解读心血管体检报告单

血糖血液中的糖绝大多数情况下都是葡萄糖,检测指标有两个,即空腹血糖和餐后2小时血糖。正常人血糖浓度相对稳定,饭后血糖可以暂时升高,但应该不超过10mmol/L(180mg/dl)。正常空腹血糖为3.9～6.1 mmol/L(70～110mg/dl),5.6～7.0mmol/L为空腹血     

血糖与尿糖的相关性探讨

目的观察糖尿病人血糖与尿糖的相关性，了解人群中肾糖阀的偏差，以及肾性糖尿的问题。方法测定同一时间同一病人的血糖与尿糖。结果大多数糖尿病人的肾糖阙在规定范围内（8．88～9．99mmol／L），但也有例外。讨论非糖尿病人是否会出现尿糖阳性，而血糖正常的情况。     

哪些人要进行糖尿病筛查

下列无症状、未被诊断的人群应进行糖尿病筛查： 1．年龄〉45岁，空腹血糖FPG≥5．6mmol／L（≥100mg／dl）或随机血糖≥6．5mmol／L（≥120mg／dl）时须进一步做口服葡萄糖耐量试验OGTT。若正常，每隔2～3年复查。     

如何了解自己的肾糖阈？

肾糖阈，是指肾脏排糖时的最低血糖限度，一般健康人的肾糖阈值为160～180mg／dl，超出此限度时尿糖为阳性（＋）：老年人肾糖阈值随年龄增长，可达180～200mg／dl才出现尿糖；孕妇肾糖阈值较低，血糖不足160mg／dl甚至在120mg／dl时也可出现尿糖。     

危重症应激性高糖血症患者组织灌注不足对胰岛素组份的影响

应激性高血糖是指无糖尿病史的病人在应激状态下出现的高血糖,危重症患者普遍存在应激性高血糖,随机测定两次以上血糖,空腹血糖＞6.1 mmol/L或随机血糖＞10 mmol/L,则称为应激性高血糖[1].危重症病人产生应激性高血糖主要是由于胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍及糖异生增加所致[2].     

驻马店市某职业人群空腹血糖水平调查结果

目的 调查驻马店市某职业人群空腹血糖水平与年龄的关系。方法 对驻马店市企事业行政机关工作人员健康体检者9865例进行间卷调查，全面体检及血液生化检查，血糖采用空腹抽血，在全自动生化分析仪上检测。结果 随着年龄的增长，血糖水平有逐步上升趋势。空腹血糖70岁一组男性（5．49±1．42）mmol／L，女性（5．46±1．42）mmol／L。结论 空腹血糖及高血糖检出率随年龄逐步上升，应预防这一人群糖尿病的发生。     

海洋石油职工血糖水平与高血糖患病率队列分析

目的掌握海洋石油职工血糖水平与高血糖患病率的动态变化，为防治糖尿病（DM）提供依据。方法1998年与2004年2次职工体检中均完成血糖检查的有4899人，对2次血糖数据进行分析。结果1998年，2004年职工空腹血糖（FPG）男女分别为（5.23±1．26）mmol／L vs（5．79±1．27）mmol／L、（5．21±1．24）mmol／L vs（5.69±1．16）mmol／L，差异均具统计学意义（t男=29，080，t女=22．562，均P〈0．01）；餐后2h血糖（PG-2h）男女分别为（7．37±1．37）mmol／L职工vs（8．34±1．20）mmol／L、（7.28±1．03）mmol／L vs（8．16±1．36）mmol／L，差异均具统计学意义（t男=30．454，t女=20．327，均P〈0．01）；DM患病率男女分别为4．6％vs12．1％、3．5％vs8.6％，差异均具统计学意义（x^2男=122．14，x^2女=36．15，均P〈0．01）；糖调节受损（IGR）患病率男女分别为18，5％vs39．2％、14．0％vs34．8％，差异均具统计学意义（x^2男=341．13，x^2女=191．66，均P〈0．01）；DM治疗达标率为6．8％。结论海洋石油职工血糖水平、DM和IGR患病率均属高水平且增长较快，DM治疗达标率极低。     

糖尿病人如何看化验单

糖尿（U-CLU）正常情况下，尿糖检查呈阴性。当血糖浓度增高到一定程度（≥8．9～10毫摩尔／升），肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖检查呈阳性。但尿糖有时与血糖并不完全一致。例如，当病人有肾小动脉硬化等肾脏疾病时，肾糖阈增高，病人尽管血糖很高，尿糖却往往阴性；妊娠期妇女肾糖阈减低，尽管血糖不高，尿糖也可呈阳性。因此，尿糖结果不能作为诊断的依据。     

桑叶辅助降血糖的实验研究

目的研究桑叶对小鼠的辅助降血糖功能。方法给予成年雌性小鼠四氧嘧啶（45mg／kgiV）建立高血糖模型。筛选高血糖模型动物40只（尾血血糖值在10—25mmol／L范围内）随机分4组,每组10只,以0．1、1．0、3．0g／（kg·d）设置剂量,灌胃量为0．02ml／（g·d）,对照组给予同体积溶剂蒸馏水,连续灌胃30d后比较各组空腹血糖及糖耐量值。结果3．0g／（kg·d）剂量组桑叶咀嚼片对正常小鼠体重及空腹血糖值未见影响;1．0、3．0g／（kg·d）剂量组能明显降低四氧嘧啶高血糖模型小鼠空腹血糖值、升高其空腹血糖下降率并降低给予葡萄糖后0、0．5、2．0h的血糖曲线下面积,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论桑叶具有辅助降血糖功能。     

几多误解糖尿病

只要尿中有糖就是糖尿病这是一种常见错误认识，因为不少人的尿中都可查出糖来，但他们却不是糖尿病患。为什么正常人会在尿中出现糖呢？当血液通过肾脏时，血液里的糖能否从尿中排出来，取决于血糖的浓度是否超过肾糖阈。一般正常人的肾糖阈为160～180毫升／分升血糖浓度。当人体血流中血糖超过这一水平时，尿糖就出现了。如：1．饥饿性糖尿。人在饥饿时突然吃进大量糖类食物，血糖迅速升高，而胰岛素分泌一时不能适应，当血糖超过肾糖阈时即出现糖尿；     

高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者预后的影响

目的探讨高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者预后的影响。方法回顾性分析本院收治的AECOPD患者236例,根据血糖水平将病人分为血糖升高组和血糖正常组。血糖升高的标准：2次空腹血糖均36．1mmoL／L或1次随机血糖≥11．1mmol/L。结果本组病人中血糖升高的发生率为48．7％（115／236）,其中血糖36．1～〈7．0mmol／L者占20％（23例）,37．0～〈11．1mmol/L者占67．8％（78例）,≥11．1mmol/L者占12．1％（14例）。血糖升高组AECOPD患者第1秒用力呼气量／用力肺活量（FEV,／FVC）、FEV,占预计值百分比（FEV。％）与PaO：明显低于血糖正常组。血糖升高组痰细菌培养阳性率为37．2％（32／86）,明显高于血糖正常组（19．1％,14／73）。血糖升高组住院天数（14．6±3．1）d明显长于血糖正常组[（8．4±2．3）d,P〈0．01]。血糖升高组住院病死率（15．6％）,明显高于血糖正常组（3．3％,P〈0．01）。结论高血糖与AECOPD患者的不良预后密切相关。     

藏边大黄复合剂对糖尿病小鼠血糖的影响

目的：了解藏边大黄复合剂对糖尿病小鼠血糖的影响。方法：将糖尿病模型动物依据血糖水平随机分为4组，每组15只，剂量分别为0、125mg／kg、250mg／kg、750mg／kg组，即1个模型对照组（蒸馏水）和低、中、高3个实验组。经口连续给予受试物30d后取尾血测定空腹血糖值和给葡萄糖后0、0．5、2h的血糖值，观察给葡萄糖后各时间点血糖曲线下面积的变化。结果：750mg／kg剂量组能降低高血糖模型小鼠空腹血糖，与模型对照组比较差异有显著性（P〈0．05），250mg／kg、750mg／kg剂量组能减少高血糖模型小鼠血糖曲线下面积，与模型对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：藏边大黄复合剂对高血糖模型小鼠空腹血糖有明显降低血糖的效果，并能提高高血糖模型小鼠对葡萄糖的糖耐量。     

老年人低血糖症误诊为脑梗死2例

低血糖症是急诊常见病症。根据Davidson提出的低血糖定义是：空腹时血浆血糖低于3．36mmol／L(60mg％)，全血血糖低于2．80mmol／L(50mg％)，进食或摄糖后血浆血糖低于2．80mmol／L，全血血糖低于2．24mmol／L(40mg%)。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现，称为低血糖症。老年人更易患低血糖症，     

正常高值血压合并空腹血糖受损患者血清转化生长因子β1水平的探讨

目的探讨正常高值血压合并空腹血糖受损患者血清转化生长因子131（TGF-β1）水平的变化。方法选择年龄及性别相匹配的健康体检者180例。根据血压及空腹血糖水平分为3组：A组（对照组）（血压〈120／80mmHg,空腹血糖〈6．1mmol／L组）60例,B组（正常高值血压＋空腹血糖〈6．1mmol／L组）60例,C组（正常高值血压＋6．1mmol／L≤空腹血糖≤7．0mmol／L组）60例。ELISA法测定TGF-β1水平,同时检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、尿酸、体重质量指数（BMI）。结果B组和C组TGF-β1水平明显高于对照组（t=2．071、2．147,P〈0．05）,C组TGF-β1水平高于B组但其差异无统计学意义（P〉0．05）。Pearson相关分析显示TGF-β1与收缩压间呈正相关（r=0．279,P=0．047）。结论正常高值血压患者血清TGF-β1水平升高,TGF-β1可能介导了正常高值血压患者的靶器官损害。     

2型糖尿病患者血糖波动性与CRP的关系

目的探讨2型糖尿病患者血糖波动性与CRP的关系。方法用速率比浊法测定慢性持续性高血糖组、慢性波动性高血糖组和正常血糖组CRP水平。结果慢性持续性高血糖组、慢性波动性高血糖组和正常血糖组CRP水平分别为（6．5±2．1）mg／L、（8．6±2．5）mg／L、（3．2＋±1．5）mg／L,三组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论随着血糖波动性的升高,2型糖尿病患者CRP水平升高,检测糖尿病患者CPR水平对临床有指导意义。     

应激性高血糖对急性百草枯中毒及其预后的影响

目的探讨应激性高血糖（SHG）在急性百草枯中毒（APP）及预后、治疗中的价值。方法采用BeckmanCX-3全自动生化分析仪电极法检测41例APP患者（其中9例痊愈、8例死亡、24例好转）入院时的血清葡萄糖含量,并选22例门诊健康检查者作对照（排除一切与应激反应有关的因素）,并比较死亡患者与痊愈者血糖水平间的差异。结果41例APP患者血糖含量（7．32±2．85）mmol／L,明显高于对照组（4．314-0．50）mmol／L,差异有统计学意义（P〈0．01）。其中8例死亡者血糖含量（8．70±3．00）mmol/L亦高于9例痊愈者（7．19±2．79）mmol／L,但差异无统计学意义（P〉0．05）。41例APP合并SHG者16例,占39％。结论APP时易合并SHG,其血糖水平的高低与APP患者的预后无关,但可作为反映APP患者应激水平强弱一个有用指标,减弱持续过高的应激反应及降低高血糖,可能对病情的恢复更为有利。     

创伤后早期神经内分泌改变与应激性高血糖

为观察应激时血糖代谢与神经内分泌改变的关系，探讨胰岛素抵抗的机制和意义。对外科大手术后病人30例，于术毕即刻（AS）、脱离呼吸机后（AW）和术日次晨（NW）分别测定外周血糖和胰岛素（INS）、C－肽（GP）、皮质醇（CDRT）、促肾上腺皮质素（ACTH）、生长激素（GH）、胰高糖素（GL）（以上放免法），肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）（高效液相色谱法）水平。结果：术后患者的血糖及CORT、ACTH、E和NE均显著升高，分别为2．3g／L，280．7μg／L、47．6ng／L、324．4ng／L和1511．0ng／L，脱机后逐渐下降，至次展显著降低，分别为1．89g／L、134．4μg／L、7．38ng／L、92．6ng／L和9755ng／L。C－P明显升高并和INS一起逐渐递增，在AS和NM分别为3．59μp／Lvs．5．27μg／L和20．8mU／Lvs．32．7mU／L。GH和GL3个时相均在正常范围。结论：外科术后早期存在应激性高血糖和胰岛素抵抗，血糖水平主要受NE调节，24小时后逐渐复常，胰岛素抵抗的原因在于效应细胞的受体下调，是机体应激时重要的自我保护手段。     

大鼠糖尿病血糖波动模型的建立

目的探讨利用胰岛素建立大鼠糖尿病血糖波动模型。方法取60只SD大鼠随机分成正常组（n=20）和模型组（n=40）,高糖高脂饲料喂养模型组SD大鼠6周后用小剂量链尿佐菌素（STZ）30mg／Kg腹腔注射诱导建立糖尿病模型,模型成功后将其随机分成持续高糖组（n=20）和血糖波动组（n=20）。血糖波动组大鼠每日2次皮下注射普通胰岛素诱导血糖波动,从而建立糖尿病大鼠血糖波动模型。观察大鼠“三多一少”症状,血糖变化情况。结果（1）血糖波动组和持续组的“三多一少”症状明显。（2）血糖波动组的SDBG,LAGE明显高于正常组[（8．56±0．49）mmol／LVS（0．69±0．05）mmol／L,（23．15±2．51）mmol／LVS（2．14±0．52）mmol／L]及持续组[（8．56±0．49）mmol／LV8（3．25±0．26）mmol／L,（23．15±2．51）retool／Lvs（9．45±2．46）mmol／L],持续组的MBG（24．66±3．32）mmol／L高于正常组（6．10±0．75）mmol／L及波动组（18．16±8．91）mmol／L。（3）持续组和波动组的24h尿蛋白均较普通组明显增加[（100．38±7．99）mg,／24hVS（18．13±1．41）mg／24h,（123．71±11．23）mg／24h VS（18．13±1．41）mg／24h],差异有统计学意义（P〈0．01）,波动组较持续组增加[（123．71±11．23）mg／24hVS（100．38±7．99）mg／24h],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用每日皮下注射两次胰岛素的方法能成功制作出糖尿病大鼠血糖波动模型,并可作为研究血糖波动及其并发症的理想动物模型。     

糖尿病也要“打假”

前不久，我院糖尿病中心收治了来自吉林某县的刘姓父子，父亲36岁，儿子12岁。父亲是在当地县医院化验尿常规时偶然发现尿糖（＋＋＋＋），但其本人没有任何自觉症状，随后又化验了血糖，结果正常。之后多次化验血糖及尿糖。空腹血糖在6．0-7．0mmol/L之间，餐后2小时血糖在8．0—11．Ommol／L之间，当地医生考虑是早期2型糖尿病，嘱病人严格控制饮食并给予消渴丸等降糖药物治疗，期间病人多次出现心慌、手颤、头晕、出汗发作，血糖忽高忽低。     

怎样知道自己是否患了2型糖尿病

糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的,尿糖阳性不是糖尿病的诊断标准。因为尿糖出现（＋）号,有时在正常人中也会出现。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。根据2004年《中国糖尿病防治指南》对糖尿病的最新诊断标准,如果血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时,就可诊断患有糖尿病。①糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平≥11．1mmoL／L（200mg／dL）;②空腹血浆葡萄糖（FPG）水平〉／7．0mmoL／L（126mg／dL）;③OGTF试验中,餐后2h血浆葡萄糖水平≥11．1mmoL／L（200mg／dL）;