瘤型脑脓肿10例误诊分析

少数脑脓肿在生物学特性和影像学表现上与脑胶质瘤极其相似 ,术前易误诊。1986年 1月至 1999年 12月我院共收治脑脓肿患者 138例 ,其中 9例误诊为胶质瘤 ,1例误诊为髓母细胞瘤。现分析如下。临床资料 :本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 4～ 5 9岁 ,平均 38.7岁。病程 7～ 130天 ,平均 2 9.4 0天。所有患者均无中耳炎、化脓性副鼻窦炎、开放性颅脑外伤史 ,也无头部以外的感染病灶。临床表现为头痛 7例 ,恶心呕吐 3例 ,突发或反复癫痫发作 (首发症状 ) 4例 ,视神经乳头水肿 4例 ,淡漠、智能减退 1例 ,一侧共济失调 1例 ,腹壁反射和提睾反射减弱 2例 ,…     

20例脑脓肿患者的临床及CT,MRI特点分析

作者对20例脑脓肿患者的临床资料、CT及MRI特点进行回顾性研究。结果显示：目前脑脓肿的临床表现较以往不同，以隐源性感染及复杂多样的首发症状为特点，且发病年龄偏小，以多发脓肿多见。MRI的早期诊断率明显高于CT，并且更有利于鉴别诊断及预后估计。     

小脑脓肿56例分析

一、临床资料1.一般资料:男39例,女17例,年龄7～64岁。慢性中耳炎史51例,病程2～30年。急性中耳炎3例,原因不明2例。54例耳源性小脑脓肿均位于患耳的同侧。42例术前有充分应用抗生素药物史。术后对38例行细菌培养,9例为变形杆菌,3例为大肠杆菌,链球菌及葡萄球菌各1例,余24例无细菌生长。     

脑脓肿的诊断与治疗

脑脓肿是不同类型的化脓性细菌经过不同途径侵入脑内所形成的局限性化脓性炎症。其好发于青少年(82.2%)。如不及时诊断,或处理不当,极易形成脑疝或严重的颅内感染而危及生命,病死率高达36～53%。自CT应用于临床,脑脓肿的诊断和治疗有了长足进步。一、病因病理     

老年人脑脓肿10例分析

对我科 196 0年 10月至 1998年 12月诊治的 10例老年脑脓肿患者进行回顾性分析 ,探讨误诊和影响预后的各种因素 ,以提高临床疗效。　　一、临床资料　　男性 5例 ,女性 5例 ;年龄 6 0～ 6 8岁 ,平均 6 4 5岁。占我院同期 5 5 4例脑脓肿患者的 1 8%。病史 4ｄ～ 5周 ,平均12 5ｄ。头痛 6例 ,发热 2例 ,呕吐 3例 ,头晕伴走路不稳 2例 ,癫痫强直 阵挛性发作 1例 ,轻偏瘫 3例 ,共济失调 2例 ,视神经乳头水肿 2例。入院时 9例意识清楚 ,1例处于昏睡状态。感染源和脓肿部位 :耳源性 4例 ,其中 3例左侧乳突炎急性发作 ,均为单发同侧颞叶脓肿 ,另 …     

糖尿病并发脑脓肿3例临床分析

目的报告3例糖尿病合并脑脓肿病例,并分析其临床特点.方法提供并综合分析病史、临床表现、体格检查以及影像学检查结果.结果病例1为2型糖尿病（T2DM）合并脑卒中样发作的脑脓肿,初诊为脑囊虫病或脑血管疾病.病例2为T2DM并发脑脓肿患者,以癫痫发作为首发症状.病例3为T2DM合并小脑脓肿患者,初诊为小脑肿瘤.结论糖尿病合并脑脓肿的临床表现常不典型,多为隐源性脑脓肿,容易被误诊.对糖尿病患者出现的脑部占位病变,须除外脑脓肿;糖尿病患者出现的任何脑卒中都应和罕见的＂脑卒中样＂发病的脑脓肿进行鉴别.     

嗜酸粒细胞性胃肠炎的临床特点及误诊分析

嗜酸粒细胞性胃肠炎 (EG)临床上少见 ,临床表现缺乏特异性 ,以乏力、腹痛、腹泻、恶心、腹部不适等为常见 ,伴有消化道不同程度的嗜酸性粒细胞 (EC)增多 (或浸润 )及外周血嗜酸粒细胞增高等 ,少数患者因急性腹痛伴胃肠道不全梗阻起病 ,极易误漏诊。 1988年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院收治 13例EG患者。现报告如下 ,并讨论误诊原因。一般资料 :本组男 8例 ,女 5例 ;年龄 15～ 5 8岁 ,平均 (31± 12 )岁。EG诊断依据 :1有消化系统症状和体征。 2病理证实胃肠道组织 EC增多或浸润 ,周围血 EC比例升高或绝对值增加。 3无胃肠道以外多器官 …     

50例细支气管肺泡癌临床特点及误诊分析

细支气管肺泡癌 (BAC)发病率低 ,而误诊率较高。为了提高对 BAC的认识 ,减少误诊 ,本文对 1983年 2月至 2 0 0 0年 6月住院治疗 ,经病理确诊的BAC5 0例进行总结 ,重点分析临床特点 ,探讨误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料及诊断依据　男 2 0例 ,女 30例 ,年龄35～ 67岁 ,平均 5 2 .5岁。 4 0～ 5 5岁者 32例。吸烟 12例 ,吸烟量 10～ 2 0支 /天 ,吸烟时间 8～ 2 0年 ,平均 12年。合并呼吸道慢性炎症性疾病 13例 ,分别为慢支 5例 ,支气管扩张 4例 ,肺结核 4例。癌性家族史 4例。确诊手段为查痰及胸水细胞 ,纤支镜检查 ,经皮肺穿刺及肿…     

肺动脉栓塞误诊临床分析

目的 探讨肺动脉栓塞常见的误诊原因,加深对肺动脉栓塞的诊断意识.方法 对我院2003年8月-2011年3月误诊的25例肺动脉栓塞患者的临床表现、危险因素及辅助检查进行回顾性分析.结果 25例患者误诊为冠心病心力衰竭17例,冠心病心绞痛2例,冠心病合并肺感染3例,心源性晕厥2例,急性心肌梗死1例.结论 肺动脉栓塞是一种临床上相对认识不足的疾病,容易误诊和误治,应加强重视,提高鉴别诊断能力,减少误诊的发生.     

缺血性肠炎临床诊断及误诊原因分析

目的研究缺血性肠炎的发病因素、临床特点,减少对该病的误诊、漏诊率。方法对该院2008年-2010年收治的13例缺血性肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果该组患者发病年龄平均为68岁,临床表现无特异性,误诊率高达61．5％。诊断的主要依据是结肠镜,病变部位好发于左半结肠（76．9％）,病理组织学无特异性。CT、肠系膜动脉造影发现肠系膜上动脉血栓形成均为15．4％。结论缺血性肠炎多发生于有高血压、心血管疾病、糖尿病等基础疾病的中老年人,误诊率高。因此,肠镜检查仍为缺血性肠炎诊断的重要手段之一,CT、肠系膜动脉造影对该病诊断也有一定的临床价值。     

我国20年间肺栓塞误诊文献中辅助检查特点及误诊原因的调查分析

目的通过调查我国肺栓塞误诊患者辅助检查状况,分析误诊原因,强调临床医师诊断肺栓塞时进行辅助检查的重要性,以减少肺栓塞的误诊、漏诊.方法通过中国生物医学文献数据库(CBMdisc)检索1980年1月～2001年6月发表与肺栓塞误诊有关的文献37篇,对被误诊310例肺栓塞患者的四项辅助检查,包括化验室检查、心电图、X线胸片、超声心动图进行了回顾性调查研究.结果①总计对四项辅助检查所涉及的32项指标进行了调查,其中化验室检查6项指标,心电图描记10项指标,超声心动图7项指标,X线胸片9项指标.文献中对32项指标作了不同程度的调查描述,描述清楚者仅有X线肺部阴影、动脉血氧分压两项指标的调查例数(分别为188例及156例)超过了调查总例数(310例)的50%(分别为60.6%、50.3%).②检查阳性率超过50%以上的有化验室检查中血气分析动脉血氧分压及二氧化碳分压下降分别为60.9%、74.6%,外周血白细胞计数及血清酶升高分别为53.5%、59.4%.心电图表现窦性心动过速、V1-6T波低平或倒置、ST段压低分别为80.0%、56.0%、52.5%,SⅠ QⅢTⅢ仅为37.1%.超声心动图肺动脉高压为60.9%.X线胸片9项检查指标中阳性率无超过50%者,以肺部阴影居多,为35.1%.③以上辅助检查结果可以表现正常.结论①由于缺乏对肺栓塞的临床经验而常导致临床医师忽略常规的辅助检查,并对辅助检查中已出现有意义的异常结果不能联想到肺栓塞的诊断,是导致误诊发生的重要原因.②化验室、心电图、超声心动图及胸部X线的检查可以作为筛选肺栓塞的常规检查,对于初步诊断肺栓塞有一定指导意义,对于基层医院尤为重要.     

年轻宫颈癌患者的临床病理特点及误诊分析

目的探讨年轻宫颈癌患者的病理特点及误诊原因。方法对43例年轻宫颈癌患者的病例资料进行回顾性分析。结果病理类型:鳞癌41例,腺癌2例;高分化癌12例(27.9%),中分化癌29例(67.4%),低分化癌2例(4.7%)。病理分期:Ⅰ期33例(76.7%),Ⅱa期10例(23.3%)。43例中有36例进行人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,其中33例阳性,阳性率为91.7%。43例中有18例发生误诊,误诊率为41.9%。结论由于年轻宫颈癌患者症状隐匿导致误诊率高,年轻宫颈癌的发生与性生活紊乱和HPV感染有关,通过提高对宫颈癌的认识,提高普查力度及早采取相对措施,才能提高年轻宫颈癌的治疗效果。     

临床肺癌误诊漏诊分析

肺癌临床表现复杂,首发症状常被其他临床表现所掩盖易造成误诊及漏诊。现就我院1990年至1995年收治的60例肺癌病人中30例首发症状被其他临床表现所掩盖的表现进行分析,目的是引起临床医生重视和认识,以利肺癌的早期诊断与治疗。     

主动脉夹层64例临床诊断及误诊分析

目的探讨主动脉夹层的临床表现、临床诊断及误诊情况。方法收集诊断为AD的64例患者的临床资料,分析其临床特点、影像学诊断及误诊情况。结果①突发胸、腹部剧烈、持续疼痛是本病的主要临床表现。②影像学MSCTA检查是确诊本病的最佳方法。③误诊疾病复杂多样,以冠心病和急腹症居多,首诊误诊率为12.5%。结论主动脉夹层首发症状主要为持续剧烈胸腹疼痛,早期诊断是治疗关键,MSCTA检查有助于确诊,同时AD的误诊率高,误诊的疾病种类繁多,应引起临床医师的高度重视。     

老年急性心肌梗死临床特点及误诊分析

目的探讨老年急性心肌梗死患者的临床特点及误诊的原因。方法选取162例急性心肌梗死患者,将其按年龄分为观察组和对照组,观察组70例患者年龄均在60岁以上,对照组92例患者年龄均在60岁以下,对患者的胸痛、并发症、心肌梗死的部位、心电图改变以及病死率进行临床观察。结果对照组胸痛发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死的发生部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者病发中急性脑血管意外、心律失常、肺内感染和心力衰竭的发生率低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的病死率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死的发病率高于年轻患者,加强心电图的检查和运用,对帮助急性心肌梗死患者确认病情和减少误诊有一定的作用。     

青年人大肠癌的临床特点及误诊原因分析

目的 探讨青年人大肠癌的临床特点及误诊原因，以提高早期诊断，早期治疗。方法 收集我院10年米收治资料较全，明确诊断的青年人人肠癌的住院病例，并进行临床评价。结果 106例中，男女比例为1．59：1，平均年龄26岁，平均病程8．7个月，临床主要症状为：低热(42．45)、贫血(52．83)、消瘦(58．49)、粘液血便(49．06)、脓血便(44．34)、便频(63．20)、里急后重(38．68，)，误诊57例，误诊率高达53．77％，结论 我国青年人大肠癌有逐年增多趋势，症状不典型，缺乏特异性，转移早，误诊率高，预后差，对这些不典型义缺乏特异性症状的认识，有助于早期诊断，早期治疗。     

结核性风湿症12例临床误诊分析

结核性风湿症临床表现酷似类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病 ,易误诊。自 1980年至今我院共收治 15例 ,其中误诊 12例。现将误诊原因分析如下。临床资料1.一般资料 :12例患者中 ,年龄 16～ 72岁 ,平均年龄 42 .3岁 ,男性 2例 ,女性 10例。粟粒型肺结核 1例 ,浸润型肺结核 7例 ,结核性胸膜炎 3例 ,陈旧性肺结核 1例。2 .临床表现 :以关节肿痛为主要症状者 8例 ,关节肿痛与呼吸道症状并存者 4例。大多数受累关节红肿热痛 ,其中呈多发性、游走性四肢大关节病变为主 8例 ,以手指小关节红肿痛为主 3例 ,手指小关节僵硬感伴肿…     

支气管肺癌误诊32例临床分析

近几十年来支气管肺癌 (下称肺癌 )发病率有明显升高。在综合性医院误诊、漏诊病例较多 ,值得重视。笔者收集我院 1995年 1月至 1999年 12月间门急诊及住院病人肺癌误诊病例 32例 ,比照同期确诊肺癌病例781例 ,误诊率 4 .1% ,探讨误诊原因及防范对策。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄最大者 74岁 ,最小 17岁 ,≥ 4 5岁 2 4例。1.2　临床症状　咳嗽、咳痰 2 8例 (87.5 % ) ,痰血 10例 (31.2 % ) ,胸痛 10例 (31.2 % ) ,发热 5例 (15 .6% ) ,气喘 12例 (37.5 % ) ,消瘦 11例 (34 .4 % ) ,胸闷、乏力各 4例 …     

药物性肝病的临床及误诊原因分析

通过对105例药物性肝病患者的病因、临床表现及部分病例误诊原因分析,帮助临床医师早期诊断及治疗。 1 临床资料 1.1 研究对象自1996年1月-2001年12月住院的药物性肝病患者共105例,其中男性67例,女性38例,年龄12～75岁,平均42.2岁。既往有肝病史41例,其中甲型肝炎7例,戊型肝炎1例,酒精性肝炎2例,药物性肝炎4例,急性乙型肝炎5例,HBsAg携带者22例。诊断标准:①有明