腹腔镜精索静脉高位结扎术(附54例报告)

目的 探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床经验。方法 采用腹腔镜经腹腔途径完成精索静脉高位结扎术。结果 54例病人手术后均取得满意的临床疗效。结论 腹腔镜精索静脉结扎术具有简便、微创、并发症少、效果可靠及恢复快等优点，尤其适用于双侧精索静脉曲张、肥胖、有腹股沟手术史及开放手术后复发者，是治疗精索静脉曲张的一种有价值的方法。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(附40例报告)

<正>我院2001年7月～2006年11月采用腹腔镜高位结扎精索静脉的方法治疗精索静脉曲张40例,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料本组患者40例,年龄18～38岁,平均25.2岁,病程3个月～6年。左侧25例,右侧2例,双侧13例。以     

腹腔镜精索静脉高位结扎术主要并发症及防治(附12例报告)

目的：探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术发生并发症的原因及防治。方法：经腹腔镜行双侧精索静脉高位结扎术142例。结果：12例发生并发症，经非手术和手术治疗均治愈。结论：精索静脉曲张采用腹腔镜手术是一种较先进的术式。但需慎重选择手术指征及术式。     

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(附25例报告)

目的 探讨两孔法腹腔镜下手助丝线行精索静脉高住结扎术方法和效果。方法 采用两孔法腹腔镜下手助丝线结扎精索内静脉25例，共32侧。结果 25例手术均成功，手术时间20～52min，平均28min，平均住院时间5．2d。25例随访1～5个月。精子密度、活率、A＋B级剐及畸形率在术前后差异有显著性。结论 两孔法腹腔镜精索静脉高住结扎术损伤少，痛苦小，康复快，住院时间短，术后无金属异物遗留，适宜于治疗精索静脉曲张。并且能改善精液的质量。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张86例报告

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析86例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果和恢复情况。结果:86例患者手术均获成功,手术时间15min～55min,术后1d～5d出院。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、治疗效果好,尤其对双侧精索静脉曲张和开放手术后复发者可以作为首选。     

腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术12例报告

腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术１２例报告吉林四平中心人民医院普外二科（１３６０００）付继宁，杨维生，李东杰腹腔镜手术在全球迅速普及形成了一门全新学科──腹腔镜外科，其适应证和手术范围也不断扩大，本文报告我院自１９９５年１月～１９９５年１０月间实施的２８...     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张

目的 评价腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效。方法 回顾性分析32例双侧精索静脉曲张患者经腹腔镜精索静脉高住结扎术后的疗效。结果 32例手术均获成功，术后主客观症状均获明显改善，随访6—12个月，1例复发(3．1％)。结论 腹腔镜高住结扎术治疗双侧精索静脉曲张疗效好、创伤小、并发症少、可作为首选手术方式。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术68例体会

目的腹腔镜下腹膜后精索静脉高位结扎术具有安全、有效及较开腹手术更有优越性。方法回顾性分析68例腹腔镜下腹膜后精索静脉高位结扎术的临床疗效和康复情况。结果68例手术均获成功，平均住院2d，阴囊气肿3例，经压迫后立即消失；阴囊水肿2例，3d后消退；复发2例。结论腹腔镜下腹膜后精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张36例

目的 总结腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的临床经验.方法 回顾性分析36例采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗患者的临床资料.结果 手术时间约20～45 min.2例出现阴囊气肿,2例出现轻度阴囊肿胀,1例术后7 d出现急性附睾炎.所有患者术后曲张精索静脉均消失或明显缩小.术后3个月复查,精液质量改善10例,阴囊坠胀疼痛不适改善9例.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术是精索静脉曲张有效的治疗办法,易于掌握,疗效良好,并发症少.     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张30例

目的:评价腹腔镜下精索静脉高位结扎术的有效性、安全性及其价值。方法:对30例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果:手术均获成功,平均手术时间32min,平均住院3d,症状均改善或消失。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及预防术后复发更具价值。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张169例临床总结

目的 总结腹腔镜手术治疗精索静脉曲张经验。方法 2001年3月-2005年12月，实施腹腔镜下精索静脉高位结扎术169例，其中静脉曲张位于左侧151例，右侧6例，双侧12例；采用经腹腔途径手术133例，经腹膜后途径36例，对手术操作要点、成功率及并发症等方面进行总结和分析。结果 除1例经腹膜后途径因未找到曲张静脉而改开放手术外。其余均顺利完成。平均手术时间33．2min，平均术后肠功能恢复时间14．6h，平均术后住院天数4．1d，两种途径无明显区别。术后25例（14．9％）出现同侧阴囊气肿，2例（1．2％）仍有明显静脉曲张。106例随访3-48个月，5例（4．7％）复发，其余获成功，成功率为95．3％。3例（2．8％）出现同侧睾丸鞘膜积液。14例不育者中，10例（71．4％）术后精液复查示有明显改善。结论 腹腔镜手术是治疗精索静脉曲张的有效方法；经腹腔与经腹膜后两种途径各有其优缺点。经腹腔途径技术容易掌握，适应于双侧病变、肥胖者及有腹膜后纤维化患者；而经腹膜后途径不干扰腹腔，但对术者技术要求较高，适合盆腔粘连及开放或经腹腔手术失败者。     

腹腔镜脾切除术(附20例报告)

目的探讨腹腔镜脾切除术的可行性和方法。方法该院从1999年6月～2003年6月间共施行腹腔镜脾切除术20例，其中肝炎后肝硬化继发脾功能亢进7例、遗传性球型红细胞增多症1例、自身溶血性贫血l例，特发性血小板减少性紫癜8例、脾血管瘤1例，脾淋巴管瘤1例，脾囊肿1例。结果手术成功17例，平均手术时间3h，平均术中失血380ml，平均术后住院5d，无术后并发症。3例中转开腹，1例为脾蒂出血，1例为胃短血管出血，1例为脾周围炎粘连紧密出血。结论腹腔镜脾切除术是一安全可行的脾脏切除新方法，术中体位的选择、脾蒂的处理、巨脾的处理以及脾脏的取出等问题的合理处理是手术取得成功的关键。     

后腹腔镜输尿管切开取石术(附12例报告)

目的 介绍后腹腔镜输尿管切开取石术的经验和适应症。方法 运用后腹腔镜完成12例输尿管切开取石术，患者平均年龄38岁，结石直径1．1～2．3cm，2例多发结石，10例单发结石，病程1～3年，均不宜行ESWL或无效，术前行IVP定位，术中用内藏式切开刀切开输尿管取石后留置双J管，缝合输尿管切口，留置尿管和伤口引流管。结果 12例均一次成功，平均手术时间105min，术后无重大并发症，随访3～9个月，无输尿管狭窄等远期并发症。结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全、有效、可行的微创手术方法，但应严格把握其适应症。     

后腹腔镜输尿管切开取石治疗体会(附17例报告)

目的评价后腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值。方法2004年11月．2005年9月采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术17例，结石直径10～28mm，平均18mm。结果所有病历均取石成功，手术时间90～150min，平均110min，术中出血量30～90mL，平均45mL，肠功能恢复时间12～24h，术后2,3d拔除腹膜后引流管，无漏尿，没有手术并发症发生，术后住院时间为7～8d。结论后腹腔镜输尿管切开取石是安全有效的治疗输尿管结石的方法。     

腹腔镜下多脏器联合手术37例报告

作者 1 994年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月完成腹腔镜多脏器联合手术 37例 ,占同期腹腔镜手术的1 7% ,现报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 0例 ,女 1 7例。年龄 2 2～ 73岁 ,平均 41岁。 37例中 ,术前明确诊断拟行联合手术 34例 ,术中探查或并发症行联合手术 3例。手术类型及愈后见表 1。表 1　 3 7例腹腔镜联合手术类型、平均时间及结果联合手术类型n 平均手术时间 (min)术后平均住院日 (d)LC +阑尾切除术 5 964LC +疝修补术 2 12 3 5LC +子宫内膜异位电灼术 412 64 5LC +卵巢囊肿手术 413 2 5LC +上消化道穿孔修补术 410 67 5LC …     

腹腔镜下膀胱根治性切除术(附15例报告)

目的 探讨腹腔镜下膀胱根治性切除术的手术方法和临床效果.方法 浸润性膀胱癌15例.采用5个Trocar,腹腔镜下行膀胱根治性切除术,下腹正中做5～7 cm切口,取出切除的膀胱、前列腺.尿流改道方式包括6例通道式回肠膀胱术、2例乙状结肠代膀胱术、7例原位回肠膀胱术.结果 手术时间250～480 min,平均320min.术中出血200～800mL,平均420mL.平均每例清扫淋巴结数为16个,淋巴结阳性率13.3%,手术切缘均阴性.术后3、4 d肠蠕动恢复,术后2、3周拔除单J管.1例术后出现麻痹性肠梗阻,2例术后出现淋巴漏,均保守治疗后痊愈.术后随访1～30个月,平均14个月,1例死于原发病转移,2例单侧上尿路轻度积水患者随访肾功能正常.1例回肠原住代膀胱患者夜间偶有尿失禁.结论 腹腔镜膀胱癌根治术安全可行,创伤小,出血少,恢复快,但手术难度较大,手术技术要求较高.     

电视腹腔镜胆囊切除术后再次手术的经验教训探讨（附3例报告）

目的：通过对临床实例剖析以预防在今后的临床工作中不再出现类似并发症及其它并发症,方法：从1300余例LC中选出3例典型病例进行剖析,找出再次手术的原因,结果：找到了第1次手术的不足之处及总结出防治并发症的原则,结论：过分自信和相当然及术后观察不仔细都是造成并发症出现的主要因素。     

腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术(附4例报告)

目的探讨腹腔镜行下腔静脉后输尿管成形术的方法与治疗效果。方法明确诊断后，应用腹腔镜技术，离断输尿管，于下腔静脉前外侧复位矫正，恢复输尿管正确通道。结果4例患者均应用腹腔镜技术矫正复位。术后30～48个月复查，肾及输尿管上段积水扩张均明显减轻，肾功能良好，输尿管通畅，吻合口无狭窄。结论腹腔镜技术治疗下腔静脉后输尿管畸形具有与开放性手术同样的效果，并且创伤性小，恢复快，值得推广。