Ⅲ度烧伤创面愈合过程中的组织学观察

目的：从组织学角度验证MEBT／MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面，能够达到生理性再生修复，及其不同时期组织学变化。方法：分别于MEBT／MEBO治疗后1天、3天、7天、20天、及30—40天创面愈合后取标本，常规光镜、电镜制样，进行光镜、透射电镜对创面各期内进行组织形态观察。结果：浅Ⅲ度烧伤创面经MEBT／MEBO正规治疗，历经早期真皮组织变性坏死，中后期棘细胞、纤维母细胞、毛细血管增生等阶段，最后再生修复的上皮组织形态可以恢复正常。结论：MEBT／MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面再生修复属完全性生理再生，其愈合后创面组织形态可以恢复正常。     

MEBO与SD-Ag治疗头面部硫酸烧伤临床观察

目的：比较湿润烧伤膏（ MEBO）与磺胺嘧啶银（ SD－ Ag）对头面部硫酸烧伤的治疗效果。方法：对 1992年 3月至 2001年 3月头面部硫酸烧伤 124例进行回顾性总结,采用 MEBO治疗 68例, SD－ Ag治疗 56例,对两组临床效果进行统计学分析。结果： MEBO治疗组：深 II度创面均获得自愈, III度创面溶痂后中厚皮移植全部成活。平均愈合时间 19.6天± 8.3天,愈后瘢痕轻。 SD－ Ag治疗组：深 II度创面大部分行削痂植皮手术治疗,出血多,皮片常因血肿形成而发生局灶性坏死,平均愈合时间 26.5天± 7.8天,愈合后瘢痕较重。结论： MEBO能有效地保护创面残存上皮和真皮结构,愈合时间快,瘢痕轻,效果显著优于 SD－ Ag疗法和削痂疗法。     

MEBO培植微粒皮再生疗法

湿润烧伤膏（MEBO） 培植微粒皮再生疗法是皮肤原位再生复原技术（MEBT/ MEBO） 的临床过渡外科技术.它针对目前深Ⅲ度烧伤治疗仍以切痂或截肢、切瘢植皮法,对瘢痕体质患者束手无策,应用切削痂技术的外科医生在不能短时间内掌握MEBO/ MEBT 治疗深Ⅲ度创面的现状来实现的快速封闭深Ⅲ度创面的疗法.其应用范围包括：大面积深Ⅲ度烧伤创面、开放性体表创伤缺损创面和电击伤创面等.主要步骤：1.由表入里地削除创面2/3 层坏死组织后,使用MEBO 液化排除创面坏死组织; 2.原位培养新鲜皮下组织; 3.新鲜皮下组织平皮后,进行微粒皮种植; 4.原位培养种植微粒皮使其形成正常皮肤组织,实现创面愈合.优点：1.缩短封闭创面疗程; 2.减少外科创伤和治疗痛苦; 3.原位再生复原皮下组织; 4.创面皮肤再生愈合; 5.质量远远优于切痂植皮术.缺点：愈后质量不及MEBT/ MEBO 疗法.     

MEBO油纱在深度烧伤创面换药中的应用

目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）油纱作为治疗深度烧伤创面内层敷料的治疗效果。方法：在深度创面换药中，以MEBO油纱作内层敷料，然后外用3～4层无菌纱布低张包扎治疗，每日换药1次或2次。结果：以MEBO油纱作为烧伤创面的内层敷料，更换敷料时可减轻创面疼痛、清除坏死组织较为彻底、创面不易感染，愈合快等优点。结论：MEBO油纱作为深度烧伤创面换药中的内层敷料使用，利于坏死组织脱落，不损伤创面肉芽组织，能促进创面愈合。     

烧伤湿润暴露疗法治疗烧伤258例分析

目的:观察烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗烧伤的疗效,总结应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗烧烫伤的临床经验,以便在基层医院进一步推广应用.方法:对258例烧烫伤患者创面局部用湿润烧伤膏外涂并配合全身治疗.结果:全部病例浅Ⅱ度创面5天～9.5天愈合,深Ⅱ度创面14天～21天愈合,Ⅲ度刨面焦痂15天～18天完全脱痂,形成的新鲜肉芽创面配合植皮手术而治愈.结论:湿润烧伤膏具有止痛效果好,抗感染能力强,清除余热快,为创面提供生理性湿润环境以及减少瘢痕形成等功效,值得进一步广泛推广应用.     

再论焦痂薄化术再生烧伤再生疗法中的应用前景

“烧伤再生疗法”的前身是“烧伤湿性医疗技术（ MEBT/MEBO）”,它由烧伤湿润暴露疗法（MEBT）和湿润烧伤膏（MEBO）组成,1991年被列入国家“十年百项”成果首批十项推广技术之一.为了加速创面坏死组织早期液化过程,附加了“耕耘疗法”等项技术,初步形成了具有中国特色的烧伤医疗体系.因为这种疗法能够激活自身成体细胞,使创面实现生理性愈合,又被称为“皮肤原位再生复原技术”,目前已成为我国治疗烧伤的主体技术.为了总结“烧伤再生疗法”治疗深度烧伤的临床经验,探讨加速创面坏死组织液化和缩短再生修复过程的有效方法,作者复习了与之有关的文献.结果发现,耕耘疗法能促进深Ⅱ度深型创面坏死组织液化,使这些创面实现原位再生修复;用其处理Ⅲ度创面,焦痂液化期偏长,从而也延长了烧伤皮肤再生愈合过程.Ⅲ度创面若附以“焦痂薄化术”处理,可有效地缩短液化期,在MEBT/MEBO培植的肉芽组织上移植自体皮肤很容易成活.同时观察到愈合后的皮肤形态近似于正常,组织病理学检查到具有类似于真皮组织的结构.据此认为,“焦痂薄化术”在“烧伤再生疗法”中应用前景十分广阔.     

大面积削痂配合MEBO治疗烧伤败血症30例分析

本文报道了大面积手术削痂配合MEBO治疗烧伤并发败血症30例，施术于败血症发生后1天内，以滚轴式取皮刀对Ⅲ°浅型创面的坏死组织层大部削除，外敷MEBO纱布，无菌敷料包扎，Ⅲ°深型坏死组织层彻底剔除，外敷人工皮包扎。痊愈16例，死亡14例。本组一次削痂面积平均27．6±2．48％，对于明确创面为感染病灶的病例施术是有效的，而且是一种急救性治疗方法，但不能代管其他处理措施。     

烧伤皮肤再生修复的临床治疗观察

目的：总结各种深度烧伤创面再生修复的临床演变过程。方法：对我院1987年至2002年救治的12500例入院与出院病人登记资料统计，结合以往所进行的阶段性资料总结，阐述病人的基本情况与湿润烧伤膏（MEBO）治病下的创面愈合过程．结果：全国最大烧伤面积99.8％TRSA，最大患病年龄88岁，最小初生两天；深Ⅱ度浅型创面伤后2周愈合，无瘢痕增生；深Ⅱ度深型3周内愈合，瘢痕发生率15％；浅Ⅲ度创面应辅以皮肤耕耘减张处理，瘢痕发生率为25％；深Ⅲ度烧伤需借助外科技术封闭创面，所有创面的主体治疗药物为MEBO。结论：深度烧伤在MEBO治疗前提下，辅以耘耘疗法或借助外科技术可促进创面再生修复，降低瘢痕发生率。     

痂下注射MEBO治疗深度烧伤中后期创面的临床应用研究

目的:观察烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)配合痂下注射湿润烧伤膏(MEBO)治疗深度烧伤中后期创面的效果,并初步分析其机制.方法:将60例深度烧伤中后期创面患者,随机分2组,对照组完全按照MEBT/MEBO技术操作规范行正规治疗;治疗组除完全按照MEBT/MEBO技术操作规范进行正规治疗外,每天再痂下注射MEBO 1次,直至痂皮完全脱落为止,然后继续按MEBT/MEBO正规治疗.观察痂皮脱落时间,创面愈合时间,计算创面愈合率、瘢痕率.结果:治疗组能明显缩短痂皮脱落时间和创面愈合时间,与对照组比较差异有显著性;治疗组7d、14d、21d的创而愈合率明显高于对照组,且30d时治疗组搬痕率明显小于对照组,差异有统计学意义.结论:MEBT/MEBO配合痂下注射MEBO治疗深度烧伤中后期刨面比单纯应用MEBT/MEBO治疗创面痂皮脱落早,创面愈合快,瘢痕少.值得临床推广.     

湿性医疗技术救治成批硝化棉烧伤的临床体会

目的：总结湿性医疗技术救治成批硝化棉烧伤的临床救治经验。方法：对2000年9月，同时收治的11例硝化棉烧伤并吸人性损伤患者，烧伤创面全程采用MEBT／MEBO治疗，同时根据病情予以全身综合治疗、吸人性损伤气管切开及雾化吸入治疗。Ⅲ度创面在逐渐去除坏死组织层的基础上，外用湿润烧伤膏(MEBO)全程湿性暴露，促进皮肤原位干细胞再生修复。结果：11例患者全部治愈，Ⅲ度创面在MEBT／MEBO治疗下自然愈合，功能基本正常。结论：MEBT／MEBO可加速硝化棉毒排泄，促进创面愈合。     

湿性医疗技术治疗大面积深度碱烧伤晚期创面临床观察

目的：总结烧伤湿性医疗技术应用于大面积深度碱烧伤晚期创面的治疗效果。方法：我科于1988年11月17日急诊收治一例总面积76％TBSA，深度烧伤占66％，其中浅Ⅲ度占40％工业碱烧伤病人，早期按传统救治方法抗休克，抗感染，营养支持疗法，创面涂SD-Ag，烤灯、翻身、干燥疗法治疗，创面形成皮革样焦痂后改用湿性医疗技术治疗。蚕食脱痂后改用MEBO每4小时涂药一次。结果：历时86天．深度烧伤创面全部自然愈合，新生皮肤无水疱形成，无残余创面和无瘢痕增生，功能良好。结论：烧伤湿性医疗技术用于深度化学烧伤创面治疗效果良好。     

非MEBO治疗的烧伤创面更换MEBT／MEBO的临床体会

目的：观察烧伤早期未采用湿润烧伤膏治疗的创面,更换烧伤湿润暴露疗法（MEBT／MEBO）的疗效。方法：对30例非MEBO治疗的烧伤创面,一律更换为MEBT／MEBO治疗,根据创面情况及时清除“药痂”,或伍用耕耘疗法。结果：创面形成的药痂药溶解迅速,易于清除,痂下积脓消失,各种类型的创面均能在预期内愈合,其中2例Ⅲ度创面经植皮治疗愈合,深Ⅱ度皮肤色素减退者14例（70％）,瘢痕增生率为25．0％（5／20）;Ⅲ度创面均留有浅型瘢前。结论：非MEBO治疗的烧伤创面及时更换MEBT／MEBO治疗,具有良好的清除创面药痂污物及积脓等作用;但深Ⅱ度创面与早期实行MEBT／MEBO相比,瘢痕发生率偏率。     

MEBT/MEBO治疗小儿深度烧伤的护理体会

目的：总结应用MEBT／MEBO治疗小儿深度烧伤的护理方法与措施。方法：对128例4个月-12岁深度烧伤患儿全部应用MEBT／MEBO治疗，同时做好休克期、创面、心理，营养支持等环节的护理。结果：128例烧伤患儿治愈127例，占99．22％，好转1例，占0．78％，总有效率100％。结论：小儿深度烧伤应用MEBT／MEBO治疗，配合合理正确的护理方法，可提高治愈率，促进创面再生修复。     

MEBO在深Ⅱ度手烧伤的治疗

目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）在深Ⅱ度手烧伤的治疗方法。方法：于深度手烧伤创面外涂MEBO。4-6小时换药一次。并行耕耘治疗，早期行功能锻炼，创面愈合后行防瘢痕治疗。结果：深Ⅱ度手烧伤创面无明显瘢痕生长，手功能恢复正常。结论：MEBO治疗深Ⅱ度手烧伤效果明显，是一种较理想的创面外用药。     

MEBT/MEBO促进深度烧伤创面再生修复的临床观察

目的：MEBT／MEBO可以促进深度烧伤创面残留皮肤组织和汗腺上皮细胞再生修复创面,使其达到上皮化愈合。方法：对深度烧伤创面组织应用MEBT／MEBO治疗的前期进行病理组织学检查,并应用组织胚胎学理论进行研究观察。结果：深度烧伤创面在MEBT／MEBO作用下,临床上达到显著疗效,肉眼观察创面修复外观良好,达到无疤或浅表疤痕愈合。病理切片观察,达到接近正常皮肤组织结构（愈合早期呈胎儿型皮肤结构）。结论：MEBT／MEBO有促进深度烧伤创面再生修复的作用。     

烧伤湿性技术在中小面积烧伤创面的应用体会

目的：总结烧伤湿性技术治疗各种烧伤创面的临床效果，观察治疗过程中创面愈合情况。方法：将2003年4月以来正规使用MEBO烧伤膏处理烧伤创面的48例病人的治疗、恢复过程进行总结、分析。结果：48例深度烧伤创面应用MEBO后均在不同时间自行愈合，植皮创面应用MEBO后，皮肤的蔓延、融合速度加快。结论：湿润暴露疗法治疗深度烧伤及皮片移植创面具有促进烧伤组织自行修复，加速皮片愈合的作用。