正常人额叶质子磁共振波谱研究

[摘要] 目的:运用质子磁共振波谱(1H-MRS)研究年龄对正常人额叶脑组织代谢物浓度的影响。方法:对80例健康成人双侧额叶进行1H-MRS检测,对比分析不同年龄组的额叶N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)和含胆碱化合物(Cho)/Cr比值的变化。结果:随着年龄的增长,在≤50岁年龄段额叶的NAA/Cr和Cho/Cr比值无明显改变,但在>50岁年龄段额叶的NAA/Cr比值逐渐降低、Cho/Cr比值逐渐增高。结论:1H-MRS是可以为正常人额叶与年龄相关的代谢物浓度的改变提供有价值的信息的一种无创技术。     

正常人基底节区质子磁共振波谱研究

目的运用质子磁共振波谱(1H-MRS)研究年龄对正常人基底节区脑组织代谢物浓度的影响.方法对40例健康人进行1H-MRS检测,对比分析NAA/Cr和Cho/Cr比值.结果随着年龄的增长,在≤50岁年龄段基底节区的NAA/Cr和Cho/Cr比值无明显改变,但在＞50岁年龄段基底节区的NAA/Cr比值逐渐降低、Cho/Cr比值逐渐增高.结论 1H-MRS是一种无创技术,可以为正常人基底节区与年龄相关的代谢物浓度的改变提供有价值的信息.     

正常人丘脑质子磁共振波谱分析

背景:磁共振波谱使神经影像学从单纯形态学观察进入到分子水平上的探索,有研究利用磁共振波谱发现疾病发生时丘脑生化代谢物质与正常人存在差异.目的:利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)观察正常人的丘脑代谢特点,为正常人及脑部疾患的相关治疗提供客观依据.设计、时间及地点:自身对照,横断面调查,于2007-08/2008-08在解放军第九一中心医院影像中心完成.对象:选择解放军第九一中心医院附近社区的精神正常的居民及学生共56名,男32名,女24名.所有受检者或其监护人均对调查方案知情同意,并签署知情同意书,方法:采用1.5T超导型磁共振成像系统,入组24 h后采用多体素1H-MRS检测丘脑生化代谢物N-乙酰天冬氨酸、胆碱复合物与肌酸复合物.主要观察指标:用随机软件测量N-乙酰天冬氨酸、胆碱复合物、肌酸复合物的峰下面积,以肌酸复合物峰为参照,计算机自动完成N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物值、胆碱复合物/肌酸复合物值、N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)值的计算.结果:正常人丘脑1H-MRS左侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物、N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)高于右侧,胆碱复合物/肌酸复合物低于右侧,但差异但差异无显著性意义(P > 0.05).经Pearson分析,丘脑双侧各观察指标与年龄均无相关性(P > 0.05);不同性别间比较,男性组左右两侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸复合物、右侧胆碱复合物/肌酸复合物、左侧N-乙酰天冬氨酸/(胆碱复合物+肌酸复合物)均高于女性组,余观察指标低于女性组,但差异均无显著性意义(P > 0.05).结论:正常人丘脑代谢物双侧无差异,代谢物水平可能并不受性别和年龄的影响.     

阿尔茨海默病额叶的磁共振质子波谱研究

目的用磁共振质子波谱(MRS)的方法研究阿尔茨海默病(AD)额叶代谢的改变.方法在2.0T的场强条件下,对15例阿尔茨海默病和15名正常老年人的额叶进行磁共振质子波谱(采用STEAM序列)采集.分别测量质子波谱中所观察到的代谢产物的峰高,以肌酸和磷酸肌酸的峰高为参照计算峰高的比值,进行相对定量分析.并对代谢产物的变化与临床简易精神测量评分(MMSE)之间和与海马结构体积测量值之间进行相关性分析.结果阿尔茨海默病前额叶的NAA/Cr比值较正常对照组降低(P＜0.01),mI/Cr的比值较正常对照组升高(P＜0.01),Cho/Cr无变化.AD病人额叶NAA/Cr的降低与MMSE评分和海马体积呈正相关,mI/Cr的升高与MMSE评分和海马体积改变呈负相关.结论磁共振质子波谱能无创性检查阿尔茨海默病脑部的代谢变化,揭示其部分病理生理改变,1H-MRS所显示的阿尔茨海默病的NAA降低和mI升高,能提高中早期阿尔茨海默病的诊断正确率.     

人脑内脂质代谢产物的磁共振质子波谱

目的 探讨正常人脑脂质代谢产物在不同年龄及不同解剖部位的变化特点。方法 对38名健康志愿者进行¹H-MRS扫描,ROI包括双侧海马、左侧丘脑及左侧半卵圆中心脑白质。对不同年龄组(儿童组:≤16岁;青年组:17~29岁;中老年组:≥30岁)及不同解剖部位(海马、丘脑和半卵圆中心脑白质)进行分析,原始波谱数据经LCModel软件处理,并应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析。结果 38名健康志愿者共107个体素中,脑波谱0.9 ppm处脂质代谢产物峰的出现率达91.59%(98/107)。不同年龄组及不同解剖部位间脂质代谢产物含量的差异有统计学意义(P＜0.001)。儿童组中,海马的脂质代谢产物含量高于丘脑(P=0.034);青年组中,海马及半卵圆中心脑白质的脂质代谢产物含量高于丘脑(P＜0.001),且海马的脂质代谢产物含量高于半卵圆中心脑白质(P=0.01);中老年组中,海马的脂质代谢产物含量高于半卵圆中心脑白质和丘脑(P＜0.001)。在半卵圆中心脑白质,青年组的脂质代谢物含量高于中老年组(P=0.004);而在海马和丘脑,不同年龄组间脂质代谢物含量的差异无统计学意义(P=0.065、0.294)。在青年组及中老年组中,半卵圆中心脑白质的脂质代谢物含量与年龄呈负相关(r=-0.63,P=0.004)。结论 正常人脑波谱0.9 ppm处的脂质代谢产物峰可能为某种或某几种正常磷脂代谢的产物。     

脑肿瘤的氢质子磁共振波谱研究

目的：探讨氢质子磁共振渡谱（^1H—MRS）在脑肿瘤诊断、鉴别诊断中的价值以厦对胶质瘤分级的可行性。方法：对40例脑肿瘤患者行^1H-MRS检查，均经病理检查明确诊断；其中低级别（Ⅰ～Ⅱ级）星形细胞瘤15例，高级别（Ⅲ～Ⅳ级）星形细胞瘤5例，脑膜瘤13例，转移瘤7倒；采用点分辨波谱（PRESS）序列定位技术。获得单体素波谱；将NAA／Cr、Cho／Cr及NAA／Cho等指标按病理类型分组进行分析。所有病例均以对侧相应部位的正常脑组织作为自身对照。结果：脑肿瘤的^1H-MRS表现与正常脑组织明显不同（P〈0．05），表现为Cho／Cr比值升高，NAA／Cr和NAA／Cho比值下降。不同类型、不同级别脑肿瘤之间的^1H—MRS表现也存在着差异。脑膜瘤较转移瘤、低级别及高级别星形细胞瘤具有更高的Cho／Cr比值和更低的NAp/Cho、NAp/Cr比值（P〈0．05）。低级别星形细胞瘤NAA／Cho及NAA／Cr比值高于转移瘤及高级别星形细胞瘤（P〈0．05），可资鉴别。转移瘤和高级别星形细胞瘤^1H-MRS表现相似。Lac的存在不是肿瘤恶性的可靠标志。结论：^1H-MRS可提供组织生化和代谢方面的信息，提高了医学影像对肿瘤组织学分型度病理学分级的水平。     

磁共振质子波谱无创性分析活体情况下阿尔茨海默病人脑组织生化代谢改变

目的 用磁共振质子波谱（MRS）的方法研究Alzheimer病（Alzheimer disease,AD)内侧颞叶代谢的改变 ,试图为临床诊提供客观依据。方法 对15例AD病人和15例正常老年人的内侧颞叶进行磁共振质子波谱（MRS）（采用STEAM序列）采集。并对代谢产物的变化与临床简易精神测量评分（MMSE）之间与海马结构体积测量值之间进行相关性分析。结果 AD病人NAA/Cr的降低与MMSE评分和海马体积呈正相关,mI/Cr的升高与MMSE评分和海马体积改变呈负相关。结论 MRS能无创性检查AD脑部的代谢变化,^1-MRS所显示的AD的NAA降低和mI升高能提高中早期AD的诊断正确率。     

成人缺氧性脑病的质子磁共振波谱分析

成人缺氧性脑病是指因急性脑缺氧造成的脑部损害和由此引发的一系列神经精神症状的一种临床综合征.临床医师对急性缺氧性脑损伤的认识是否全面、完整及深刻,往往关系到抢救的成败.为此,我们从临床角度观察急性缺氧性脑病的主要临床表现,并应用质子磁共振波谱(1H MRS)分析技术,对急性缺氧性脑病患者脑内数种代谢物浓度进行动态监测.探讨缺氧性脑损害时其代谢物浓度随时间变化的规律,评价1H MRS在成人缺氧性脑病中的临床应用价值.     

磁共振波谱对创伤性脑损伤后活体脑组织神经生化代谢的即时、动态及客观分析

背景：磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy，MRS)为脑活体组织代谢物质无创检测技术，可实施长期动态监测，其实验与临床研究结果预示了其良好的应用前景。目的：回顾关于磁共振波谱分析原理及对创伤性脑损伤后磁共振波谱分析的实验和临床研究结果，明确创伤性脑损伤后脑组织继发性病理生理改变的神经生化机制。资料来源：应用计算机检索Medline1981-01／2003-10的相关文章，检索词“magnetic resonance specLroscopy；brain injury：brain metabolism”，并限定文章语言种类为English。同时手工检索《中国临床康复》杂志2003-01／2004-03期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“磁共振波谱”。资料选择：符合本条件的RCT基础与临床研究文章共33篇。选择关于磁共振波谱分析及创伤性脑损伤与磁共振波谱分析的文献，但不排除是否为盲法论证的文章。资料提炼：磁共振波谱分析可反映创伤性脑损伤后活体脑组织代谢物质的动态变化。脑白质代谢物质的变化可反映轴索损伤的情况，脑灰质代谢物质的变化可反映脑挫裂伤损伤的情况。伤后早期脑代谢物质变化主要表现为一致性降低，其降低程度与伤情严重性一致；伤后晚期或恢复期，脑代谢物质浓度逐渐升高，反映了脑组织的修复情况。检测到乳酸往往提示预后不良。局灶性脑损伤与弥漫性轴索损伤伤后pH变化不同。资料综合：MRS可超早期发现脑损伤情况，可反映创伤性脑损伤的伤情、伤后脑组织的恢复情况，鉴别可逆性与不可逆性损伤。MRS不仅可检测脑组织的代谢变化，且可检测脑细胞内pH及镁离子的变化，可较全面的反映单位容积内脑组织的代谢变化，且可根据MR影像情况任意选择检测部位。结论：磁共振波谱分析技术能够即时、动态及客观的反映创伤性脑损伤后脑内神经生化代谢情况。     

Alzheimer病的脑质子磁共振波谱研究

目的 探讨质子磁共振波谱（^1H-MRS)在Alzheimer病（AD）诊断中的价值。方法 采用刺激回波采样方式对9例AD患者和12例健康老年对照的跨枕叶皮质区^1H-MRS进行了分析,研究了N－乙酰天门冬氨酸（NAA)、肌酸（Cr)、胆碱（Cho)、肌醇（MI）及其与Cr的比值在两组间的差别。结果 AD患者NAA以及NAA／Cr和NAA／（Cr Cho)均较对照组下降,差异有统计学意义。在AD组内简短智力状态检查评分与各代谢物浓度及其与Cr比值均无相关性。结论 AD患者跨枕叶皮质区^1H-MRS的改变主要为NAA以及NAA／Cr和NAA／（Cr Cho)的下降,对AD的诊断有一定参考作用。     

我国正常成人脑1H 磁共振波谱的定量研究

目的探讨＾１Ｈ磁共振波谱（＾１ＨＭＲＳ）研究正常成人脑的价值。方法选择６０例健康成人＾１ＮＭＲＳ采用定点分辨波谱序列。结果①同年龄组一侧脑灰层的＾１ＨＮＭＲＳ波幅排列次序无变化;不同年龄组同一部位＾１ＨＮＭＲＳ波形与波幅不同。②ＮＡＡ／ＣＲ及Ｇｌｕ－ｎ／ＣＲ随年龄的增长而上升,ＭＩ／ＣＲ随年龄的增长而下降,ＣＨＯ／ＣＲ先下降后上升。同年龄组从前至后ＮＡＡ／ＣＲ及ＭＩ／ＣＲ的比值下降。③≤５０岁年龄     

氢质子磁共振波谱在常见脑肿瘤中的鉴别诊断价值

目的:评价氢质子磁共振波谱(1HMRS)对颅内常见肿瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法:对经手术和病理证实的38例脑肿瘤(星形细胞瘤20例,脑膜瘤10例,转移瘤8例)患者行常规MRI和1HMRS扫描,采用软件包FuncTool进行分析,分别计算出肿瘤增强区和对侧正常区的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(Cho)、NAA/肌酐(Cr)和Cho/Cr比值。结果:转移瘤、脑膜瘤均有NAA峰,峰值明显低于星形细胞瘤,转移瘤及脑膜瘤NAA/Cho和NAA/Cr比值与星形细胞瘤比较差异有统计学意义(P<0.05);转移瘤与脑膜瘤Cr峰较低或缺乏,星形细胞瘤Cr峰明显下降与正常各占50%;脑膜瘤Cho/Cr显著升高;星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ级～Ⅳ级的NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1HMRS可无创地分析脑肿瘤的代谢状况,对脑肿瘤的诊断、鉴别诊断均有较大的价值。     

多体素磁共振波谱在脑星形细胞瘤分级诊断中的研究

目的探讨多体素磁共振波谱在脑星形细胞瘤分级中的价值。方法正常组19例,行常规MRI平扫、多体素1HMRS。病变组,星形细胞瘤22例,按WHO2000年分级标准分为二组①低级别星形细胞瘤（low-grade astrocytomas,LGAⅠ～Ⅱ级）10例,②高级别星形细胞瘤（high-gradeastrocytomas,HGAⅢ～Ⅳ级）12例。所有病例均经手术病理证实。所有病例术前均行常规MRI平扫、增强检查和多体素1HMRS检查。1HMRS行2DCSIPRESS序列检查,正常组记录两侧额叶、颞叶、枕叶、顶叶及两侧顶叶白质和灰质的NAA、Cr、Cho峰下面积;病变组记录肿瘤实体、囊变区及近侧瘤周区的NAA、Cr、ChO峰下面积,并计算NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／nCr、Cho／nCr、Cr／nCr、Cho／nChO、Cho／NAA比值,记录Lac、Lip峰是否山现。结果LGA与HGA比较,瘤体的波谱除Cr／nCr比值外,其余代谢物比值均有统计学差异（校正P〈0．0083）,瘤周的NAA／Cr、Cho／nCr、Cho／NAA、Cho／nCho、Cr／nCr比值有统计学差异。肿瘤囊变区的代谢物比值不能进行肿瘤分级。结论多体素。HMRS有助于星形细胞瘤分级诊断。     

创伤性脑损伤后认知障碍的海马氢质子磁共振波谱分析

目的:探讨海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在创伤性脑损伤(TBI)后认知障碍的辅助诊断和评估中的价值.方法:选取轻度TBI后认知障碍患者(mi-TBI组)9例、中度TBI后认知障碍患者(mo-TBI组)19例,同时招募健康对照组10例,进行1H-MRS检查后分析三组双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho...     

多体素H1-磁共振波谱对脑胶质瘤术后切除程度评估的价值

目的探讨3D．多体素磁共振波谱（MRS）在评估脑胶质瘤手术切除程度的价值。方法对2011年6月-2012年4月32例脑胶质瘤患者术后行常规MRI及MRS检查,测定分析手术周边区域主要代谢产物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、Cho／NAA、Cho／Cr及NAA／Cr比值,对术后胶质瘤切除程度进行评价。同时通过术后病理检查结果评估肿瘤切除程度,再与MRS评估结果相比较。结果32例中病理评估为9例全切除,23例为大部分切除;MRS评估为11例全切除,21例为大部分切除,评估结果与术后病理评估结果差异无统计学意义（尸〉O．05）。结论MRS可以无创评价胶质瘤切除程度,为胶质瘤预后判定及进一步治疗提供了重要的依据。