晚期食管贲门癌54例的内镜治疗

自1990年初以来,我院对不适于手术或不愿手术的晚期食管贲门癌患者54例,采用内镜下微波加局部化疗药物注射治疗,使梗阻得到解除,取得显著疗效。54例中男43例,女11例。年龄56～86岁,平均67.2岁。本组病例均有不同程度消瘦及吞咽困难,不能进食者16例,其中脏器癌转移者3例,进流质者22例,其中脏器转移者2例;进半流质者11例;进正常饮食者5例。病程3～7个月不等。食管癌42例,均为中、下段,食管贲门癌3例,贲门癌9例。经活检病理证实为鳞癌41例、腺癌13例。 治疗方法:采用日本Olympus′GiF-XQ10型前视胃镜和丹阳市特种电子仪器厂研制医用多功能微波治     

内镜下置放食管支撑架治疗食管贲门癌性狭窄9例

自１９９６年４月～１９９７年１月,开展了经内镜下置放食管支撑架（国产钛镍合金记忆金属支撑架）治疗９例晚期食管癌、贲门癌性狭窄效果满意,现报告如下。１临床资料患者男性,年龄４７～７６岁,其中食管癌放疗后复发５例,术后吻合口复发２例,贲门癌术后复发２例,...     

383例食管贲门癌的手术治疗

食管及贲门癌常见,提高其手术切除率、降低手术合并症是胸外科追踪研究的重要课题。现将我院1980年～1994年手术治疗的383例报告如下。1 临床资料1.1 性别与年龄:男279例（73％）,女104例（27％）;年龄21～76岁,平均52.6岁。1.2 病程及病变情况:主诉病程超过6个月者132例（34.5％）,3～6个月者179例（46.8％）,3个月以内者72例（19％）。食管癌140例（36.6％）,其中上段26例,中段76例,下段38例。食管癌长度大于6cm者92例（65.7％）,3～6cm者36例（25.7％）,3cm以内者12例（8.6％）。贲门癌243例（63.4％）。     

经皮微波消融治疗近肠道肝细胞癌74例疗效分析

目的 评价超声引导下经皮微波消融(MWA)对近肠道部位肝细胞癌的安全性、局部疗效、长期预后,并分析预后影响因素.方法 回顾性分析2008年3月至2010年7月接受超声引导下MWA治疗的74例初发近肠道肝细胞癌患者的临床资料.观察完全消融率、术后并发症、局部肿瘤进展,计算术后长期生存率并分析预后影响因素.结果 90枚肿瘤中的84枚首次达到完全消融,完全消融93.3％;局部肿瘤进展10.8％;1、3、5年总生存率和无瘤生存率分别为97.3％、74.3％、45.9％和87.7％、51.4％、31.1％;HCV是影响无瘤生存率的独立危险因素,多发肿瘤是影响总生存率的独立危险因素.结论 经皮MWA是治疗近肠道肝细胞癌安全、有效的方式,术前肠道准备、穿刺采用平行肠道进针方式、术后禁食水可降低肠道损伤风险.     

54例老年食管贲门癌的外科治疗

老年食管贲门癌发病率近年来有上升趋势.本院自1970年至1989年收治54例,均经病理或手术证实.总结如下:临床资料本组男50例,女4例.60～69岁52例,70岁以上2例.病程3个月以内者40例,3至6个月14例.切除标本病理检查结果:鳞状上皮细胞癌37例、贲门     

内镜下微波治疗老年人鼻出血66例疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症。老年人鼻出血常因合并全身其他疾病而使治疗十分棘手。传统的治疗方法采用前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞方法,不但增加病人痛苦,而且盲目性大、效果不确定。我们采用在鼻内镜下微波治疗老年人鼻出血的方法取得了较好效果,现报告如下．     

高龄食管贲门癌46例诊治分析

目的：分析影响高龄食管贲门癌手术的因素。方法：对46例高龄食管贲门癌手术的临床资料进行回顾性分析。结果：手术切除44例，切除率95．7％。出现并发症14例(30．4％)，肺炎、肺不张、肺部感染8例(17．4％)，胸腔积液5例(10％)，心律失常18例(39．1％)(室上性心动过速13例、房颤2例、室性早搏3例)，吻合口瘘2例(4．5％)，死亡1例(2．2％)。术后平均住院16d。1年生存率80％(32／40)，3年60％(18／25)，5年30％(3／10)。结论：对高龄食管贲门癌患者采取手术治疗可以取得满意效果。     

经内镜激光治疗食管贲门狭窄的临床疗效分析

我院自1991年3月以来,开展经内镜用Nd:YAG激光治疗食管贲门狭窄32例。其中男性26例、女性6例;年龄44～77岁,平均65岁。全部病例经病理证实,其中癌性狭窄28例,食管癌术后吻合口狭窄3例,食管腐蚀性瘢痕狭窄1例。病人都有梗阻症状,其中完全梗阻5例,重度梗阻(仅能进流     

内镜诊治食管贲门黏膜撕裂综合征22例

食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss,MWS),系剧烈干呕,呕吐和腹内压骤然增加等原因导致食管远端和贲门部黏膜撕裂,引起的上消化道出血为主的一组综合征[1].笔者对我院2003年1月～2008年6月经内镜确诊MWS 22例进行回顾性分析.     

内镜下介入治疗食管贲门狭窄163例体会

为探讨金属支架治疗食管贲门狭窄的疗效,我院１９９５年１０月～１９９９年５月在内镜直视下扩张狭窄后置入国产镍钛记忆合金网状支架（支架）１６３例,疗效满意,现报道如下。１资料与方法１．且临床资料男９７例,女６６例。年龄４８～８９岁,平均６７．３岁。癌肿狭窄８７例,放疗后狭窄４３例,食管癌狭窄并发食管气管瘘１５例,吻合口搬痕性狭窄１８例。进水困难６５例,进全流食物困难７７例,进半流食物困难２１例。合并心肺功能不全１１３例。Ｘ线摄片：稀钡显示狭窄５１例,泛影葡胺显示狭窄１１２例;食管横径≤０．２ｃｍ８３…     

内镜下微波治疗食管不典型增生106例

食管癌的发生是由食管上皮细胞轻度、中度、重度不典型增生逐级演变而来，积极阻断食管不典型增生是防治食管癌发病的有效途径。1998年2月～2002年2月，我们对门诊内镜检查、经病理证实癌前病变-食管不典型增生106例采用内镜下微波治疗，取得较好疗效。     

铜激光治疗晚期食道贲门癌21例疗效观察

铜激光即脉冲激光光敏治癌疗法,它利用光动力学效应,能特异性地显示和杀伤肿瘤细胞,达到治疗和控制肿瘤进展的目的。我院对21例病人进行PDT治疗,取得了满意的近期效果。一、一般资料男性13例,女性8例,年龄43—76岁。部位:上中段11例下端4例。范围:<5cm 2     

光动力学疗法治疗进展期食管贲门癌

目的 评价光动力学疗法联合局部注射化疗药物治疗进展期食管贲门癌的疗效.方法 应用光动力学疗法(PDT)治疗食管贲门癌148例,按治疗方法分为单纯PDT组42例和PDT联合局部化疗组106例.对每一患者均先静脉滴注光敏剂癌光啉(PSD-007)3～5 mg/kg,于用药后24、48 h分别以激光照射肿瘤局部.PDT联合局部化疗组除PDT治疗外,于每次激光照射前肿瘤局部注射化疗药物5-FU或平阳霉素.照射2次为1疗程,间隔1月重复治疗.结果 经治疗后多数患者吞咽困难、下咽痛等临床症状不同程度缓解,其中PDT联合局部化疗组吞咽困难的缓解率显著高于单纯PDT组.PDT联合局部化疗组的近期显效率显著高于单纯PDT组,而二组近期有效率则无明显差异.部分病例随访12～36个月,PDT联合局部化疗组的平均生存期较单纯PDT组显著延长.结论 PDT联合局部化疗治疗食管贲门癌的治疗方法安全有效,并能协同提高PDT的治癌效果,有临床推广应用价值.     

内镜激光照射加局部注射化疗药治疗早期食管贲门癌的临床应用

为了研究探讨食管贲门粘膜下癌的非手术治疗方法，选择３１例不适宜手术或拒绝手术，而同意接受内镜ＮｄＹＡＧ激光照射加局部注射化疗药物治疗的食管或贲门粘膜下癌患者，采用输出功率３０Ｗ、脉冲时间１ｓ、光距０．５ｃｍ～１．０ｃｍ的ＮｄＹＡＧ激光器治疗。以准接触或非准接触连续扫描方式进行照射后，又用５－Ｆｕ２５０ｍｇ和丝裂霉素２ｍｇ对病灶四周及中央分点注射。经１～４次治疗后，癌细胞消失，无穿孔、出血等并发症。随访６月～１２月，全部病例均未发现癌细胞。初步结果显示：该方法有效，安全，痛苦小，费用低，可达到甚至优于外科手术的疗效，是不适宜手术或拒绝手术病人，特别是高龄体弱者的首选治疗方法     

内镜微波治疗消化道息肉和癌肿疗效观察

内镜微波治疗是集中微波能量于一小的区域产生组织蛋白质凝固的一种治疗方法.我科于1990年11月～1992年3月开展内镜微波治疗消化道息肉和癌肿70例,疗效满意.现报告如下.一、临床资料:息肉组64例,男48例,女16例;年龄14～74岁.其中食道息肉2例,胃息肉25例,结肠息肉17例,直肠息肉20例.大都为广基、亚蒂或多发性息肉.癌肿组6例,男4例,女2例;年龄59～75岁.其中食道癌3例,贲门癌2例,直肠癌1例.均为进展期隆起型癌.二、治疗方法:内镜微波仪为南京产MTC-1型.按内镜检查常规准备.发现息肉后将其周围的粘液、血性分泌物或粪水等清除干净.自活检孔插入微波导线,工作电流50～80mA,瞄准息肉进行凝固气化治疗.对较大息肉可连续凝固5～10次,直至息肉变平或从蒂部脱落为止.多发性息肉一次凝固不完者可重复多次治疗.     

食管多发癌及食管、贲门重复癌(附12例报告)

本文报告12例经X线检查及手术、病理证实的食管多发癌及食管、贲门重复癌。占我院同期食管癌贲门癌手术病例的0.82％,术前误诊率达67％,着重探讨其误/漏诊原因及X线检查注家事项。     

内镜Nd∶YAG激光治疗食管和贲门早期癌的临床体会

为研究Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗早期食管、贲门癌的疗效。我们观察了９例不适宜手术、３４例拒绝手术而同意接受内镜Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗的疗效。采用的激光治疗仪有输出功率为７０Ｗ、脉冲时间１ｓ、光距０．５～１．０ｃｍ与输出功率３０Ｗ的二台Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器。治疗以准接触连续扫描照射方式经１～６次（平均２．６次）激光照射，４２例（占９７．７％）癌细胞消失，无穿孔等并发症。４２例随访１０～５５个月，其中６例于治愈后３６～４０个月复查时，发现早期癌灶，经内镜激光补充治疗，癌细胞消失。其余无癌复发。     

内镜Nd：YAG激光治疗食管和贲门早期癌的临床体会

为研究Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗早期食管，贲门癌的疗效，我们观察了９例不适宜手术，３４例拒绝手术而同意接受内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗的疗效。采用的激光治疗仪有输出的功率为７０Ｗ，脉冲时间１ｓ光距０．５－１．０ｃｍ，与输出功率３０Ｗ的二台Ｎｄ：ＹＡＧ激光器。