"肾藏精,精舍志"的现代观

"肾藏精,精舍志"(<灵枢·本神>)是中医藏象学说中有待深入研究的命题之一.长期以来中医学肾藏象与西医学肾脏器的关系,一个比较公认的观点是,中医学肾藏象以气化论生理,西医学肾脏器以解剖论生理.     

浅析《傅青主女科》调经重在补肾

<傅青主女科>是将月经病的范围、内容、种类论述最详细的一本妇科专著,其"经水出诸肾"的理论,显现了调经重肾补肾的基本观点.这一观点给予后世很大的启发,至今仍有效地指导着临床.     

"心肾不交证"命名源流考释

"心肾不交"这一名词演变的哲学基础开始于《周易》,在诸多经典医籍如《黄帝内经》《伤寒杂病论》《中藏经》等已有一定雏形,在唐宋时基本得到确定。"心肾不交"一词的记载首见于宋代陈自明的《妇人大全良方》,明清时一些医家认为心肾不交证为心火旺肾阴虚证,将心肾不交作为失眠、遗精、健忘的病机。据文献查阅"心肾不交证"一词现最早见于程莘农院士1964年所著《中国针灸学》,现代认为心肾不交证等同于心肾阴虚阳亢证、肾阴虚心火旺证,与明清医者观点一致。当今中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语—证候部分》、普通高等教育中医类国家规划教材和全国科学技术名词审定委员会审定公布的《中医药学名词》均用"心肾不交证"作为规范名。     

试论"急症治肾"

中医学认为,肾为先天之本,为五脏六腑之根,其在人体脏腑生理功能活动中具有重要作用;然"五脏之伤,穷必及肾"之说,又表明人体在病理状态下,疾病病机演变的普遍规律是"终极伤肾".可见,肾在人体生理和病理过程中是至关重要的.有鉴于此,笔者认为,从肾论治急症当不失为一条值得中医急症工作者注意的途径,试论述如下.     

谈谈中医"肾"与"坚"的关系

《素问·藏气法时论》中有"肾欲坚",敦煌出土的陶弘景的《辅行决脏腑用药法要》中有"肾德在坚",的说法,中医的"肾"和"坚"的关系,在中医著作中是常见的.从字源、认识论、中医肾的功能、肾脏用药以及中国古代对于人体的认识,都能体现中医的"肾"和"坚"有着密切的联系,对"肾"和"坚"的关系的理清,也有助于进一步认识探讨中医理论的一般特性和用药规律.     

浅谈“经水出诸肾“

"经水出诸肾[1]"是<傅青主女科>中一句广为传颂的名言,是傅氏长期理论研究和临床经验积累的结晶,体现了他调经的基本观点--重肾补肾.这一观点给予后世很大的启发,至今仍有效地指导着临床.     

中西医"肾"的比较

中医"肾"理论是中医藏象学说的重要内容之一."肾"为五脏之一,主藏精、生长、发育和水液代谢.由于肾藏有"先天之精",其为脏腑阴阳之本、生命之源,故称肾为"先天之本".《素问·上古天真论》云:"肾者,主水,受五藏六腑之精而藏之","病久及肾".可见,中医"肾"在人体中处于极其重要的地位,它与西医作为泌尿器官的"肾"有着本质的区别,但又有着千丝万缕的联系.现将中西医对肾脏在解剖、生理、病理三个方面的认识进行比较.     

也谈"阴火"——与朱文浩师兄商榷

针对朱文浩师兄关于东垣"阴火"理论提出的"阴火是心火","阴火的产生与肾水不能上承有关,故称起于下焦","肾水属阴,故称阴火"等观点提出商榷.笔者认为阴火的产生机理是脾胃虚弱,元气不足,中焦正常枢纽作用减弱,气机升降失常,一方面可导致中焦郁而化火,一方面也可使心火失其肾水上济,而并非起于下焦.     

《黄帝内经》"心肾开窍"不同观点之探析

《黄帝内经》(简称《内经》)非一时一人之作,其中存在着大量不同的学术观点。有关"心肾开窍"的阐释就有颇多论述。如《素问·阴阳应象大论篇》言"心在窍为舌,肾在窍为耳",而《素问·金匮真言论篇》云"心开窍于耳,肾开窍于二阴"。然而,通过对比与分析,发现这些不同观点有其产生的原因,且是从不同的中医思维角度进行阐述的。再以此为例,表明《内经》体现的百家争鸣之学术思想,具有独特的理论价值与临床意义。     

"毒损肾络"理论在狼疮性肾炎中的应用

狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮迁延不愈,致毒损肾络.经免疫病理或电子显微镜检查,几乎所有的系统性红斑狼疮患者的肾都可发现异常.围绕"毒损肾络"这一理论,从中医角度系统的论述了狼疮性肾炎的发病机制以及这一理论在治疗该病中的应用,并结合现代生理病理学知识,从微观角度阐述了狼疮性肾炎的病理改变,以期在狼疮性肾炎的治疗中能够早诊断、早治疗,真正做到"已病防传"和"未病先防".     

肾切除加阿霉素诱导"肾阳虚"动物模型的研制

目的研制一种新的"肾阳虚"动物模型.方法先行单肾切除,再两次注射阿霉素,共12周.结果模型组大鼠体重减轻,活动减少,浮肿,弓背蜷缩,喜扎堆,畏寒喜暖,体毛枯疏,失去光泽,便溏,肛周污染,饮水及采食量均减少,交配能力减弱.结论单侧肾切除加2次注射阿霉素是一种新的病变稳定的"肾阳虚"动物模型.     

基于水火"既济"与"未济"理论探讨心肾不交型失眠的中医诊治

基于周易水火"既济"与"未济"理论,从生理、病理方面探讨睡眠与心肾交感的关系,指出肾(坎)中之阳、心(离)中之阴在心肾交感的过程中发挥关键作用,枢机健运、气机通畅是心肾交感的重要条件,提出以温肾助阳、滋养心阴之法促进心肾交感,以交通心肾、健运枢机之法治疗心肾不交型失眠.     

以"寒"论治舌体下卷1例

"舌体下卷"为症状性疾病,确属少见.<黄帝内经病机十九条>"诸寒收引,皆属于肾".舌为心之苗窍,下通于肾,舌上卷属脏风,舌下卷属腑寒,且见胃脘疼痛喜按,畏寒肢冷.<素问·阴阳应象大论篇>认为:"阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒."就是说,如果阴的成分过重,就会打压阳气,使其呈现病理状态,阴胜的时候就表现出"冷"的特点.舌下卷为"冷"的一种表现,治"冷"要治本,脾肾施补是重点.但还要提醒的是,补讲究的是温补,不能急于求成,动不动就上大热的补品,这样只会适得其反,欲速而不达.     

中医学"肾开窍于耳"理论的现代生理学机制探索

在中医学藏象学说中,"肾开窍于耳"是肾的基本功能之一,其中医学内涵是说肾精和肾气濡养髓海而使耳聪.提示肾与耳的功能密切相关,这在《黄帝内经》中就已初步形成.然而至今为止,肾开窍于耳的现代科学机制尚不清楚.近年来的研究表明,中医学"肾"的本质部分对应于现代生理学的下丘脑-垂体-性腺轴以及下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂...     

从"治未病"理论探讨阳虚体质抑郁症的防治

郁证的形成是由肾阳亏虚不能蒸腾肾水上制心火,导致心肾不交、心神不宁;或肝气升发疏泄不畅,致肝气郁结,久郁不解所致.阳虚是其重要病机,脑髓失养是其继发病机.治疗时应发挥阳气"主动"功能,维持肾-脑-心-肝系统的功能,尊仲景"治未病"之精神,防止病情反复迁延,或阳气亏虚进一步加重.     

基于肾"主蛰守位"浅析阿尔茨海默病认知障碍发生的机制

"主蛰守位"是对肾脏功能的高度概括,与阿尔茨海默病认知障碍发生具有高度的相关性.本文从肾脏功能出发,分析肾"主蛰守位"功能是肾脏功能的核心和"作强之官"主司的根本,探讨肾"主蛰守位"与阿尔茨海默病认知障碍发生的内在关系,认为肾"主蛰守位"失司是阿尔茨海默病认知障碍发生的病机核心,分析肾"主蛰守位"失职与阿尔茨海默病认知...     

从"心肾并调"论治糖尿病肾病的思路及方法

糖尿病肾病是由糖尿病(DM)所致的慢性肾脏疾病.临床发现糖尿病肾病与心血管疾病关系密切,糖尿病肾病后期心脑血管并发症是其死亡的首要原因.以中医心肾相关理论为指导,阐述了心主血脉、肾主封藏、心肾不交与糖尿病肾病的关系,发现心肾不交、水火失调是糖尿病肾病发病的重要因素.结合病机特点,总结运用"心肾并调"方法治疗糖尿病肾病,...     

"慢性肾病非肾虚"说之实验证明研究

已故著名中医药学家赵绍琴先生采用凉血化瘀法治疗慢性肾病(慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿毒症),临床疗效显著,并据此提出"慢性肾病非肾虚"说[1].传统观点认为慢性肾病的基本病机是肾虚,因而临床上采用补肾法治疗慢性肾病较为普遍.为了验证凉血化瘀法和补肾法对慢性肾病的治疗作用孰优孰劣,我们通过动物对照实验,观察凉血化瘀法和补肾法对肾毒血清性肾炎大鼠的不同治疗效果,为"慢性肾病非肾虚"说提供实验依据.     

《内经》论"咸"

咸为五味之一,<内经>关于咸的理论以咸味入水脏肾为依据,以五行生克乘侮规律为线索,阐述了饮食和药物的咸味与肾,与心(血),与脾胃(津液)的利害关系,主要有下列四个观点.     

"肾藏精"的科学内涵

"肾藏精"是指肾主宰人体脏腑组织生长发育或再生修复的精微物质.肾所藏之精主要包括生殖之精、脑髓之精、骨髓之精、脏腑之精、生克之精."补肾生精"防治相关病证可通过影响干细胞的功能而调控脏腑组织的生长发育或再生修复.