七味白术散合补阳还五汤联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病临床观察

目的:观察七味白术散合补阳还五汤联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法:104例随机分为对照组和观察组各52例,两组均用二甲双胍治疗,观察组加用七味白术散合补阳还五汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、体重、BMI、腰围、WHR指标改善观察组优于对照组(P<0.05),不良反应率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:七味白术散合补阳还五汤联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病疗效较好。     

七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖2型糖尿病及改善胰岛素抵抗研究

目的:研究七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖2型糖尿病及改善胰岛素抵抗的作用。方法:将92例肥胖2型糖尿病患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组各46例。对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用七味白术散合补阳还五汤治疗,治疗5个疗程后,对比两组患者临床治疗效果及胰岛素抵抗作用。结果:观察组治疗总有效率为89.13%,明显高于对照组的总有效率67.39%(P0.05);治疗后两组中医证候评分明显降低,与治疗前对比(P0.05),且观察组降低明显优于对照组(P0.05);治疗后两组FBG、2hPG、FINS明显改善,与治疗前对比(P0.05),观察组改善明显优于对照组(P0.05);治疗后两组TC、TG水平明显改善,观察组改善明显优于对照组(P0.05);治疗后两组ISI、IRS明显改善,与治疗前对比(P0.05),观察组改善明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖2型糖尿病疗效理想,不仅可有效控制血糖水平,而且会增加胰岛素敏感性,促进临床治疗效果,值得临床应用。     

七味白术散合补阳还五汤加减治疗2型糖尿病脾虚湿困证疗效观察

目的:观察七味白术散合补阳还五汤加减治疗2型糖尿病脾虚湿困证的临床疗效。方法:98例随机分成对照组和观察组各49例,对照组用盐酸二甲双胍片,观察组给予七味白术散合补阳还五汤加减,比较两组的临床疗效。结果:BMI、FPG、P2hPG指标观察组均优于对照组(P0.05),中医症候评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:七味白术散合补阳还五汤加减治疗2型糖尿病脾虚湿困证可改善实验室指标,缓解中医症候。     

七味白术散合补阳还五汤加减治疗肥胖2型糖尿病及改善胰岛素抵抗的临床研究

2型糖尿病是一组慢性进行性代谢性疾病。肥胖与2型糖尿病密切相关，是发生2型糖尿病的重要危险因素。胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一。在2005-2007年期间笔者运用七味白术散合补阳还五汤加减治疗肥胖2型糖尿病，取得良好的疗效，并观察了该药对胰岛素的抵抗作用。现报告如下。     

七味白术散合补阳还五汤对肥胖症合并2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响

目的：观察七味白术散合补阳还五汤对肥胖症合并2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响。方法：选取2020年1月～2022年10月我院收治的肥胖症合并T2DM患者86例，以随机数表法分成研究组(n=43)与对照组(n=43),对照组给予常规治疗，研究组在此基础上予以七味白术散合补阳还五汤治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后中医证候积分、糖脂代谢指标及胰岛素抵抗水平。结果：治疗后研究组临床疗效的总有效率为90.70%,高于对照组的74.42%(P<0.05),且研究组各中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者餐后2h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平较治疗前低，且研究组较对照组低(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL)水平较治疗前高，且研究组较对照组高(P<0.05)。此外两组患者不良反应发生率之间的差异不显著(P>0.05)。结论：七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖症合并T2DM患者...     

健脾清热化浊法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察健脾清热化浊法对2型糖尿病肥胖患者伴胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将62例诊断为2型糖尿病伴胰岛素抵抗且中医辨证为脾虚湿盛、痰热内郁的肥胖患者按随机、单盲原则分为治疗组32例和对照组30例,均进行基础治疗2周,对照组在基础治疗的同时予二甲双胍肠溶片治疗,治疗组在基础治疗的同时予健脾清热化浊为法的中药颗粒治疗。治疗8周后比较两组临床疗效,并检测两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、血清脂联素(APN)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),计算胰岛素抵抗水平(IRI)。结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为53.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01);两组治疗后FBG、2h PG、FINS、IRI、TG、TC等与治疗前比较均有明显改善(P0.01或P0.05),且治疗组在改善2h PG、TC、APN等方面明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论:健脾清热化浊法能够降低2型糖尿病患者血糖,减轻胰岛素抵抗,改善脂代谢,其作用机制可能与升高血清脂联素水平相关。     

乌梅丸合八珍汤加减治疗肥胖2型糖尿病气阴两虚夹痰瘀证临床观察

目的:观察乌梅丸合八珍汤加减治疗肥胖2型糖尿病气阴两虚夹痰瘀证的临床疗效。方法:将选取符合纳入标准的60例肥胖2型糖尿病气阴两虚夹痰瘀证患者按照随机数字法分为观察组、对照组,各30例。在糖尿病常规治疗基础上,观察组给予西医(盐酸二甲双胍)治疗,同时应用乌梅丸合八珍汤加减治疗。对照组采用常规西药(盐酸二甲双胍)治疗。疗程为8周,比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),糖化血红蛋白(HbA1c),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),体质量指数(BMI)水平、安全性指标(三大常规、肝肾功能)及临床症状的变化情况,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组症状评分有效率为93. 3%(28/30),明显高于对照组的73. 3%(22/30)(P 0. 05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者FPG,2 h PG,HbA1c水平均明显降低,且观察组治疗后FPG,2 h PG,HbA1c明显低于对照组(P 0. 05);两组患者治疗后TC,TG,BMI水平及中医证候积分均明显降低(P 0. 05),且观察组治疗后TC,TG,BMI水平及中医证候积分低于对照组(P 0. 05)。结论:乌梅丸合八珍汤对治疗肥胖2型糖尿病气阴两虚夹痰瘀证患者安全有效,且能降低患者血糖,血脂,BMI水平及减轻患者临床症状具有显著的疗效,值得推广。     

益气养阴活血法治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:为观察益气养阴活血法对2型糖尿病的临床疗效。方法:将入选的70例患者随机分为治疗组37例和对照组33例,对照组予糖尿病教育、饮食控制、运动治疗及二甲双胍,治疗组加用以益气养阴活血为主的中药治疗。观察治疗前后所有患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、凝血功能、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)及中医症候积分的变化情况。结果:治疗16周后,2组均能较好地降低空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)。治疗组还能提高空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)、中医症候疗效,其差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.001),疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.001);对照组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的改善不明显。结论:益气养阴活血法不仅能显著降低患者的血糖、血脂及糖化血红蛋白,改善血液高凝状态,且还可减轻胰岛素抵抗及降低中医症候积分。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的临床研究

目的:探讨七味白术散合补阳还五汤加减联合丹参酮、a-硫辛酸、依帕司他注射液治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的临床效果。方法:74例糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组和对照组各37例,对照组予丹参酮、α-硫辛酸、依帕司他,治疗组再加用七味白术散合补阳还五汤加减,疗程均10天,观察两组的临床疗效。结果:74例总有效率为86.49%,其中治疗组总有效率91.89%,对照组总有效率81.08%,均有较好的疗效;治疗组显效率为64.86%,高于对照组35.14%(P0.05),能明显改善患者的症状。结论:七味白术散合补阳还五汤是辅助治疗糖尿病周围神经病变是一种疗效较好的治疗方法,能够提高糖尿病周围神经病变的临床疗效较。     

桃红四物汤合七味白术散治疗糖尿病合并冠心病50例

目的：观察桃红四物汤合七味白术散治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法：将100例糖尿病合并冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用桃红四物汤合七味白术散治疗。治疗12周后,观察2组的综合疗效,中医证候积分,实验室指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、 C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)],颈动脉内膜中层厚度(IMT),颈部血管斑块大小以及安全性。结果：总有效率治疗组为94.0%(47/50),对照组为72.0%(36/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分、TC、TG、LDL-C、CRP、HCY、IMT、斑块大小均较治疗前改善,且组间比较(除TC外),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论：桃红四物汤合七味白术散治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病合并冠心病疗效显著,可减轻患者的临床症状,改善血管内皮功能,降低IMT水平,缩小颈部血...     

电针对实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗和瘦素的影响

目的:探讨电针对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗和瘦素作用的机制。方法:采用小剂量STZ尾静脉注射结合高热量饲料喂养的方法复制T2DM大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型对照组(简称对照组)和电针治疗组(简称电针组),另设正常对照组(简称正常组),每组8只。观察电针"胰俞"穴和"后三里"穴对大鼠体重、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血清瘦素(LEP)和胰岛素敏感指数(ISI)的影响。结果:电针治疗前,电针组和对照组体重、FBG、FINS、TC、TC和LEP均明显高于正常组,而ISI则降低(均P0.05),有显著性差异。电针治疗后,电针组体重、FBG、FINS、TC、TC和LEP与本组治疗前和对照组相比均明显下降,而ISI则上升(均P0.05),有统计学意义。结论:(1)电针能减轻体重,改善脂质代谢紊乱,具有良好的减肥降脂作用。(2)电针能降低血糖及胰岛素水平,改善胰岛素抵抗。(3)电针能降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗。(4)电针改善胰岛素抵抗的机制可能与降低血清瘦素水平,改善瘦素抵抗有关。     

参苓白术散合二陈汤加针灸对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察参苓白术散合二陈汤加针灸治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将90例患者随机分为两组,均给予格列齐特口服降糖,对照组在此基础上加用胰岛素增敏剂罗格列酮处理;治疗组在此基础上给予参苓白术散合二陈汤加针灸治疗;两组均治疗12周后观察临床疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗后FBG、P2hBG、HbAIc、FINS、ISI、IRI各指标水平改善优于对照组。结论：参苓白术散合二陈汤加针灸能够明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗。     

荔箭汤对49例2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨芳香化湿法为主中药对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法:将96例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组49例和对照组47例。两组均采用磺脲类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂常规治疗4周,空腹血糖≤7.0mmol/L后,治疗组在此基础上加用荔箭汤治疗,对照组维持原基础治疗。两组疗程均为8周。治疗前后观察:血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素敏感性指数(ISI)等指标的观察。结果:TC、TG及LDL-C两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组HDL-C均无明显变化(P>0.05)。FBG、FINS及ISI两组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后较治疗前均明显下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药荔箭汤在降糖、降脂的同时能显著改善患者的胰岛素抵抗。     

益气养阴清热活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例临床观察

目的观察益气养阴、清热活血法治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用益气养阴、清热活血中药治疗,对照组用黄连素。两组疗程均为两个月,治疗前后分别测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、血脂(TCh、TG、HDL、LDL)、体重指数(BMI)、胰岛素敏感性指数(ISI)。结果治疗组总体疗效和改善外周胰岛素抵抗疗效的总有效率分别为90.0%和93.3%,均优于对照组的66.7%和66.7%(P<0.05);治疗组治疗后的2hPG、HbAlC、FINS、ISI、TG与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论益气养阴、清热活血法对2型糖尿病有显著的临床疗效,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系

目的探讨2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系。方法对56例2型糖尿病眼肌麻痹患者(T2DM+OMP)、56例2型单纯糖尿病患者(T2DM)及56例健康对照者(HC)进行隔夜空腹12 h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测并进行分析,用稳态模型方法评估各组人群空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果 T2DM+OMP组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C浓度均显著高于T2DM组及HC组(P均<0.01),ISI、HOMA-β、HDL-C血清浓度显著低于T2DM组及HC组(P均<0.01)。T2DM组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG浓度高于HC组(P均<0.05),T2DM组ISI、HOMA-β、HDL-C浓度低于HC组(P均<0.01)。结论胰岛素抵抗、脂代谢紊乱极大地促进了糖尿病微血管及神经病变的发生和发展,控制血糖、改善脂代谢异常、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能对预防和治疗2型糖尿病神经病变有指导意义。     

秦亮甫教授“从脾论治”针刺治疗中心型肥胖伴高脂血症的临床研究

目的:探讨秦亮甫教授"从脾论治"的学术经验,采用随机对照研究观察从脾论治针刺治疗中心型肥胖症伴高脂血症的临床疗效与改善胰岛素抵抗的可能机制。方法:选取2013年10月至2017年10月同济大学附属东方医院针灸科门诊就诊的符合标准的中心型肥胖伴高脂血症患者70例,随机分为针刺组与对照组,每组35例。对照组予常规饮食控制;针刺组在常规饮食控制基础上,采用秦师"从脾论治"法,取腹四门[脐周四针三穴:天枢(双)、关元、中脘]配足三里、上巨虚、下巨虚等下合穴。通过2组组间和组内比较,观察体质指数(BMI)、腰臀比、血胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、血低密度脂蛋白(LDL-C)、血高密度脂蛋白(HDL-C)的差异以及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Adiponection、Ghrelin、胰岛素抵抗指素(ISI)的变化。结果:2组患者BMI、腰臀比、血TC、血TG、血LDL-C、血HDL-C,FBG、INS、TNF-α、Adiponection、Ghrelin、ISI治疗前无显著性差异。从脾论治针刺组能明显降低中心型肥胖伴高脂血症患者的BMI(P0.05),腰臀比(P0.01);减少TC、TG的含量(均P0.01)和LDL-C的含量(P0.05);升高HDL-C的含量较治疗前差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,针刺组体质指数(BMI)、腰臀比降低、HDL-C升高,差异有统计学意义(均P0.01)。另外,针刺组FBG、INS、ISI(均P0.05),Adiponection(P0.01)、Ghrelin较治疗前差异有统计学意义(P0.05)。对照组有效率50%,而针刺组为80%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"从脾论治"针刺能改善中心型肥胖伴高血脂症患者的脂质代谢与形体指标,其可能机制与改善胰岛素抵抗状态,增加胰岛素的敏感性有关。     

半夏白术天麻汤对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响

目的　观察半夏白术天麻汤对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响。方法　用单盲随机法将 90例患者分成 2组 ,治疗组 ( 6 0例 )给予半夏白术天麻汤治疗 ,对照组 ( 30例 )给予防风通圣丸治疗 ,并与同期 30例健康体检者比较。观察各组的体质量指数 (BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素敏感性指数 (ISI)、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)及血压变化。结果　治疗前单纯性肥胖患者存在高胰岛素血症 ,与健康组比较ISI显著下降 (P <0 .0 1) ,治疗组治疗后BMI ,WHR ,FINS及舒张压明显下降 (P <0 .0 5 ) ,ISI明显上升 (P <0 .0 5 ) ,且优于对照组治疗后 (P <0 .0 5 )。ISI的提高与BMI ,WHR的下降呈显著负相关 (P <0 .0 5 )。结论　中药半夏白术天麻汤不仅能有效改善单纯性肥胖患者的体脂参数 ,同时也能改善胰岛素抵抗 ,预防高血压病、糖尿病等相关疾病     

五味豆汤改善T2DM胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨五味豆汤对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的影响。方法:用酶法测定二甲双胍组和五味豆汤组各20例的空腹血糖(FPG)、OGTT2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂,计算HOMA-IR指数、中医症状积分的变化。结果:治疗后HOMA-IR明显下降(P0.05),二甲双胍组和五味豆汤组比较无显著性差异(P0.05)。治疗后FBG、FINS、Hb1Ac、2hPG、TC在二甲双胍组和五味豆汤组明显下降(P0.05),二甲双胍组和五味豆汤组比较无明显差异(P0.05)。治疗后中医症状积分在在二甲双胍组和五味豆汤组明显下降(P0.05),二甲双胍组和五味豆汤组进行组间比较有显著差异(P0.05)。结论:五味豆汤可以明显减轻胰岛素抵抗。     

调理脾胃针法对2型糖尿病前期大鼠降糖作用的研究

目的:通过对糖尿病前期大鼠的针刺干预,探讨"调理脾胃针法"对糖尿病前期大鼠的降糖作用机制。方法:将雄性健康Wistar大鼠40只按随机数字表法分为空白组10只和模型组30只,采用高糖高脂饲料诱导建立2型糖尿病前期肥胖大鼠模型。将成模后大鼠按随机数字表法分为针刺组、模型组、西药组各10只,空白组不做任何干预,针刺组给予"调理脾胃针法",西药组给予盐酸二甲双胍灌胃,模型组采用相同方法抓取、穿衣,干预前后测量体质量、血糖、FINS、ISI、血脂及FFA。结果:干预后模型组较空白组体质量下降,FBG、P2BG、FINS、ISI、TC、TG、LDL-C、FFA水平均显著升高,HDL-C显著下降;针刺组与模型组比较,体质量升高,FBG、P2BG、FINS、ISI、TC、TG、LDL-C、FFA水平显著降低,HDL-C水平显著升高,且较西药组比较差异无统计学意义。结论:"调理脾胃针法"可改善糖尿病前期大鼠的糖、脂、FFA水平,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,为降低或逆转糖尿病前期提供实验证据。