腰椎间盘摘除术的护理

椎间盘是体内缺乏血管神经且处于相对封闭环境的组织之一，其特点使其获取营养较困难，代谢及细胞更新亦较慢，因而极易退变。腰椎间盘突出症就是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征，是骨科的常见病和多发病。本县地处艰苦贫困山区农村，山路陡峭，长期负重，发病率较高。主要症状为腰腿疼痛伴坐骨神经痛，部分患者有间歇性跛行。一般发病时间为10多天至4～5a，病程较长，     

颈椎间盘退变机理和预防的研究进展

颈椎间盘退变被认为是颈椎病发生发展的根本原因。椎间盘的主要成分是胶原、蛋白多糖和水。椎间盘退变后表现为椎间盘中Ⅰ型胶原增多，Ⅱ型胶原减少（尤以髓核中减少明显），总蛋白多糖含量下降，椎间盘含水量下降。椎间盘退变的机理十分复杂，其确切原因还不清楚。研究颈椎间盘退变机理对于在临床上指导颈椎病的治疗有重要意义。目前关于颈椎间盘退变机理以及预防和治疗颈椎间盘退变方面的报道很多，现将这方面的研究进展情况综述如下。     

腰椎间盘退变动物模型的研究概况

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，其基本病理变化是椎间盘退变，病因尚不十分清楚。因此，对椎闾盘退变动物模型的研究不仅能够为椎间盘退变的病因学提供参考资料，亦可为此病的药物治疗提供实验对象。为了更好地了解各种动物模型的优缺点，本文对椎间盘退变及突出动物模型进行了比较，分析其与人类可能的相关性。     

中性蛋白酶在椎间盘退变中的作用

中性蛋白酶在椎间盘退变中的作用彭宝淦贾连顺王拥军施杞＊上海长征医院骨科（２００００３上海）关键词椎间盘退变中性蛋白酶椎间盘退变已被公认为是引起脊柱退行性变的根本原因，但引起椎间盘本身退变的机理目前仍不清楚，椎间盘由纤维环、髓核及软骨终板构成，其主要...     

椎间盘退变相关性腰痛免疫机制及推拿治疗机制研究概述

椎间盘退变是导致腰痛的重要原因之一,椎间盘的解剖结构与免疫反应相关,其退变过程伴随着细胞免疫和体液免疫的产生,是疼痛发生的关键诱因.推拿治疗椎间盘退变相关性腰痛的机制可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴、神经体液调节相关,推拿通过调节生物效应物质,调整患者体液免疫和细胞免疫亢进状态,减轻患者自身免疫炎症,缓解疼痛;此外,推拿对...     

中医药延缓颈椎间盘退变研究

颈椎病是因颈部椎间盘、椎体、关节及韧带退行性改变并因劳损、感受风寒湿邪、咽喉部感染等加重退变，导致颈部动静力平衡失调，产生椎间盘突出(或膨出)、韧带骨化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部肌肉、神经、脊髓、血管而出现的一系列临床症状和体征的综合征。颈椎间盘退变是颈椎病的主要病理基础。     

慢性神经根型颈椎病动物模型的建立

[目的]通过模拟慢性颈椎间盘退变及关节突关节双重退变,建立慢性神经根型颈椎病的动物模型。[方法]将48只SD大鼠分层随机分为两组:模型组、假手术组。观察大鼠行为学变化,并分别于术前1 d、术后29 d拍颈椎X线片侧位片,观察椎间盘退变的情况;术前1 h、术后29 d后分别测定右侧臂丛神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度;记录神经电生理变化。[结果]该模型可以出现明显椎间盘变化及神经功能传导损伤的变化。[结论]模拟慢性颈椎间盘退变及关节突关节双重退变的动物模型可以对神经根型颈椎病(慢性期)加以反映。     

针灸治疗腰椎间盘突出症机制研究概况

腰椎间盘突出症(LDH)为临床常见病,其发病是在椎间盘退变的基础上,经不良机械负荷,导致纤维环破裂、髓核突出,继发的炎症刺激、免疫反应等因素又加重椎间盘突出的进展,临床表现为腰及下肢疼痛或感觉异常。针灸治疗LDH临床疗效肯定,然其机制尚不明确,笔者总结针灸治疗LDH的相关文献,发现目前其作用机制主要与延缓椎间盘退变、调节分子生物学反应、调整生物力学、减轻神经机械损伤、改善微循环有关,旨在为临床医生治疗LDH提供思路。     

颈椎间盘退变模型的研究进展

颈椎退行性变是指颈椎结构随着年龄的增长以及使用过度、修复能力降低等导致的衰变及机能的衰退。其病因及病理生理机制尚未完全明确,其中颈椎间盘的退变被认为是最主要的原因。由于其发病机制尚不完全明确,通过建立能模拟人颈椎间盘退变的动物模型将有助于深入研究颈椎间盘退变的发病机制、病理过程及治疗方法,为人颈椎间盘退变的早期治疗提供较好的参考依据。现就当前报道的关于颈椎间盘退变模型制备方法做一简要综述。     

中医药干预基质金属蛋白酶表达治疗椎间盘退变研究进展

椎间盘退变是导致发生慢性腰痛的常见原因之一,作为脊柱疾患的常见病,其临床症状主要以腰背部疼痛及功能受限为主,严重影响着人类的身心与健康。因其发病机制复杂,目前尚未充分阐明,对于椎间盘退变的治疗一直是科学研究者及临床工作者关注的焦点。目前关于椎间盘退变的治疗方式主要包括非手术疗法及手术疗法,这些治疗方式可在一定程度上减轻患者的临床症状,但易诱发新的并发症,难以将椎间盘恢复至正常生理功能。近年来,随着基质金属蛋白酶在椎间盘退变组织中的研究不断深入,发现基质金属蛋白酶可作为椎间盘分子治疗靶标,通过降解椎间盘细胞外基质的含量及成分,调节其在椎间盘组织中的表达水平,以此来达到减缓椎间盘退变的进程甚至逆转椎间盘退变的发生。此治疗方式有望延缓因细胞外基质成分或含量改变而造成的椎间盘退变发生。近年来随着网络药理学及生物信息学研究的不断发展,大量研究者对中医药治疗椎间盘退变进行探究,发现中医药可通过抑制基质金属蛋白酶的表达,以此来减少细胞外基质的降解,从而减轻椎间盘退变的症状及减缓椎间盘退变发病进程。笔者就中医药干预基质金属蛋白酶表达治疗椎间盘退变的研究进展作一综述,以期为中医药应用于防治椎间盘退变提供...     

鼠和兔椎间盘退变模型及临床转化的应用

正椎间盘退变是导致腰背疼痛的主要原因,其确切的病理机制尚不十分清楚。动物模型的建立是研究椎间盘退变的基础和关键,同时也为验证细胞移植治疗方法提供了实验载体。在各种动物模型中以鼠和兔椎间盘退变模型应用最为广泛,本文根据近年鼠和兔椎间盘各种退变模型及临床转化应用的研究现状综述如下。1鼠和兔椎间盘退变模型的建立依据选择理想动物模型的要求:1)成年时脊索细胞消失;2)椎间盘几何形状、尺寸、营养供应与人类相似;3)     

成人颈椎间盘退变机理研究

椎间盘退变是脊柱常见病之一 ,6 0年代起国内外学者逐渐对其病因进行了研究 ,但是椎间盘退变的确切机理仍不十分清楚 ,众多学者认为椎间盘退变是多种环境因素共同作用的结果 ,其中力学因素在椎间盘退变过程中起关健作用 ,已有研究提示力学因素可能通过减少椎间盘的营养供应而诱     

国外椎间盘研究新进展

椎间盘的退变已被认为是引起脊柱退变的根本原因，亦是脊柱退变的主要表现。有关椎间盘的研究一直是脊柱退变疾病研究领域中的热点。本文拟就近年来国外椎间盘研究的部分新进展作一简要论述。１突出椎间盘组织的自然吸收以往人们对椎间盘突出后的形态学变化缺乏足够的认识...     

适宜中医药研究的椎间盘退变动物模型的构建

动物模型是动物实验研究的关键因素,构建适宜的椎间盘退变动物模型是开展中医药治疗椎间盘退变性疾病研究的重要环节。本文对椎间盘退变动物模型和中医证候动物模型的特点及构建方法进行了论述,并从动物选择、造模方法及模型评价等方面对椎间盘退变病证结合动物模型的构建进行探讨,以期为构建适宜中医药研究的椎间盘退变动物模型提供思路。     

椎间盘退变的始动因素、中间环节与结局

椎间盘退变可能产生颈和腰神经根病、颈脊髓病、特发性后背痛、坐骨神经痛。这些疾病(特别是脊髓型颈椎病)不仅使病人失能,并给家庭、社会带来沉重的经济负担[1,2]。Nerlich等[3]研究发现,人类2岁时椎间盘软骨终板开始退变,10岁髓核退变,50岁以后95%椎间盘退变。是何因素诱导椎间盘退变?又是何因素导致退变的椎间盘突出并产生一系列临床表现?以往的研究,过分重视退变后临床症状的处理,对退变的始动因素、中间环节及最终结局的研究重视不够,从而不能很好地揭示椎间盘退变机理的全过程。笔者结合实验研究及文献复习,对椎间盘退变有了一些更进…     

论藏医治疗腰椎间盘突出症

1发病机理 腰椎间盘突出症是临床常见多发疾病，其主要病因是椎间盘组织退变、老化等内因，再遇扭伤、劳损、受寒等外因，使纤维环破裂，松弛，髓核突出于椎管或神经根管，刺激或压迫神经，引起神经组织发炎，变性及功能障碍，     

对颈椎间盘突出症治疗的一点认识

颈椎间盘突出症是由于颈部损伤或颈椎间盘退变引起的急、慢性颈神经或脊髓压迫,出现相应支配区症状、体征的病症。对近年来颈椎间盘突出症的治疗作一分类整理及概述。     

刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症110例

腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘自身的退变，椎间盘内压力增高，导致细胞微环境的生物化学变化。纤维环破裂，髓核突出，周围组织紧张，首先压迫邻近的神经根，继而局部也将因神经体液的变化而产生化学性刺激，使气血经络阻塞不通。腰部失去正常生理功能，产生腰痛，下肢...     

软骨终板退变机制的相关因素及其治疗的研究进展

终板分为骨性终板和软骨终板,软骨终板是与椎间盘相邻的透明软骨薄层,除了提供结构支持外,还调节椎间盘中的营养和代谢交换,将间盘所需的营养渗透入椎间盘。腰椎软骨终板退变对椎间盘的退变甚至腰椎间盘突出有重要影响,近年来软骨终板退变的相关研究成为国内外研究热点,深入研究软骨终板退变机制的相关因素可以为软骨终板及椎间盘退变的预防、治疗提供良好的思路。     

退变椎间盘的组织病理学变化

退变椎间盘的组织病理学变化彭宝淦施杞上海中医药大学（２０００３２上海）特发性颈、腰背痛是成人运动系统常见的主诉之一。尽管根据Ｘ线表现，把许多颈、腰背痛归究于椎间盘退变，但腰、颈椎间盘退变与颈、腰背痛之间的因果关系还没有确定。例如，在５０至５９岁之间...