放射性食管炎相关预测因素及防治的研究进展

放射性食管炎是胸部肿瘤患者放射治疗的主要不良反应之一,亦是影响放射治疗疗效的主要剂量限制性因素。积极探索放射性食管炎的相关预测因素,甄别出放射性食管炎的高危人群,从而提高放射性食管炎的防治水平,是提高胸部肿瘤放射治疗疗效、降低不良反应的有效策略。已有的研究证实,放射性食管炎的发生及严重程度,与患者的某些临床病理学和放疗剂量学参数以及基因单核苷酸多态性等因素存在密切相关性,而某些药物或生物制剂可以发挥防治放射性食管炎或减轻放射性食管炎严重程度的作用。本文主要就与放射性食管炎相关的临床病理学和放疗剂量学参数、单核苷酸多态性以及防治放射性食管炎的药物或生物制剂的研究进展作一综述。     

蛋珍油对放射性食管炎的防治作用

1放射性食管炎发生机制 放射治疗是肺癌，乳腺癌，食管癌以及纵隔淋巴瘤等胸部恶性肿瘤进行有效的根治或姑息性治疗的主要方法之一，在控制恶性肿瘤进展方面发挥着重要作用。然而，胸部肿瘤的放疗照射野常常或不可避免地包及食管，从而出现急性放射性食管炎。食管黏膜结构与皮肤相似，为复层鳞状上皮，其上皮细胞和血管的内皮细胞对放射线较敏感。     

放射性食管炎发病相关因素的研究进展

摘 要：放射治疗是胸部肿瘤的主要治疗手段之一,放射性食管炎是胸部肿瘤患者放疗时常见的不良反应,其发生及严重程度影响患者放射治疗的依从性及疗效。目前研究发现,放射性食管炎的发生与患者临床特征、放疗物理剂量学参数、基因分子标志物等有关。根据放射性食管炎发生相关因素,识别发生放射性食管炎的高危患者,对于制定合理的治疗策略、减少放射性食管炎的发生风险、提高治疗疗效至关重要。文章就放射性食管炎发病相关因素的研究进展作一综述。     

消炎利水合剂治疗放射性食管炎临床体会

放射性食管炎是胸部肿瘤放疗中的常见并发症 ,我们应用自组方消炎利水合剂预防和治疗放射性食管炎 ,取得较好效果。本文对 1990年 8月至 1997年 7月间放射治疗中发生放射性食管炎且临床资料完整的989例进行了回顾性总结 ,以期探讨消炎利水合剂对放射性食管炎的疗效。1　材料与方法1 1　一般资料在 989例经病理学或细胞学确诊的病人中 ,男 784例 ,女 2 0 5例。年龄 2 3～ 80岁 ,平均 51 3岁。服用消炎利水合剂按开始时间分四组 :①放疗开始即口服消炎利水合剂 175例 ;②放疗ＤＴ12～ 2 0Ｇｙ出现放射反应后开始口服消炎利水合剂 4 33例 ;③放…     

放射性食管炎的简要处理

放射性食管炎临床上较为多见,常出现于胸部肿瘤如肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、乳腺癌等肿瘤的放射治疗过程中.当放射剂量达2～3Cy时,患者可出现不同程度的放射性食管炎.主要是放射线对食管粘膜损伤后使之产生局部的充血、水肿,甚至一过性(暂时性)的狭窄.患者可有进食时伴咽骨后疼痛、烧灼感、吞咽不适,尤进食刺激性食物可引起明显的上述症状.     

两种方法治疗放射性食管炎的探讨

目的 :探讨减轻肺癌患者在放射治疗中所致食管粘膜反应 ,进食梗阻等副反应的治疗方法 ,保证放射治疗的顺利进行。方法 :对 80例肺癌放疗患者随机分组 ,实验组用麻油、羟氨苄青霉素粉末 ,云南白药调成糊状吞服 ;对照组用青霉素、庆大霉素、地塞米松静脉输注。结果 :实验组与对照组在作用时间、效果等方面 ,经统计学处理无差异 ,但实验组可以达到与对照组一样的治疗效果。结论 :麻油、羟氨苄青霉素、云南白药口服操作简单、节约经费 ,治疗放射性食管炎效果良好     

两种方法治疗放射性食管炎的探讨

目的：探讨减轻肺癌患者在放射治疗中所致食管粘膜反应，进食梗阻等副反应的治疗方法，保证放射治疗的顺利进行。方法：对80例肺癌放疗患者随机分组，实验组用麻油、羟氨苄青霉素粉末，云南白药调成糊状吞服；对照组用青霉素、庆大霉素、地塞米松静脉输注。结果：实验组与对照组在作用时间、效果等方面，经统计学处理无差异。但实验组可以达到与对照组一样的治疗效果。结论：麻油、羟氨苄青霉素、云南白药口服操作简单、节约经费，治疗放射性食管炎效果良好。     

马鞭草防治放射性口腔炎的临床观察

目的：研究马鞭草对放射性口腔炎的预防与治疗作用.方法：将102例头颈部肿瘤放射治疗患者用计算机随机平均分为观察组和对照组.对观察组进行放射治疗并给其含服马鞭草煎剂;对照组放疗并含服生理盐水.每组患者从放疗疗程起,在第2周末、第4周末、第6周末、第8周末时评价口腔黏膜情况.结果：全部患者均出现不同程度的放射性口腔黏膜炎,放疗开始至第2周末两组发生放射性口腔黏膜炎的分级比较无统计学差异（P＞0.05）,放疗第4周末、第6周末、第8周末,两组比较有显著性差异（P＜0.05）,但实验组患者口腔黏膜的损伤程度明显低于对照组.结论：马鞭草煎水含服可以延缓放疗口腔黏膜反应发生的时间,改善患者临床症状,提高生活质量,防治鼻咽癌引起的放射性口腔黏膜炎安全有效,值得临床推广应用.     

沙棘籽油防治急性放射性粘膜炎的临床疗效观察

目的：观察沙棘籽油对急性放射性口腔粘膜炎、放射性食管粘膜炎的作用。方法：可评价的100例头颈部和胸部肿瘤，其中头颈部肿瘤51例，分为粘膜预防用药组25例和对照组26例，预防用药组用沙棘籽油抹口腔咽部或口服，每日3次，每次5ml至放疗结束；对照组用生理盐水20ml，每日3次漱口。49例胸部肿瘤分为急性放射性食管炎治疗组25例，对照组24例，治疗组从出现放射性食管炎开始口服沙棘子油，每次5ml，每天3次，14～21天，对照组用生理盐水25ml＋20％利多卡因20ml＋地塞米松10mg溶液，每次10ml口服，每天3次，14～21天。两组患者均采用常规分割放疗。结果：预防用药组急性放射性口腔粘膜炎1级多出现在放疗20Gy左右，其发生率高于对照组。急性放射性口腔粘膜炎预防用药组与对照组比较，1、3～4级的发生率分别为64．0％、34．6％和8．0％、34．6％（P〈0．05）。急性放射性疼痛预防用药组1、2～3级分别为72．0％和28．0％，对照组分别为34．6％和65．3％（P〈0．01）。延迟放疗的例数预防用药组少于对照组（P〈0．05）。急性放射性食管粘膜炎治疗给药组的总有效率为92．0％，对照组为62．5％，两组之间差异显著（P〈0．05）。结论：沙棘籽油可降低急性放射性口腔粘膜炎的毒性分级，缓解急性放射性疼痛，对急性放射性食管粘膜炎的疗效好，有助于顺利完成放疗全过程。     

鸦胆子油合剂治疗放射性食管炎

中药鸦胆子油合剂治疗放射性食管炎为一新方法。放射性食管炎在颈、胸部肿瘤放射治疗中是最容易发生的并发症，目前尚无理想的治疗方法，本组于１９８８年１２月～１９９１年１２月收治食管癌放射治疗并发食管炎１４０例：上中段１１１例、中下段２９例，其中食管贲门癌５例，用鸦胆子油合剂（即鸦胆子油乳剂为主药＋维生素Ａ、Ｅ等为辅助剂）治疗，下中段伴有胃酸过多者配合吗丁啉，以饭前、睡前含服为好，取得较满意效果。