剖宫产术后子宫裂开致产后晚期大出血1例报告

患者女,26岁,部宫产术后45天,突然阴道大流血半小时入院。剖宫产手术经过顺利,术后阴道流血不多,切口一期愈合出院,术后一个月阴道出现脓性分泌物,有臭味伴有下腹痛。入院前半小时左右,无诱因突然阴道大流血,伴有恶心、呕吐,头昏抬入我院。检查:患者颜面苍白,呻吟,烦躁,出汗,血压70/50mmHg,脉搏118次/分,腹乎坦、软,无明显压痛及反跳痛。妇科检查:外阴血染,有大量活动性出血,有凝血块,宫体如鹅卵大小、压痛(+)。印象诊断:剖腹产术后,晚期产后出血、失血     

经腹结扎子宫血管抢救子宫大出血3例

例1 患者因闭经6个月,子宫如孕2个月,以过期流产收住院。入院后口服求偶素3天行刮宫术,术后出血不止、出血时间5分,凝血时间10分,血小板计数10万,阴道出血无凝血块,全身针眼均有渗血,出血约200ml。即刻经腹结扎子宫血管,术后纠正休克,痊愈出院。例2患者一胎孕3~ 月,行插管人工流产术,术后阴道出血不止,量多且无凝块,全身针眼均渗血不止,失血性休克,曾用宫缩剂,止血药,     

人流术后晚期阴道大出血1例

1临床资料患者女,27岁,因“人流加上环术后10天,阴道大出血伴下腹痛半天”入院。10天前因停经61天行人流加上环术,术前子宫前位,孕6周大。用4~6.5号扩阴器扩宫颈,术前宫腔10cm,6号吸管,负压400mmHg吸宫,吸出绒毛2cm×2cm。术中顺利,术后宫腔8cm。上母体乐环一枚,上环后阴道出血增多,考虑宫缩欠佳,给予催产素、卡孕栓半小时后出血明显减少,共约200ml。术后第10天无诱因阴道大出血,伴下腹痛、晕厥1次。入院检查:T36℃,P88次/分,P22次/分,BP80/60mmHg,神志清,面色苍白,心肺检查未见异常,腹软,平坦,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴…     

宫内和宫外孕并存1侧报道

陈×,女,30岁,孕4产1,末次月经1993年9月14日,1993年11月2日因停经48天阴道出血2天就诊,诊断为“早孕”行“人工流产并取环术”。术中宫腔9cm,吸刮出妊娠物20克,其中可见绒毛。术后3天开始阴道持续少量出血,暗红色。11月6日无诱因突然右下腹坠痛,1小时后自行缓解,4小时后再次突感右下腹痛,以“宫外孕?”收住院。入院查体:T36℃,P76次/分,R19次/分,BP12/8kPa(90/60mmHg),面色苍白,阴道内有少许暗红     

一例剖宫产术后晚期出血的护理

我院产科1988—07—19收治一例剖宫产术后晚期出血的患者,经抢救和经心护理,患者转危为安。现将护理体会介绍如下。患者女,24岁。孕1产1,因头盆不称,于1988—06—21在基层医院行剖宫产术,术后情况良好,创口一期愈合。于产后20天突然阴道流血量增多,色鲜红,给予止血治疗后症状减轻,第27天无诱因再次大出血,并伴有严重的失血性休克,药物治疗无效仍出血不止,1988—7—19下午门诊以产后晚期出血、失血性休克急诊收入院。体温37℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压8.0/5.3kPa。面色苍白、四肢厥冷、精志不清。经     

植入性胎盘2例

采用经腹子宫全切除术治愈植入性胎盘2例。例1,38岁。第三胎足月产,手剥离胎盘,出血过多,晕厥,经用止血剂等仍有阴道不规则出血。产后28天,行阴道检查时突然大出血,量约1000ml,急诊入院。Hb 5g,WBC 5100/mm~3,出血时间2.5分,凝血时间1分。体检:37.3℃,P 108次/分,BP 80/60mmHg。心肺(-),肝脾未触及。当日在硬膜外麻醉下,经腹全子宫切除,术中输血900ml,经保定地区     

阴式全子宫切除术后阴道残端出血21例临床分析

目的探讨阴式全子宫切除术后阴道残端出血的原因及治疗方法。方法回顾分析该院2008年10月—2012年10月经阴子宫全切术后发生阴道残端出血患者21例的出血原因及治疗方法。结果所有患者均于术后6～16 d康复出院。出院后5例再次出血,其中二次住院治疗1例,4例门诊治疗,经治疗后患者均恢复正常。结论阴式全子宫切除术后阴道残端出血在临床上较为常见,加强围手术期的管理预防阴道残端出血,及时发现及治疗可有效提高治疗效果及改善预后。     

双子宫妊娠误诊1例报告

某女,21岁,未婚。主诉于十几天前因停经26天并伴有头晕、恶心、呕吐、纳差,到某卫生院诊断为早孕而行人工流产。术后即出现阴道持续出血,近两天出血量增多,且有血块排出,下腹部有下坠感。查体:体温37.5C,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压92/60mmHg。面色苍白,心肺正常,肝脾未触及,下腹部有轻微压痛。妇科检查:阴道为完全性纵隔,隔偏向右侧,将阴道分成两个孔道,左大右小,合并有双宫颈,双子宫。左侧孔道有少量血性分泌物,宫颈光滑,     

瘢痕子宫经阴道分娩的调查分析

目的:结合瘢痕子宫经阴道分娩术后发病因素提出切实可行的临床护理方案。方法:从产科病例库调取2017年1月-2018年1月,我院收治的40例瘢痕子宫经阴道分娩患者资料,对其瘢痕子宫经阴道分娩术后24h内出血发生因素进行调查统计;及时止血处理过程中实施导乐陪伴,抑制瘢痕子宫经阴道分娩量、持续时间;于2个月后回访调查护理效果,采用评分制(10分)对护理满意度进行统计,非常满意(10分)、基本满意(8-9分)、满意(7-8分)、不满意(7分)。结果:本次40例瘢痕子宫经阴道分娩,35例发生于2h以内,5例发生于2h以后;出血量500ml-3000ml,平均出血720±52.2ml;经过临床治疗及导乐陪伴,出血症状均得到有效控制,仅1例大出血病况严重,短期止血护理无效,延长护理后同样止血。结论:瘢痕子宫经阴道分娩是严重性症状,必须及时安排止血处理及导乐陪伴,降低瘢痕子宫经阴道分娩造成的风险隐患。     

子宫颈葡萄胎1例

郭××,23岁,患者停经3个月阴道出血5天在当地医院行诊刮术,一周以后又行第二次刮宫术。二次均刮出水泡状物。病理诊断:胎盘水泡状变性。刮宫后子宫仍增大伴少量阴道出血于1978年9月5日转入本院。结婚一年,未生育过,平时月经正常。入院时检查:外阴未产式,阴道着色,未见结     

中央性前置胎盘植入保守手术治疗1例

1病例报告患者32岁,无业,因停经34 4周,无痛性阴道出血2天于2001年10月24日入院。患者末次月经2001年2月24日,预产期2002年12月1日,孕5产3,人流1次。两天前因无痛性阴道流血在当地治疗效果不佳,转入本院。入院检查:T:37℃,P:84次/分,R:20次/分,BP:14/9KPa,心肺(-),肝脾肋下未触     

双子宫妊娠误诊1例

患者女，２１岁，未婚。因停经２６天并伴有头晕、恶心、呕吐、纳差，到某卫生院诊断为早孕而行人工流产。术后即出现阴道持续出血，经止血、宫缩剂、抗菌素等处理均未见效。近２天出血量增多，且有血块排出，下腹部有下坠感。查体：Ｔ３７．５℃，Ｐ７５次／分，Ｒ２０次...     

应用红升丹治疗慢性不愈创口一例报告

在去年(58年)四月份收治一患者为阑尾术后创口不癒合已七个月,用刮创及局部换药疗效不显。后参阅中华外科杂志57年12号北京第一医院外科庞秉钧同志报告的方法,并和本院中医杨树林同志商讨,在没有买到红升丹时,而用另外一些药物配制。经治疗换药13次,20天创口癒合。现将病案介绍如下:病史:贾××,男,33岁,河北人,住院号29633。患者于57年9月因慢性阑尾炎在×医院进行阑尾切除术。术后五天拆线,第六天创口出现一小包块,中央溃破流黄水,—般换药,约一个月创口而癒,出院后即又出现一小包块,全身无发热发冷     

宫内外同时妊娠4例报告

例1:26岁,已婚,孕_3产_1,因停经42天行人工流产术,术后阴道仍流血。人流术后15天,突感下腹坠胀,似有里急后重感,于1989年11月4日急诊入院。既往月经规则,曾剖腹产1次,人流二次。查体:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压100/60mmHg,急性病容,腹平软,下腹压痛、反跳痛,尤以左下腹为甚,移动性浊音( )。妇检:宫颈举痛,后穹窿饱满,左侧附件触及一包块,压痛明显,后穹窿穿刺抽出不凝血液。立即剖腹探查,术中证实左侧输卵管妊娠流产,腹腔积血400ml,病检报告异位妊娠,经住院治疗痊愈出院。     

新生儿先天性膈疝术后护理体会

我科于1997年4月28日收治1例出生3天的新生儿膈疝,经过手术治疗,16天后痊愈出院。现将其临床护理体会报告如下。 1 病理简介 患儿,女,出生后3天,因呼吸困难,口唇微绀,呼吸略促,左肺呼吸音低,心率140次/分,胸片示“膈疝”于4月28日在全麻下行左侧膈疝修补术,手术顺利,术后经应用抗生素及输液治疗,第2天进流质饮食,第16天痊愈出院。 2 护理     

输卵管间质部妊娠1例

患者35岁,G4P1,停经11 1周,曾人工流产术2次,要求再次终止妊娠,于1995年9月21日以G4P111周孕收入院引产。入院后详细追问病史,自述末次月经为2004年7月3日,停经后30 天出现早孕反应,于8月12日在当地卫生所行人工流产,术时情况不清,术后阴道少量出血,一般情况好,但早孕反应继续存在。33天后(9月15日)再次到原卫生所行2次人工流产,术中情况仍不详,术后阴道流血少,早孕反应明显。再次术后6天(9月21日)来我所要求终止妊娠。既往月经3～4/28～30天,量中、规律。24岁结婚,孕4产1。查体37℃,P82次/分,R20次/分,BP12/7KPa。B超提示子宫约11周孕…     

剖宫产切口愈合不良晚期大出血1例

患者,女,19岁,孕39周,孕1产0.在某医院候产多时不能自然分娩,行剖宫产术,术中出血280ml(具体情况不详),术后第2天因失血性贫血、急性肺水肿、低蛋白血症、低钾血症而入住我院ICU及内一科治疗,经输血,补充血容量,抗感染,对症支持治疗后病情缓解出院.于术后24d因"阴道出血,查因:子宫切口愈合不良;失血性休克"在我科住院治疗,予白带细菌培养+药敏示大肠埃希菌.     

不同剂量米非司酮终止12～18周妊娠的临床对照分析

目的探讨米非司酮(Ru486)对终止12～18周妊娠的合适剂量。方法将150例12～18周妊娠患者随机分两组:A组给予米非司酮75mg/d×2天,总量150mg,第3天给予米索前列醇600μg口服,4h可加服1次共3次;B组予米非司酮第1次150mg/d×2天,,第3天服米索前列醇同A组,24小时后加服米非司酮75mg,米非司酮总量375mg。结果B组与A组比较,有效率差异无统计学意义,但完全流产率、出血量、术后阴道出血天数有显著性差异,而药物不良反应两组无明显差异。结论适当加大米非司酮剂量可以增加完全流产率,减少术后出血量。     

计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素分析

目的探讨分析计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素。方法以本院2018年7月至2019年7月收治的行上环、取环、人工流产等节育手术后阴道出血状况的患者106例为研究对象,均接受经阴道B超镜检并采取相应措施进行治疗,回顾性分析相关临床资料。结果本次研究结果显示,节育手术后14～20 d出现阴道出血患者占比为55.60%,21～35 d出现出血者占比为25.47%,> 35 d出血者占比为17.93%,随着术后时间的推移出血发生率呈不断下降趋势。经过Logistic回归分析结果显示,导致计划生育节育术后阴道出血的影响因素主要包括子宫内膜感染、不良生育史、子宫内部残留物、多次人工流产史、月经不调、生活规律紊乱等。结论导致计划生育节育手术后阴道出血的影响因素很多,需要加强对于存在高危因素患者的术后观察,并给予有效的干预措施,有利于降低术后出血发生率,改善预后状况。     

一例特重烧伤的护理体会

我院八○年初,一次收治了五名被火焰烧伤的社员,其中两例为重烧伤,Ⅲ°烧伤面积分别为57％,20.4％。已全部治愈出院,现就其中一例特重烧伤的护理略谈体会。伤情经过:祁××,女,22岁,八○年二月二十一日被火焰烧伤,头、颈、胸、腹、四肢57％被焦黄色皮革样痂皮覆盖,鼻腔、口腔咽部粘膜红肿,溃烂,手指、足趾呈爪状畸形屈曲,烧伤总面积72.5％(Ⅲ°57％,Ⅱ°12.5％, Ⅰ°3％)。呼吸道烧伤,伤后休克,消化道溃疡出血,心律紊乱。经早期切痂植皮,深静脉高价营养,精心护理,58天创面基本愈合。204天治愈出院。