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病史患者 ,男 ,52岁 ,寒战、发热 10ｄ于 2 0 0 0年 3月14日入院。 10ｄ前无诱因出现寒战、发热 (测体温39 2℃ ) ,伴乏力、纳差、恶心及腹胀。 2ｄ后发热不退 ,以下午及夜间发热为甚 ,汗少 ,且出现双耳听力下降。但无头痛及鼻塞 ,亦无咳嗽、咳痰及胸痛。当地医院拟诊“感冒” ,给予“感冒清、银翅片及ＡＰＣ”口服治疗后 ,症状无缓解而转诊我院。病间有便秘 ,小便无异常。入院体查 :Ｔ 38 9℃ ,Ｐ 12 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 110 / 80ｍｍＨｇ。急性热病容 ,营养中等 ,神清 ,反应尚可。皮肤未见玫瑰疹 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴… 相似文献
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病历摘要患者 ,男 ,38岁 ,干部。因休克、昏迷 4ｄ于 2 0 0 0年 1 1月 1 6日入院。 1 1月 1 3日晨劳累后于排尿时突发晕厥 ,约 2ｍｉｎ ,双目直视 ,无抽搐、小便失禁、口吐白沫。急送入当地医院测血压 0 / 0ｍｍＨｇ ,ＨＲ 48次 /ｍｉｎ。考虑为肝硬化腹水 ,自发性腹膜炎、感染性休克给予抗休克、抗感染、护肝等治疗 ,血压恢复正常 ,昏迷加深 ,黄染逐渐加深 ,于是转入我院。病程中 ,无发热、咳嗽 ,小便量正常。既往无心脏、肝脏、肾脏病史。入院体检 :Ｔ 36 9℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ1 2 0 / 80ｍｍＨｇ。深昏迷 ,发育… 相似文献
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患儿 ,男 ,9岁。因发热、乏力、纳差 2 0d ,黄疸 7d于2 0 0 1年 1 0月 2 2日入院。 2 0d前患儿受凉后出现发热 ,体温波动在 38℃～ 39℃ ,伴乏力、纳差、恶心 ,不伴鼻衄、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻等。在当地给予抗生素等治疗无效。入院前 7d始出现尿、巩膜、皮肤黄染 ,乏力纳差加重 ,腹胀 ,鼻衄。既往史无特殊。其兄 1 1年前因突发黄疸、腹胀、发热、出血 2d死亡 ,原因不明。体格检查 :T 38.5℃ ,P 96次 /min ,R 2 3次 /min ,Bp 1 1 0 /70mmHg。发育良好 ,营养中等 ,表情淡漠 ,反应欠佳 ,神清合作。喜仰卧。皮肤干燥 ,碰撞部位、穿刺部位可… 相似文献
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患儿 ,男 ,8岁 ,因发热、咳嗽半个月 ,两膝关节肿痛 2ｄ于 2 0 0 1年 1 0月 31日入院。半个月前患儿无明显诱因出现持续高热 ,体温波动于 38℃～ 40℃ ,以夜间为高 ,体温高时伴畏寒 ,无寒战 ,无惊厥 ,病初伴轻咳 ,渐加重呈阵发性剧咳 ,昼夜无规律 ,咳少量白色粘痰 ,近 2ｄ两膝关节肿痛 ,但能行走。曾在外院静滴氨苄青霉素及苯唑青霉素 3ｄ ,头孢曲松钠 3ｄ ,上诉症状未好转而入本院。既往体健 ,否认有结核病及与结核病患者接触史 ,按计划接种卡介苗。无支气管哮喘史。体格检查 :Ｔ 39 7℃ ,Ｐ 1 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ90 / 6… 相似文献
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病例介绍患者 ,女 ,19岁 ,学生。因低热、呕吐、腹胀、消瘦 2 0ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 2 7日入住消化科。患者于2 0 0 0年 5月 7日无任何诱因出现腹部胀痛 ,为全腹性持续疼痛 ,无腰背部放射痛 ,伴发热、恶心、呕吐、食欲不振及乏力 ,在当地医院按“胃炎”给予治疗 ,腹痛、呕吐症状缓解后出院。患者仍有纳差、低热 (体温不详 )、盗汗及乏力 ,无四肢关节肿痛及全身皮疹 ,2 6日患者腹痛复发 ,为全腹痛 ,呈间歇性发作 ,恶心、呕吐 4次 ,为胃内容物 ,解黄色软便 2次 ,无脓血 ,伴发热 ,体温 37 5℃ ,近 2 0天体质量下降 8ｋｇ。既往史 :1996年 12月… 相似文献
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结核感染过敏性关节炎 (Ｐｏｎｃｅｔ病 )临床少见 ,由胰腺结核引起者更为罕见 ,今将我院诊治的病例结合复习有关文献报告如下。1 病例报告患者 ,男 ,45岁 ,公司职员 ,发热、腹胀痛 1ｄ ,于 1 997年 8月 9日收入院 ,发病前 1个月无诱因出现四肢大关节酸痛 ,无红肿 ,入院前 1ｄ发热 ,中上腹持续性胀痛 ,不伴恶心呕吐、腹泻。既往无结核病、胆囊炎、胰腺炎等病史。查体 :Ｔ38℃ ,Ｐ 1 0 1次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ1 50 / 70ｍｍＨｇ。神志清楚 ,一般情况好 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未及 ,心肺正常 ,腹部稍膨隆 ,中上腹肌稍紧、压痛… 相似文献
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慢性重度生活性铅中毒一例 总被引：3，自引：1，他引：2
生活性铅中毒临床发病较多 ,但合并中毒性脑病者极少见 ,现将我院收治的 1例报告如下。患者男 ,6 0岁 ,农民 ,因“头痛、乏力、阵发性脐周痛 2个月 ,加重伴呕吐、嗜睡 7ｄ”于 1999年 3月 9日收入院。患者 2个月前出现无明显诱因头痛、乏力、腹痛 ,为阵发性绞痛 ,每次持续 30ｍｉｎ左右 ,喜按 ,可自行缓解 ,伴腹泻与便秘交替 ,腹泄多 2～ 3次 /ｄ ,黄色稀便 ,无脓血及粘液 ,并有纳差、消瘦 ,患者于 1999年 1月 9日在当地县医院住院 ,诊断为“肠梗阻” ,予静脉滴注 6 5 4 2、庆大霉素等药物 ,病情无缓解 ,近 1周上述症状加重 ,头痛剧烈 ,伴呕… 相似文献
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1 临床资料患者女 ,2 6岁 ,因多食、消瘦、心悸 1年入院。既往体健 ,无肝炎病史。入院时查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 8ｋＰａ,神清 ,皮肤湿润 ,眼裂增宽 ,以侧甲状腺Ⅱ°肿大 ,质中 ,无结节 ,无压痛 ,右侧甲状腺上极闻及血管杂音 ,心尖 相似文献
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1 病例报道患者男性 ,17岁。主因喘、呼吸困难、发热 1周 ,加重 1ｄ于 2 0 0 1年 10月 2 7日入院。即往体健。家族中无遗传病史。本次发病表现为感冒后出现咳、喘、呼吸困难 ,在县医院治疗病情渐重 ,而来诊。入院查体 :Ｔ 38 4℃ ,Ｐ 10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,嗜睡 ,口唇轻度紫绀 ,左下肺可闻及湿性罗音。心界不大 ,腹平软 ,肝脾未及。血气分析 :ｐＨ 7 2 73,ＰＯ2 5 9 7ｍｍＨｇ ,ＰＣＯ25 0 9ｍｍＨｇ ,呼吸性酸中毒 ,低氧血症。入院诊断 :肺部感染 ,急性呼衰Ⅱ型。入院后立即予气管插管 ,呼吸机辅助呼吸ＰＳＶ +ＳＩＭＶ ,抗… 相似文献
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产后并发急性左心衰、急性肺水肿 ,临床较为少见 ,现报道 1例如下。1 临床资料患者 ,女 ,2 8岁 ,因足月待产于 1999年 7月 19日入院。既往无心脏病史 ,入院体查 :体温 37℃ ,心跳 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 /70ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清楚 ,未闻干湿性罗音 ,律齐 ,无杂音 ,ＥＣＧ正常 ,因产程进展不佳 ,考虑“头盆不称”于入院当日 1∶2 0Ｐｍ在局麻下行子宫下段剖腹手术 ,手术顺利。当日输液4 30 0ｍｌ,术后第 1ｄ输液 34 0 0ｍｌ,输液过程中未出现输液反应。术后第 2ｄ医嘱输液 2 4 0 0ｍｌ,于 11∶50Ａｍ患者出现呼吸困… 相似文献
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病历摘要男 ,2 0岁 ,因反复发热 2周伴咳嗽、腹泻于 2 0 0 2年 10月2 3日入院。患者 2周前无明显诱因发热 ,体温最高 3 7.8℃ ,以夜间为甚 ,伴畏寒 ,无寒战。经青霉素 80万U肌注 ,每日2次 ,4d后热退。继而频繁咳嗽 ,无咳痰。曾呕吐 1次 ,呕吐为胃内容物。 5d前出现腹泻 ,为黄色水样便 ,4～ 5次 /d ,无腹痛、里急后重。在门诊丁胺卡那 0 .2 g静点 ,每日 2次 ,后咳嗽、腹泻消失。 2d前患者又出现发热 ,体温 3 9℃ ,持续不退 ,伴畏寒 ,无寒战。感乏力 ,食纳差。既往无特殊。体格检查 :体温 3 9.3℃ ,呼吸 2 7次 /min ,脉搏 110次 /min ,血压 1… 相似文献
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患者男 ,6 0岁 ,某厂退休工人。患红皮病型银屑病多年 ,久治不愈而就诊于个体诊所。用含汞中药 (偏方 )配制成香烟型点燃经口吸入 ,每日燃吸 1支 ,共 15ｄ。此时患者出现头晕、恶心、食欲下降、口腔溃疡、牙龈出血并有发热(Ｔ 38℃ ) ,误认为感冒未引起注意。停药 1周后又连续用药 2 0ｄ。患者相继出现咽部疼痛、口腔粘膜及牙龈糜烂、胸闷、咳嗽、颜面及双下肢水肿。来院检查 ,尿汞 3.39μｍｏｌ/Ｌ ,疑似汞中毒收住院。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 78次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 / 12ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。患者表情淡漠 ,周… 相似文献
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肺组织胞浆菌病1例报告 总被引：1，自引：1，他引：0
1 病例报道患者邓某 ,女 ,4 1岁 ,个体户。因发热、咳嗽伴左锁骨下淋巴结肿大 2 0余天 ,于 2 0 0 0年 4月 7日入院。患者于入院前 2 0余天 ,无明显诱因出现发热 ,畏冷 ,体温多在 37 0℃～ 39 6℃之间 ,咳嗽 ,咳白色粘痰 ,不易咳出 ,无午后低热、盗汗、咯血。查体发现左锁骨上一蚕豆大小淋巴结 ,质较硬 ,活检提示 :结核样肉芽肿 ,右下肺闻及少许湿性罗音 ,曾经抗痨治疗 2周并持续以抗感染、抗真菌、止咳化痰等治疗 ,症状无明显改善而求诊我院。入院查体 :体温 37 9℃、脉搏 82次·ｍｉｎ- 1、呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1、血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ … 相似文献
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铅中毒性脑病并发急性视神经炎一例 总被引：1，自引：0，他引：1
我院收治 1例铅中毒性脑病并发急性视神经炎患者 ,现报告如下。患者女 ,2 4岁 ,某蓄电池厂工人 ,从事蓄电池组装工作 6年。因头痛 12ｄ,视物不清 3ｄ入院。患者于 12ｄ前出现头痛、头晕、腹痛、便秘、食欲不振 ;8ｄ后病情加重 ,出现剧烈头痛、呕吐、视物不清、走路不稳。剧烈头痛以前额部位为重 ,呕吐呈非典型喷射状 ,多于头部活动时发生 ,视物不清呈进行性加重 ,3ｄ内发展至双目完全失明 ,腹痛为胀痛 ,以脐周为主。患者无发热发冷 ,全身无抽搐 ,发病前无呼吸道感染史及腹泻史。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16… 相似文献
16.
郭伟 《中国医师进修杂志》2000,23(11):52-53
1 病历摘要患者 ,女 ,2 3岁 ,因发热 15ｄ ,皮疹 7ｄ ,少尿 3ｄ ,于 2 0 0 0年 1月 3日入我院肾内科。患者于 1个月前在当地医院行剖腹产术 ,术中经过顺利 ,出血量不多 ,新生儿健康。术后 15ｄ无诱因出现寒战、发热 ,体温 38℃～ 4 0℃ ,当时查尿白细胞 ( ) ,予氨苄青霉素 ( 6.0 ｇ/ｄ ,共 3ｄ)、妥布霉素 ( 160ｍｇ/ｄ ,共 3ｄ)静脉滴注 ,体温未降 ,持续在 38.5℃～4 0 6℃ ,继之出现全身瘙痒性充血性丘疹。入院前3ｄ尿量减少 ,2 4ｈ不足 2 0 0ｍｌ,伴浮肿、恶心、呕吐 ,曾给予速尿静注 ,尿量无增加 ,为进一步诊治转入我院。既往 2ａ… 相似文献
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病历摘要患者 ,男 ,50岁。因 1周前受凉出现发热 ,同时伴咽痛 ,自服“感冒冲剂”等治疗。次日出现双眼睑、颜面及双下肢水肿 ,伴食欲减退、恶心 ,尿量由 2 0 0 0ｍｌ/ｄ渐减至 30 0ｍｌ/ｄ。 2ｄ后体温降至正常 ,但全身水肿逐渐加重 ,尿量进行性减少。门诊查尿蛋白( ) ,ｐＨ 6.5,尿糖 ( - ) ,酮体 ( ) ,上皮细胞 3～ 4 /ＨＰ ;血尿素氮 2 7.6ｍｍｏｌ/Ｌ ;胸片提示 :双侧胸腔少量积液。以“肾病综合征合并急性肾功能衰竭”于 1998年 9月 2 8日收入我院。既往体健 ,无药物过敏史。体检 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 78次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,… 相似文献
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1999年我市一援外回归人员因感染恶性疟疾而死亡 ,这是我市建国以来的首发恶性疟疾病例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,5 2岁 ,从事建筑设计 ,既往身体健康 ,病前 3个月到缅甸工作 ,1999年 11月 2 0日返家 ,因不明原因的全身不适 ,恶心 6ｄ ,畏寒、发热 1ｄ ,于 2 2日入院。查体 :Ｔ39 .8℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 8ｋＰａ,神志清 ,急性高热病容 ,咽充血 ,右下肺少许细湿鸣 ,右上腹压痛 ,莫菲氏征 ( )。Ｂ超提示 :肝脾增大 ,查血常规 :白细胞计数(ＷＢＣ) 6 .8× 10 9/Ｌ、红细胞计数 (ＲＢＣ) 3.7× 10 12 /Ｌ、血红… 相似文献
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患者 ,男 ,4 2岁 ,因发热 3周余、双下肢皮下结节 1周于2 0 0 4年 3月 13日入院。患者入院前 3周无明显诱因出现发热 ,始为间断性 (未测体温 ) ,2周后呈持续性 ,最高达 39.5℃ ,伴畏寒、全身酸痛、乏力 ,自服解热镇痛药 (百服宁 )后体温可下降但复又上升。 1周前发现右小腿外侧出现皮下结节 ,瘙痒 ,皮肤抓破后出现红肿。病程中无明显咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及尿频、尿急等不适。既往为过敏体质 ,对多种抗生素过敏。入院查体 :T 38.6℃ ,P80次 /min ,Bp 12 5 /80mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,R 2 0次 /min。急性热… 相似文献
20.
患者因胸闷、晕厥 ,临时起搏器术后 4ｄ收入心内病房。患者入院 2ｄ出现咳嗽 ,咳少量粘痰、发热 38℃、伴有恶心、呕吐。给予舒巴坦 /头孢哌酮 (舒普深 ) 4 .0 ｇ/ｄ抗感染治疗 ,治疗 3ｄ仍有发热、体温无明显下降 ,检测冷凝集试验 (- ) ,ＯＴ试验 (- ) ,患者心电监护心室率≥ 40次 /ｍｉｎ且无症状 ,考虑起搏导管可引发感染 ,故拔除临时起搏导管 ,继续治疗 3ｄ症状仍无好转 ,此时心脏彩超检查发现有少量、中量的心包积液 ,军团菌抗体检查滴度为 1∶32 0 ,诊断为军团病 ,改用红霉素 1.2 5 /ｄ治疗。在红霉素治疗前后 ,患者均有反复发作的室… 相似文献