抗生素液留置腹腔治疗弥漫性腹膜炎（附78例分析）

1988～1992年，我院对78例急性弥漫性腹膜炎传统处理方法进行改进．效果满意，现报告如下：临床资料1．一般资料按入院顺序分为观察组和对照组。观察组78例，男60例，女18例．年龄6～81岁．平均年龄40．2岁；对照组78例，男54例，女24例．年龄9～75岁，平均年龄36．3岁。2．致病原因观察组：①急性阑尾炎穿孔38例；②胃十二指肠溃疡病急性穿孔23例；③外伤性小肠破裂12例；④肠伤寒穿孔3例；⑤卵巢脓肿破裂2例。对照组：①急性阑尾炎穿孔44例；②胃十二指肠溃疡病急性穿孔27例；③外伤性小肠破裂6例；④肠伤寒穿孔1例。3．手术前病程从起病…     

老年急腹症手术的麻醉处理132例

老年急腹症手术的麻醉处理１３２例李万魁，魏金芳临床资料：男１０５例，女２７例。年龄６０～７０岁１０９例，７０～８０岁１９例，８０岁以上４例。急性机械性肠梗阻５１例，胃、十二指肠溃疡及合并穿孔，出血及癌变２６例，急性化脓性阑尾炎２４例，外伤性胃肠穿孔、...     

老年溃疡穿孔的特点与治疗体会

目前，老年溃疡穿孔已成为老年人常见急腹症，其死亡率高达20％～30％[1]。为提高对本病的治疗效果，笔者搜集了1985年以来12年间手术治疗的老年溃疡穿孔病人37例，对其特点与手术治疗加以讨论。l临床资料l·l一般资料。本组37例均在60岁以上并经手术证实诊断。其中男26例，女11例。60～69岁19例．70～79岁15例，SO岁以上3例。胃溃疡穿孔21例，十二指肠溃疡穿孔15例，十二指肠溃疡胃切术后并吻合口溃疡穿孔1例。胃溃疡穿孔中冒窦前壁19例，胃小弯1例，胃后壁小弯侧1例；十二指肠溃疡穿孔均为前壁。腹痛、呕吐对例，感染性休克9例。全胸腹膜…     

老年急腹症75例临床特点

老年急腹症一般病情危重 ,症状体征较不明显且不典型 ,且老年人抗病能力弱 ,并发症多 ,病死率高。我院 1998年 6月— 2 0 0 3年 6月经手术治疗 >6 0岁的急腹症患者 75例 ,现将其临床特点分析报告如下。1　临床资料本组老年性急腹症患者共 75例 ,男 5 5例 ,女 2 0例 ,年龄6 0～ 87岁 ,平均 6 8.5岁 ,其中急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作并化脓穿孔 2 8例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 19例 ,肠梗阻12例 ,急性胆囊炎 14例 ,其他 2例。以腹痛为主诉者 4 7例(6 2 .6 % ) ,有伴发病 36例 (4 8.0 % ) ,切口感染和裂开 9例(12 .0 % )。2　讨论2 .1　老年急…     

老年急腹症147例诊疗分析

随着我国人口老龄化的进展，老年急腹症的发病率有所增加，如诊治不当将会导致严重的后果。我院自1993年1月~1997年10月共收治60岁以上的老年急腹症147例，现将临床资料总结分析如下。1资料与方法1．1一般资料：本组147例中，男96例，女51例。60~70岁98例，71－80岁科例，81岁以上5例。急性阑尾炎（包括化脓性、坏疽性）50例，胃十二指肠溃疡穿孔38例，肠梗阻30例（其中嵌顿疝24例，结肠肿瘤3例，直肠肿瘤2例，乙状结肠粪石1例），胆囊炎、胆石症28例，于它化脓穿孔1例。1．2治疗方法：手术治疗143例，占97．3％，非手术治疗4例。阑尾切除50…     

老年急腹症的观察与护理

资料与方法 临床资料：2004年11月～2006年2月老年急腹症142例，男79例，女63例，年龄54～78岁，平均66岁。急性阑尾炎50例，胃、十二指肠溃疡穿孔34例，胆囊炎、胆石症36例，肠梗阻17例，急性胰腺炎3例，脾破裂2例；合并慢性气管炎、肺气肿21例，肺心病2例，高血压11例，冠心病5例，糖尿病1例，慢性迁延性肝炎1例，前列腺肥大12例。     

老年人急腹症围手术期护理

随着老年医学研究的不断深入，对老年人急腹症的临床特点和围手术期护理认识也在不断提高。但是直到目前为止，老年术后并发症及死亡率仍较高，今后如何减少术后并发症，降低病死率是目前临床值得探索的问题。本文结合我院近15年来收治的老年急腹症病人围手术期护理的问题讨论如下。1临床资料1．1一股资料本组679例，男375例，女304例。年龄6O～64岁335例，65～68岁178例，70～74岁94例，75～79岁51例，80岁以上21例，平均年龄65．8岁。其中．急性阑尾炎339例，肠梗阻132例，溃疡合并急性穿孔98例，胆囊炎、胆石症58例，急性胰腺炎32例，胃…     

老年胃十二指肠溃疡病穿孔110例分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是急腹症中常见的严重疾病，而老年人溃疡急性穿孔则更加严重。我院在过去的15年共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔110例，占同期住院的胃十M指溃疡急性穿孔820例总数的12．2％。110例全部手术治疗，现将有关临床特点、诊断和治疗分析讨论如下：1临床资料1．1一般资料本组共110例，年龄6h－85岁，平均66．5岁，男69例，女41例。男女之比1．68：回，发病至人院时间最短1小时，最长48小时，平均8小时。本组82例有溃疡病史。110例全部手术治疗，其中胃溃疡穿孔者68例（包括胃溃疡癌变5例），十二指肠球部溃疡穿孔者42例…     

老年急腹症105例临床特点分析

我院自 1990～ 1997年间共手术治疗老年急腹症10 5例 ,占同期急腹症手术 937例的 11.2 %。本文就老年急腹症的临床特点分析如下。1　临床资料本组男性 5 7例 ,女性 4 8例 ;年龄 6 1～ 80岁 ,平均6 7岁。经手术或病理证实所患疾病如下 :急性阑尾炎 36例 ,肠梗阻 2 2例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 19例 ,急性胆囊炎、胆石症 16例 ,腹部闭合性外伤 9例 ,其它 3例。治疗结果 :治愈 84例 ,好转 15例 ,死亡 6例。2　讨论2 .1　老年急腹症的临床特点　①腹痛反应轻。老年人因机体反应能力低下 ,以致临床表现和病理变化不一致。腹痛、恶心、呕吐、腹膜刺激…     

老年急腹症病人急诊室的观察和护理体会

急腹症是老年人常见的疾病，危及老年人的健康及生命。因此，掌握老年人急腹症的特点对早期诊断和早期治疗有着重要的临床意义。现谈谈对50例60岁以上老年急腹症病人在急诊室的观察和护理体会。II＆床资料我院1994年1月至1996年12月共接诊60岁以上急腹症50例。外科急腹症40例，其中急性阑尾炎9例，急性肠梗阻2例，急性胆囊炎、胆结石8例，肝癌破裂出血10例，大肠癌穿孔5例，上消化道穿孔并发腹膜炎6例；内科急腹症10例，其中急性胃肠炎5例，溃疡病急性发作3例，急性心肌梗塞2例。男性35例，女15例。2老年急腹症的特点2·l；脑床表现不典型…     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗

胃十二指肠溃疡急性穿孔是一种常见的外科急腹症。治疗方法虽多,但缺乏适应老年特点的治疗专论。1965～1980年我们共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔15例,占同期收治胃十二指溃疡急性穿孔总数的9.4％。手术治疗14例,占同期溃疡病手术总数1％。现就治疗中的有关问题,分析如下: 临床资料一、本组病例男性13例,女性2例。年龄最小65岁,最大83岁。发病至入院时间     

老年急性阑尾炎 64 例临床分析

目的：分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法：对我院64例1998-2006年60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗分的相关资料收集分析。结果：老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾炎诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎起病急,发展快,阑尾穿孔率高。结论：老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。     

老年胃十二指肠急性穿孔70例临床分析

目的：探讨老年胃十二指肠急性穿孔的临床特点，提高其诊断和治疗水平。方法：回顾性分析收治的70例老年胃十二指肠急性穿孔的临床资料。结果：38例（54．2％）患者临床症状不典型。60型行急症手术治疗。行穿孔修补术48例，死亡2例，行胃大部切除12例，死亡1例，手术死亡率为5％，保守治疗10例，死亡3例，死亡率为30％，发病至手术时间在12h之内死亡及并发症发生率分别为2．4％及35．6％；超过12h为10．9％及51．6％，结论：老年胃十二指肠急性穿孔症状不典型，应及早诊断，及时手术治疗并注意胃癌穿孔的可能性，手术方法以穿孔修补较为完全。     

老年外科急腹症的手术处理

随着人民生活水平的提高和平均寿命的延长,老年外科急腹症的发生率逐年提高,诊治中常出现难以预料的问题。我们对1986～1991年收治的269例60岁以上经手术治疗的外科急腹症进行分析总结。 1 临床资料 一般资料:269例中,男141例,女128例。年龄60～84岁,平均67.4岁。 疾病种类:急性阑尾炎151例,单纯性11,化脓性52,坏疽性88;胆系感染45例;肠梗阻39例,嵌顿疝13,小肠梗阻7,结肠梗阻19;上消化道穿孔27例,十二指肠溃疡17,胃溃疡8,胃癌2;其它7例。     

老年急腹症手术后的护理体会

我院自1990年1月至1995年4月共收治60岁以上的急眼症患者127例。现将统计整理的临床资料及护理体会报告如下：临床资料本组护理的127例急腹症患者中，男性89例女性38例。其中，急性阑尾炎（包括穿孔性阑尾炎）54例；胃及十二指肠穿孔24例；急性肠梗阻ZO例；急性胆道疾患16例；急性胰腺炎5例；上消化道出血5例；腹股沟眼顿症及续窄症3例。结果：治愈121例。死亡6例。护理体会1、温度适宜：病人术后回到病室内，防止由于从手术室到病房的温差，而造成的寒战或大汗。及时给予病人保暖或降温，以免发生术后并发症。2、卧位：全麻或硬膜外麻醉未…     

老年溃疡病急性穿孔34例外科治疗体会

<正> 老年人溃疡病发生急性穿孔是外科常见的急腹症。本文收集我院自1982～1989年60岁以上溃疡病急性穿孔经手术治疗的34例作一回顾性分析,以期提高老年溃疡穿孔患者的手术治愈率。临床资料一、一般资料:本组男性30例,女性4例,年龄60～76岁,70岁以上5例。有溃疡病史30例。病程最短6天,最长40年,平均     

老年急腹症226例诊疗体会

2005年5月～2008年4月我科共接诊老年急腹症患者226例,现将诊疗体会总结如下。 资料与方法 临床资料：男155例,女71例;其中60～69岁91例,70～79岁76例,80岁以上59例;急性阑尾炎84例,急性胆囊炎68例,急性肠梗阻36例,急性上消化道穿孔26例,急性胰腺炎8例,腹部外伤4例。     

老年人急性阑尾炎的临床特点及治疗

目的：探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及治疗方法。方法：对我院2004年1月～2007年6月经手术证实的老年人急性阑尾炎54例进行回顾性分析。结果：症状发作后，16h～6d入院。平均43．7h；转移性右下腹疼痛8例，右下腹隐痛35例，腹胀19例；发热37．5～39．5℃18例；白细胞升高10例。中性粒细胞升高40例：并存高血压10例，冠心病5例，慢性支气管炎合并肺气肿7例，前列腺增生13例，糖尿病1例；误诊12例，其中，误诊为肠梗阻5例，胃炎3例，胃十二指肠穿孔2例，急性肠炎2例；术中见单纯性阑尾炎7例，化脓性阑尾炎12例．坏疽穿孔性阑尾炎35例；术后并发肺部感染8例，切口感染9例，切口裂开2例，死亡1例。结论：老年人急性阑尾炎症状与体征不典型，并存病多，误诊率高，坏疽穿孔性阑尾炎多，要重视并存病的处理，及时手术。     

异位妊娠12例误诊为急性阑尾炎分析

异位妊娠（宫外孕）系指子宫腔以外的妊娠，临床上以输卵管妊娠多见．而右侧输卵管妊娠破裂则易与其它急腹症尤其是急性阑尾炎混淆[1]。现就我院1980～1996年收治的12例右输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎穿孔病例分析如下。临床资料12例中，最小年龄22岁，最大年龄42岁，平均年龄28岁；未婚2例．已婚9例．离婚1例；初次妊娠10例，再次妊娠2例；输卵管结扎术后再通者1例，月经不调3例；腹痛特点为突发性11例，持续世隐痛突然加剧1例；腹痛部位：右下腹麦氏点下方：例，济下三指偏右3例．全小腹1例，右侧胆1例。出现休克症状1例。12例患者均施…     

基层医院老年急腹症618例诊治分析

我院 1 989～ 1 999年收治老年急腹症 61 8例 ,报告并分析如下。1　临床资料　　男 3 98例 ,女 2 2 0例 ,年龄 :60～ 64岁 3 1 7例 ,65～ 70岁1 92例 ,70～ 74岁 79例 ,75～ 80岁 2 7例 ,80岁以上 3例 ,最大年龄 91岁。发病到就诊时间 2 h～ 1 0 d,平均 3 d。有关疾病构成、误诊率及病死率见表 1。表 1　老年急腹症疾病构成、误诊率及病死率病　种例数误诊例数误诊率 ( % )误诊疾病病死数病死率 ( % )急性阑尾炎 2 1 2 5 2 .3 5消化道穿孔、胃炎、回盲部肿瘤、胆囊炎 1 0 4.71急性胆囊炎胆石症 2 0 2 3 1 .48消化道穿孔、阑尾炎 40 1 9.8急…