老年急性病毒性肝炎临床与病理分析

老年急性病毒性肝炎临床与病理分析林国贤王桂芝（福建省莆田县医院，３５１１００）老年病毒性肝炎多为慢性肝炎或肝炎后肝硬化，急性肝炎相对少见。我科自１９８６年以来共收治老年急性肝炎５６例，占同期成年急性肝炎的９．８％。为探讨老年急性病毒性肝炎的特点，现将...     

160例慢性病毒性肝炎临床与病理诊断分析

慢性病毒性肝炎临床表现复杂 ,临床上对肝组织病变活动程度的判定较困难。本院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月对 16 0例慢性病毒性肝炎病人进行肝组织学检查及病理分级、分期 ,并与患者的临床分度进行对比分析 ,以探讨慢性肝炎临床与病理诊断的符合率及肝组织活检在诊疗上的意义。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 16 0例 ,男 12 9例 ,女 31例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,平均 32 1岁 ,临床诊断按《病毒性肝炎诊断标准》。 16 0例中 14 8例有血清乙肝标志物阳性 ,12例为血清丙肝标志物阳性。1 2　方法　均使用一次性快速肝穿针 ,肝组织长1ｃｍ…     

病毒性肝炎病理与临床对照分析

为进一步观察病毒性肝炎临床诊断与病理诊断的准确性，我们对临床诊断的各类型病毒性肝炎238例进行肝活检，观察其病理分型，现将结果报道分析如下。     

256例病毒性肝炎临床及病理诊断对比分析

目的：分析病毒性肝炎临床诊断与病理诊断不符合的原因。方法：回顾性分析256例病毒性肝炎病人的临床资料与病理资料。结果：临床诊断与病诊断不符合率为30．1％，其中以亚急性重型肝炎，重度慢性肝炎符合率较低，结论：影响临床诊断的原因与肝脏的代偿功能和再生能力，临床症状体征，实验室检查以及使用降酶药物有关，影响病理诊断的原因与肝穿刺取材，死亡后穿刺，处于不同病期，慢性肝病各型之间存在一定的交叉有时难以明确分界有关。     

乙型病毒性肝炎临床与病理相关性研究

目的：研究乙型肝病毒性肝炎临床症状，体征，血清和化指标等多种因素与肝组织病理损伤程度的关系。方法：以双盲法，由临床医师和病理医中自进行临床分型和病理分级分期诊断，在同一临床病理诊断的基础上以其症状，体征，血清生化指标进行对照分析。结果：乙型肝炎仍断病理诊断总符合率为66．6％，肝炎患者临床体征与肝组织损伤程度有密切关系，总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、白蛋白和球蛋白比例在一定程度上反映了病理改变程度。结论：在乙型病毒性肝炎诊断中，将仍断和病理诊断结合起来，有助于病人的诊断和治疗。     

96例病毒性肝炎的临床与病理诊断差异分析

９６例病毒性肝炎的临床与病理诊断差异分析曾菲（广西柳州市工人医院内９科柳州市５４５００５）关键词病毒性肝炎；临床诊断；病理诊断；肝穿活检病毒性肝炎（简称ＶＡ）在我国发病率较高，且临床与病理诊断之间存在着一定的差异，现将我科１９８８～１９９５年间９６例...     

100例病毒性肝炎临床诊断与病理诊断不符合原因探讨

本文收集了病理检查病人100例，临床诊断与病理诊断对照，发现不符合率高达52％，为提高临床诊断的正确率，对临床与病理诊断不符合原因进行和初步探讨。     

小儿甲型与乙型重症病毒性肝炎的临床与病理比较

小儿甲型与乙型重症病毒性肝炎的临床与病理比较淮阴市传染病防治院吴素霞，余亚新关键词重症肝炎；临床；病理；儿童中图号Ｒ７２５．１；Ｒ５１２．６对２２例小儿甲型与乙型重症病毒性肝炎的临床及病理进行了观察与比较，现将其病理改变结合临床表现和预后分析如下。１...     

慢性病毒性肝炎病理改变与肝纤维化关系研究

目的：研究慢性病毒性肝炎病理改变与肝纤维化关系。方法：对３７例慢性病毒性肝炎（ＣＶＨ）肝组织进行病理学检查，并检测其血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（ⅣＣ）、透明质酸（ＨＡ）等。结果：汇管区炎细胞浸润明显患者血清ＬＮ、ⅣＣ、ＨＡ明显升高。ＰⅢＰ在碎屑样坏死时明显升高。小叶内炎细胞浸润明显及有桥接样坏死者，血清ＬＮ、ⅣＣ、ＨＡ均明显升高。淤胆患者血清ＨＡ较无淤胆患者升高明显。同时伴随肝细胞再生者血清ＬＮ亦明显升高。结论：ＣＶＨ的炎症、坏死、肝细胞再生以及淤胆等病理过程均与肝纤维化的形成有关     

老年病毒性肝炎62例临床分析

本文分析62例老年病毒性肝炎。曾查感染标志者42.4%为乙型肝炎,仅1例为甲型肝炎。重症、慢性、瘀胆性分别为24.2%,25.8%,12.9%,均显著高于其他年龄组肝炎。83.9%为黄疸性,部份病例曾疑为肝外梗阻.61.3%有并发症。发生肝昏迷、上消化道大出血、原发性腹膜炎或肝肾综合征者大多病死。病死率为19.4%,远较其他年龄组肝炎高。提示老年人原因未明的不完全梗阻性黄疸宜先进行内科治疗。老年病毒性肝炎应注意加强综合治疗、预防和及时控制并发症。     

EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF HOSPITALIZED VIRAL HEPATITIS CASES

153 cases of viral hepatitis admitted to a Services hospital during the period 1995-97 were analysed for various epidemiological variables. 54 (36%) cases were found to be Hbs Ag positive. Relative risk of developing hepatitis was found to be highest amongst the other ranks (OR). Three fourth of all cases had contracted the infection while being away from their units. Route of acquiring infection could not be found in 80% of cases. It is important to educate the troops on the danger, mode of transmission and preventive measures of the disease. An immunisation policy for all soldiers at the time of entry needs to be considered seriously.     

肝炎患者血浆纤维结合蛋白水平的观察

103例病毒性肝炎患者血浆Fn测定结果显示,急性肝炎发病期、肝功能恢复正常时血浆Fn升高,慢性肝炎活动期、静止期均在正常水平,而重型肝炎、肝硬化血浆Fn低于正常水平。凝血酶原延长者的血浆Fn显著低于凝血酶原正常者的血浆Fn。提示动态检测血浆Fn似可作判断病情进展及预后的一项参考指标。     

264例小儿病毒性肝炎心电图分析

肝炎病毒不仅可引起肝脏损害，而且可引起心脏受损导致心电图的改变，本组通过对２６４例肝炎患儿心电图分析发现，肝炎患儿心电图的改变与患儿临床情况下平行，病情越重，肝功能损害越重其心电图异常率越高，但其心脏损害往往较轻且是可逆的，笔者建议临床对肝炎患儿常规检查心电图并定期复查是很有必要的。     

重庆地区丙型肝炎临床研究

本文分析了62例重庆地区丙型肝炎(HC)的临床特点.结果显示,HC起病隐匿,发病年龄偏大,无明确输血史;合并乙肝者,重肝发生率高,且病情较单纯重症乙型肝炎更为严重,肝昏迷发生率高(P<0.05),凝血酶原活动度明显降低(P<0.02),提示病情加重与HCV感染有关     

重症肝炎32例死亡原因分析

本文报道了我院1978年5月～1988年10月间收治的32例重症肝炎死亡病例。男性19例(59.38％),女性13例(40.62％)。其中急重型7例,亚重型7例,慢重型18例。主要死亡原因依次为肝昏迷、大出血、肝肾综合征、脑水肿和感染。本文强调应在综合治疗的基础上加用胎肝细胞悬液输注,可能会提高重症肝炎的存活率。     

乙型病毒性肝炎传播途径的探讨

调查ＨＢｓＡｇ的污染情况，以探讨乙型病毒性肝炎的传播途径。应用ＨＢｓＡｇ酶标试剂盒和ＭＣＡＢ－ＥＬＩＳＡ方法检测ＨＢｓＡｇ，共检测２０种６００份标本，ＨＢｓＡｇ的检出率为６．７％和１００％。乙型肝炎患者除血液里含有ＨＢｓＡｇ外，汗液，鼻咽部分泌物中也含有ＨＢｓＡｇ，因此认为乙肝的传播途径，除胃肠外途径外，还有胃肠道传播途径。     

病毒性肝炎患者细胞免疫功能状态的研究

应用McAb-A-E花环法和形态学方法对60例病毒性肝炎患者进行了T细胞亚群和淋巴细胞转化率测定。结果表明:病毒性肝炎患者CD_4~ 显著低于正常对照组,CD_8~ 显著高于正常对照组,CD_4~ /CD_8~ 比例明显失调,且以急性肝炎和CAH为著;急性肝炎和CAH的淋巴细胞转化率亦较正常对照组明显降低。认为病毒性肝炎患者体内存在着细胞免疫功能紊乱。     

成人病毒性肝炎患者柯萨奇病毒感染研究

目的 :探讨成人病毒性肝炎患者中柯萨奇病毒B组 (CoxsackievirusB ,CVB)散发性感染状况。方法 :用ELISA法测定病毒性肝炎患者血清中抗CVB -IgM抗体 ,同时应用荧光定量PCR方法测定HBVDNA及HCVRNA含量。结果 :4 5 7例病毒性肝炎患者中抗CVB -IgM阳性 13例 ,其中CVB单独感染者 1例。CVB感染组与阴性对照组在临床表现、肝功能试验、HBVDNA含量等方面相比无明显差异。结论 :病毒性肝炎患者中CVB感染率为 2 .84 % ,其肝炎病原学意义有待进一步研究     

重型病毒性肝炎102例临床分析

本文对五所医院收治的重型病毒性肝炎102例进行综合分析,其中急性型29例,亚急性型73例。对临床症状、体征及实验室检查结果进行了统计分析。主要合并症有肝昏迷、原发性腹膜炎、肝肾综合征、消化道出血及脑水肿等。常规基础治疗加用复方支链氨基酸对肝昏迷疗效较好。总结治疗结果,临床治愈30例、好转9例、恶化20例、死亡43例。文中对肝昏迷的发病机制及重型病毒性肝炎的治疗作了初步探讨。