川芎嗪抑制体外循环中血小板活化的实验研究

本文采用犬实验研究围术期体外循环１０个时段血小板数量、聚集功能、代谢产物、活化标志蛋白和超微结构。结果显示：（１）体外循环造成血小板活化，从而使血小板数量下降，聚集功能降低，花生四烯酸代谢旺盛，ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１２比值升高，血小板表面ＧＭＰ－１４０升高，电镜下血小板伪足增多、破碎、脱粒和微管扩张；（２）川芎嗪能降低这些变化的程度，使血小板得到保护，而不影响血液动力学；并能减少鱼精蛋白     

血小板活化特异性蛋白GMP－140在体外循环中的变化及临床意义

本文利用抗原抗体的免疫反应，结合单抗ＳＺ－５１、Ｓ１２的特异性及同位素的敏感性，用放射免疫法直接定量测定体外循环前后血小板膜上活化的标记蛋白ＧＭＰ－１４０及血浆ＯＭＰ－１４０颗粒含量的动态变化。结果提示：（１）血小板膜上ＧＭＰ－１４０含量于体外循环后开始升高，至停机时达到高峰，停机后逐渐下降，于术后２４ｈ恢复正常；（２）血浆内ＧＭＰ－１４０颗粒含量峰值出现在术后２ｈ，术后４８ｈ恢复正常。从分子生物学水平阐明了体外循环对血小板活化的规律。     

血小板代谢和释放在体外循环中改变的临床分析

对２０例心内直视手术病人体外循环前后血小板花生四烯酸的代谢产物血栓素（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１ａ（６－Ｋｅｔｏ—ＰＧＦ１ａ）以及血管性假血友病因子（ｖＷＦ）进行动态观察．结果表明：（１）体外循环能使血小板大量激活，ＴＸＢ２、６－Ｋｅｔｏ－ＰＯＦ１ａ合成增加，血浆内含量上升，以ＴＸＢ２升高更为显著．ＴＸＢ２／６－Ｋｂｔｏ－ＰＧＦ１ａ．比值上升；（２）由于ａ－颗粒释放内容物造成血浆ＰＦ４、ｖＷＦ浓度升高．文章同时也反映了肝素、鱼精蛋白对血小板的影响．强调了为防止体外借环血小板活化所引起的病理改变，应重视转流前后血小板的保护．     

老年人糖尿病肾病患者血小板功能和α颗粒膜蛋白－140的变化

测定了老年人糖尿病肾病与无肾病者血小板最大聚集率（ＭＡＲ）、电泳率（ＥＰＭ）及α颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０），并与健康人对照。结果表明：与健康人组比较，肾病组和无肾病组ＭＡＲ升高及ＥＰＭ水平降低（Ｐ＜０．０１），肾病组ＧＭＰ－１４０水平升高（Ｐ＜０．０１）。肾病组的ＭＡＲ、ＧＭＰ－１４０的升高和ＥＰＭ水平的下降较无肾病组明显（Ｐ＜０．０１）。提示老年人糖尿病肾病病人血小板活化增强，有助于血栓形成和微血管损伤，这一变化可能在糖尿病肾病发生发展过程中起着一定作用。     

体外循环期间血小板活化,释放和抑肽酶保护作用的研究

将２０例体外循环心内直视手术病人，随机分为对照组和抑肽酶组。取围术期５个时段检测ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２、β－ＴＧ、ＰＦ４、５－ＨＴ。结果表明：①对照组ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２、β－ＴＧ、ＰＦ４、５－ＨＴ均显著升高；②抑肽酶组以上各项实验指标较对照组明显好转（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．００１）．抑肽酶通过抗纤溶等作用抑制血小板的活化和释放。     

体外循环期间血小板膜糖蛋白Ib的变化

目的：观察体外循环（ＣＰＢ）期间血小板膜糖蛋白Ｉｂ（ＧＰＩｂ）,颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ－１４０）及血小板大小的变化。方法：答血流式细胞技术检测１９例二尖瓣置换病人ＣＰＢ前后６个时间点血小板ＧＰＩｂ,ＧＭＰ－１４０及血小板大小的动态变化。结果：肝素和ＣＰＢ均导致部分血小板活化和血小板ＧＢＩｂ的降低（Ｐ〈０．０５）。血小板的活化和血以ＧＰＩｂ的降低呈正相关（Ｐ〈０．０５）,而血小板的大小无明显改变（     

脑血管病的血浆GMP-140与血小板聚集的变化

血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）与血小板聚集（ＰＡＧ）均是血小板活化的标志。我们检测了１００例脑血管病患者的血浆ＧＭＰ－１４０及其ＰＡＧ功能，对脑梗塞及脑出血病人进行分析比较，结果如下；一般资料：全部病例均选自我院神经科住院病人，经ＣＴ或ＭＲ证实...     

老年人糖尿病肾病患者血小板功能和a颗粒膜蛋白—140的变化

测定了老年人糖尿病肾病与无肾病者血小板最大聚集率（ＭＡＲ）、电泳率（ＥＰＭ）及ａ颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０），并与健康人对照。结果表明：与健康人组比较，肾病组和无肾病组ＭＡＲ升高及ＥＰＭ水平降低（Ｐ〈０．０１），肾病组ＧＭＰ－１４０水平升高（Ｐ〈０．０１）。肾病组的ＭＡＲ、ＧＭＰ－１４０的升高和ＥＰＭ水平的下降较无肾病组明显（Ｐ〈０。０１）。提示老年人糖尿病肾病病人血小板活化增强，有助于血     

食物中补充L—Arg对高胆固醇血症兔血浆cGMP及TXB2的影响

成年雄性新西兰兔分别用普通饲料,高胆固醇饲料,高胆固醇与左旋精氨酸混合饲料饲养１０周,检测其血浆中ｃＧＭＰ和ＴＸＢ２的含量变化。结果显示,Ｌ－Ａｒｇ明显增高ｃＧＭＰ含量（Ｐ〈０．０１）,降低血浆ＴＸＢ２含量,（Ｐ〈０．０５）。表明补充Ｌ－Ａｒｇ使机体ＮＯ含量增高,抑制血小板聚集,此作用可能对其抗ＡＳ具有重要意义。     

慢性肺心病呼吸衰竭对血小板功能的影响

为探讨慢怀肺心病呼吸衰竭对血小板功能的影响，用放免法测定血小板表面α－颗粒蛋白（ＧＭＰ－１４０）、血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酶－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）水平，并与３０名正常人相对照。结果：肺心病组ＧＭＰ＿１４０、ＴＸＨＢ２水平明显升高，且均与动脉血氧分压（ＰａＯ２）呈负相关（Ｐ〈０．０２）。结论：肺心病呼地血小板处于活化状态，并与低氧血症的严重程度有关。     

体外循环期间抑肽酶不同给药方式对血小板保护的临床研究

目的：探讨抑肽酶不同给药方式对体外循环（CPB）期间血小板功能的保护效果。方法：选择心脏瓣膜置换术患者20例，在CPB围手术期给予抑肽酶5-8万U/kg，按给药方式不同随机分为2组，对照组在预充液中一次性给药，试验组于麻醉诱导后、机器预充液中、停机后分别给药1/3量。分别于肝素化后10min、CPB30min、主动脉开放时、CPB结束时、CPB结束后2h几个时点，定量检测α-颗粒蛋白（GMP-140）、血栓烷B2(TXB2)、11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2)、血小板计数及术后第一天的胸腔积液量、手术过程的输血量等指标，运用SPSS软件包进行统计学分析。结果：肝素化后10min、CPB结束时、CPB结束后2h，对照组血小板计数较试验组明显减少；GMP-140、TXB2、DH-TXB2在主动脉开放前两组无差异，开放后至术后2h对照组明显高于试验组，术后第一天的出血量及手术的总输血量也明显少于对照组。结论：CPB围术期持续给予抑肽酶对血小板功能的保护优于自机器预充液中一次性给药。     

长托宁对常温闭胸式体外循环炎症反应的影响

目的研究长托宁对常温闭胸式体外循环血清炎性细胞因子浓度的影响。方法20只健康成年家兔随机分为对照组(S组)和长托宁组(C组),每组10只,建立常温闭胸式体外循环模型,于CPB转机前即刻(T1)、转机5分钟(T2)、转机60分钟(T3)、CPB停机后60分钟(T4)四个时点取右颈静脉血,测定血清血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度。结果转机后各组血清TNF-α、TXB2、ET-1的浓度明显升高,其中TNF-α、ET-1于T2时刻达峰,此后逐渐降低,至T4时刻TNF-α水平仍高于T1时刻,而ET水平降至T1时(p<0.05);TXB2在转机后升高,T3时刻达峰,随后下降,T4时刻仍高于T1时刻水平(p<0.05)。C组在T2、T3、T4时点血清TNF-α、TXB2、ET-1的浓度均低于S组(p<0.05)。结论长托宁能够降低常温闭胸式体外循环时家兔血清TNF-α、ET-1、TXB2水平。     

慢性阻塞性肺疾病肺通气与血浆TXB_2、6-K-PGF_(1a)及免疫状态的关系

对85例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行了1s率（FEV1％），最大呼气中期流速（MMEF），血栓素B2（TXB2），6－酮－前列腺素F1a（6K－K－PGF1a），T淋巴细胞总数（T3）及亚群（T4，T8），IgA、G、M测定。结果：FEV1％降低，血浆中TXB2浓度升高，TXB2／6－K－PGF1a比值增大，外周血中T4减少，T8增多，T4／T8比值下降。MMEF重度降低时，TXB2和TXB2／6K－K－PGF1a升高，IgG改变显著，T4减少，T4／T8比值降低。T4／T8比值降低患者，血浆中TXB2浓度升高，TXB2／6－K－PGF1a比值增大，差异显著。结果提示：COPD患者可能有TXB2／6－K－PGF1a平衡紊乱，免疫功能改变，T4／T8比值改变可能影响TXB2／6－K－PGF1a平衡。大气道和小气道发生和发展机制不完全相同。     

Platelet aggregation, platelet cAMP levels and thromboxane B2 synthesis in patients with diabetes mellitus.

Platelet aggregation, platelet cAMP levels and thromboxane B2 (TXB2) synthesis had been investigated in 40 diabetics (20 with microangiopathy and 20 without) and 24 normal controls. The washed platelets, but not platelet rich plasma (PRP), from the diabetics show greater sensitivity to aggregation in response to thrombin, collagen and arachidonic acid than controls (P less than 0.05). Platelets from the diabetics contain the significantly decreased cAMP levels (P less than 0.01) and synthesize the significantly greater amount of TXB2 (P less than 0.01) when induced by thrombin or collagen. Conversion of exogenously added arachidonic acid to TXB2 remained unchanged (P greater than 0.05). cAMP levels in platelets from the diabetics exhibited a significant negative linear correlation with thrombin- and collagen-induced TXB2 synthesis. There was no significant difference in platelet aggregation, platelet cAMP levels and platelet TXB2 synthesis between the diabetics with and without microangiopathy. It was suggested that in the diabetic platelets: The observed increase in platelet thromboxane A2 (TXA2) synthesis should be due to the increased activity of arachidonic acid-metabolizing system, most likely at phospholipase site; the elevated platelet TXA2 levels should inhibit platelet membrane-associated adenylate cyclase which lowered the cAMP levels in platelets; and this alternation should be the mechanism of platelet hyperaggregability, which might contribute in some way to diabetic microangiopathy.

     

体外循环中血小板质和量破坏的临床初步观察

监测了２０例心内直视手术病人血小板计数、血小板最大聚集率（ＯＤｍａｘ）的动态变化及血小板超微结构的变化。结果提示，体外循环转流后：（１）血小板计数明显下降，转流期间维持手术前水平的６０％。转流结束后逐渐回升，术后２ｈ再度下降；（２）血小板聚集功能显著下降；（３）血小板伪足生成、畸形、破碎、脱粒和微管系统明显扩张。探讨了体外循环中血小报质量下降的机理及其临床意义．     

糖尿病合并微血管病变患者血小板聚集、血栓烷B_2生成与cAMP含量关系的初步探讨

本文对40例糖尿病患者的血小板聚集、血栓烷B_2生成和cAMP含量进行测定并探讨其与微血管病变的关系。结果表明:糖尿病患者血小板聚集增强、血栓烷B_2生成增加,血小板cAMP含量降低。上述改变在无合并微血管病变组已存在,参与微血管病变的发生和发展。血小板血栓烷B_2生成增加可能与血小板膜磷脂酶活性有关。     

Protective Effect of Herba Dracocephali on Lipoperoxidation Damage in Patients with Coronary Heart Disease

ＰｒｏｔｅｃｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＨｅｒｂａＤｒａｃｏｃｅｐｈａｌｉｏｎＬｉｐｏｐｅｒｏｘｉｄａｔｉｏｎＤａｒｎａｇｅｉｎＰａｌｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅＹａｎｇＳｈｕｉ－ｘｉａｎｇ（杨水祥）；ＬｉＴｉａｎ－ｄｅ（李...     

参附注射液对脑缺血再灌注大鼠MDA、SOD、TXB2及6-keto-PGF1a的影响及意义?

  目的观察参附注射液对局灶性脑缺血-再灌注大鼠脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a（6-keto-PGF1a）含量的影响,探讨参附注射液对脑的保护机制。方法清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为3组假手术组（Sham组,n=20）、脑缺血再灌注组（IR组,n=20）、参附注射液预处理组（SFI组,n=20）。采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞后再灌注(MCAOR) 模型, 观察大鼠MCAOR 时神经功能状态,TTC 染色测脑梗死面积, 同时测定血浆中MDA、SOD、TXB2、6-keto-PGF1a的变化。结果参附注射液能有效改善MCAOR大鼠神经功能缺失症状,明显减小梗死灶。IR组与假手术组比较,血清中SOD活性降低,MDA、TXB2含量增加,6-keto-PGF1a含量降低（P<0.05）;参附治疗组与IR组比较,SOD活性增高,MDA、TXB2含量下降,6-keto-PGF1a含量增高（P<0.05）。结论参附注射液对脑缺血再灌注损伤引发的自由基损伤有保护作用,并且能够纠正TXB2/6-keto-PGF1a平衡,达到对脑缺血再灌注大鼠的脑保护作用。     

前列腺素E1脂微球载体制剂对体外循环中患者血液系统的影响

目的探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE₁)对体外循环(CPB)中患者血液系统的影响。方法将20例施行心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各10例,观察组于CPB开始至结束匀速3ng／(kg·min)泵入Lipo-PGE1,预充液中加入5ng／mL,对照组用等容量生理盐水。测定肝素化后(T₁)、CPB开始30min(T₂)及CPB结束即刻(T₃)、CPB结束1h(T₄)、CPB结束24h(T₅)5个时点血浆血栓素B₂(TXB₂)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)、游离血红蛋白(F-HB)的浓度值。结果两组中TXB2、6-Keto-PGF1α及其比值、F-HB在CPB过程中均显著升高,CPB结束时达峰值,各时点与T1比较差异有统计学意义(P<0.05)。在相应时间点,观察组6-Keto-PGF1α明显高于对照组,TXB₂、TXB₂／6 Keto-PGF1α、F-HB明显低于对照组(P<0.05)。结论Lipo-PGE₁能纠正CPB中TXB₂与6-Keto-PGF1α比值的失衡,改善患者的凝血功能;降低血浆中F-HB的浓度,减轻由红细胞破坏引起的机体溶血,对患者的血液系统有一定的保护作用。     

Effects of Tangshenkang Capsule(糖肾康胶囊) on Disbetic Nephropathy

ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＴａｎｇｓｈｅｎｋａｎｇＣａｐｓｕｌｅｏｎＤｉｓｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ￥ＷＡＮＧＸｉａｎ－ｂｏ；ＳＡＮＧＹａｎ；ＨＡＮＱｉｎｇＧＵＯＢａｏ－ｒｕｉａｎｄＬＩＵＸｉ－ｘｉｎ（ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａ...