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1.
患儿,男,25天.因全身青紫1天入院。第1胎,足月顺产,新法接生,产后即哭。母孕期健康,无用药史。入院前1天中午患儿出现全身青紫.无发热、咳嗽、吃奶尚可。追问病史,患儿其母近日吃了大量白菜及脱制的青菜.查体:T36.8℃,P130次/分,R36次/分。精神差,全县皮肤及口唇、指(趾)端青紫。双肺呼吸音清晰。心脏无异常。肝脾未触及。觅食反射存在、拥抱反射完整。实验室检查;Hb120g/L,RBC4.0X1012/L,WBC11X109/L,N0.40,L0.60,PC120X109/L。抽血时血液呈巧克力色.胸透及心脏B起检查均正常.诊断:新生儿高铁… 相似文献
2.
白血病的首发症状复杂常给早期诊断带来困难。笔者曾遇1例以上消化道出血为首发症状的小儿急性淋巴细胞性白血病,国内外未见报道,现叙述如下:病例:患儿女,7岁,因腹痛伴解柏油样便1天于97年5月入院。既往无消化道溃疡及出血病史。入院查体:一般情况可,血压16/13kPa,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹平软,剑突下轻压痛,无反跳痛。肝右肋下Icm,质中度、无触痛。脾肋下未们及。肠鸣音正常。双肾区无叩痛。血常规:WBC7.9X10’/l.、N0.71、l。0.29、RBC4.IX10‘’/L。Hbl03g/… 相似文献
3.
患儿,女,18天,第一胎,足月顺产,体重4000g。牛乳喂养,二便正常,因生后腹胀,加重伴发热1天入院、家族史、妊娠史无特殊体检:T38℃,P140次/分.R40次/分,发育正常,神清.反应好.哭声有力,全身皮肤、粘膜无青紫、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,心肺正常,腹部膨隆,可见胞壁静脉曲张,肝助下8.0cm,脾助下5.0cm,于腹部可触及肿物,占据整个中下腹部,边界不清,质硬.固定。实验室检查:Hb13.2g/dl,WBC18.1×109/L,IV0.60,L0.40,出凝血时间均为3分钟。11超示;被膜后实质性肿物,约4·3:<12,m‘。入院… 相似文献
4.
患儿女,27天,足月顺产,新法接生,母乳喂养。患儿因发热、流涕、咳嗽,周身起皮疹5天,以上呼吸道感染、过敏性皮疹入我院。入院前曾口服安比先、退热药,无效。体检:神志清,体温37.5℃,脉搏110次/分。发育正常,营养良好。周身皮肤散在大小不等的暗红色丘疹,以面部、胸腹部为多。无黄染、出血点及瘀斑。浅表淋巴结无肿大。咽轻度充血。双肺呼吸音粗,无音。心音有力。腹平软,肝脾未触及。神经系统无异常。血象:白细胞23.5X109/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62,血红蛋白999/L,血小板214X109/L。胸片:双肺纹理增重。肝… 相似文献
5.
病例:患儿,男,14岁。蒙古族。因发热伴四肢肌肉酸痛10天,鼻咽、血尿1天入院。院外曾用青霉素治疗无效。病前半个月有病畜接触史。入院查体:体温38.6C,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压14/10kPa。意识清楚。皮肤和巩膜轻度黄染,全身皮肤散在的出血点和瘀斑。颈部和腹股沟各触及2~3枚黄豆大小的淋巴结。颈无抵抗,心肺未见异常。腹平坦,肝肋下3cm,脾肋下Zcm,质软轻触痛。双肾区轻叩痛。四肢无水肿。无神经系统阳性体征。化验:血常规:血红蛋白ovg/L,白细胞4X10’/L,中性0.52,淋巴0.48,血小板20X10‘/L,网织红细… 相似文献
6.
例1,女,21天,因发热、咳嗽3天,抽搐1天入院。出生史无异常,生后吸奶尚可,无黄恒、出血史。未接种卡介苗。拟“新生儿肺炎”住院。体检:T39.8℃,呼吸浅促,营养欠佳,刺激无反应。面呈灰色,皮肤苍白,无出血点。浅表淋巴结无肿大。前囱2.5×2.5cm,隆起。双瞳孔不等大,对光反射迟钝。颈软,三凹征(+),两肺闻大量小水泡音,心脏(-)。腹隆,肝肋下2cm,脾(-),肠鸣直正常。四肢肌张力增高、吸吮、觅食、拥抱反射均消失。血Hb116g/L,RBC4.05×1012/L,WBC16.0×109/L,中性0.48,淋巴0.52,出凝血时间、血… 相似文献
7.
林广裕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》1998,(5)
病历摘要:女婴,3个月,因发热(体温39一40℃)6天,多形性皮疹2天入院。入院体检:神志清醒,烦燥,双侧结合膜充血,咽充血,杨梅舌,左颈旁可扪及一直径3cm淋巴结,质软,无粘连,躯干及双下肢皮肤见多形性环形红斑,四肢末端肿胀,发硬,心肺正常,肝脾未触及。辅助检查:血常规:血红蛋白889/L,红细胞3·16X10”/L,白细胞70.ZX10’/L,分类杆状8%、中性分叶73%、淋巴17%、酸性2%;血小板348X10’/L,;血培养无菌生长。心电图示窦性心动过速,彩色多普勒超声图(CDFI)检查示右冠状动脉扩张,直径0.4cm,入院诊断为… 相似文献
8.
患儿,男,1天。第1胎,足月。因头盆不称行胎头吸引产娩出,有青紫窒息史。因发现明囊肿胀1天入院。母孕期健康,家族中无传染病及遗传病史。查体:T39.5℃,呼吸暂停,呕吐,口唇及全身发绀,经吸痰,吸氧5分钟发绀改善,恢复自主呼吸。R60次/分,体重3.1kg。发育营养好,无黄染,口唇微绀,双肺有痰吗音,心正常,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣畜存在,双阴囊对称增大,囊性,5X5cm。皮肤水肿增厚,局部湿热,未见坏死,透光试验阳性,触不到睾九。血红蛋白160g/L,白细胞2.1X109L,血小板186X109几,核左移,血钾5.41mmoL/L,… 相似文献
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患儿男,12天,呕吐3天,拒奶1天,以败血症收入院。第二胎,第一产,孕期正常。三天来呕吐,非喷射性。精神萎靡,嗜睡,一天来拒奶,查体:T3620℃,P220次/分,R80次/分,体重3400g,呼吸急促,前囱稍饱满,眼睑略浮肿,口唇轻度紫组,双肺呼吸音粗,心率220次/分,律整,尚有力,肝助下scm,剑下4cm,质韧,余阴性。血Hb200g/L,WBC4.4×109/L,N0.69,L0.18,E0.01,M0.02,X线脑片示双肺炎症,心外形正常。按肺炎心衰经抗感染,强心利尿及吸氧治疗14天,病情好转,心率降至120次/分,肝助下1.scm,第15天突然出现面… 相似文献
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患儿,女,8天。出生后4天全身皮肤进行性黄疽,7天开始腹泻入院。黄绿色标糊状便,7~8次/日,无脓血。体检:体温36.7℃,且不稳定;出生体重2500克,神志清、呼吸平,反应可.全身皮肤及巩膜黄染,前囟平,心肺未异常,预软、腹软、肝脾肋下未及,四肢无畸形,双瞳孔等大等国,神经系统生理反射存在。入院诊断:新生儿肠炎败血症伴轻度脱水。实验室检查:皿红蛋白228g/t,白血细胞25.9×109/L。中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.21;钾6.1mmol/L,钠118mmol/L、氯130mmol/L、钙3.4mmol/L;总胆红素77.1pmmol/L、直接胆红素0.… 相似文献
11.
患儿女,40天,生后即气喘并渐趋加重十天入院,无咳嗽、不发热,进食及大小便均正常。近十天来,不能平卧。患儿系第一胎,足月顺产,生后无窒息。查体:T362C,P160次/分,R60次/分,体重skg,全身无浮肿,呼吸急促,口唇青紫,气管右移,左闭胸廓隆起,呼吸动度低,肋间隙增宽,叩浊,呼吸音消失。心无杂音,腹部无异常。实验室检查:白细胞8·3X10’/L,淋巴细胞0·37,中性粒细胞0.6,单核细胞0·03,胸透示。左胸透明度低,沿胸壁呈带状达,下肺野赛实,心脏右移。胸部正位X光片承:左肺上野外围宽约1.5~2厘米之带状密实形,… 相似文献
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患儿男,3天,因头颅巨大血肿、血小板减少入院。患儿母血小板正常。非近亲结婚。查体:皮肤中度黄染,有颅顶5.0X6.ocm‘肿物,按之波7动感,颈软,心肺肝脾正常,生理反射存在。血红细胞5.3X10‘’/L,血红蛋白132g/L,血小板58X10’/L,出血时间2分,血型O。骨髓、巨核细胞正常。X线:头颅血肿,颅骨正常。经予输新鲜血20毫升,预防感染,强的松ling/kg/dl,后有高胆红素血症行光照治疗7天,血小板112X10’/L,出血时间2’治愈出院。2月头颅血肿消炎。患儿男,12小时,因:喘憋、口吐白沫入院。患儿母血小板正常,非近亲结… 相似文献
13.
患儿,男,10岁。尿频、尿急、尿痛4天,加重1天入院。无血尿及腰痛、腹痛史,无外伤及确切异物史。体检T37℃,无浮肿,腹软,膀胱区轻压痛,肾区无叩痛。阴茎无红肿,龟头无脓性分泌物。外周血白细胞7.9×109/L,淋巴0.34,中性0.66,血红蛋白110g/L;尿常规蛋白,红细胞20~30个/HP,脓细胞,肾功正常;尿培养无菌生长,1/1000OT试验正常,胸片正常。入院第2天出现血尿,时为全程血尿,时为终未血尿,含条索状或絮状血凝块,尿路刺激征仍存在。考虑尿路感染给予抗感染措疗3天后症状无缓解,复查尿常规蛋白十,红细胞满视野,无… 相似文献
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患儿男,8天,因发热3天入院。G2P2足月顺产,生后无窒息,无早破水,出生体重4000g。母产前有腹泻史,生后第5天始发热,体温38.5~39℃(腋下),天抽搐,无发绀,无寒战,吃奶欠佳。查体:T38℃,体重3500g,神志清,呼吸平稳,双眼凝视,无四肢抖动,双瞳孔等大园形,对光反射灵敏,前国饱满,张力不高,依逢无裂开,双肺呼吸音清,心音有力,律整,心率130次/分,腹不胀,肝右肋下2cm,四肢肌张力增高,拥抱反射(+),脐部有少量脓性分泌物。入院诊断:化脓性脑膜炎,新生儿败血症。入院后查血:白细胞26.8X109/L,中性粒细胞0.… 相似文献
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患儿 ,男 ,3个月 ,生后半月即发现腹部包块 ,生长迅速 ,以腹部肿物待查入院。患儿系第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生 ,按时预防接种 ,父母体健 ,否认家族性遗传性疾病。无疫区接触史。查体 :腹部高度膨隆 ,腹壁静脉怒张。中下腹部可扪及 18cm× 18cm× 16cm大小囊性包块 ,有波动感 ,B超示 :腹腔内巨大液性暗区 ,其内尚见子囊浮动 ,无肠管声波。静脉肾盂造影 :右肾盂积水 ,双输尿管移离其正常位置被挤压于腹季肋区 ,其间距约 16cm。CT示右肾下极后方见一个17.5cm× 18.4cm× 14 .6cm囊肿 ;右肾盂积水。手术见腹膜后囊性肿物约 1… 相似文献
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患儿男,15天,因发热2天,全身青紫半天入院。入院前2天发热,体温38℃并按上感口服复方新诺明1/3片,每日2次,共用4次。于半天前发现全身青紫,无咳嗽、气喘、呕吐、惊厥、口吐白沫。体检:T38.2℃,R30次/分,W3.5Kg。神志清,反应可。全身皮肤、粘膜紫绀,尤以口唇、四周及甲床明显。前囱平软。双目不呆。咽部充血,无分泌物。颈软,双肺阴性。心率184次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。四肢无浮肿,活动自如,肌张力不高。拥胞反射存在。Hbl36g/L,WBC10.4×109/L,N0.79,L0.2… 相似文献
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患者张某,男,10岁,学生,住院号296969,因"右颈部不适20天,头痛10天"在当地查血象"异常"而于1994年12月14日首次人院。既往无贫血、出血和频繁感染史,无特殊物质接触史,家族史正常。查体:生命征平稳,无贫血貌,无出血疹。浅表淋巴结无肿大。头颅正常,胸骨压痛,肝右肋下0·scm,质软无压痛,脾未及。血红蛋白1399/L,白细胞50.5X10'"L,分类:淋巴0.27,单核0.05,中性粒细胞0.24,原幼粒0.44;血小板496X10'/L,骨髓增生极度活跃,粒:红比例16:1,原幼粒0.865,细胞大小不一,明显核仁I~3个,染色质细致,过氧化物… 相似文献
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男婴,8天,以贫血、拒乳2天按头颅血肿并颅内出血入院。患儿足月顺产,出生第2天进行性贫血,反应差,输血后效差转入新生儿科。体检:T35t,R60次/分,P140次/分,体重3.26kg。左顶部头颅血肿10cmX12cm,贫血貌,前自平软,心肺无异常,腹胀,有移动性油音,腹部皮肤未见外伤痕迹,生理反射存在。外周血RBC3.6X10‘’/L,Hb100g/L,WBC31X10’/L,NO.55,LO.43,E0.02,血小板11.IX10’/L,出、凝血时间正常。腹部X线透视见腹部密度增高,隔下无游离气体。入院后输血、洗胃未见消化道出血,右下腹穿刺抽出暗红色血… 相似文献
19.
患儿,男,9岁。因咽痛5天,发热伴全身红斑1天入院。病前有受凉史。体检T39.5℃R38次/分,P120次/分,BP15/9kPa,急重病容,嗜睡状。颜面、躯干及四肢皮肤布满多形性充血性斑丘疹,大小不等,对称分布,部分融合成片,头皮正常。双眼球结膜充血,眼脸浮肿,睫毛脱落。口腔粘膜红肿、糜烂,嘴唇皲裂出血,复盖血痂及脓痴。咽部充血,扁桃体Ⅱ°大,有脓性分泌物。双肺闻及中细湿罗青。心脏正常。腹软,肝脾不大。实验室检查Hb109g/L,WBC12.00×109/L,N0.72,L0.28。尿常规蛋白微量,RBC(+),WBC少许。大便常规、肾功… 相似文献
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张光彩 《实用儿科临床杂志》1994,(5)
患儿,女,5岁。因咳嗽10天伴发热8天以肺炎收入院。入院时查体:T38.3℃,P96次/分,R28次/分,神情,皮肤未见黄染及皮疹,表浅淋巴结不大,咽红、心脏检查未见异常,肺呼吸音粗,偶闻湿罗青,腹软,肝脾未触及,杀未见异常。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞11.8×109/L,L0.28,E0.01,N0.70,ESR52mm/1h,血清冷凝集试验1:64,肺炎支原体抗体(IgG)阳性。胸部X线检查见右下肺片状模糊阴影。入院后即给红霉素控制感染,于第4日右脑出现细小湿罗音,治疗1周体温正常,肺部罗音减少,缩8日患儿突然左侧鼻唇沟变浅,… 相似文献