子宫脱垂手术治疗78例体会

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月手术治疗不同程度的子宫脱垂或 (和 )阴道前后壁膨出 78例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 2 2～ 81岁 ,平均 6 5 .1岁 ;78例均为经产妇 ,产次>4次并合并有会阴Ⅱ度旧裂 5 6例 ,第一次分娩后发病 6例 ,其余均在绝经后发病 (占 92 .3% )。根据 1981年 5月两病防治协作意见区分子宫脱垂程度〔1〕,本组Ⅲ度子宫脱垂 2 1例 ,Ⅰ～Ⅱ度子宫脱垂伴阴道膨出 5 3例 ,经腹子宫全切术后阴道前后壁膨出 3例 ,子宫次切术后宫颈Ⅲ度脱垂伴阴道膨出 1例。1.2　并发症　宫颈糜烂 4 2例 ,宫颈延长 35例 ,…     

经阴道全子宫切除术20例分析

1991年 5月至 1999年 5月我院妇产科共收治子宫脱垂 2 0例 ,均行经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。手术效果好 ,恢复快 ,未出现任何并发症 ,均痊愈出院。1　资料与方法1 1一般资料　年龄 4 2— 73岁 ,平均年龄 65岁。 2 0例中Ⅰ°脱垂 1例 ,Ⅱ°脱垂 1例 ,Ⅲ°脱垂 18例 ,其中 1例合并子宫肌瘤 ,2 0例均有不同程度的阴道前后壁膨出。1 2　手术方法1 2 1　术前准备　术前 3天进无渣饮食 ,如有咳嗽、便秘等使腹压增高的疾病要及时治疗。连续 3天用 1/ 50 0 0ｐｐ溶液擦洗阴道及宫颈 ,同时用新洁尔灭擦洗 ,清洗完后将脱出的子宫送回阴道。…     

改良式阴式子宫切除术治疗子宫脱垂

子宫脱垂是老年妇女的常见病 ,该病除了使病人身受疾病痛苦外 ,还严重地影响了其家庭幸福。多年来我们对传统的阴式子宫切除手术进行了改良[1,2 ] ,并将其应用于 2 5例子宫脱垂的手术治疗中 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　子宫脱垂Ⅱ～Ⅲ度伴阴道前后壁及膀胱膨出 2 5例 ,年龄 5 2～ 82岁。合并症 :高血压病 8例 ,冠心病 2例 ,糖尿病 4例 ,脑梗死 2例 ,频发性室性早搏伴传导阻滞 1例 (该病人已 82岁 ,术前安装起搏器后手术 ) ,帕金森氏病 1例 ,老年性慢性支气管炎 3例。1.2　术前准备　术前除常规检查外 ,对有内科合并…     

手术治疗老年性子宫脱垂34例疗效分析

子宫脱垂属生殖器损伤性疾病 ,常伴发阴道前、后壁膨出 ,多数是由于分娩损伤所致。近十年来 ,随着人口的老龄化 ,老年妇女子宫脱垂的发生率逐渐增加 ,成为绝经期和老年妇女的常见病( 1) ,严重影响老年人的日常生活和身体健康。我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治老年性子宫脱垂 34例 ,均施行手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　 34例患者年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 6 .7岁。农民 2 1例 ,工人 9例 ,教师 3例 ,干部 1例。全部为经产妇 ,孕次最少 2次 ,最多 12次 ;产次最少 2次 ,最多 9次 ,平均产次 4.0次。病程最…     

改良式阴道纵隔成形术治疗子宫脱垂

经阴道子宫切除及阴道壁修补术操作比较复杂,技术要求高,出血亦较多,体弱、年老者不宜采用。我院自1996年以来对72例子宫脱垂患者进行改良式阴道纵隔成形术,避免了上述缺点,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　1996年1月至1999年10月共72例子宫脱垂患者,其中子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁均膨出24例,占33%;子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前壁膨出6例,占8%;子宫脱垂Ⅲ度伴阴道后壁膨出6例,占8%;单纯子宫脱垂Ⅱ度6例,占8%;子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁均膨出者30例,占42%。年龄41～71岁,平均年龄52岁。子宫脱垂病史最长40ａ,最短5个月,平均4ａ。12　方法　常…     

绝经后妇女子宫脱垂并膀胱直肠膨出手术前后HRT的重要性

目的 :探讨激素补充疗法 (HRT)在绝经后妇女子宫脱垂并膀胱直肠膨出手术中的重要性。方法 :收集我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 4月绝经后子宫脱垂并膀胱直肠膨出患者 6 0例 ,随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例。治疗组予结合雌激素 0 6 2 5mg 1次 /日 ,对照组予维生素C 2 0 0mg 3次 /日 ,手术前后各服 1个月 ,手术方式两组相同。结果 :治疗组手术时间短 ,出血量少 ,术后恢复快 ,生活质量评分高 ,P <0 0 5。结论 :绝经后妇女子宫脱垂并膀胱直肠膨出手术前后 ,予HRT是十分重要的     

阴式子宫切除并阴道前后壁修补35例

目的探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱、直肠膨出的治疗效果。方法收集2001年1~12月在北医三院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸、下坠感、排尿排便困难、尿潴留或张力性尿失禁的35例病例进行分析,其中子宫II度及以上脱垂并阴道前壁膨出5例,并阴道前后壁同时膨出30例,其中2例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的4例,阴道前后壁同时膨出有症状的26例,有症状者占88.8%。结果阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失28例,有效率83.3%,仅2例术后仍有不适感,2例术后一周发生切口感染,占0.57%。结论阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱、直肠膨出的理想方法。因其术后疼痛反应轻,对腹腔内脏器干扰少,术后并发症少等优点,也适用于肥胖、糖尿病、冠心病、高血压等具有内科合并症的患者。     

阴式手术治疗子宫脱垂184例临床分析

目的 总结手术治疗子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗体会.方法 分析2000年10月至2008年10月笔者所在医院收治并行手术治疗的184例子宫脱垂合并膀胱直肠膨出患者的临床资料.结果 患者手术顺利,出血不多,无需输血,无中转开腹,无输尿管、膀胱、直肠损伤.手术时间25～105 min,平均55 min,术中出血30～100 ml,术后住院5～7 d,效果满意.结论 阴式子宫切除合并阴道前后壁修补术创伤小、并发症少、住院时间短、医疗费用低,是治疗子宫脱垂合并膀胱直肠膨出的理想方法,值得临床推广应用.     

非脱垂子宫经阴道切除52例报告

近年来 ,随着诊疗水平的提高与手术条件和技术的不断改进 ,子宫切除已成为妇科最常施行的手术之一。非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、并发症少、恢复快、腹壁无瘢痕、医疗费用低等诸多优点 ,且更符合微创技术的原则 ,逐渐被妇科医师和患者接受。本院 2 0 0 2年 2月～ 11月共行非脱垂子宫阴式切除 5 2例 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 2年 2月～ 11月我院妇科共施行非脱垂子宫经阴道子宫切除 5 2例 ,年龄 39～ 6 0岁 ,其中患子宫肌瘤2 8例 ,子宫肌腺症 9例 ,功能性子宫出血 15例。有腹部手术史 5例 ,剖宫产史 3例 ,…     

经阴道膀胱切开取石术

作者于 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 1月在也门共和国塔兹革命医院工作期间 ,采用经阴道膀胱切开取石术治疗膀胱膨出引起的膀胱结石 2例 ,同时行经阴道子宫切除术及膀胱膨出修补术。该手术入路简捷 ,可同时治疗子宫脱垂和膀胱膨出 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2例为经产妇 ,年龄 62、 58岁。术前患者均有尿频、尿痛、尿不净感及血尿病史。 1例子宫经常脱垂于阴道外。查体 1例下腹部略隆起 ,2例均有膀胱膨出 ,其中 1例患有Ⅲ度子宫脱垂。Ｘ线平片 :1例膀胱区及耻骨联合以下均可见结石影 ,直径 2～ 6ｃｍ ,大小不等 ,为三角形、四…     

改良阴式子宫切除术46例探讨

由于妇幼保健知识的普及及产科质量的不断提高 ,生殖道支持结构的损伤明显减少 ,但年老、营养不良以及引起腹压增加的慢性疾病仍可使其位置发生改变 ,引起子宫脱垂。本文对 46例子宫脱垂病人实施改良式经阴道子宫切除术 ,现总结如下。1 临床资料一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 ,对 46例子宫脱垂病人实施改良式经阴道子宫切除术 (称改良组 )。年龄 3 3～ 76岁 ,平均 5 0岁 ,其中Ⅰ 脱垂 6例 ,Ⅱ 脱垂 2 4例 ,Ⅲ 脱垂 1 6例。另取 1 999～ 2 0 0 0年采用传统阴式子宫切除术 5 0例进行对比 (称对照组 )。年龄 3 4～ 75岁 ,平均 5 2岁 ,其中Ⅰ…     

阴式全子宫切除31例

子宫切除是妇科常用手术 ,有多种途径与术式。阴式单纯性子宫全切除术上行法[1] ,具有手术时间短、费用低、恢复快之优点。我院自 1997年 3月至 1998年12月共行此术 31例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,年龄 4 4～ 4 5岁 ,平均 4 8岁。子宫肌瘤 2 5例 ,子宫腺肌瘤 2例 ,更年期功血 2例 ,会阴陈旧性 °裂伤 6例 ,阴道后壁 °膨出 3例 ,子宫 °脱垂 3例。除 3例外 ,均为正常位置子宫。妇科检查 :子宫增大如孕 6周大小 3例 ,9～ 10周大小 2 5例 ,16周大小 3例。术前均经妇科检查双附件正常无盆腔粘连 ,…     

非脱垂子宫经阴道切除术48例

我院 2 0 0 2年 10月— 2 0 0 3年 6月行阴道式子宫切除 4 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组患者 4 8例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,均为子宫良性病变 ,子宫大小如孕 6～ 14周 ,均为经产妇 ,腹部有手术史 8例。1.2.　手术方法　采用连续硬膜外麻醉或 /和腰麻 ,阴道深部止血困难均用电刀切割 ,电凝止血。患者取膀胱截石位 ,于膀胱附着于宫颈处下方约 0 .3cm处 ,阴道壁作一环行切开。示指分离膀胱宫颈间隙及宫颈直肠间隙。处理膀胱宫颈韧带、主韧带、子宫骶韧带。打开前后腹膜 ,这是手术成功的关键。采用多种方法缩减子宫的体积 ,使…     

腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂9例临床分析

子宫脱垂是妇产科比较常见的疾病,严重危害着妇女的身体健康及生活质量。我院近年来实施腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂患者9例,取得满意效果。报告如下。1资料与方法1.1研究对象2001年12月至2005年6月期间,我院用腹腔镜行子宫悬吊术治疗子宫脱垂患者9例。患者年龄28~42岁,平均34岁,均为经产妇,其中生育1胎者8例,生育2胎者1例。I度子宫脱垂8例,II度轻型子宫脱垂1例,单纯合并阴道前壁膨出者3例,同时合并阴道前、后壁膨出者2例。有不同程度下腹坠胀或腰骶部酸痛者3例,其余6例均为妇检时发现,经保守治疗无效,要求行腹腔镜下子宫悬吊术。子宫…     

非脱垂子宫经阴道切除术1 5例临床分析

经阴道子宫切除术 (transvaginal hysterctomy,TVH)是一传统手术 ,以往绝大多数医院只限于对子宫脱垂者使用。近几年来 ,由于妇科手术技术的发展 ,TVH已用于治疗无子宫脱垂而又有全子宫切除手术指征患者。我院 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月对 15例非脱垂的子宫实施 TVH,效果满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :15例患者平均年龄 46 .3岁 (38～ 5 6岁 )。均为经产妇 ,平均产次为 2 .6次 (1～ 4次 )。诊断为子宫肌瘤 10例 ,宫颈息肉 2例 ,功能失调性子宫出血 2例 ,子宫腺肌病1例 ,其中 2例合并一侧附件肿块 ,1例合并阴道…     

浅谈子宫脱垂患者的手术治疗

子宫脱垂是一种妇科常见病,虽然近年由于计划生育的推行,经产妇减少,发病率有所降低,但在我国农村的发病率仍然较高。此病虽然不影响病人生命,但严重影响病人的工作和生活质量。
　　1 临床资料
　　1.1一般资料 回顾性分析我院2003年～2012年收治的子宫脱垂患者200例,年龄在35岁～65岁,平均年龄42岁。
　　1.2临床表现 患者均出现腰骶部酸痛和下坠感、阴道有脱出物、尿失禁、排尿困难、排便困难、出血白带多等症状。患者还常伴有膀胱膨出和直肠膨出,尤其是前者,因膀胱与子宫颈密切相连。但也仅有子宫脱垂而不伴有阴道脱垂者,此种情况系先天性组织发育不良所致。子宫脱垂多伴有宫颈延长,使膀胱子宫陷窝距阴道前穹窿部的距离从原来的2c m延长至4～5c m。子宫直肠窝与阴道后穹窿也可以延长,但程度不如前穹窿与膀胱窝明显。输尿管也随子宫下移,弯成沟状而入膀胱。     

改良腹直肌筋膜悬吊术治疗子宫全切术后阴道顶端脱垂

子宫全切术后因盆底结构的支持作用减弱，有部分患者会发生不同程度的阴道顶端脱垂，有时伴有膀胱和或直肠膨出。单纯的膀胱膨出修补或直肠膨出修补手术无法解决因阴道顶端脱垂造成的中盆腔缺陷。我院自2002年6月开始采用改良腹直肌筋膜悬吊术治疗子宫全切术后阴道顶端脱垂病例22例，收到良好效果，现将临床报告如下。     

脱垂子宫阴式切除手术20例体会

我院自 1998年 2月至 2 0 0 0年 12月止 ,对脱垂子宫施行阴式子宫切除手术 2 0例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :按子宫脱垂分度标准〔1〕,子宫脱垂Ⅰ度轻 1例 ,Ⅰ度重 1例 ,Ⅱ度轻 17例 ,Ⅱ度重 1例。 2 0例受术者 ,年龄 4 2～ 71岁 ,平均 5 5岁 ,其中4 2～ 5 9岁 7例 ,6 0～ 71岁 13例 ;产次 2～ 8次 ,平均4 4次 ;病史最短 17天 ,最长 34年 ;未绝经者 5例 ,已绝经者 15例 ,其中绝经最长 2 3年 ;3例有手术史 ,其中宫外孕手术 1例 ,结扎术 1例 ,阴道前壁修补术1例。并发症及合并症情况 :宫颈炎 16例 ,陈旧性会阴…     

非脱垂子宫经阴道切除40例分析

子宫全切术是妇科最常见的手术 ,可分为腹式和阴式子宫全切术 ,阴式子宫全切术既往主要用于脱垂子宫 ,随着技术提高 ,特殊器械应用 ,非脱垂性子宫大多也可经阴道子宫全切。现将我院非脱垂子宫阴式子宫全切术 4 0例现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选取我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月需做全子宫切除术患者 80例 ,术前随机将需子宫切除的患者分为阴式组 (观察组 )和腹式组 (对照组 )。两组均选用非脱垂子宫 ,且子宫活动好 ,体积约 8+ w～ 1 4 w孕周 ,年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,平均 4 6 .5岁。观察组子宫肌症 6例 ,子宫肌瘤 2…     

腹腔镜下Mesh盆内筋膜修复骶骨固定术20例临床分析

目的:探讨腹腔镜下Mesh盆内筋膜修复骶骨固定术治疗阴道穹隆脱垂伴膀胱和直肠膨出的临床效果。方法:对10例子宫脱垂和10例非子宫脱垂曾行子宫切除术后发生阴道穹隆脱垂患者进行腹腔镜下Mesh盆内筋膜修复骶骨固定术,记录手术时间、出血情况,随访手术效果,术前术后行POP-Q评价临床疗效。结果:20例患者平均年龄(58±10.24)岁,平均出血约(60±15.00)ml,手术操作时间:子宫脱垂组平均(148.6±17.54)min、非子宫脱垂组(121.5±16.35)min,无术中、术后并发症发生。随访6-10个月,主观大、小便功能改善。术后6个月性功能正常,未出现复发病例。结论:腹腔镜下Mesh盆内筋膜修复骶骨固定术是一种治疗穹隆脱垂伴有不同程度膀胱、直肠膨出的极有效术式,具有微创、安全的特点。