可塑形跟骨钛板治疗32例跟骨骨折的体会

目的：探讨植骨结合可塑形跟骨钛板内固定手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的优点及手术方法。方法：采用植骨加钛板内固定治疗累及距下关节和跟骨体部骨折块旋转移位的跟骨骨折。结果：患足功能恢复满意,优良率85％。结论：植骨加钛板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折,最大限度恢复了跟骨的形态及Bohler角,关节面平整,减少并发症。     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折

目的 评价应用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折的效果.方法 应用可塑形跟骨钛钢板对30例36足涉及关节面的跟骨骨折患者进行手术内固定治疗.骨折分型采用Sanders分型,随访时间8～20个月.平均15个月.结果 术后功能评价,本组36足骨折中,优28足,良6足,优良率94.44%.结论 可塑形跟骨钛钢板内固定对涉及关节面的跟骨骨折治疗疗效满意.     

跟骨骨折的手术治疗

目的评价应用可塑形跟骨钛钢板内固定治疗涉及关节面的跟骨骨折的效果。方法应用可塑形跟骨钛钢板对30例36足涉及关节面的跟骨骨折患者进行手术内固定治疗。骨折分型采用Sanders分型,随访时间8个月。结果所有病例均完全愈合,无1例发生钛板螺钉松动、断裂等并发症。采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优21足,良11足,可4足,优良率为92%.结论可塑形跟骨钛钢板内固定能提供有效的固定节段稳定性,对涉及关节面的跟骨骨折疗效满意。     

可塑形跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折行可塑形钛板固定的疗效。方法对我院22例跟骨关节内骨折病人行切开复位可塑形钛板内固定的治疗进行回顾,随访时间8～30个月。结果按Maryland足部评分方法评定,优8例,良12例,可2例,优良率91%。结论手术治疗跟骨关节内骨折是一种很好的方法,可塑形跟骨钛板是跟骨关节内骨折内固定的良好材料,但需注意切口并发症。     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折28例

目的探讨可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效。方法跟骨关节内骨折28例（32足）,采用跟骨外侧可延伸的L形切口入路,将跟距关节面解剖复位,Bohler角和Gissane角恢复正常,可塑形跟骨钛钢板内固定。结果所有患者均获11～36个月随访。根据Maryland足部评分系统,优20足、良8足、可4足,优良率87．5％。结论跟骨关节内移位骨折采用切开复位可塑形跟骨钛钢板内固定治疗,能早期功能锻炼,减少并发症,降低病残率。     

塑形钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折26例

近年来，对移位的跟骨关节内骨折均主张切开复位内固定治疗，目的是恢复跟距关节面的平整，恢复跟骨的Bohler角和Gissane角和跟骨的外形。我们从2001年10月至2003年10月采用国产塑形跟骨钛钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折(SanderⅡ型以上)骨折26例，取得满意疗效，现报告如下。     

跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折约占全身骨折的舭，由于跟骨在足部整体功能具有重要作用，跟骨骨折后应充分恢复其本身的正常位置和距下关节关系。治疗上，传统以保守治疗为主，重视早期功能锻炼，而近年来采用手术内固定跟骨关节内骨折渐成共识。我院从2003年3月至2007年6月，采用可朔跟骨钛板内固定治疗42例、44侧跟骨骨折取得了较好的疗效。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效,提高临床手术的治疗效果,降低并发症。方法对42例（46足）跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定,采用“L”形外侧切口,克氏针临时钻入距骨、腓骨以保护皮瓣,牵引、撬拨,恢复关节面的平整,跟骨钢板适当塑形,螺钉固定,术后康复功能锻炼。结果平均随访15个月,优良率85．3％,无骨折不愈合、骨折再移位、骨髓炎等发生。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可提高跟骨关节内骨折的复位质量,注意选择手术时机、手术操作技巧,减少并发症的发生,有利于足部功能恢复。     

外侧扩大切口手术治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的探讨跟骨外侧扩大“L”形切口并切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法2004年8月至2009年6月我院对22例29足跟骨关节内骨折患者采用跟骨外侧扩大“L”形切口并切开复位可塑形钛板内固定进行治疗。结果22例29足随访8—21个月（平均14．6个月）,出现皮缘部分坏死1足,切口感染1足,经换药后愈合;出现足外侧皮肤麻木3足;晚期出现长距离行走后距下关节疼痛2足,应用非甾体类抗炎药及理疗后缓解。按Maryland足部功能评分系统评价术后功能,优11足,良15足,可3足,优良率为89．66％。结论跟骨外侧扩大“L”形切口并切开复位可塑性钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的可靠方法,它恢复距下关节面的平整和3个关节面之间的正常解剖关系,恢复跟骨的长度及外形,选择合适的可塑性钛板固定能最大限度地恢复足部功能,减少骨折后并发症。     

跟骨骨折内固定术疗效分析

目的 探讨切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 自2004年1月至2008年12月,应用可塑形钛板治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折31例34足,其中Ⅱ型7足,Ⅲ型19足,Ⅳ型8足.结果 随访6～36个月,平均14个月,采用Maryland足功能评分标准,优14足,良14足,可6足,优良率82.4%.结论 应用可塑形钛板治疗跟骨关节内骨折获得良好效果,但需要恰当选择手术时机并注意预防并发症.     

切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位解剖钛板内固定的手术方法及其可行性.方法 2005年4月～2007年11月期间采用切开复位解剖钛板内固定加自体骨移植术治疗34例39足跟骨关节内骨折,手术恢复跟骨后关节面的平整、跟骨的宽度、高度、长度以及B(o)hler's角和Gissane's角,常规植骨,放置解剖型钛板.根据Sanders分型:Ⅱ型11足,Ⅲ型21足,Ⅳ型7足.结果 本组34例39足全部获得随访,随访时间6～30个月,平均21个月,所有患者骨折均愈合.X线片提示:B(o)hler's角和Gissane's角均恢复至正常范围,跟骨的宽度、高度、长度基本恢复正常.按Maryland方法评价术后功能:优21足,良14足,可4足,优良率89.7%.结论 切开复位钛板内固定治疗跟骨关节内骨折效果良好.     

切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折21例报告

目的探讨手术切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折的指征、并发症及优点。方法手术切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折21例,术后随访4～13个月,平均8个月。结果患者术后切口均能甲级愈合,X线提示Bohler角复位满意,患足功能恢复良好。结论用可塑形钛板切开复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折是一种比较好的方法。     

切开复位可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折临床观察

目的 探讨切开复位可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨内骨折的方法与疗效.方法 将住院治疗的跟骨关节内骨折患者60例随机分为研究组与对照组各30例,研究组采用切开复位可塑形跟骨钛钢板内固定治疗,对照组采用传统切开复位钢板螺钉内固定治疗.术后随访12～18个月,比较2组患者治疗后骨折恢复情况.结果 研究组Maryland足部功能评分优良率93.4%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用切开复位可塑型钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可以提高手术治疗效果,值得临床推广使用.     

Ⅲ型跟骨解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折体会

目的 探讨跟骨关节内骨折手术切开复位采用跟骨Ⅲ型解剖钛板内固定治疗的手术时机、手术要点及临床疗效.方法 对62例72足跟骨关节内骨折采取手术切开复位和跟骨Ⅲ型解剖钛板内固定,以及围手术期常规治疗、护理.结果 优52例,良10例,可8例,差2例.优良率86.1%.手术后X片跟骨的高度、宽度、长度和Bhler角均得到良好的恢复.结果 切开复位Ⅲ型跟骨解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效确切,是治疗跟骨关节内骨折的良好方法之一.     

切开复位内固定跟骨骨折的疗效分析

目的:探讨切开复位,板钉内固定治疗跟骨骨折疗效。方法:2003年7月至2007年9月,通过跟骨外侧"L"形入路,行切开复位,跟骨解剖钢板内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折患者35例。经过平均2年5个月的随访,随访到29例。结果:根据Maryland足功能评分,优20例,良5例,可3例,差1例,优良率为85%。1例因跟骨后关节面塌陷出现严重疼痛性关节炎。结论:手术切开复位有移位的跟骨关节内骨折并内固定,尤其是后关节面的解剖复位对患者功能的恢复及并发症的防治极其重要。     

可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内移位骨折

目的 总结跟骨关节内移位骨折手术内固定治疗的临床经验。方法 运用可朔形钛板对56例65侧跟骨骨折进行手术治疗。骨折分型按Maryland分型,56例均得到随访,随访时间为2～27个月,平均13月。结果 按Eerr百分评价标准评价术后功能：优45侧、良16侧、差4侧,优良率约94％。结论 对跟骨关节内骨折围手术期正确处理及良好手术技巧是手术治疗成功的关键。     

跟骨关节内骨折的治疗

目的：探讨跟骨关节内骨折手术时机选择和固定方法及术中、术后注意事项。方法：应用解剖型钛板治疗累及跟距关节面的跟骨粉碎性骨折62例,术中注意关节面及B HKG角的复位,同时应用解剖型钛板及松质骨螺钉进行内固定,术中均给予髂骨植骨。结果：平均手术时间70（60～100）min、平均手术出血量450（400～600）mL。早期进行功能锻炼,随访时间5～24个月。功能恢复优41足,良19足,可9足,优良率86.96%。结论：跟骨关节内骨折手术时机选择和固定方法及术中、术后注意事项是手术成功的关键。     

跟骨关节内骨折钛板内固定体会

目的:总结钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术疗效。方法:2002年8月～2006年7月,采用钛板内固定治疗关节内骨折并获得完整资料共35足。按Sanders分型:Ⅱ型14足,Ⅲ型18足,Ⅳ型3足。术中常规X线透视跟骨侧位观察Bhler角和Gissane角恢复情况,Broden位了解后关节面恢复情况。均未植骨。结果:对随访资料完整的35例进行回顾性分析,随访7～24个月,平均9个月。依据Maryland足部评分标准评价疗效:优21足,良10足,可3足,差1足,优良率88.6%。结论:钛板内固定治疗跟骨关节内骨折,能较好地恢复跟骨解剖结构,恢复塌陷的距下后关节面,为功能恢复提供良好条件,临床疗效满意。.o.     

切开复位植骨可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折35例

目的:探讨切开复位可塑形钛板螺丝钉内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法:对35例(38足)以后关节突移位为主的跟骨骨折,行跟骨外侧入路.切开复位可塑形钛板螺丝钉固定,必要时行植骨术(30例).结果:平均随访11.5个月,参照Maryland food score 评分,对患足是否疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支架辅助、术后X线摄片等加以评估,20足疗效为优,17足为良,1足为可.其中钛板松动1例,手术切口皮缘坏死1例,换药后自愈.结论:跟骨外侧入路切开复位植骨可塑形钛板螺钉内固定,是治疗跟骨骨折的有效方法.     

跟骨关节内骨折钛板内固定体会

目的：总结钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的手术疗效。方法：2002年8月～2006年7月,采用钛板内固定治疗关节内骨折并获得完整资料共35足。按Sanders分型：Ⅱ型14足,Ⅲ型18足,Ⅳ型3足。术中常规X线透视跟骨侧位观察Bhler角和Gissane角恢复情况,Broden位了解后关节面恢复情况。均未植骨。结果：对随访资料完整的35例进行回顾性分析,随访7～24个月,平均9个月。依据Maryland足部评分标准评价疗效：优21足,良10足,可3足,差1足,优良率88.6%。结论：钛板内固定治疗跟骨关节内骨折,能较好地恢复跟骨解剖结构,恢复塌陷的距下后关节面,为功能恢复提供良好条件,临床疗效满意。