坏死性中线性肉芽肿病例报告

患者，女，农民，因“发热、口腔溃疡5个月”于2002年4月15日人院，五个月前口腔黏膜及舌体出现多发性溃疡，十余天后出现发热、咽痛、流涕、咳嗽，体温37℃～38℃，经治疗咳嗽缓解，鼻塞咽痛减轻，仍发热，下午明显，后服中药汤剂三个月效果不明显，半个月前体温升高，38．5℃～40℃，无头痛恶心，无皮疹出血脱发，无盗汗，服退烧药体温可暂退，进食稍     

肺隐球菌病1例报告

正患者男性,38岁,主因咳嗽、咳痰10余天,发热1天于2009-08-31入院。患者于10天前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为淡黄色,较粘稠,每日约20ml,无臭味,无咯血,无咽痛、胸闷、胸痛,无气短、盗汗、乏力。自服头孢氨苄1周,中药汤剂3天,症状无明显减轻。1天前出现发热,体温最高37.6℃,无畏寒、寒战,于门诊行胸部CT,以"肺炎"收入院。既往高血压病史1年,控制良好。无吸烟史,无饲养宠物史。入院查     

多发性肌炎继发淋巴细胞性间质性肺炎1例并文献复习

患者,女性,52岁。乏力40余天,发热伴气短20余天于2011年6月29日入院就诊。患者缘于40余天前喷洒“氧化乐果”农药后出现周身乏力,伴食欲不振及头痛。当时无发热、头晕、胸闷、气短,无视物模糊及意识不清,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无大汗及肌束颤动,就诊于当地诊所,给予口服中药及西药（具体不详）治疗,效果不佳但病情进展不明显。于入院前20余天出现发热,体温38．0～384℃,自行应用对乙酰氨基酚后,体温可降至正常但不能持续,6～8h后体温再次升高,波动于38．0～389℃之间,发热以夜间为主,多伴有发冷、头痛,自觉膝关节及肌肉酸痛,发热无寒战。同时患者逐渐出现气短,表现为呼吸费力,伴有轻度咳嗽、咳痰,痰为白黏痰,量少不易咳出,无咯血、胸痛、心悸,就诊于当地医院,行肺CT检查后诊断为“肺炎”,给予注射用头孢呋辛抗感染治疗后效果不佳。患者仍有持续发热,体温最高达42．0℃,伴寒战、气短明显加重。     

坏死性中线性肉芽肿病例报告

1 临床资料 患者,女,农民,因"发热、口腔溃疡5个月"于2002年4月15日入院,五个月前口腔黏膜及舌体出现多发性溃疡,十余天后出现发热、咽痛、流涕、咳嗽,体温37℃～38℃,经治疗咳嗽缓解,鼻塞咽痛减轻,仍发热,下午明显,后服中药汤剂三个月效果不明显,半个月前体温升高,38.5℃～40℃,无头痛恶心,无皮疹出血脱发,无盗汗,服退烧药体温可暂退,进食稍减,发病5个月体重下降近4kg.既往体健.查体T38.8℃,P90次/min,R20次/min,Bp13/9.5kPa.     

疑难病例解析第2讲发热伴脾大1例分析

1 病例摘要 患者,女,70岁.因乏力、食欲不振2月余,发热伴咳嗽、咳痰2周入院.患者2月余前无诱因出现乏力、食欲不振,20天前于外院化验血象三系减低,做骨穿结果显示:粒系占50%,红系占36.5%,巨核99个/2.5em×2.5cm;网浆及吞噬细胞多见,具体诊治不详;2周前患者出现发热、咳嗽、咳少量白痰,体温最高39.6℃,于外院住院,住院期间做腹部CT检查示"巨脾",胸部CT示"双肺炎",5天前为进一步诊治转至本院.     

老年人应用新一代氟喹诺酮类药物所致神经精神症状分析

病例1患者,男,86岁,入院前5天受凉后出现流涕、咳嗽、咳黄白痰,自行服用感冒药,症状无明显缓解,入院前1天咳嗽、咳痰加重,并出现畏寒、发热,体温最高38.8℃。查胸片示:双肺     

肺吸虫病伴浆细胞增多1例

1 临床资料 患者,男,18岁,司机,因发热伴腹痛2个月,加重10d入院.患者入院前2个月因扁桃体化脓出现发热,体温最高达40.0℃,伴有畏寒、乏力,腹痛,明显潮热、盗汗,食欲下降,由每餐100g降至每餐50g,无咳嗽、咳痰,无腹胀、腹泻,自服解热镇痛药后,化脓性扁桃体炎痊愈,但发热及腹痛症状无好转.入院前10d,患者发热及腹痛加重,腹痛呈持续性,以脐周为重,伴有阵发性剧痛,疼痛向肩背部放射,伴有大汗,于每日14∶00时始发热,体温最高达41.0℃,体温波动在37.8～41.0℃之间,伴有咳嗽,无痰,自患病以来体质量下降约5kg.     

膜性肾病并播散性奴卡菌感染1例

1病例资料 患者男,43岁,因＂膜性肾病、发热待查＂于2009年8月21日入院。1周前无明显诱因出现发热,最高体温38.9℃,无咳嗽、咳痰,无盗汗。患膜性肾病半年余,口服强的松龙半年。查体：T38.6℃,全身皮肤、黏膜无异常皮疹,     

肺放线菌病2例

例1．男，46岁。因咳嗽、咳痰伴发热3个月，痰中带血1个月入院。患者3个月前出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓痰。伴畏寒、发热，体温最高达39℃，在当地医院诊断为肺炎，给予抗感染等治疗，效果不佳。1个月前患者出现痰中带血，于外院查胸部CT示：右下肺阴影，诊断为肺癌。胸片：     

泰能致哮喘样发作1例

1 临床资料 患者,62岁,因发热、咳嗽、咳痰1个月于2004年12月18日入院.患者于入院前1个月受凉后出现发热,体温最高38.5℃,畏寒无寒战,咳嗽,就诊于社区诊所,给予静滴青霉素、环丙沙星感染治疗10d,体温仍波动于38.0～38.5℃,咳嗽症状无明显缓解,并出现咳痰,为黄色脓痰,10～20口/d,无痰中带血,痰无臭味,遂改抗生素为先锋V、阿奇霉素静滴继续抗感染治疗半月余,上述症状仍无好转.为求进一步诊治入我院.既往体健,否认药物过敏史.     

NK/T细胞淋巴瘤（鼻型）肺累及一例并文献复习

临床资料患者男性,17岁,从事理发行业。因＂发热、咳嗽、咳痰2周余,气急11 d＂,于2012年12月6日入院。患者于2周前无明显诱因出现不规则低热,咳嗽、咳痰,痰量不多,白色泡沫痰为主,有时痰中带血,伴鼻塞,流少量脓涕及间歇、轻微鼻衄;无头痛、肌肉酸痛和关节痛,无皮疹,无恶心呕吐。自服退热药＂百服宁＂等效果不佳,体温逐步升高,达39℃,5 d后出现活动后呼吸困难,进行性加重,以＂肺部感染＂入住当地医院呼吸科。2012年11月26日胸部CT示双下肺实变,     

非传染性冠状病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征一例

临床资料　患者 ,女性 ,53岁。因咳嗽、咳痰 2 0余天 ,发热 10余天入院。患者于 2 0 0 3年 5月 7日受凉后出现咳嗽 ,咳痰 ,为白粘痰 ,不伴发热 ,外院血常规示白细胞 7 2×10 9/L ,中性粒细胞 0 81,淋巴细胞 0 12 ,胸片提示右下肺纹理增多 ,给予对症处理后 ,无明显改善。 5月 17日开始发热 ,当时体温最高 3 7 5℃ ,予青霉素、甲硝唑等抗感染治疗 ,症状呈加重趋势 ,最高体温 3 9 0℃ ,且出现胸闷气急 ,复查胸片提示双侧肺炎 (图 1) ,遂于 5月 2 7日转入我院进一步诊治。患者从事木材加工工作 ,无严重急性呼吸综合征 (SARS)流行病学史。病…     

老年肺部感染1例

病历资料
　　患者,男性,100岁,汉族,因“咳嗽、咳痰、伴发热”5天为主诉入院。5天前因受凉后出现干咳,之后咳嗽轻前加重,伴有咳痰,不易咳出,伴发热,体温波动在38℃,故就诊于老年病医院,经治疗后效果欠佳（具体诊疗过程不详）为进一步诊治,就诊于我院。     

细支气管肺泡细胞癌1例

1病例资料患者,男性,53岁。因咳嗽、咳痰半年,发热、食欲不振2天入院。患者于半年前无明显诱因出现咳嗽,咯少量黄色黏痰,痰中偶带鲜红色血丝,未服药物治疗。2天前出现发热体温最高达38℃,咯中量泡沫样痰,伴乏力、食欲不振。既往有糖尿病史,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖控制在8.1mmolL左右。查体:T37.5℃,P78次min,R20次min,BP12085mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音粗,左肺可闻及湿口罗音。心腹无异常。门诊查胸片示左肺感染,肺泡癌不除外。入院诊断:(1)左肺炎症;(2)2型糖尿病。给予抗炎治疗,静脉滴注哌拉西林1.5g、他唑巴坦0.75g,每…     

是否可以诊断他为格林巴列综合征

患者,男,37岁,主因“双手麻木4天,四肢疼痛3天,右侧肢体无力1天”于2011年2月11日晚23：00）入院,。患者1周前出现发热,体温39℃,无咳嗽、咳痰,无鼻塞、流涕及咽痛,当地诊所按“感冒”静脉滴注药物治疗（具体药物和剂量不详）3天,自觉好转停药。     

误诊为急性期间质性肺炎的艾滋病1例

患者 ,女性 ,2 5岁 ,河北省宁晋县人 ,主因间断发热 2个月 ,胸闷 1个月 ,咳嗽、咳痰 5天 ,于 2 0 0 2年 3月 3日入院。患者入院前 2个月无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～39℃。伴有发冷无寒战 ,病后曾在广州某医院用抗生素治疗(药物应用不详 )效果不佳 ,6周前出现胸闷、心悸 ,在当地县医院诊为“心肌炎”予以抗病毒、肾上腺皮质激素及营养心肌药物治疗 ,效果不显著。 5天前出现咳嗽 ,咳白色黏液痰 ,伴气短、呼吸困难、发绀。胸片及胸部ＣＴ示“双肺炎症、右肺下叶实变”。既往因外伤行“脾切除术” ,无肝炎、结核等传染病史及过敏史。生…     

艾滋病并发严重肺部感染一例

患者男 ,2 6岁 ,广西籍 ,在余姚打工。因气急 1个月 ,盗汗发热 2 0天 ,于2 0 0 2年 8月 2 8日入院。患者入院前 1个月无明显诱因下出现气急、乏力 ,2 0天来盗汗发热 ,体温 38～ 38.5℃ ,有时下午消退 ,无畏寒。曾多次就诊 ,按“上呼吸道感染”治疗无效。近 10天出现呼吸困难 ,伴心悸 ,体温 37.8～ 4 0℃ ,无咳嗽、咳痰 ,无牙龈出血 ,无血尿 ,无皮肤粘膜出疹 ,无出血点。门诊胸片示 :两肺中下肺野大片状密度增高阴影 ,范围较广 ,两侧膈角及心影正常。患者近 1个月来 5～ 6天解大便一次 ,大便中偶有白色冻状物 ,小便无殊 ,体重减轻 5ｋｇ。入…     

老年肺部感染1例

正病历资料患者,男性,100岁,汉族,因"咳嗽、咳痰、伴发热"5天为主诉入院。5天前因受凉后出现干咳,之后咳嗽轻前加重,伴有咳痰,不易咳出,伴发热,体温波动在38℃,故就诊于老年病医院,经治疗后效果欠佳(具体诊疗过程不详)为进一步诊治,就诊于我院。既往史:有多年高血压、糖尿病及脑梗病史,平时血糖及血压控制     

两肺弥漫性浸润确诊军团菌肺炎

患者，女，70岁，干部，因咳嗽2月余，加重伴发热、呼吸困难7天于2004年3月15日急诊收入院。患者2月前受凉后咳嗽，无咳痰，无发热。曾先后在我院门诊给予左克、头孢噻肟钠、病毒唑等药物治疗13天，咳嗽症状减轻，继续口服头孢氨苄胶囊、复方甘草合剂等，间断治疗。7天前无明显诱因出现咳嗽加重，胸闷憋气，并伴有发热。体温在38℃左右，胸片示：双肺纹理增粗，未见明显实质性改变。     

慢性嗜酸性粒细胞肺炎1例

女,66岁．因发热、咳嗽、气短3周于2002年4月9日入院。患者于入院前3周无诱因出现咳嗽,咳少量痰,日量10～20mL,有活动后气短,发热,无寒战,体温38．7℃。于外院静滴菌必治10天,优普酮4天,病情加重来我院。入院查体：一般状态佳,神清,呼吸促,颈、锁骨上及腋下均未触及肿大淋巴结,听诊右肺第4～6肋间可闻及捻发音,左肺呼吸音清。