膝骨关节炎模型内侧副韧带的生物力学特性

背景:膝骨关节炎多由力学和理化因素导致软骨基质退变而引起。目前对发病的理化因素和软骨基质的退变研究较多,力学研究较少。目的:观察兔膝骨关节炎模型内侧副韧带拉伸力学性质的改变。方法:左后肢伸直位石膏固定制动法建立兔模型。在BoseElectroForce3300疲劳试验机上对正常对照组和模型组各6个试样进行拉伸实验。拉伸实验的速度为5mm/min,计算机每0.1s自动记录一个数据,直到将试样拉断。结果与结论:正常对照组最大应力为(17.92±3.18)MPa,最大应变为(10.7±2.07)%,最大位移为(2.76±0.37)mm,弹性模量(316.19±74.55)MPa;模型组最大应力为(11.34±1.05)MPa,最大应变为(7.97±1.65)%,最大位移为(2.08±0.31)mm,弹性模量(279.77±33.91)MPa。正常对照组各项拉伸性能指标显著大于模型组(P<0.05)。提示膝骨关节炎对膝关节韧带的生物力学特性具有一定影响。     

半腱肌腱转位治疗内侧副韧带损伤疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　本组男31例,女12例。年龄:18～6 5岁,平均34.5岁。受伤原因:摔伤2 1例,交通伤16例,重物压伤6例。伤后至手术时间:最短1d,最长者11a,平均9.5个月。其中4例合并前交叉韧带损伤,5例合并半月板损伤。伤后未经确诊或系统治疗的2 9例,2例曾单纯行内侧副韧带修复术。1.2　方法　取仰卧位,采用持续硬膜外麻醉,驱血后在气囊止血带控制下,常规行患肢关节镜检查。观察交叉韧带是否完整及松弛,内外侧半月板及关节软骨是否有损伤及其损伤程度。本组3例关节镜下行半月板成形术,6例关节软骨损伤的患者行病灶清理及股骨髁钻孔术。5…     

慢性膝内侧副韧带损伤27例治疗观察

我科自2002年9月以来,收治了27例慢性膝内侧副韧带损伤,经综合治疗,疗效满意,特报告如下.     

膝关节内侧副韧带的应用解剖

背景:随着膝关节外科学的发展,关于膝内侧副韧带的功能解剖和生物力学特性的各种量化标准也逐渐完善.目的:通过对膝关节内侧副韧带的解剖结构和功能进行观察,认识导致膝关节功能障碍的主要原因.设计、时间及地点:重复测量设计,在2007-07/12在南阳医学高等专科学校解剖教研室完成.材料:冰冻新鲜人体膝关节标本20具(40侧),男性12具,女性8具,死亡年龄为25～35岁.方法:冰冻新鲜尸体标本膝关节进行逐层解剖,观察内侧副韧带结构组成;测量内侧副韧带浅层和深层的长度、宽度;观察它们附着点的位置、形状、大小以及相互关系,以及观察内侧副韧带浅层与深层及后内侧关节囊在屈伸膝关节时的紧张度,由此推测其功能.主要观察指标:①膝内侧副韧带结构分层.②内侧副韧带浅层、内侧副韧带深层在股骨止点处、胫骨止点处和关节线平面处长度和宽度.③内侧副韧带浅层、内侧副韧带深层在屈膝0°～120°的紧张度.结果:膝内侧副韧带结构有分层,包括内侧副韧带浅层、内侧副韧带深层及后内侧关节囊,浅层以纵行纤维为主,长(98.0±6.7) mm,宽(9.6±1.3) mm,屈膝0°～120°时均保持紧张,并向后滑移.深层位于浅层深面后方,由上到下时斜向前方,长度为(25.8±2.3) mm,宽度为(8.01±0.7) mm,伸膝紧张,屈膝松弛.后内侧关节囊仅在伸膝时紧张,3个结构的股骨附着部位紧密相邻.结论:膝内侧副韧带由3个部分组成,不同部位的韧带纤维在屈膝角度不同时紧张度不同,3个部分的股骨附着点相邻紧密可能是导致该部位内侧副韧带损伤不易愈合,从而导致膝关节功能障碍的主要原因.     

制动对膝内侧副韧带胶原代谢的影响

注射＾３Ｈ－脯氨酸至５只大鼠体内６周,然后制动８周,取鼠膝内侧副韧带作液闪测定及氨基酸分析。结果：制动侧膝内侧副韧带（ＭＣＬ）的液闪测定值则明显降低,ＭＣＬ得到新补充的胶原为５．２５％,丢失的胶原为３０．６％,胶原净丧失２５．３５％,羟脯氨酸含量较对侧明显减少,提示制动后胶原的大于合成。     

短期制动对兔膝内侧副韧带生物力学与形态学的影响

目的：阐明制动对兔膝内侧副韧带生物力学与形态学的影响。方法：选用15只兔．10只行右后肢膝关节全屈曲位内固定4周。取内侧副韧带进行生物力学测试和开三态学观察。结果：制动侧内侧副韧带横截面积、最大负荷、能量吸收较对侧和对照组减少．只有能量吸收与正常组存在显差异(P<0．05)．最大应力、弹性模量比较无显差异．材料常数χ1、χ2与对侧和正常组有显性差异(P<0．05)。胶原纤维排列类似正常,细胞形态无明显变化,断裂方式全为胫骨止点撕脱。结论;制动4周．对膝内侧副韧带生物力学和形态学影响不明显。     

带线锚钉治疗膝内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床观察

目的 探讨利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点Ⅲ度损伤的临床疗效。方法 使用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤23例,随访观察治疗前后的症状、体征并进行膝关节功能 Lysholm 评分。结果 所有患者均获随访,时间8～25个月,平均11．5个月。术后切口甲级愈合,膝关节稳定良好。根据膝关节功能Lysholm评分标准：优11例,良10例,可2例,优良率91．3％。结论 采用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点Ⅲ度损伤疗效肯定,具有手术操作简单、韧带修复牢固、肢体恢复快、不需要再次内固定取出等优点。     

手术治疗肘关节内侧副韧带损伤的探讨

本院2005年1月～2007年12月手术治疗肘关节内侧副韧带损伤24例,经随访效果满意,现报告如下. 1 临床资料 本组共24例,其中男10例,女14例,年龄12～62岁,平均30.5岁.左肘 10例,右肘14例.均为高处跌下或平地跌倒后手撑地间接暴力传导所致.     

手术治疗肘关节内侧副韧带损伤的探讨

本院2005年1月～2007年12月手术治疗肘关节内侧副韧带损伤24例,经随访效果满意,现报告如下。 1临床资料 本组共24例,其中男10例,女14例,年龄12～62岁,平均30．5岁。左肘10例,右肘14例。均为高处跌下或平地跌倒后手撑地间接暴力传导所致。人院检查,均有肘部明显肿胀,以内侧为重,其中16例肘内侧皮肤有不同程度淤癍,24例都有异常外翻活动,肘外翻活动度检查常见外翻角度大于30&#176;。     

卡扣在膝关节内侧副韧带损伤中的应用

<正>2005年6月至2008年1月,笔者采用钛卡扣固定治疗膝关节内侧副韧带损伤21例,取得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例,男17例,女4例,年龄16～48岁,平均29岁,左膝6     

内侧副韧带股骨止点深埋术治疗膝关节内侧松弛患者的护理

膝关节单纯的内侧结构损伤 ,由于急诊时无放射线表现异常 ,常易漏诊 ,未行适当的外固定和休息 ,使得受伤的内侧结构在被拉长的状态下愈合 ,形成内侧松弛 ,导致膝关节内侧不稳定。本院自 1 999年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 2月采用内侧副韧带股骨止点深埋术治疗 2 9例陈旧性的膝关节内侧松弛 ,术前术后行康复护理 ,疗效满意。1　临床资料2 9例患者中 ,男 1 3例 ,女 1 6例 ;年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 36岁。左侧 9例 ,右侧 2 0例。有 1例合并前交叉韧带下止点撕脱骨折 ,骨块上移了 0 5cm愈合 ;合并内侧半月板损伤 3例 ;外侧半月板损伤 7例。手术均先…     

运动对制动后兔膝内侧副韧带影响的观察

选用18 只大白兔,6 只膝关节内固定8 周后主动活动8 周,另6 只内固定8 周后被动＋ 主动活动8周。取内侧副韧带进行生物力学试验和形态学观察。结果显示：活动8 周,内侧副韧带的结构特性指标较对侧和正常组小,与对侧无显著性差异,与正常组有显著性差异,而内侧副韧带的材料特性指标与对侧和正常组相似。活动后,胶原纤维的排列近似正常,韧带骨止点的溶骨性吸收无显著变化。在断裂方式上,已出现其他部位的断裂。这些结果提示韧带物质的材料特性比结构特性恢复更快,活动对改善韧带的结构和功能有帮助。     

短期制动对兔膝内侧副韧带生物力学与形态学的影响

目的：阐明制动对兔膝内侧副韧带生物力学与形态学的影响。方法：选用１５只兔,１０只行右后肢膝关节全屈曲位内固定４周。取内侧副韧带进行生物力学测试和形态学观察。结果：制动侧内侧副韧带横截面积。最大负荷、能量吸收较对侧和对照组减少,只有能量吸收与正常组存在显著差异（Ｐ＜００５）,最大应力、弹性模量比较无显著差异,材料常数Ｘ_１、Ｘ_２与对侧和正常组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。胶原纤维排列类似正常,细胞形态无明显变化,断裂方式全为胜骨上点撕脱。结论;制动４周,对膝内侧副韧带生物力学和形态学影响不明显。     

膝关节内侧副韧带损伤的X线分级和临床意义

内侧副韧带是膝关节韧带中重要的一条韧带,具有保持膝关节的稳定和运动作用。一旦在伸直位或屈曲位时,受到来自外侧的直接作用力或小腿的突然外展外旋,均可致其损伤。膝关节外翻应力试验(双膝X线对比检查)、MRI以及关节镜是诊断内侧副韧带损伤的主要方法,由于在基层医院中MRI和关节镜普及率问题,常不能作为常规诊断方法,而膝关节外翻应力试验是一种简单而有效的方法。     

手法、中药贴敷治疗单纯性陈旧性膝内侧副韧带损伤58例

近十年来,我院收治了58例陈旧性膝副韧带损伤患者,全部采用手法、中药贴敷治疗,效果满意。现将我院1999年元月至2009年12月间收治的门诊和住院患者作一总结,报告如下。     

异体跟腱重建膝内侧副韧带陈旧性损伤16例疗效观察

目的：观察使用异体跟腱重建膝内侧副韧带陈旧性损伤的临床效果。方法选择邢台市人民医院2009年4月2011年4月收治的16例膝内侧副韧带陈旧性Ⅲ＆#176;损伤患者,男10例,女6例,平均年龄38岁。其中单纯内侧副韧带损伤14例,合并半月板损伤2例。伸直位膝外翻应力下X线检查,双膝关节内侧间隙差5～10 mm者10例,大于10 mm者6例。M RI示内侧副韧带均有损伤的影像学表现。采用异体跟腱重建内侧副韧带的手术方法进行治疗。结果术后切口除1例延迟愈合外,均Ⅰ期愈合。16例均获随访,随访时间12～30个月,平均18个月。末次随访时双膝外翻应力位X线片示内侧关节间隙差均小于1 mm ,根据改良Lysholm评分标准,本组优10例,良4例,可2例,差0例,优良率87．5％,平均评分（91．5＆#177;5．2）分,明显大于术前（40．8＆#177;6．3）分,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论使用异体跟腱治疗膝关节内侧副韧带陈旧性损伤,操作简便,临床效果良好。     

高压氧治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效观察

膝关节内侧副韧带损伤在运动损伤中较为常见。韧带损伤后 ,局部血液循环障碍 ,组织缺血、缺氧 ,代谢产物蓄积 ,造成组织水肿及炎症反应。重度损伤一般予以手术治疗 ,轻、中度损伤多采取理疗、推拿、中药外敷和外固定等保守治疗[1] 。 1996～2 0 0 2年 ,我们采用高压氧 (hyperbaricoxygen ,HBO)治疗 11例轻、中度膝关节内侧副韧带损伤 ,取得满意效果 ,现报道如下。一、资料与方法选择我院高压氧运动医学门诊所收治的轻、中度膝关节内侧副韧带损伤患者 11例 ,诊断标准以陈中伟[2 ] 所定韧带损伤分度为准。其中男 7例 ,女 4例 ;年龄 16～ 45…     

带线锚钉固定治疗膝关节内侧副韧带损伤56例

带线锚钉的作用是将锚钉固定于骨表面后,通过缝线将软组织和骨重新连接而起到固定作用.关节内侧副韧带是膝关节内侧的主要稳定性结构,损伤后,对关节的限制作用遭到破坏,如未能修复或修复不当,就会使其在被拉长的状态下愈合,造成膝关节内侧松驰或不稳定,远期还可继发骨性关节炎.目前对Ⅲ度损伤的膝关节内侧副韧带多主张手术修补[1].本科用带线锚钉治疗膝内侧副韧带Ⅲ度损伤,取得良好疗效.     

膝关节内侧副韧带运动损伤原因及治疗效果调查

背景:膝关节内侧副韧带是膝关节的主要稳定结构之一,其损伤的主要原因是膝关节屈曲约130°～150°.目的:调查女足运动员膝关节内侧副韧带损伤情况.设计、时间及地点:调查分析,于2007-02105在西安体育学院运动医学教研室完成.对象:选择于西安体育学院康复保健中心和陕西女足医务室就诊的膝关节内侧副韧带损伤患者30例,均为女足运动员.方法:采用问卷调查法、文献资料法对30例女足运动员进行膝关节内侧副韧带损伤情况调查.治疗方法主要包括电针治疗、电刺激疗法、手法治疗及康复训练,7 d为1个疗程,每疗程进行1次数据汇总处理,了解队员的治疗和恢复情况.主要观察指标:女足运动员膝关节内侧副韧带损伤的相关因素、损伤程度、治疗手段、恢复时间及治疗效果.结果:①女足运动员膝关节内侧副韧带损伤的原因主要为身体力量不足和准备活动不足等.②膝关节内侧副韧带损伤程度以轻中度居多.③30例女足运动员中主要应用按摩、理疗和康复训练等保守治疗.④恢复快的占总人数的23.33%,恢复时间中等者占50%.⑤30例女足运动员中40%痊愈,53.33%部分恢复,总有效率为93.33%.结论:推拿、理疗加康复训练的综合疗法对膝关节损伤的治疗效果较好,且恢复时间相对较短.