经阴道超声引导穿刺治疗盆腔囊肿

目的 :探索穿刺治疗盆腔囊肿的方法及适应症。方法 :对 3 0例临床和B超确诊为盆腔囊肿的病人 ,在超声引导和监视下 ,经阴道穿刺抽液 ,依据囊液细胞学检验结果注入相应的药物 (抗菌、抗结核 )或硬化剂。结果 :治疗 3 0例 ,2 3例一次穿刺治愈 ,1例两次穿刺治愈 (治愈率 80 % ) ,3例两次穿刺后明显缩小 (有效率 90 % )。平均随访 3年 10个月未复发。结论 :超声引导和监视下穿刺治疗盆腔囊肿具有简便易行、微创、安全、实用、疗效可靠等优点。不失为治疗盆腔囊肿的最佳方法之一     

CT引导下卵巢囊肿穿刺硬化治疗的探讨

目的总结CT引导下穿刺硬化剂治疗卵巢囊肿的方法及治疗效果。方法22例卵巢囊肿在CT定位下经皮穿刺抽吸,行无水乙醇反复冲洗法硬化剂治疗,其中单纯囊肿18例,巧克力囊肿4例,用18～22G穿刺针抽吸,注入99.7%无水乙醇。抽出囊液量为30～500ml,注射量为抽出量的25%～30%。术后每隔3个月复查,随访其疗效。结果22例病人囊肿均穿刺成功,随访3个月到1年,复查见16例囊肿消失,6例囊肿缩小50%以上(包括4例巧克力囊肿),有效率100%,无严重并发症。结论CT引导下经皮穿刺硬化剂治疗卵巢囊肿是一种安全,有效的治疗方法,具有较高的临床实用价值。     

非寄生虫性肝囊肿的超声引导穿刺治疗

目的总结非寄生虫性肝囊肿超声引导穿刺抽液无水乙醇冲洗治疗的疗效。方法超声引导下行肝囊肿穿刺，抽尽囊液，注入利多卡因做囊内麻醉，抽尽麻醉药后注入无水乙醇冲洗，再次抽尽冲洗液。2周后观察囊肿大小，必要时行第2次、第3次治疗。结果治愈率77．34％，有效率17．46％，总有效率94．80％。无严重并发症，20．82％患者出现上腹部不适、疼痛等不良反应，3—7天后自行缓解。结论肝囊肿穿刺抽液无水乙醇冲洗治疗安全、有效、经济、方便，可作为肝囊肿的首选治疗方法。     

CT引导下经皮肾囊肿穿刺硬化剂治疗

目的探讨CT引导下经皮肾囊肿穿刺硬化剂治疗的方法和疗效。方法经CT扫描确诊为单纯性囊肿的患者,在CT引导定位下经皮穿刺囊肿抽吸囊液后,行高纯度无水乙醇反复多次冲洗,注射量约为抽出囊液的25%。术后分别于3个月及6个月后各复查CT扫描对比。结果随访10例,有效率为90%,消除率为60%,无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮肾囊肿硬化剂治疗安全有效、方便、并发症低;能达到使囊肿收敛,缩小以至消失的治疗效果。     

CT引导下经皮穿刺肝囊肿及肾囊肿硬化剂治疗的疗效分析

目的探讨CT引导下经皮肝囊肿、肾囊肿硬化剂治疗的临床应用价值。方法51例(肝脏囊肿20例,肾脏囊肿31例)经CT扫描确诊为单纯性囊肿的患者,囊肿大小自2.8cm×3.5cm×5.3cm~9.8cm×15.6cm×16.8cm不等。在CT导向下应用穿刺抽吸针抽出囊液,并注射硬化剂无水乙醇治疗,硬化剂注射量约为抽出囊液的25%。术后分别于3个月及半年后各复查一次CT扫描。结果51例肝脏囊肿及肾脏囊肿均一次穿刺成功,有效率为100%。半年后复查见49例完全消失或明显缩小,2例有缓慢复发迹象。51例中,46例于术后3个月复查一次,且中33例于术后半年复查第二次,另外5例于半年后复查1次,均未见复发。结论CT引导下经皮肝囊肿及/或肾囊肿硬化剂治疗有较高临床应用价值,且方便、安全有效。     

B超引导穿刺注射无水乙醇治疗卵巢囊肿50例

我院自1990年4月至1999年10月,在B超引导下,经皮穿刺注射无水乙醇治疗卵巢囊肿50例,患者均为门诊病人,年龄20～58岁。最大的囊肿直径约298mm,最小的囊肿直径约40mm。患者均为一般情况好的无酒精过敏者。仪器COMBISON 311型B超仪,有扇扫穿刺探头,频率3.5MHz。超声定位后穿刺抽尽囊液,生理盐水冲洗后注入无水乙醇,视囊肿大小注入10～30mm且反复抽注无水乙醇。抽出液量为50～800ml,21例一次穿刺后囊肿消失,19例1月后直径缩小1/2又行二次穿刺后囊肿消失,治愈40例占80％。8例两次穿刺后囊肿缩小1/2以上为有效占16％。2例穿刺缩小小于1/2为无效占4％。 卵巢囊肿传统都用手术治疗。我们开展超声引导下穿刺注射无水洒精,是将无水乙醇作硬化剂,通过无水乙醇改变细     

高渗葡萄糖囊内注射治疗老年性巨大肝囊肿疗效分析

目的评价高渗葡萄糖对老年人巨大肝囊肿囊腔内硬化治疗的效果。方法对直径>10．0cm、首次抽出囊液量>600ml、年龄在70岁以上的老年人肝囊肿32个,穿刺抽净囊液后囊内注入50％GS,治疗2次的21个,3次的8个,4次的3个。结果对每一个肝囊肿治疗后180～360天内超声随访,缩小>80％20个,>50％10个,>30％2个,无一例完全消失,治愈率为62．5％,有效率为31． 5％,好转率为6％,无效率为0％。结论老年单纯性巨大肝囊肿穿刺抽液及高渗葡萄糖硬化治疗是一种安全、经济、简便、病人易接受、重复性强的有效治疗法。     

B超引导下阴道穿刺抽液注入无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿

目的　探讨阴道B超引导下穿刺抽液注入无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿的临床应用价值。方法　对38例卵巢巧克力囊肿患者采用阴道B超引导下经阴道穿刺抽取卵巢巧克力囊肿液,再注入无水酒精,使囊壁组织凝固破坏,失去活力。结果　38例患者均经一次穿刺抽液成功,术中、术后患者无严重并发症发生,术后随访无复发。结论　阴道B超引导经阴道穿刺抽液注入无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿有一定的临床价值,且安全、有效。     

超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗良性复杂性胸腔积液

目的　探讨超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗多房性胸腔积液的临床价值。方法　对 36例结核性胸腔积液 (多房性 2 0例 ,包裹性 6例 ,脓胸 10例 )患者 ,超声引导穿刺抽液后并注入生理盐水 5 0 ml稀释的尿激酶 12 .5万 IU,2 4 h后抽尽液体 ,如仍有分隔或积液重复上述治疗。结果　 36例患者共穿刺了 116次 ,成功率 10 0 % ,没有并发症。 2 4例 (6 6 .7% )患者仅经 1次尿激酶治疗后有效 ,总有效率91.7%。 3例 (8.3% )无效。注入尿激酶之后第 1次抽液量较用药前明显增多 (P<0 .0 5 )。而第 2～ 4次用药后抽液量增多不明显 (P>0 .0 5 )。结论　超声引导穿刺抽液并注入尿激酶是治疗多房性胸腔积液的一种安全、有效的方法 ,使绝大多数患者避免了外科手术     

肝包虫囊肿超声介入聚桂醇硬化治疗的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肝穿抽液加聚桂醇硬化治疗肝包虫囊肿的应用价值。方法超声引导下对21例肝包虫囊肿患者行经皮肝包虫囊肿穿刺抽吸囊液,抽尽后向囊内注入声诺维对比剂(2∶20 ml生理盐水)确定包虫囊肿与胆管不相通,后注入聚桂醇注射液或聚桂醇泡沫硬化剂,注入量约为囊液体积的1/5~1/2,反复冲洗15 min后全部抽出,术前术后结合每日口服抗包虫药阿苯达唑(30~50 mg/kg)。术后1、3、6、12个月随访囊肿体积大小及疗效。结果治疗中1次穿刺成功率100%,治疗后1、3、6、12个月囊肿平均体积大小分别为(148.5±38.6)、(113.1±30.3)、(36.7±24.4)、(30.2±18.4)mm~3,均小于治疗前的(168.6±50.2)mm~3(P0.05),总有效率达95.2%。结论超声引导下经皮肝穿抽液加聚桂醇硬化治疗肝包虫囊肿疗效显著,患者耐受性好,不良反应少,是一种安全、有效、可靠的方法。     

电子胃镜介导治疗胃石症的方法探讨

目的探讨电子胃镜介导下选择不同的器械治疗胃石的方法、效果及其安全性。方法在该院接受电子胃镜检查的34218人次中检出胃石症71例（检出率为0．2％），根据具体情况选择适当的器械，包括五爪钳、鼠齿钳、异物网篮和圈套器等，在电子胃镜下进行治疗，观察其疗效。结果碎石成功率为100％，平均治疗时间36min。63．4％用五爪钳直接破碎。11．3％直接用网篮或圈套器拖出，23．9％用异物钳与圈套器配合破碎或拖出，其中催吐后再次胃镜下破碎7例（9．9％），次日再次破碎4例（5．6％）。术中胃黏膜因轻微机械性损伤有少量渗血，1例并发肠梗阻，无其他明显并发症。结论电子胃镜下应用适当的器械碎石或取石是治疗胃石症的最佳方法，操作简便，安全有效，值得临床推广应用。     

冰冻红细胞洗涤方法的比较研究

目的 比较传统的大型离心机方法与新型透析式洗涤机方法洗涤冰冻犬红细胞的输注效果,评价新型透析式洗涤机的应用价值。方法 采用动物实验的方法,观察犬红细胞冰冻保存洗涤后回输体内24h回收率及安全性。取犬全血200ml,分离红细胞进行甘油化保存,1周后解冻犬红细胞,分别经两种方法洗涤后自体回输,取脏器进行组织切片和HE染色。结果 两种方法洗涤效果的差异无显著性,两种洗涤方法处理的冰冻红细胞回输犬体内后24h回收率均〉90%;回输72h后解剖脏器观察,两组动物脏器均未见异常。结论 洗涤的冰冻犬红细胞回输实验动物体内后代谢稳定,对犬脏器无副作用,同时新型透析式洗涤机具有缩短洗涤时间、自动化全封闭式的特点,适宜于临床应用。     

雾化器管理对呼吸机相关性肺炎的影响

目的：探讨雾化吸人治疗中雾化器的管理对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响,以规范呼吸机患者雾化器的消毒与保存方式,从而减低VAP的发生率。方法：对我科2011-01—2012—12收治进行雾化吸入的123例使用呼吸机的患者进行对照研究。两组患者均落实预防VAP的集束化治疗。对照组：雾化器集中以1000rag／L的含氯消毒液浸泡消毒,冲洗晾干后使用。实验组：患者固定雾化器,使用毕以75％酒精擦抹消毒后装入无菌罐待用。结果：两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU治疗天数,实验组明显优于对照组（P〈0．05）,而病死率方面无显著差异。结论：固定雾化器、以75％酒精擦拭消毒雾化器、无菌罐保存对于降低AVP的发生有显著效果。严格雾化器管理可以有效降低AVP的发生。     

留置导尿拔除导尿管前膀胱冲洗对减少尿潴留的临床观察

为探讨留置导尿拔导尿管前采用膀胱冲洗对拔管后减少尿潴留的影响。随机分组50例,采用拔尿管前用摄氏温度40℃-42℃0.1%呋喃西林1000-1500ml,分次膀胱冲洗;另50例拔导尿管前不冲洗膀胱作为对照组。结果显示,前者自动排尿率为96％（48／50）,后者为80％（40／50）,膀胱冲洗的病人拔管后出现尿潴留明显少于不冲洗的病人。     

纳洛酮治疗急性重型脑梗死的疗效观察

目的：探讨纳洛酮针剂对急性重型脑梗死的临床疗效。方法：将96例患者按入院顺序随机分为治疗A组30例,治疗B组28例,对照C组38例;C组仅给予基础治疗,A、B2组在C组基础上予纳洛酮1.6mg,3.2mg静脉滴注,每日1次,共10d1疗程,治疗前后进行神经功能缺损评分和疗效评定;并比较治疗24h,3d各组的转醒率,1周内肌力的变化及不良反应等。结果：A组显效率60．0％,有效率86．7％,B组分别为75.0%,96.4%,C组28．9％、68．4％;A组用药24h、3d转醒率分别为36．7％、90．0％,B组为67．9％、100％,C组18．4％、71．1％;各组治疗1周肌力增加Ⅰ组的比例分别为A组48．5％、B组56．4％及C组39．2％。结论：纳洛酮针剂有利于急性重症脑梗死患者神经功能的恢复,大剂量疗效更好,并有明显促醒作用,早期大剂量应用则效果更显著。     

女性盆腔囊肿样病变的CT诊断与治疗

目的：探讨女性盆腔囊性肿物的CT表现特点及CT导向穿刺抽液注入无水乙醇治疗盆腔肿物的方法。安全可靠性及临床应用体会。材料与方法：45例盆腔囊性肿物患者，埘21例患者行CT导向穿刺，抽出囊液注入无水乙醇。结果：21例患者治疗后无并发症发生。16例一次治疗囊性肿物完全消失。5例行两次治疗后囊腔消失。结论：CT分辨率高，对囊性肿物诊断有特异性。CT导向穿刺抽液注入无水乙醇治疗盆腔囊性肿物是一种痛苦小、经济方便、疗效可靠的治疗方法。     

COPD伴严重呼吸衰竭病人的反复机械通气治疗研究

目的 探讨反复机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭治疗中的作用、临床效果及其并发症.方法 回顾性分析近年来收治的15例慢性阻塞性肺疾病伴严重性呼吸衰竭病人采用反复机械通气治疗的临床资料.结果 本组15例患者中,脱机拔管成功率达86%,首次通气后的平均存活时间＞1 093 d,中位生存期为1 673 d,1年生存率为73%,2年生存率为64%,3年生存率为33%.结论 对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,正确掌握机械通气的指征,及时建立人工气道,经气管插管或气管切开进行机械通气是抢救COPD急性加重期严重呼吸衰竭的有效措施.     

125I种子源组织间植入近距离治疗恶性肿瘤的疗效观察

目的：探讨Ⅰ^125种子源组织间植入近距离治疗恶性肿瘤的疗效。方法：采用Ⅰ^125种子源对71例各类恶性肿瘤患者进行组织间植入治疗，其中51例患者于术中将125Ⅰ种子源植入肿瘤切除后可能残留区域或不能切除的肿瘤组织内；20例患者在B超、CT引导下经皮穿刺将125Ⅰ种子源植入到肿瘤内，所有患者均获随访。结果：所有患者治疗后均恢复良好，主观症状明显改善，未发现与Ⅰ^125种子源植入相关的并发症。71患者血象虽较治疗前有所升高（P〈0.05），但仍在正常范围内，而免疫球蛋白水平变化不大（P〉0.05），各类患者相应肿瘤标志物水平在治疗后亦显著下降（P〈0．01）。71例患者治疗总有效率为87.3％，其中完全缓解12例（占16．9％）；部分缓解50例（占7（1．4％）；稳定7例（占9．8％）；进展2例（占2．8％）。结论：Ⅰ^125种子源组织间植入近距离治疗恶性肿瘤方法简便、安全，近期疗效确切，为恶性肿瘤的综合治疗提供了新的手段。     

N-Trap辅助输尿管硬镜碎石术治疗输尿管超上段结石

目的 分析使用拦截网篮(N-Trap)输尿管硬镜激光碎石术(nURL)在治疗输尿管超上段结石时的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2017年1月到2020年12月于盐城市第一人民医院成功施行手术的165例单侧输尿管超上段结石患者的临床资料,按照手术方式分为nURL组(68例)、输尿管软镜碎石术(fURL)组(43例)和...     

61例自身免疫性溶血性贫血患者血型血清学特征及输血疗效评估

本研究旨在分析自身免疫性溶血性贫血患者的血型血清学特征及红细胞不相容输注的疗效及安全性.通过回顾性分析特发性（21例）或继发性自身免疫性溶血性贫血患者（40例）血型血清学特征、输血不良反应发生情况,按照自身抗体类型、接受不同红细胞成分分别评价不相合输血疗效和安全性.结果表明：61例中单独IgM类冷自身抗体8例（13.1％）,单独IgG类温自身抗体50例（82.0％）,IgM冷自身抗体联合IgG温自身抗体3例（4.9％）,合并存在同种抗体18例（29.5％）;其中36例自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰情况下共进行不相合红细胞输注113次,总有效率56.6％,总部分有效率15.1％,总无效率28.3％.按输注红细胞成分差异分为ABO同型非洗涤红细胞组和O型洗涤红细胞组,ABO同型非洗涤红细胞组有效率57.6％,部分有效率13.0％,无效率29.4％;O型洗涤红细胞组有效率53.6％,部分有效率21.4％,无效率25.0％,两组输注疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.按患者自身抗体类型分为IgM冷自身抗体组和IgG温自身抗体组,其中IgM冷自身抗体组有效率46.2％,部分有效率30.8％,无效率23.0％;IgG温自身抗体组有效率56.7％,部分有效率13.4％,无效率29.9％,两组输注疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.所有输血病例均无溶血性输血反应发生.结论：对于重度贫血的自身免疫性溶血性贫血患者在排除同种抗体干扰的情况下,采用同型非洗涤红细胞或O型洗涤细胞输注都是相对安全的,两种方式疗效差异无显著性,选择同型非洗涤红细胞输注更方便、快捷,还能避免O型红细胞的过度使用.