急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗及随访：附40例报告

４０例成人急性早幼粒细胞白血病经全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化达完全缓解（ＣＲ）后，１４例进行化疗与ＡＴＲＡ交替维持治疗，１１例接受异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ），１５例接受平均６．５月的化疗即终止治疗。随访结果显示，ＢＭＴ组复发率最低（９．１％），维持组次之（４６．２％），终止组最高（８０．０％）。３组３年存活率依次为７０．１％，５１．４％和１８．５％。３年持续完全缓解（ＣＣＲ）率维持组与终止组分别为５０．０％和１３．０％。再次证实强化疗及骨髓抑制性维持治疗是十分必要的，应尽早进行。应用逆转录－多聚酶联反应技术监测ＰＭＬ－ＲＡＲα融合ｍＲＮＡ，１１例转阴者中１０例ＣＣＲ，１例复发，提示阴转率与转归有较好相关。     

DAE方案治疗急性非淋巴细胞性白血病的疗效观察

急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ)多以ＤＡ方案治疗 ,完全缓解率７０ %左右 ,为进一步提高缓解率 ,延长生存或缓解时间 ,我们将鬼臼乙叉甙与ＤＡ联合 ,组成ＤＡＥ方案治疗ＡＮＬＬ２０例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。临床资料１、一般资料１９９４年１月～１９９７年４月住院化疗满一个疗程以上ＡＮＬＬ患者２０例。其中男１１例 ,女９例。年龄１５～５２岁 ,其中Ｍ２ａ１例 ,Ｍ４ａ２例 ,Ｍ４ｂ３例 ,Ｍ５ａ６例 ,Ｍ５ｂ８例。初治１６例 ,复治４例 ,后者中２例曾用过ＨＡ方案完全缓解６个月内复发 ,余２例为用ＨＡ和ＤＡ方案１疗程无…     

应用重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞的护理

溶栓疗法已成为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的有效治疗手段之一［１］。其疗效与发病后溶栓治疗的时间密切相关。１９９６年９月至１９９８年６月我们用重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞４４例,再通率９４％,死亡１例,占２．３％。现将护理体会总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料　符合ＡＭＩ溶栓治疗者入选。标准参照“急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案”,体质较好者年龄放宽至７５岁,共４４例,男３３例,女１１例,５０～７５岁,平均６１±８．５岁。梗塞部位：下壁８例,下壁并后壁２例,前间壁３…     

维甲酸综合征诊断和治疗的探讨

全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)诱导治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)有很高的完全缓解率 ［１］。随着ＡＴＲＡ的广泛使用 ,有引起的并发症增多并有维甲酸综合征 (ＲＡＳ)的报道。我科自１９９０年以来用ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ８０例发生ＲＡＳ７例 ,现报道如下 ,并就ＲＡＳ的诊断和防治问题作一探讨。１资料与方法１．１一般资料本组７例患者 ,男６例 ,女１例 ,年龄１３～５５岁 ,５例为粗颗粒型ＡＰＬ ,２例为细颗粒型ＡＰＬ。１．２临床特征７例均头晕、乏力、发热 ,５例存在咳嗽和肺部感染 ,６例有不同程度的皮肤、粘膜和消化道出血 ,１例有肝…     

儿童急性髓系白血病临床研究

目的：了解儿童急性髓系白血病的临床特点、治疗疗效及预后因素。方法：对１９７８年８月～１９９５年１２月２７４例儿童急性髓系白血病进行临床总结和分析。结果和结论：中位确诊年龄７岁３个月，男∶女＝１．６３∶１，Ｍ２、Ｍ３型占８０％，高白细胞血症２０例，髓外白血病２４例，有Ａｕｅｒ小体者占３２．９％。治疗２４４例，分别以三种方案进行治疗，完全缓解（ＣＲ）率５５．８８％～９２．３１％，证明采用ＤＡ或ＤＡ＋Ｖｍ２６或Ｖｐ１６是提高ＣＲ的关键。影响诱导缓解因素为病初白细胞计数和肝脾肿大程度。通过ＳＰＳＳ统计学软件分析，ＡＭＬ亚型、Ａｕｅｒ小体、诱导缓解时间、髓外白血病等因素对远期预后有影响。     

MEA方案治疗急性髓系白血病疗效观察

作者应用ＭＥＡ（米托蒽醌、足叶乙甙、阿糖胞苷）治疗急性髓系白血病３２例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料接受ＥＭＡ方案的治疗组患者３２例 ,为１９９８年１月～２００２年６月确诊为初治的ＡＮＬＬ患者 ,其中男１８例 ,女１４例。年龄１６～６２岁 ,中位年龄２７岁。其中Ｍ１６例、Ｍ２９例、Ｍ４２例、Ｍ５１５例。另有７例为ＤＡ或ＨＡ治疗１～２个疗程无效患者。对照组为１９９５年１月～２００２年６月接受ＤＡ或ＨＡ方案治疗初治ＡＮＬＬ患者共３０例 ,男１６例 ,女１４例。年龄１４～５６岁 ,中位年龄２６…     

三氧化二砷诱导自体骨髓移植后复发的急性早幼粒细胞白血病缓解二例

例１,女,３２岁。因乏力、月经量多２周入院。２年前确诊为急性早幼粒细胞白血病,应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）达完全缓解（ＣＲ）,用ＤＡ（柔红霉素、阿糖胞苷）方案巩固两个疗程。１年半前行自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）,预处理为ＭＡＣ方案（马法兰１８０ｍｇ／ｍ２...     

306例胎盘滞留保守治疗与临床分析

我院自１９９２年１月至１９９９年６月分娩总数１１２２５例,发生胎盘滞留３０６例,占２．７２％。经严密监测下行保守治疗取得成功。现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　１１２２５例孕妇中妊娠年龄２１～４０（平均２５．３）岁,第１胎７１６０例,第２胎４００６例,第３胎５９例。３０６例胎盘滞瘤中第１胎２０６例,第２胎９３例,第３胎７例。妊娠前３个月内曾作人工流产６９例（２２．５％）,妊娠期因先兆流产作安胎治疗的３５例（１１．４％）,有第１胎剖宫产史２例（０．６５％）。胎盘已剥离嵌顿在宫内口６５例;…     

骨髓移植治疗急性早幼粒细胞白血病11例

骨髓移植治疗急性早幼粒细胞白血病１１例冯四洲韩明哲邱录贵李成文邹德慧韩俊领姜容严文伟急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）采用联合化疗，完全缓解（ＣＲ）率约７５％。全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）用于ＡＰＬ诱导缓解治疗后，ＣＲ率上升至９０％左右。然而单用ＡＴＲＡ治疗...     

18例急性白血病患者生育状况分析

为进一步探索急性白血病（ＡＬ）和生育的关系,我们对１５年来收治的１８例ＡＬ患者２５例次妊娠作回顾分析。临床资料１　一般资料　１９７８年２月～１９９３年１月,我们共收治ＡＬ患者９８４例,在ＡＬ与生育有关的６２例中,随访及记录完善者１８例,其中男６例,女１２例,年龄２３～２８岁。２　诊断及疗效标准按全国统一标准［１］。１８例中诊断为Ｍ２ａ３例,Ｍ２ｂ２例,Ｍ３ａ１例,Ｍ４ａ４例,Ｍ４ｂ２例,Ｌ１４例,Ｌ２２例。３　６例男性ＡＬ患者的妻子生育状况　６例男性患者完全缓解（ＣＲ）后２．０～６．５年其妻妊娠…