经尿道等离子双极汽化电切术治疗高危前列腺增生症(附76例报告)

目的 探讨高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道等离子体双极电切术(PKRP)的治疗效果和安全性.方法 回顾性分析经尿道等离子体双极汽化电切治疗前列腺增生76例患者的临床资料.结果 76例患者均安全度过围手术期.术中输血2例,所有患者均无前列腺电切综合征(TURS)发生.术后随访3～6个月,最大尿流率(Qmax)由术前平均7.3ml/s上升到术后平均18.5ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均26.5分降至术后平均7.6分;剩余尿(PVR)由术前平均155ml减至术后平均13.8ml;无真性尿失禁发生.结论 经尿道等离子前列腺电切术治疗高危前列腺增生症疗效好,安全性高,并发症少.     

经尿道部分前列腺等离子双极电切术治疗高龄高危良性前列腺增生(附75例报告)

目的探讨经尿道部分前列腺等离子双极电切术(P-TUPKP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法应用经尿道部分前列腺等离子双极电切术(P-TUPKP)治疗高龄高危BPH患者75例,观察患者治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、尿残余量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)。结果 75例经尿道部分前列腺等离子双极电切术(P-TUPKP)治疗手术时间40~100 min,平均55 min,切除腺体重量15~63 g,失血量50~360 mL,术后尿道梗阻症状改善明显,无电切综合征(TURS)发生,无死亡病例。75例随访6个月至2年,术后IPSS平均(7.8±1.2)分、RUV平均(10.4±2.8)ml、Qmax平均(18.8±5.1)ml/s、QOL平均(1.5±0.6)分,均有明显改善。结论重视围手术期处理,经尿道部分前列腺等离子双极电切术(P-TUPKP)是治疗高龄高危BPH有效、安全性高且并发症少的手术治疗方法。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法:回顾性分析2006年11月至2008年6月经尿道等离子体双极电切术治疗BPH102例临床资料。前列腺重量28g～160g。结果:TUPKRP手术时间30min～150min(平均65min)。切除前列腺组织重量12g～112g。无电切综合征发生。术后随访2个月～12个月(平均3个月),最大尿流率(Qmax)由术前平均6.2ml/s升到术后18.9ml/s。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均26.1分降到术后7.3分。生活质量评分(QOL)由术前平均4.8下降至1.6。结论:TUPKRP治疗BPH具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效好的优点。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生327例报告

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的经验体会,提高TURP技术。方法回顾性分析327例BPH患者的TURP资料。年龄54～99岁,平均72岁。术前B超测定前列腺体积16.7～154.3 ml,平均43.2 ml。最大尿流率（Qmax）平均9.1 ml/s。残余尿量平均85 ml。IPSS评分平均24分。结果327例患者手术效果满意,平均切除前列腺组织39.2 g,电节平均时间67 min。术中输血21例。发生经尿道电切综合征（TURS）6例。302例患者随访1～26个月,Qmax平均增加至17.2 ml/s,残余尿量降至平均15 ml。IPSS评分平均8分。各项指标与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论术前充分准备,术中规范化操作,术后严密观察妥善处理,尤其是提高TURP技术是治愈前列腺增生的关键。     

两种电极行经尿道前列腺切除术(附178例报告)

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:采用片状电极行经尿道前列腺汽化电切(TUEVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗BPH患者178例.结果:手术时间30～130min,平均68min,切除前列腺重量8～62g,平均20.6g.无电切综合症发生.106例随访6月～2年,IPSS由术前26.5±2.0下降至术后7.4±0.3(P＜0.01),最大尿流率由术前平均(5.6±0.4)ml/s升至术后(16.5±1.8)ml/s(P＜0.01).结论:TUEVP加TURP联合治疗BPH可综合两者优点,改用片状电极行TUEVP,避免铲状电极的不足,提高了切割速度,减少了并发症,疗效显著,安全性高,是治疗BPH的有效方法.     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗高龄高危患者的临床观察

目的 评估经尿道前列腺电气化切除术治疗高龄、高危患者的安全性及疗效.方法 回顾性分析经尿道前列腺电气化切除术治疗的138例80岁以上高危良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的临床资料.结果 138例患者手术时间32～68 min(平均42 min).电切前列腺组织42～155 g(平均76 g);术中失血9～185 ml(平均38 ml).术中未发生经尿道电切综合征、大出血.国际前列腺症状评分(international prostatic symptom score,IPSS)平均值由术前34.8降到7.5,平均Qmax由6.89 ml/s增加至15.67 ml/s.随访3～72个月,平均16.8个月.全部病例术后均排尿通畅.所有患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重.结论 只要术前积极控制并发症,医师技术娴熟,经尿道前列腺电气化切除术是当今治疗80岁以上高危BPH的安全、有效的方法.     

经尿道前列腺电切术治疗高危超大前列腺增生体会

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危、超大前列腺增生的疗效及安全性.方法:回顾性总结分析采用经尿道电切术治疗高危、超大前列腺增生45例,年龄65～80岁,前列腺平均重量110g.结果:平均手术时间为110分钟,术中出血量平均140ml,电切前列腺组织平均65g.发生TURS综合征先兆2例,无手术死亡病例.IPSS评分由术前26.4分降为6.2分,QOL由4.5分降为1.4分,最大尿流率由5.9ml/秒升为17.3ml/秒,残余尿量由120ml降为20ml,平均随访9个月,患者生活质量明显提高.结论:对于高危、超大前列腺增生患者,TURP术是安全、有效的.     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症85例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性及围手术期处理。方法应用经尿道前列腺电切（TURP）治疗高危前列腺增生症患者85例。结果85例手术时间均为30-90min,手术切除前列腺组织质量30-60g,平均40g,失血量150—250ml,无电切综合征（TURS）发生。术后随访2—24个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（27．0±4．5）分降至术后（8．5±2．5）分,生活质量评分（QOL）由术前（4．5±0．7）分降至术后（2．2±0．3）分,最大尿流率（Qmax）由术前0—6ml／s升至术后（14．0±3．5）ml／s,剩余尿量（RUV）由术前80—400ml降至术后20—30ml,4项指标与术前比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺电切术是治疗高危前列腺增生症有效、安全性高且并发症少的方法。     

经尿道等离子双极汽化电切治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子双极汽化电切术(TUPKVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效。方法采用TUPKVP治疗高危BPH患者78例。结果手术切除前列腺重量(16～122)g,平均(43.2±28.3)g,出血(30～126)ml,平均(55±23)ml,无出现TURS、尿失禁、闭孔神经反射,术后3个月最大尿流率(Qmax)由术前(7.2±4.3)升至术后(17.6±3.4)ml/s,IPSS评分由术前(22.4±5.7)降至术后(7.1±4.2),生存质量评分(QOL)由术前(4.2±0.9)降至术后(1.0±0.7),残余尿量(RUV)由术前(62.1±33.2)ml降至术后(6.8±5.6)ml。结论TUPKVP是BPH的安全有效的治疗方法,TUPKVP的汽化止血效果更好,更能减少TURS的发生,尤其适合高危的BPH患者。     

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危前列腺增生症（附24例报告）

目的:探讨经尿道等离子体双极汽化电切术在治疗高龄、合并慢性内科疾病的高危BPH中的安全性和疗效。方法:采用经尿道等离子体前列腺双极汽化电切术(TUPKVP)治疗高危前列腺增生(BPH)患者28例。结果:24例患者平均手术时间62min,平均失血80ml,切割获取前列腺组织平均重量63g,无水中毒及尿失禁发生,术前国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿(PVR)分别为(27.4±5.8)分、(8.6±3.3)ml/s、(153.0±61.3)ml,治疗后2个月分别为(16.2±4.5)分、(15.3±4.2)ml/s、(24.6±11.6)ml,治疗前后IPSS、Qmax、PVR差异有统计学意义。结论:TUPKVP是治疗高龄、合并慢性内科疾病的高危BPH安全有效的方法。     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生症(附38例报告)

目的探讨经尿道等离子体电切术治疗前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性。方法采用经尿道等离子体双极前列腺电切术(PKRP)治疗BPH38例。结果切除前列腺组织重量(51.0±28.4)g;手术时间(64.0±42.5)min;出血量(78.0±66.0)mL;无电切综合征(TURS)和闭孔神经反射发生。最大尿流率(Qmax)由术前的(5.8±3.2)mL/s上升至术后的(20.4±5.6)mL/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的(27.2±4.3)分下降至术后的(7.3±2.8)分;生活质量评分(QOL)由术前的(5.7±0.7)分下降至术后的(1.9±0.6)分。结论经尿道等离子体双极电切术出血少,并发症少,无电切综合征和闭孔神经反射发生,是治疗BPH的一种安全、有效的手术方法。     

经尿道电切术治疗良性前列腺增生症206例临床分析

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH )经尿道电切术治疗的效果。方法　采用经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH2 0 6例 ,随访 3～ 3 6个月。结果　切除前列腺重量 8.5～ 115 .5 g ,平均 2 8.49g ,手术时间 2 0～ 12 0min ,平均 45 .2 2min。术后留置尿管 5天。最大尿流率 (Qmax)由术前 2～ 12ml/s ,平均 6.66ml/s ,升至术后 3个月 17～ 2 3ml/s ,平均 18.96ml/s ,前列腺症状评分 (IPSS)术前 15～ 3 4分 ,平均 2 6.61分 ,术后 3个月降为 6～ 3 1分 ,平均 9.83分 (P <0 .0 1)。结论　TURP安全、并发症少、疗效好 ,重度BPH不是TURP的禁忌证。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症疗效观察

目的 评价经尿道等离子体双极电切术在临床中的应用观察.方法 自2008年4月2009年2月,笔者所在科采用经尿道等离子体双极内窥镜系统,行前列腺切除40例,并观察术后并发症等.结果 手术时间30~120 min,平均50 min,无输血及电切综合征(TURS)发生,术中心电图及血压无异常变化.随访时间1~12个月,IPSS由术前平均4.6分下降至术后5.6分(P<0.01),QOL由术前的5.3分降至术后的1.52分.Qmax由术前平均6.8 ml/s升至术后21.8 ml/s(P<0.01),RUV由术前平均220 ml降至术后15.4 ml.结论 TUPKVP是在前列腺电切术、前列腺汽化术的基础上发展起来的一项新的电切技术,是治疗BPH的新方法,具有安全性大、效率高、效果好、术后并发症少等优点.     

经尿道等离子双极电切术治疗高危前列腺增生

目的 探讨经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗高危前列腺增生(BPH)患者的安全性和疗效.方法 采用PKRP治疗高危BPH患者120例,随访3～12个月.结果 手术时间40～200 min,平均90 min,无TURS发生.术后排尿功能恢复良好,围手术期无患者死亡.IPSS评分由术前的23.5分下降到术后的7.5分.QOL评分由术前的5.1分下降到术后的2.2分.结论 应用经尿道等离子双极电切术治疗高危BPH安全性高,见效快.采用个性化治疗方案,加强术前调整,做好术后处理是保证围手术期安全的关键.     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生51例

目的:探讨经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)高龄高危前列腺增生(BPH)患者的安全性和治疗效果.方法:采用经尿道前列腺汽化电切或部分切除术治疗51例高龄高危BPH患者.结果:全部患者均安全度过围手术期.术后均排尿恢复良好,术后国际前列腺症状评分(IPSS)下降16.1分,生活质量评分(QOL)下降3.6分,最大尿流率(Qmax)提高10.5ml/s,无1例出现TUR综合征及围手术期死亡.结论:高龄高危BPH患者,经加强围手术期的处理,采用经尿道前列腺汽化电切术安全,疗效好,值得推广.     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生(附80例报告)

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效.方法 采用PKRP治疗BPH80例,随访1～10个月.结果 80例BPH患者均成功手术.术中止血效果满意,无前列腺电切综合征(TURS).国际前列症状评分(I-PSS)由(27.4±3.2)分降至(8.1±4.2)分.最大尿流率(Qmax)由(6.1±1.9)ml/s升至(23.7±3.1)ml/s.结论 PKRP治疗BPH具有创伤小、安全、恢复快、并发症少,是一种治疗BPH的理想方式.     

经尿道前列腺电切加汽化治疗高危前列腺增生症153例观察

目的 探讨高危前列腺增生症的有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切(TURP)加汽化(TUEVP)联合治疗高危前列腺增生症153例.结果 手术时间30～120min,平均54min,切除前列腺组织平均为46g.术中1例输血200mL.术后3～5d拔出导尿管,排尿通畅.全部病例随访6～18个月.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均28.6分降至术后8.2分,生活质量评分(QOL)由术前平均5.4分降至术后1.5分,最大尿流率由术前平均6.3mL/s上升至术后17.4mL/s,剩余尿量80～930mL,由术前平均191mL降至15.2mL.继发血糖轻微升高17例,术后创面出血3例,尿道狭窄2例,暂时性尿失禁2例,无永久性尿失禁,无电切综合征发生,无死亡病例.结论 应用电切环电切,铲状电极汽化,再用电切环修切,可快速切除前列腺组织,安全有效,并发症少,术后恢复快.     

电切气化术治疗高危高龄患者前列腺增生85例报告

目的 :总结 80岁以上高危高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺电切气化治疗的安全性和经验。方法 :对 80岁以上 ,合并两个以上重要器官病变的前列腺患者 85例实施经尿道前列腺电切气化治疗 ,并对治疗效果进行分析。结果 :85例患者全部临床治愈。按国际前列腺症状评分 ( I- PSS)由术前平均 32 .6分减至 8.6分 ( P<0 .0 1 ) ,生活质量评分( QOL)由术前平均 5 .4分下降至 2 .1分 ( P<0 .0 5 ) ,残余尿量从术前 70～ 5 2 0 ml,减少至术后 1 5～ 5 0 ml,2 3例患者最大尿流率 ( Qmax)从术前 5～ 1 0 ml/s增加至术后 1 2～ 1 8ml/s。结论 :经尿道前列腺电切气化治疗 80岁以上高危高龄患者前列腺增生安全 ,简便 ,疗效可靠     

经尿道前列腺双极等离子切除术治疗高危良性前列腺增生症的疗效观察

目的 探讨经尿道前列腺双极等离子切除术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的临床效果和手术安全性.方法 采用PKRP治疗38例高危BPH患者,并对疗效进行分析.结果 手术时间40～120 min,平均60 min.切除前列腺组织15～80 g,平均47 g,术中未发生前列腺电切综合征,术后留置导尿管2～7 d,拔除导尿管后所有患者排尿症状均明显改善,4例患者出现暂时性轻度尿失禁.术后随访3～6个月,前列腺症状国际评分(IPSS)由术前的(25.4±6.6)分降至(8.6±4.2)分,最大尿流率(Qmax)由术前的(7.6±1.1) ml/s上升至术后(18.6±3.0)ml/s,差异均有统计学意义(t值分别为13.24和21.22,P＜0.05).结论 PKRP是一种值得推广的,能治疗高危BPH患者的方法,具有安全度大、疗效好等优点.