面神经损伤修复26例报告

面部的锐器伤易造成面神经损伤形成面瘫。伤后短时间内行面神经的修复是治疗面神经损伤最有效的方法。我科自1988年以来共28例患者进行了面神经吻合及移植手术,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组28例,男24例,女4例;年龄14—63岁。锐器刺伤,割伤共25例,手术损伤3例;面     

腮腺肿瘤术后出现面神经损伤的影响因素分析

目的分析腮腺肿瘤术后出现面神经损伤的影响因素。方法回顾性分析108例行腮腺肿瘤切除术患者的临床资料。其中,35例术后出现面神经损伤(面神经损伤组),73例术后未出现面神经损伤(无面神经损伤组)。分析导致面神经功能损伤的潜在危险因素。结果两组患者的性别构成比、年龄、肿瘤性质、发病病程、肿瘤位置及大小、术前有无基础疾病均无统计学差异(P>0.05);面神经损伤组术前肿瘤位于腮腺深叶者和存在疼痛症状者的比例均高于无面神经损伤组(31.4%vs.4.1%和28.6%vs.6.8%)(P<0.05)。logistic回归分析显示,肿瘤位于腮腺深叶和患者术前存在疼痛症状是患者术后出现面神经损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤位于腮腺深叶和患者术前存在疼痛症状是腮腺肿瘤患者术后出现面神经损伤的危险因素。     

儿童颅脑外伤致迟发性面神经损伤41例临床分析

<正>儿童颅脑外伤临床多见,其中颅脑外伤合并面神经损伤发病率高达5.04%[1],常表现为即刻性面神经损伤及迟发性面神经损伤,伤后3~10 d出现面神经损伤称迟发性面神经损伤。我科2010年10月至2014年10月共收治41例颅脑损伤致迟发性面神经损伤患儿,37例均采取保守治疗,4例患儿行手术治疗,随访3个月,疗效满意。     

颌面部软组织损伤并腮腺损伤的临床治疗体会

目的探讨颌面部软组织损伤并腮腺损伤的临床治疗措施。方法回顾分析81例患者的临床资料。结果本组81例颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者中急性损伤70例痊愈,无一例出现腮瘘、腮腺导管瘘;急性损伤中面神经吻合的者在术后9～12个月恢复正常;陈旧性损伤11例中,腮腺腺体瘘及导管瘘的患者均全部治愈,面神经吻合及神经移植2例,一年半后成功1例,1例无效。结论对颌面部软组织损伤者应仔细判断有无腮腺、面神经损伤,争取在急性损伤期得到妥善处理,减少腮腺导管瘘及腺体瘘发生。陈旧性腮腺损伤者应尽可能保留腮腺的功能,严格根据不同类型制定合理的处理措施。     

针刺治疗周围性面瘫28例临床观察

我们自1985～1998年对周围性面瘫采用针刺治疗,收到满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组281例系门诊及住院病人。其中男149例占53%,女132例占47%,年龄16～70岁,以20～55岁的青壮年为多,共194例占69%。1.2　病例选择　本组病例均为面神经炎所属的周围性面瘫(不包括外伤性面神经损伤)。多为发病1ｄ～1周的急性病例,也有发病后做过其他治疗(中药、西药、割治、外贴药物等),2～12周而无明显改善的病例。1.3　诊断标准　本组面神经炎按其症状表现可分为三类情况。(1)轻度面神经麻痹:可见患侧额纹变浅,抬眉困难,眼睑闭合无力,鼻…     

颌面部软组织损伤并腮腺损伤31例治疗体会

目的探讨颌面部软组织损伤并腮腺损伤治疗体会。方法回顾2008年1月至2010年2月收治的颌面部软组织损伤并腮腺损伤31例临床资料进行总结。结果本组急性21例颌面部软组织损伤并腮腺损伤患者通过对腮腺或其主导管损伤进行积极处理,21例患者在10~20d,平均16d,伤口Ⅰ期愈合,没有出现1例腮瘘、腮腺导管瘘;急性损伤中进行面神经吻合的4例,面神经8~10个月功能基本恢复正常3例,另1例于1年后恢复。陈旧性损伤10例中腮腺腺体瘘及导管瘘的患者经积极治疗均全部治愈,2例面神经吻合神经移植,1年后面神经功能基本恢复。结论颌面部软组织损伤并腮腺损伤病例应在创伤早期进行细致的清创,及早发现腮腺损伤,进行急性期合理处理,减少并发症发生。对陈旧性损伤应判断损伤情况,采取不同的积极处理方法促进腮腺导管瘘、腺体瘘及面神经损伤恢复。     

尺神经损伤后期功能重建34例

我院2001～2007年对34例尺神经损伤后手内在肌障碍者行手术治疗,取得了良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组34例,男28例,女6例;年龄14～54岁,平均34.6岁。尺神经损伤时间6～40个月,尺神经功能无恢复,拇收肌及内在肌均明显萎缩,环、小指呈爪形手畸形。     

透穴法针刺治疗面瘫的体会

面瘫又称周围性而神经麻痹或贝耳麻痹,它是一种非化脓性的茎乳孔内的面神经炎,临床特点是 一侧面部表情肌发生急性麻痹。祖国医学称本病为“口眼喎斜”,病因是由于风中经络,筋脉失调所致。1 临床资料 近几年用透穴针刺治疗周围性面神经麻痹50例,其中男20例,女30例;最小16岁,最大67岁;病程最短6天,最长1个月。全部病例均以临床症状和体征诊断为周围性面神经麻痹。     

人工耳蜗植入术前面神经管相关解剖的128层螺旋CT测量应用

目的 对人工耳蜗植入术患者面神经管进行影像学解剖及测量,为术中如何有效避免面神经损伤提供参考.方法 人工耳蜗植入术患者35例,术前行128层螺旋CT薄层扫描,后通过多平面重组(MPR)及曲面重建(CPR)技术进行三维重建,参考后鼓室面隐窝入路人工耳蜗植入术面神经相关解剖,重点显示面神经管垂直段与面隐窝、鼓室等结构的相对关系.对颞骨内面神经管各段进行测量,并与35例人工耳蜗植入患者术中测量结果对照.结果 35例患者行128层螺旋CT扫描,MPR及CPR技术三维重建后,能够清晰的显示面神经管各段,其垂直段与外耳道后壁、面隐窝距离分别为(3.31 +0.88)mm、(1.89±0.29)mm,患者术中测量面神经管垂直段与外耳道后壁、面隐窝距离分别为(3.22±0.69)mm、(1.85±0.26)mm,差异无统计学意义(均P＞0.05).35例患者无1例面瘫发生.结论 128层螺旋CT薄扫,结合MPR及CPR技术,可了解面神经管与周围解剖标志的精细关系,可测量面神经管长度,可为人工耳蜗植入、颞骨及其他侧颅底手术如何避免面神经损伤提供依据.     

面神经损伤显微修复治疗的临床观察

目的探讨面神经损伤后行显微外科修复神经的优势、效果及注意事项。方法对面神经缺损<3mm,能无张力直接拉拢缝合者行束组膜缝合法;对>3mm无法拉拢者,则施行神经移植+束组膜缝合法。结果46例患者有43例术后1年获得随访疗,效优者占95%,良占80%。结论显微外科技术用于面神经损伤修复优良率高。     

颌面部软组织损伤并腮腺损伤临床分析

目的探讨颌面部软组织损伤并腮腺损伤的临床治疗体会。方法对收治的28例颌面部软组织损伤并腮腺损伤患者,其临床资料进行回顾性分析。结果本组28例患者,通过对腮腺或其主导管损伤进行积极处理,所有患者均痊愈,术后8～20d出院,平均住院(12.8±5.1)d,伤口均Ⅰ期愈合,未出现腮瘘、腮腺导管瘘等并发症。急性损伤17例中,4例进行面神经吻合的,3例8～10个月后面神经功能基本恢复正常,另1例于1年后恢复。11例陈旧性损伤的患者经积极治疗也全部治愈,3例行面神经吻合术,1年后面神经功能基本恢复。结论对于颌面部软组织损伤并腮腺损伤病例应在早期进行细致的清创,及早发现腮腺及面神经损伤,并进行合理处理,减少并发症发生。对陈旧性损伤应依据不同损伤情况,采取不同的处理方法,可以促进腮腺导管瘘及面神经损伤的恢复。     

人参皂苷Rg_1对去卵巢大鼠面神经损伤修复的作用研究

目的:研究人参皂苷Rg1对去卵巢大鼠面神经损伤的修复作用。方法:取成年切除卵巢SD大鼠48只,随机分为假手术(等量生理盐水)、模型(等量生理盐水)、神经生长因子(NGF,10mg·kg-1)、人参皂苷Rg(110mg·kg-1)组。从复制模型开始各组灌胃相应药物,观察大鼠行为变化;光镜、透射电镜观察大鼠面神经核细胞形态学变化;免疫组化检测BDNF蛋白的表达。结果:人参皂苷Rg1组大鼠面神经元核细胞形态略有改善。模型、NGF、人参皂苷Rg1组大鼠面神经损伤3d后面神经核BDNF蛋白表达升高,7d后有所下降,14d后又升高。光镜、透射电镜观察到人参皂苷Rg1组再生神经纤维厚度优于模型组(P<0.05)。结论:人参皂苷Rg1能促进去卵巢大鼠面神经损伤的面神经元修复,可能与其促进BDNF蛋白表达有关。     

精芪双参胶囊辅助治疗老年面神经炎的临床观察

<正>面神经炎系指原因不明,急性发病的单侧周围性面神经麻痹。一般认为骨质的面神经管刚能容纳面神经,一旦有缺血、水肿则可导致面神经受压。经治疗,多数患者可恢复正常,但老年面神经炎患者恢复较差,本文对应用精芪双参胶囊辅助治疗60岁以上面神经炎患者进行比较分析,发现疗效比较满意,现总结如下。     

面神经端端或端侧吻合与游离移植重建的应用分析

目的探讨面神经端端吻合或端侧吻合术与神经移植术在治疗面神经损伤中的效果。方法总结26例使用面神经端侧或端端吻合以及27例耳大神经移植患者的治疗经验,比较术后3个月面神经诱发电位传导速度,并统计两组患者面神经功能恢复情况。结果观察组术后1、2个月和术后3个月面神经诱发电位传导速度均快于对照组或端侧（P〈0．05）,观察组面神经功能恢复时间显著快于对照组（P〈0．05）。结论面神经损伤后在无张力条件下进行端端或端侧吻合,能更快的恢复神经功能。     

听神经瘤84例临床分析

本文对我科1975～1990年经手术病理证实的84例听神经瘤的临床资料分析如下。一、一般资料本组84例中,男性41例,女性43例;左侧40例,右侧44例;年龄19～65岁,平均42岁。二、症状与体征本组病例中,听神经症状84例,三叉神经症状64例,面神经症状42例,共济失调症状43例,眼震47例,后组颅神经损伤38例,颅高压     

超短波加电兴奋治疗周围性面神经麻痹

<正>1资料和方法1.1一般资料本组周围性面神经麻痹131例,患者均经吉林市中心医院五官科确诊,其中门诊治疗112例,住院治疗19例。男87例,女44例;年龄<20岁33例,20~30岁85例,>30岁13例;左侧面瘫101例,感冒后9     

神经阻滞治疗颈源性面神经炎20例

面神经炎是一种常见的急性非化脓性炎症,引起周围性面神经瘫痪,主要表现为口眼歪斜。笔者自2000年以来,采用颈丛(深)神经阻滞治疗颈源性面神经炎20例,取得较好效果,现报告如下:1病例资料1.1临床资料本组20例中,男8例,女12例。年龄18～65岁,病史最短5日,最长18个月。全部病例经常规检查、鉴别诊断,排除了其他疾病;按摩患侧颈上段侧面片刻,口眼歪斜减轻者,诊断成立。     

恩经复对面神经损伤后功能障碍的治疗作用研究

目的:研究探讨恩经复对面神经损伤后功能障碍的治疗效果.方法:将我院收治的80例面神经损伤患者纳入研讨领域,按随机分组法分为观察组、对照组各40例,对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合恩经复治疗,治疗后,测定EnoG(面神经电图)、肝功、肾功、血常规,评估两组面神经功能.结果:治疗后,对比两组治疗前后神经功能分级变化情况,观察组在症状和体征的改善方面显著优于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组面侧的面神经传导潜伏期缩短较对照组明显(P<0.05),治疗前病变侧的面神经传导潜伏期无明显差异(P>0.05).血常规检验结果提示,观察组并无肝功能、肾功能损害.结论:面神经损伤采用恩经复治疗可取得满意效果,能够快速改善症状和体征,改善预后,用药安全,不良反应少,值得临床推广.     

腕部切割伤的显微外科修复

腕部切割伤 ,大都由玻璃、刀等锐器致伤 ,可同时累及血管、神经、肌腱等重要组织 ,其治疗关键在于一期修复损伤组织的解剖连续性 ,否则将严重影响手功能的恢复。作者于 1999～ 2 0 0 1年共收治此类患者 2 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均 37 5岁 ;玻璃割伤 12例 ,刀割伤 (自伤 ) 8例 ,电锯伤 1例 ;桡动脉损伤 10例 ,尺动脉损伤 6例 ,尺、桡动脉同时损伤 5例 ;正中神经损伤 12例 ,尺神经损伤 2例 ,尺、正中神经同时损伤 7例 ;肌腱全部断裂 8例 ,部分断裂 13例…     

急性白血病合并面神经麻痹：附10例报告

急性白血病并发面神经麻痹者临床少见，我院1984年1月至1994年1月收治急性白血病98例，并发面神经麻痹者10例，约占10．2％，现报告如下：临床资料1．一般资料10例中男8冽，女2例，面瘫时年龄15～45岁。白血病类型（按FAB分类方案）：急淋白血病（急淋）9例，均为L。型；急非淋