上海两社区特应性皮炎患儿的皮肤屏障功能研究

【摘要】 目的 探讨上海两个社区特应性皮炎（AD）患儿及健康对照儿童皮肤屏障功能及AD皮损严重程度与皮肤屏障功能的相关性。方法 3 ~ 12岁AD患儿169例和健康对照儿童142例来自上海长宁新泾社区和嘉定菊园社区,检测前臂伸侧、屈侧及脸颊、胫前4个部位非皮损区的角质层含水量和经皮失水量（TEWL）。并用欧洲AD评分标准（SCORAD）对AD患儿临床严重程度进行评分。结果 AD患儿前臂伸侧、屈侧及脸颊、胫前四个部位的TEWL值均高于健康对照儿童（P ＜ 0.05）,角质层含水量在前臂伸侧和胫前均显著低于健康对照儿童（P ＜ 0.05）。AD患儿SCORAD与TEWL均值呈正相关,与角质层含水量均值呈负相关。结论 皮肤屏障功能可以作为评价AD临床严重程度的指标之一。     

异位性皮炎患者皮肤神经肽的研究

神经肽在异位性皮炎(AD)发病机理中作用的报道不断增多。作者应用间接免疫荧光和图像分析技术观察AD患者皮损与非皮损区和正常对照皮肤的神经肽分布和密度,用胆碱酯酶组化分析研究胆碱能的神经支配。 方法:AD患者5例,年龄20～37岁;正常对照4例,年龄28～33岁。从前臂屈侧皮损与非皮损区配对活检取材,对照者在相同部位取材,冰冻连续切片,AD皮损区活检前局部停用     

搔抓炎性皮肤引起组织胺释放

搔抓是使炎性皮肤病加重的因素.作者设计了一种搔抓器以150g压力置于前臂屈侧皮肤进行搔抓并观察搔抓对组织胺释放所起的作用.实验选取5例患异位性皮炎病人(16～41岁),患者前臂屈侧有轻度红斑散在分布,有扁平丘疹和5名正常志愿者为对象,在搔抓前、后立即于搔抓侧肘静脉采血测定其血浆由组织胺水平.结果,搔抓5分钟后,两组被试者中血浆组织胺水平均无改变.著者又采取搔抓1分钟,间歇1分钟,再搔抓1分钟的方式进行实验,每次搔抓前后均测定血浆组织胺值.结果,2组病人在搔抓部位均出现红斑改变,但正常志愿者搔抓前后血浆组织胺水平并无改变,而5例患者有4例在第一次搔抓后,以及2例在第2次搔抓后,血浆组织     

特应性皮炎患儿与健康儿童皮肤屏障功能的对比

目的探讨特应性皮炎(AD)患儿与健康儿童皮肤屏障功能的差异。方法 0～7岁的AD患儿和健康儿童各60名,根据不同年龄段分成2组,0～2岁组和2～7岁组各30例。依次进行角质层含水量、pH值、经表皮水分丢失量(TEWL)的测量,使用SPSS13.0统计软件分析。结果 0～2岁、2～7岁AD患儿与健康儿童比较,角质层含水量除前臂无差异外,前额和颊前均明显低于健康对照组;皮肤表面pH值均明显高于健康对照组;0～2岁的AD患儿TEWL值除前臂无差异外,前额和颊前均明显高于健康对照组,而2～7岁AD患儿TEWL值均明显高于健康对照组。结论 AD患儿与健康儿童比较,皮肤屏障功能存在障碍。表现为角质层含水量、皮肤表面pH值、TEWL值有不同程度的差异。     

神经酰胺在特应性皮炎皮肤屏障功能中的研究进展

皮肤屏障功能障碍在特应性皮炎(AD)的发病机制中具有重要作用。在遗传和环境因素相互作用下,皮肤的屏障功能降低,其保持皮肤水分、维持正常生理功能的作用受到影响,出现皮肤干燥、脱屑等表现,引发或加重AD。神经酰胺是皮肤屏障细胞间脂质的主要成分,其代谢异常可使皮肤屏障出现障碍,外用含神经酰胺润肤剂可以显著改善AD患儿皮肤屏障功能,为恢复AD皮肤屏障功能提供了一种新方法。     

异位性皮炎的预后因素

关于异位性皮炎(AD)的预后在近几十年中已开展了一些研究,但这些研究在病人例数,病例资料,诊断标准,观察期限,研究方法以及随访的答复率方面均有着很大差异;这也部分解释了有关预后统计数字上的不同。此外迄今只有少数研究者致力于影响AD痊愈因素和皮炎严重性因素的研究。本研究的目的是通过对大量儿童期发病的AD患者进行长期随访以阐明影响预后的因素。本研究对象共955名病人,分为两组,1组549人,男290、女259。他们曾在1952～1956年住院治疗,2组406人,男217、女189,是1955～1956年期间的门诊病人。两组病人的年龄为24～44岁。随访时间最少为24年。研究的基本资料包括详细调查表和以往的临床记录。所有资料经电子计算机计算及统计学处理。     

青鹏软膏对皮肤干燥志愿者及特应性皮炎样小鼠模型皮肤屏障功能的影响

目的 探讨青鹏软膏对皮肤屏障功能的影响及其可能机制.方法 招募12名小腿伸侧皮肤干燥的女性志愿者,青鹏软膏涂于右小腿伸侧(青鹏侧)、青鹏软膏基质涂于左小腿伸侧(基质侧),用药7d.分别于用药前、用药3d及用药7d测定皮肤屏障功能相关指标,如,经表皮失水量(TEWL)及角质层含水量.2,4-二硝基氟苯诱导小鼠背部产生特应性皮炎样改变,分别外用青鹏软膏基质(基质组),50％、75％、100％青鹏软膏治疗(50％、75％、100％青鹏组),每天2次,用药2周后,进行组织病理检查,背部皮褶厚度、TEWL的测定,免疫组化测定表皮丝聚蛋白,外皮蛋白及激肽释放酶7含量.结果 志愿者外用青鹏软膏及其基质,3d、7d后均较治疗前TEWL显著下降(青鹏侧f=2.651、3.615;基质侧t=2.996、3.586,均P＜0.05),含水量显著上升(青鹏侧f=9.029、13.842;基质侧f=5.830、11.299,均P＜ 0.001).青鹏侧及基质侧TEWL、含水量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).从外观、皮褶厚度及组织病理看,基质组小鼠与模型组相比,皮炎程度差异不大,各青鹏组小鼠皮炎均有不同程度缓解.基质组、青鹏组TEWL均较模型组下降(P＜0.05),而基质组与青鹏组TEWL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).基质组、青鹏组KLK7表达均较模型组下降(P＜0.05),但各治疗组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青鹏软膏基质有改善皮肤屏障功能的作用.     

疱疹样皮炎患者皮肤中IgA结合结构的鉴定

疱疹样皮炎最早期的组织病理学改变是在正常皮肤和病变周围皮肤的乳头顶部以及真皮表皮交界处有IgA沉着。在免疫电镜观察下,这些IgA沉着:①可表现为真皮乳头部的团块,用免疫荧光法时呈颗粒状(最常见的类型),②位于基底膜下板部,或③位于透明板处。后两种在免疫荧光检查中呈线状型。本实验的目的是详细观察这些有IgA沉着的真皮结构(团块)的特点。共观察8例(女2,男6;33～73岁),其临床及组织学所见均符合疱疹样皮炎,免疫荧光检查为颗粒型IgA沉着。对照组10人。本实验采用改进     

特应性皮炎患者皮肤的水通透屏障功能改变及其临床意义

皮肤的生理指标包括皮肤的水通透屏障功能、角质层的水分含量以及皮肤表面的pH值等,这些生理指标反映了机体和皮肤局部的生理状态。除角质层的水分含量降低以及皮肤表面的pH值升高外,特应性皮炎（AD）患者皮肤屏障功能明显降低。这一变化是AD表皮病变所致,其可影响表皮和真皮的功能。皮肤生理的改变程度与病情有关,通过改善皮肤屏障功能可以缓解AD病情。因此．正确地了解AD患者皮肤屏障功能的改变对于病情的判断和疾病的防治有一定的临床指导意义。     

寻常性银屑病皮肤屏障功能及丝聚蛋白表达水平的检测及意义

目的通过两种不同的方法对咪喹莫特(imiquimod,IMQ)诱发银屑病样小鼠模型进行皮肤屏障功能检测,并通过寻常性银屑病患者皮损中皮肤屏障功能生物学指标的变化证实皮肤屏障功能参与银屑病的发病过程,从而对早期银屑病的临床治疗提供一定的理论依据。方法通过HE及免疫荧光染色证实IMQ可诱发银屑病样炎症,通过伊文思蓝(evans blue)染料渗出实验和异硫氰酸荧光素(FITC)结合血清白蛋白渗透性实验评估小鼠皮肤屏障功能,应用免疫组化及Real-time PCR对银屑病患者皮损中丝聚蛋白的表达水平进行检测。结果在咪喹莫特诱发银屑病样小鼠模型中,伊文思蓝染料渗出实验及异硫氰酸荧光素(FITC)结合血清白蛋白渗透性实验结果显示,银屑病模型组皮肤由内向外的渗透性及由外向内的渗透性较正常对照组均增加,差异有统计学意义(P0.05),说明银屑病模型组小鼠的皮肤屏障功能较正常对照组减弱;寻常性银屑病患者皮损中丝聚蛋白表达水平及m RNA表达水平均较正常人降低(P0.05),说明皮肤屏障功能亦有受损。结论皮肤屏障破坏存在于寻常性银屑病的发病过程中,恢复银屑病患者的皮肤屏障功能应当作为银屑病治疗的重要内容之一,在银屑病治疗中早期就应当重视应用止痒药物及保湿剂,从而加快皮肤屏障的修复。     

电磁波导入重组牛碱性成纤维细胞生长因子在面部皮炎皮肤屏障修复中的临床应用

目的 探讨电磁波导入重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF）在面部皮炎皮肤屏障修复中的临床疗效和安全性。方法 回顾性选取2018年1月—2020年8月本院收治的100例面部皮炎患者,依据治疗方法将其分为A组50例（单独采用rb-bFGF治疗）,B组50例（采用电磁波导入rb-bFGF治疗）,观察2组治疗前、后症状积分、皮肤屏障指标变化。结果 2组症状积分、皮肤屏障指标在治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）,而治疗后都有改善,且B组与A组对比,治疗后症状积分明显较低（P<0.05）,皮肤屏障指标比较,B组明显较好（P<0.05）。结论 电磁波导入rb-bFGF在面部皮炎皮肤屏障修复中作用效果显著,可降低复发率,值得临床推广和应用。     

面部痤疮、湿疹、黄褐斑及日光皮炎皮肤屏障功能评价及其临床意义

目的 探讨痤疮、亚急性湿疹、黄褐斑及日光皮炎的皮肤屏障功能的差异.方法 选损容性皮肤病300例,其中痤疮80例,亚急性湿疹80例;黄褐斑80例;日光皮炎60例.健康人60例为对照.运用德国Courage+Khazaha公司的无创性皮肤生理功能测试仪,测量受试者面部皮肤的皮脂含量、角质层含水量和经表皮水分流失值(TWEL).结果 4种损容性皮肤病组与健康对照组相比,痤疮的皮脂含量及TWEL值较健康对照高,角质层含水量较健康对照低,差异有统计学意义(P＜0.01).亚急性性湿疹、日光皮炎及黄褐斑的皮脂含量、角质层含水量均较健康对照组低,TWEL值均较健康对照高,差异有统计学意义(P＜0.01).4种皮肤病组问进行比较,痤疮的皮脂含量比其他3组高,差异有统计学意义(P＜0.01),其余3组间皮脂含量差异无统计学意义(P＞0.05);亚急性湿疹的角质层含水量比痤疮及黄褐斑低,差异有统计学意义(P＜0.01),与日光皮炎的角质层含水量相比,差异无统计学意义(P＞0.05);日光皮炎的角质层含水量比痤疮及黄褐斑低,差异有统计学意义(P＜0.01);痤疮的角质层含水量比黄褐斑低,差异有统计学意义(P＜0.01);黄褐斑的TWEL值比其他3组低,差异有统计学意义(P＜0.01),其余3组TWEL值相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4种损容性皮肤病皮肤屏障功能均存在损伤,提示恢复皮肤的屏障功能有助于治疗这4种损容性皮肤病.     

痤疮与皮肤屏障的研究进展

寻常痤疮是皮肤科的常见疾病之一,好发于青少年及20～30岁人群.近年来,许多研究均表明痤疮患者存在皮肤屏障功能异常:皮脂含量增高、皮脂膜成分改变、经表皮水分丢失(TEWL)增多、皮肤含水量降低、PH值增高等,且皮肤屏障功能损害与痤疮严重程度成正相关.本文对痤疮与皮肤屏障功能相关性的研究进展综述如下.     

不同年龄人群曝光部位皮肤claudin1蛋白表达及其与经皮水分丢失的关联

目的:观察不同年龄阶段健康人群曝光皮肤组织中紧密连接蛋白claudin1分子的表达情况,探讨其与表皮屏障功能之间的关联性,并分析慢性紫外线照射对皮肤组织中claudin1蛋白的表达及表皮屏障功能的影响。方法:收集不同年龄共39人曝光部位皮肤组织(包括颈项部、手背部或额面部),其中20岁组9例,20~50岁组14例,50岁组16例。分别以RT-PCR检测皮肤组织中的claudin1分子转录情况,以免疫组化法检测claudin1蛋白的表达,并检测不同皮肤组织的经皮水分丢失(TEWL)值。结果:RT-PCR检测显示cluadin1分子的转录水平均随年龄增大而下调,50岁组claudin1分子的mRNA表达较20岁组明显降低(P=0.0370)。免疫组化结果显示曝光部位皮肤组织中claudin1蛋白的表达强度随年龄增长而减弱,与年龄呈负相关,与RT-PCR结果一致。老年组(50岁组)曝光部位皮肤的TEWL值较中年组(20~50岁组)及青年组(20岁组)均升高,TEWL值与claudin1蛋白的表达呈负相关(P=0.0475)。结论:慢性紫外线照射可引发人曝光部位皮肤的屏障功能损伤,而这种屏障功能受损可能与claudin1蛋白的下调表达有关。     

特应性皮炎与皮肤屏障相关性研究进展

特应性皮炎（Atopic dermatitis,简称AD）是一种慢性、复发性疾病,以皮肤瘙痒、干燥和炎症为特点,影响着全世界20％～30％的儿童,其中90％于5岁以内发病。其发病机制尚不清楚,可能与遗传、神经免疫失调、皮肤屏障功能异常及环境因素密切相关,目前认为遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍在AD的发病中起着重要作用。     

皮肤微生态在特应性皮炎领域的研究进展

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是儿童最常见的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病,其发病率逐年升高,严重影响患者及家庭成员的生活质量。其发病机制尚未完全明确,但目前公认皮肤屏障功能的损害如皮肤微生态的变化在AD的发生和进展中发挥着复杂的重要作用。近年来宏基因组学的兴起使研究者能更全面和深入地了解皮肤微生态的失衡在AD进展中的重要作用。文中对AD领域皮肤微生态研究以及宏基因组学相关研究等目前热点问题进行了综述。     

系统性红斑狼疮患者外观正常皮肤及皮损中朗格汉斯细胞密度的检测

朗格汉斯细胞（ LC）是主要位于表皮内的树枝状抗原递呈细胞，在免疫性皮肤病的发病中起重要作用。 LC在递呈抗原的过程中伴有功能状态和表面标志的变化。为进一步了解 LC的变化在红斑狼疮皮损发病中的作用，我们对 9例 SLE患者外观正常皮肤和皮损部位及正常对照皮肤 LC密度进行了检测，报道如下。 一、材料与方法 (一 )病例： SLE患者 9例，男 3例，女 6例；年龄 15～ 38岁；平均年龄 28.4岁。分别取其正常、病损组织各一块。取材部位：病损组织取自面部（ 4例）、背部（ 2例）、四肢（ 3例）；外观正常皮肤取自前臂屈侧（ 4例）、背…     

皮肤屏障功能修复及相关皮肤疾病的研究进展

皮肤屏障主要由角质层、结构性脂类和皮肤脂膜构成,起到保护机体内各组织器官免受外界有害侵袭以及保持机体内环境的稳定。皮肤屏障结构和功能障碍与多种皮肤疾病的病因、病理过程相关,修复皮肤屏障对防止细菌侵入,减少皮肤炎症、刺激,预防复发均有重要意义。本文围绕皮肤屏障的结构、功能、与皮肤屏障功能相关皮肤病几个方面展开,探讨了皮肤屏障功能对相关皮肤病发生发展的影响机制,并在此基础上总结了近几年文献使用修复皮肤屏障治疗皮肤病的方法。     

青鹏软膏治疗乏脂性湿疹患者的临床对照研究及对皮肤屏障功能的影响北大核心CSCD

乏脂性湿疹又称冬季瘙痒症,是皮肤科常见疾病,主要表现为皮肤缺少弹性、失去光泽伴脱屑、瘙痒等,严重影响患者生活质量。临床常采用糖皮质激素类药物治疗,但长期使用易产生不良反应。青鹏软膏是近年来应用于治疗皮炎湿疹的中药制剂,具有活血化瘀、消炎止痒的功效,可有效控制患者症状,促进皮肤屏障功能恢复。本研究探究青鹏软膏治疗乏脂性湿疹患者的疗效及对皮肤屏障功能的作用。     

参苓白术散对有皮肤机械屏障障碍小鼠皮肤屏障功能的影响

目的通过皮肤机械屏障障碍模型鼠来研究参苓白术散(Shen Ling Bai Shu Power,SLBZP)对皮肤屏障功能的影响。方法取健康小鼠50只,随机分为5组,即正常对照组、模型组、参苓白术散高、中、低剂量组。参苓白术散各组从第1 d起,分别给予参苓白术散(40g/kg、20g/kg、10g/kg)灌胃,其余各组灌胃给予蒸馏水,1次/d,连续13d。除正常对照组外,其余各组从第9天起,以胶带法复制皮肤机械屏障障碍模型,连续5天。观察参苓白术散对皮肤机械屏障障碍模型鼠皮肤组织形态学变化,并测定透皮水丢失(transepidermal water loss,TEWL),表皮神经酰胺含量及表皮厚度。结果造模小鼠皮肤出现相应的组织病理学改变,参苓白术散各组的病理改变均有不同程度的改善;参苓白术散组小鼠背部皮损处经表皮水分丢失量和表皮厚度显著低于模型组(P0.05,P0.01);参苓白术散高、中剂量组表皮神经酰胺含量明显高于模型组(P0.05)。结论参苓白术散可促进皮肤屏障的修复,增加角质层中神经酰胺含量是其可能的机制之一。