生化检验中肝功能指标在肝硬化患者中的诊断价值

目的 探讨肝功能指标用于诊断肝硬化疾病的应用价值,为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析2021年1月至12月盐城市第一人民医院收治的420例肝病患者的临床资料,作为肝病组,同时回顾性分析同期于院内接受体检的140例健康者的临床资料,作为健康组。所有研究对象均接受生化检验,对比两组研究对象及肝病组中不同类型疾病患者天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）等生化指标水平,分析患者各项生化指标对肝硬化的检测结果,并计算不同生化指标诊断肝硬化的诊断效能。结果 肝病组患者AST、TBiL、ALP、ALT水平均高于健康组,CHE、ALB、TP水平均低于健康组;肝硬化组患者AST、TBiL、ALP、ALT水平均高于自身免疫性肝炎患者和慢性乙型病毒性肝炎患者,且自身免疫性肝炎组患者高于慢性乙型病毒性肝炎组患者;肝硬化组患者CHE、ALB、TP水平均低于自身免疫性肝炎患者和慢性乙型病毒性肝炎患者,且自身免疫性肝炎组患者低于慢性乙型病毒性肝炎组患者（均P<0.05）;各项生化指标对肝硬...     

血清总胆汁酸、胆碱酯酶和前清蛋白检测在肝病中的意义

目的观察血清TBA、CHE、PA水平在各组肝病中的表现,了解其在肝病中的临床意义。方法测定急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化共4组263例肝脏疾病及50例健康对照组的血清TBA（酶循环法）、CHE（酶连续监测法）及PA（免疫透射比浊法）的水平,进行统计学处理。结果肝病各组与健康对照组比较三项指标差异均有统计学意义。三项指标在慢性迁延性肝炎中变化的幅度最小;而在其它肝病中,TBA均增高非常显著,CHE、PA则降低非常显著,尤其在肝硬化患者中最为显著。结论血清TBA、CHE、PA三项联合检测对肝脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、病情发展及预后判断有十分重要的临床意义。     

探讨凝血四项在肝脏疾患中的临床意义

目的探析凝血四项应用于肝脏疾患的诊断中的临床意义。方法选取肝脏疾患患者200例（48例为急性肝炎，62例为慢迁性肝炎，50例为慢活性肝炎，24例为肝硬化，16例为肝癌患者），并选取50例健康受检者作对照；均行凝血四项检测．统计和对比不同类型受检者的检测情况。结果在PT、TT、APTT及FIB四项凝血指标上，与健康受检者相比，不同类型肝病患者均出现异常，且异常程度与病症的严重程度呈正相关性，肝硬化患者的凝血四项指标异常程度明显更高（P〈0．05）。结论凝血四项应用于肝脏疾患的诊断中有比较显著的临床价值。     

自身免疫性肝炎检测指标的研究及进展情况综述

自身免疫性肝炎（AIH）是一种与自身免疫有关的慢性活动性肝病。我国是慢性肝病高发地区,目前,诊断自身免疫性肝病的重要指标包括特异性自身抗体及其生化指标。由于我国临床医师的重视及检测技术的进步,该组疾病检出率呈逐年增高的趋势。现将自身免疫性肝炎的自身抗体的研究进展及临床意义作简要综述。     

不同肝病患者血清sCR1浓度变化及临床意义研究

目的：研究不同肝病患者血清sCR1的浓度变化及其临床意义。方法：采用细胞竞争酶联免疫实验,分别检测32例正常人（鲜血员）、34例慢性病毒性肝炎患者、39例肝硬化（Child-Pugh B级）、37例重型肝炎患者的血清sCR1浓度,并采用OLYMPUS5400生化仪和全自动凝血分析仪ACL-9000分别检测被测人群血清CHE、PT和PA等肝功能指标进行分析。结果：随着正常对照组、慢性病毒性肝炎患者、肝硬化（Child-Pugh B级）患者和重型肝炎患者肝功能损伤程度的不断加重,血清sCR1浓度相互间差异均有显著意义（P〈0.01）;肝硬化（Child-Pugh B级）血清sCR1浓度与血清CHE变化呈负相关（r=-0.90）。结论：血清sCR1浓度可以很好地反映肝炎患者肝功能损伤程度变化,是判断肝病患者病情发展及预后的重要参考。     

4项生化指标检测在肝硬化与病毒性肝炎诊断中应用研究

目的 探讨总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(ChE)4项生化指标检测在肝硬化与病毒性肝炎诊断中的应用效果.方法 选取本院2017年6月-2018年6月肝病患者80例,其中肝硬化患者40例,病毒性肝炎患者40例,选取同期健康人员40名作对照组,比较各组4项生化指标水平及阳性检出率.结果...     

急性肝炎与慢性肝病患者甲状腺激素水平变化的比较

目的 探讨急性肝炎与慢性肝病患者血清中甲状腺激素水平的变化,为确定鉴别诊断指标提出依据。方法 采用放射免疫法,测定确诊为急性肝炎和慢性肝病患者各30例的血清甲状腺激素水平。结果 发现慢性肝病患者血清中三碘甲状腺原氨酸(T_3)水平及甲状腺素(T_4)均低于正常水平,而急性肝炎血清中则变化不明显,经统计学处理,p<0.01,差异存在非常显著性,说明慢性肝病特别是肝硬化患者与甲状腺激素有一定关系,而与急性肝炎无关。结论 临床上可以在应用其他生化指标的基础上再结合本法对急慢性肝病进行鉴别诊断和监测有更进一步的指导价值。     

生化检验指标在病毒性肝病诊断中的特点探讨

目的：探讨生化检验指标在病毒性肝病诊断中的特点。方法：选取我院2012年1月至2013年12月收治的50例病毒性肝病患者为研究对象,选择同期行健康体检的60例正常人为对照组,通过全自动生化分析仪对两组研究对象常规生化指标（TP、GLO、ALB、A／G）及新生化指标（PA、ADA及LAP）进行检测和比较。结果：病毒性肝病组与对照组常规生化指标（TP、GLO、ALB、A／G）及新生化指标（PA、ADA及LAP）比较差异均有统计学意史,P〈0．05。结论：生化检验指标在病毒性肝病诊断中具有快速、操作简单、准确率较高等特点,值得进一步探究应用。     

血清α-FU在非癌性肝病中的变化及其与SGPT的关系

对正常人、各种非癌性肝病患者血清α—Ｌ—岩藻糖苷酶及血清谷丙转氨酶进行了测定。结果显示，１４例重症肝炎、１０例急性黄疸性肝炎、９例慢性活动性肝炎、７例慢性迁延性肝炎和１５例肝硬化患者αＦＵ明显高于正常对照组（Ｐ＜００５）。慢性迁延性肝炎与正常对照组无统计学差异（Ｐ＞００５）。全部肝病患者血清αＦＵ与ＳＧＰＴ呈明显正相关（γ＝０６３，Ｐ＜００５）。结果表明αＦＵ并非原发性肝癌的特异性指标，在非癌性肝病中可有不同程度的升高，其升高的幅度与肝脏病变的程度有明显关系     

双环醇片与美能联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

1资料与方法 1．1临床资料 我院感染科2003—2005年98例慢性乙型肝炎（CHB）患者，诊断符合2000年西安第10次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的标准诊断，全部患者均经血清免疫学检查确诊，无合并甲、丙、戊型病毒件肝炎。将98例CHB随机分为治疗组49例，其中男39例，女10例，平均年龄38岁。病程6个月-5年；对照组49例，其中男41例，女8例，平均年龄40岁，病程6个月，5年。两组在性别、年龄、病程等方面经统计学分析，均无显著性差异（P〉0．05），具有可比性。     

病毒性肝炎患者血清层粘连蛋白检测及其价值

应用建立的Fab’放射免疫测定方法检测了166例病毒性肝炎患者血清层粘连蛋白（Laminin，LN）水平。结果60例急性肝炎、49例慢性迁延性肝炎（CPH）、34例慢性活动性肝炎（CAH）和23例肝硬化患者血清LN分别为114．74±2．34、110．17±32．18、144．84±38．90及171．13±40．41μg/L，仅CAH和肝硬化病例较正常对照116．64±19．85μg／L显著升高，且有从急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化发展，血清LN逐步升高趋势。血清LN水平与血清透明质酸、Ⅳ型胶原显著正相关，而与常规肝功能指标A／C、ALT、Bil不相关。但A／G≥1．5的患者LN水平显著较A／G＜1．5的患者低。根据ROC曲线分析，以160μg／L为临界值诊断肝硬化，灵敏度69．6％、特异性84．3％，准确性81．1％。因此血清LN的检测对肝纤维化程度判断，尤其肝硬化的诊断有一定价值。     

慢性乙型病毒性肝炎临床与病理一致性观察

目的 评价慢性乙型病毒性肝炎临床诊断与病理诊断符合率，以提高临床诊疗水平。方法患者查肝功能，凝血酶原时间；采用1秒钟快速肝穿刺活检术，对肝穿组织进行炎症分级（G）及纤维化分期（S）。结果病毒性肝病临床与病理诊断分级的总体符合率约66．7％；其中以慢性肝炎重度符合率最高，达80．0％；而以慢性肝炎中度的符合率最低，达50％。结论病毒性肝病临床与病理诊断还存在一定的差异。为提高慢性肝病的临床确诊率，应尽可能行肝组织病理学检查。     

肝硬化患者肝炎病毒分型分析

关于病毒性肝炎血清病原学分型已有较多的报道，但单纯肝硬化患者五种肝炎病毒（甲。乙、丙、丁、戊）感染状况则报道较少。为此，我们对160例肝硬化患者血清进行了五种肝炎病毒感染指标的检测，现将结果报道如下。l材料和方法1．l对象我院1992年7月一1996年6月期间收治的肝硬化病人，其中男性128例，女性32例．年龄7一刀岁，平均引岁，其临床诊断按！990年（L海）全国肝炎学术会议修定的诊断分型标准。1．2试剂与方法抗HAV－IgM试剂盒由珠海亚利生物工程提供；HBSAg、抗一HBS、HBeAg、抗HBC、抗HBC－lgM和抗HCV－lgG试剂均采用…     

病毒性肝炎检测血清G反应蛋白的临床意义

病毒性肝炎是常见病,临床上通过检测血清乙肝五项指标,肝功能及Ｇ反应蛋白（ＣＲＰ）,可了解肝炎的活动程度,其中,ＣＲＰ对患者的预后估计有一定的意义。本文共检测８０例各型病毒性肝炎ＣＲＰ,结果报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料：８０例肝炎病例,３０例无症状ＨＢｓＡｇ携带者共１１０例中男６０例,女５０例,平均年龄３２－６岁;急性病毒性肝炎（急肝）３０例、慢性迁延肝炎（慢迁肝）２０例、慢性活动性肝炎（慢活肝）２０例、重症肝炎（重肝）１０例,均按１９９０年上海会议肝炎分型诊断标准,并排除其它急、慢性…     

肝病患者凝血及纤溶指标检测的意义

目的探讨肝病与凝血及纤溶指标的关系。方法使用Sysmex CA-1500全自动血凝仪对30例正常对照组，111例肝病组的凝血醇原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（D-D）进行检测分并组比较。结果PT、APTT、Fbg、D—D在急性肝炎组与正常组差异无显著意义（P〉0．05），而在漫性肝炎、肝硬化及重症肝病患者与正常组差异有显著意义（P〈0.01）。结论说明PT、APTT、Fbg、D—D检测对轻度肝病的意义不大，但可预计重症肝病患者是否有出血倾向及可能伴有隐匿型DIC，以上凝血及纤溶指标，有助于预防DIC的发生、判断病情的预后和指导临床治疗。     

血清脯氨酸肽酶在慢性肝病检测中的意义

近年来，肝纤维化的血清学诊断方法日益受到重视，相继建立了一些肝纤维化血清学诊断方法。脯氨酸肽酶（PLD）是一种反映胶原分解代谢的重要生物酶，其活性变化在一定程度上反映肝脏胶原蛋白的代谢情况。我们通过观察血清PLD在慢性肝病中的变化，探讨其对慢性肝病诊断的意义。1材料与方法1.1观察对象（1）健康对照组：30名，经体检和实验室检查心、肝、肾功能均正常的成年人作为对照组。（2）肝病组；共73例，均为我院住院患者。其中慢性肝炎32例，慢性重型肝炎（慢重肝）14例，肝炎肝硬变27例（均为活动期）。年龄24～69岁，平均39．2岁…     

肝细胞再生刺激素治疗重症病毒性肝炎67例疗效分析

长期以来，重症病毒性肝炎患者病情重，发展快，并发症多，病死率高，一直为人们关注。寻找有效的治疗方法是探索的重点课题。1995年8月～1996年8月，我院使用南京大学制药厂从新生牛肝脏中提取的生物活性物一肝细胞再生刺激因于（HRS），治疗重症肝炎67例，取得较好的疗效，现报道如下。1临床资料与方法1·1病例选择与分组全邪病例为住院病人，诊断符合1995年北京全国病毒性肝炎会议修订的诊断分型标准，随机分为2组：治疗组67例，其中男56例．女11例，平均年龄39．6岁（20～68岁），急性重症1例，亚急性重症3例，慢性重症63例（重症早期…     

血清总胆汁酸测定在慢性肝病中的诊断价值

目的分析血清总胆汁酸(TBA)检测用于慢性肝病的诊断和鉴别。方法采用日立公司OLYMPUSAU400自动生化分析仪。结果慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中的TBA异常率分别为79.3%、100.0%、91.7%、77.8%,同时检测ALT对照其中的异常率分别为65.0%、100.0%、50.0%、50.0%。结论TBA与常规肝功能联合检测可用于慢性肝病、肝硬化和肝癌的诊断或鉴别诊断。     

肝病患者血清肝脏酶谱分析研究

目的探讨肝病患者血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）的变化对于临床诊断中的价值。方法测定197例肝病患者的ALT、AST、ALP、GGT各指标,并与103例无肝病患者相比较。结果197例肝病患者血清肝脏酶谱均有不同程度的增高,4项酶活性均高于非肝病患者,其中急性肝炎各种酶显著增高,以丙氨酸氨基转移酶（ALT）最为显著,最高者迭2817U／L,天门冬氨酸氨基转移酶（AST）次之,与非肝病患者差异有统计学意义（P〈0．01）;肝硬化组以γ-谷氨酰转移酶（GGT）增高较为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）;肝癌患者碱性磷酸酶（ALP）、GGT增高极为显著,差异有统计学意义（P〈0．01）,ALT、AST升高不明显;而肝病患者的GGT均有明显升高,特异性差。结论肝病患者定期进行肝脏酶谱的检测和结果分析对肝病的诊疗有广泛的应用价值。     

慢性肝病患者sCR1与血清层粘连蛋白含量变化的关系研究

目的：研究慢性肝病血清中可溶性Ⅰ型补体受体（sCR1）的浓度变化和层粘连蛋白的含量变化，并分析二者的相关性，以探讨其临床意义。方法：采用双抗体夹心ELISA法测定血清中sCR1浓度，采用放射免疫法测定血清层粘连蛋白含量。结果：对慢性肝病人群及正常人群进行研究表明，不同肝病患者血清sCR1水平不同程度的升高，慢性肝病血清sCR1浓度显著高于正常人群（P〈0．01）；并且23例肝硬化患者血清sCR1浓度显著高于慢性肝病人群（P〈0．01）；血清sCR1与层粘连蛋白（LN）二者密切相关（r=0．73）。结论：慢性肝病血清sCR1的变化、层粘连蛋白含量的变化与肝脏损伤严重程度密切相关，可为慢性肝病患者的早期、快速、准确诊断提供相应的理论依据。