C-反应蛋白在老年呼吸系统感染性疾病中的诊断价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在老年呼吸系统感染性疾病中的诊断价值,以便为临床治疗提供一定的参考依据。方法选取医院2009年1月-2012年12月收治的老年呼吸系统感染患者140例,其中细菌性感染组70例,非细菌感染组70例,并对同期进行健康体检人员70名作为对照研究;观察患者血清CRP浓度、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(N)比值结果,并与正常组对照,同时对感染患者进行痰液培养,所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果老年呼吸系统感染的患者血清中CRP、WBC、ESR及N比值分别为(92.23±32.37)mg/L、(11.32±3.13)×109/L、(19.81±10.76)mm/h及(72.31±10.12)%均高于正常组;且CRP浓度老年呼吸系统感染细菌组为(92.23±32.37)mg/L,显著高于非细菌组的(7.14±2.43)mg/L及正常对照组的(6.13±2.77)mg/L;细菌感染组CRP阳性率较WBC、ESR、N和痰培养阳性率高。结论 CRP检测在老年呼吸系统感染性疾病的诊断和鉴别诊断中具有敏感、快捷的特点,优于WBC、N,可作为老年人呼吸系统感染诊断、病情监测、疗效评估和预后判断的敏感指标,具有很高的临床应用价值。     

抗菌药物在常见呼吸系统感染性疾病中的应用

20世纪90年代初WHO的统计资料表明,感染仍是人类健康的主要杀手,其中急性呼吸道感染(主要是肺炎)列居诸多感染性疾病之首,而抗生素应用不合理、耐药性增加则是一个重要的医源性因素。本文对抗生素在下呼吸道感染中的应用作一全面综述。1 抗菌药物的选择 应在全面了解患者、致病菌与抗生素三者基本情况与相互关系的基础上,安全有效地应用抗生素,遵循高效低价、准     

急性胰腺炎合并呼吸系统损害28例临床分析

胰腺疾病特别是急性胰腺炎常并发呼吸系统疾病，主要表现为胸膜和肺的损害。我院2000年1月～2003年12月共收治急性胰腺炎121例，其中轻症急性胰腺炎75例，重症急性胰腺炎46例，均符合2003年12月上海《中国急性胰腺炎诊治指南》标准，合并呼吸系统损害28例，占23％。现总结分析如下：     

痰热清注射液在呼吸系统感染性疾病中的应用研究

随着医疗水平的不断发展,人们对其要求更高,除了要求疗效以外对于药物的安全性也相当关注,而呼吸系统感染性疾病作为一种常见病,对其的治疗关注度更高,其中痰热清注射液效果显著.论文简单分析了痰热清注射液在几种呼吸系统感染性疾病中的应用效果,探讨了用药途径和安全性,有利于进一步提高痰热清注射液在呼吸系统感染性疾病中的疗效和安全性,具有一定的积极意义.     

白细胞介素-6在鉴别呼吸系统肿瘤与感染性疾病中的意义

目的了解白细胞介素-6(IL-6)在鉴别呼吸系统感染性疾病与肺癌的价值,以及与非小细胞肺癌(NSCLC)的分期、分型的关系.方法选择NSCLC患者61例(肺癌组),呼吸系统感染者36例(感染组)及健康献血员30例(正常组),用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清IL-6水平进行比较.结果肺癌组血清IL-6水平(11.803±8.357)ng/ml明显高于正常组(7.263±4.365)ng/ml(P＜0.01),而低于感染组(17.414±17.128)ng/ml(P＜0.05);随着肺癌分期的增高,IL-6的水平有逐渐增高的趋势,肺癌组内各型间IL-6水平无显著性差异.结论血清IL-6水平与NSCLC的分期有关,动态随访可为NSCLC的预后提供参考;结合临床资料,可作为NSCLC与呼吸系统感染性疾病的辅助鉴别指标之一.     

探讨抗病毒口服液在呼吸系统病毒性感染治疗中的应用

目的:探究呼吸系统病毒性感染治疗过程中应用抗病毒口服液价值与疗效。方法:纳入本院接收的100例呼吸系统病毒性感染患者,将其平均分为研究组与参照组,各50例。参照组在常规治疗基础上,给予三氮唑核苷雾化治疗,在此基础上,研究组实施抗病毒口服液治疗,比较两组患者临床症状改善情况、治疗前后核酸浓度变化及临床疗效。结果:①研究组症状改善时间、发热消退时间、平均治愈时间显著低于参照组,其差异呈P<0.05;②组间患者治疗前核酸浓度无显著差异P>0.05,治疗后,研究组浓度水平显著低于参照组,差异显著P<0.05;③研究组治疗总有效率94%显著高于参照组78%,差异显著,存在统计学意义。结论:抗病毒口服液治疗呼吸系统病毒性感染效果显著,在改善患者临床症状的同时,降低核酸浓度,促进患者预后,提升其生存质量,临床应广泛推广与应用。     

呼吸系统急性重症患者免疫营养支持的临床应用

呼吸系统是提供机体所需氧气和排出CO₂的场所,对维持正常生命活动至关重要。肺内外因素导致的呼吸系统急性重症的治疗是一个复杂的系统工程,营养支持是其中一个重要组成部分。近年来,营养支持进一步拓展引入免疫营养,即在肠内外途径补充或提供人体必需营养素的基础上,添加特别营养功效成分。免疫营养在呼吸系统急性重症患者中的临床应用及其对患者营养状态、免疫功能,乃至预后的影响备受关注。[营养学报,2020,42(1):92-98]     

辽宁省急性呼吸系统疾病监测结果分析

急性呼吸系统传染病发病急、传播快,如不及时发现和处理,严重危害人群健康^〔1,2〕。辽宁省针对急性呼吸系统传染性疾病监测初步建立了传统公共卫生监测与症状监测相结合的主动监测系统,选择突发公共卫生事件报告的主体医院为哨点,由疾病预防控制中心派专人进驻以实时收集门急诊患者尤其是具有呼吸系统感染表现患者的基本信息,有选择地抽样采集实验室标本,进行相关病原微生物的快速检验。并对可能出现的重大公共卫生事件进行早期预测豫警分析,从而做出快速反应。     

3种雾化吸入方案在呼吸系统疾病治疗中的疗效比较

目的比较3种雾化吸入方案在治疗呼吸系统疾病中的临床疗效。方法治疗A组给予0.9%氯化钠注射液4 ml+氨溴索30 mg,每日两次;治疗B组给予0.9%氯化钠注射液4 ml+异丙托溴铵250 ug+万托林1 mg,每日两次;对照组给予0.9%氯化钠注射液4 ml+糜蛋白酶4000 U雾化吸入,每日两次。3组患者同时使用常规抗生素,均未给予其他祛痰、镇咳剂。结果治疗A组总有效率为82.9%,治疗B组总有效率为97.4%,对照组总有效率为68.6%。3组疗效两两比较差异有显著性。结论不同配方的雾化吸入治疗在治疗呼吸系统疾病中疗效各异,其中以异丙托溴铵+万托林疗效好。     

34例急性汞中毒呼吸系统损害临床分析

通过收集急性汞中毒患者的完整临床资料,选出34例以呼吸系统损害为主的病例.经综合分析,急性汞中毒呼吸系统损害是常见的甚至引起死亡的最严重的损害.     

狼疮性肾炎患者医院呼吸系统感染的调查研究

目的研究狼疮性肾炎(LN)患者医院呼吸系统感染(RSI)的状况. 方法对我院1994年1月～2003年12月间住院的LN患者并发医院RSI进行调查分析. 结果 LN患者的医院RSI发生率为43.7%,以G-杆菌感染为主,致病菌对抗菌药物耐药率较高. 结论抗菌药物滥用和大剂量使用激素及免疫抑制剂冲击治疗、高度狼疮活动是LN患者的医院RSI的主要因素.     

护理干预对急性左心衰患者呼吸道感染的影响

目的探讨对于伴有呼吸道感染的急性左心衰患者进行护理干预的影响及效果。方法以我院2012年9月至2013年9月间收治的106例急性左心衰合并呼吸道感染的老年患者为研究对象,随机分为干预组及对照组各53例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上采取呼吸护理干预措施,收集其体征、症状、实验室检查结果等临床资料,分析比较两组患者呼吸道感染病情变化情况。结果呼吸道感染好转及治愈率干预组均高于对照组,其中治愈情况方面,干预组治愈44例,治愈率为83.0%,对照组治愈26例,治愈率49.1%,干预组治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);感染复发方面,干预组复发24例,复发率为54.5%,对照组阳性22例,复发率84.6%,干预组复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴有呼吸道感染的急性左心衰患者进行有针对性的呼吸护理干预,能够改善其感染症状,提高感染治愈率,减少感染复发,有益于提高治疗效果。     

脑血管疾病患者急性期血清SOD水平变化及其临床意义

目的探讨超氧化物歧化酶（SOD）在脑血管疾病急性期的变化及临床意义。方法中山大学附属第三医院2011年4月至2011年10月的92例脑血管疾病患者根据病情转归分为病情缓解组65例、病情未缓解组27例,并选取40例健康体检者为对照组,采用邻苯三酚氧化法测定患者从入院当天（发病24h内）以及治疗后（发病3～7天）的血清SOD含量．并与40例对照组进行比较。结果急性期患者治疗前（入院当天）血清SOD含量显著低于对照组（P〈0．01）;治疗后病情缓解组患者血清SOD含量较治疗前升高且有统计学意义（P〈0．01）;治疗后病情未缓解组患者血清SOD含量与入院当天比较无统计学意义（P〉0．05）;治疗后病情缓解组患者血清SOD含量仍较对照组低（P〈0．01）;治疗后病情未缓解组患者血清SOD含量较对照组低且具有统计学意义（P〈0．01）。结论血清SOD水平变化与脑血管疾病发展密切相关,可作为判断疾病转归、预后的指标之一．并为应用自由基清除剂治疗提供依据。     

急性缺血性脑血管病患者血清sICAM-1水平及其意义

目的　探讨急性缺血性脑血管病 (AICVD)患者血清可溶性细胞间粘附分子 -1(sICAM -1)水平及其临床意义。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 67例AICVD患者、45例AICVD易患者及 40名正常对照者血清中sICAM -1水平。结果　AICVD组血清sICAM -1水平明显高于易患因素组 (P <0 0 5 ) ,易患因素组又高于正常对照组 (P <0 0 5 )。结论　sICAM -1水平与急性缺血性脑血管病的发生发展有关 ,血清sICAM -1水平可作为急性缺血性脑血管病监测的参考指标     

机械通气在急性中毒合并呼吸衰竭中应用的疗效分析

目的:探讨机械通气在急性中毒合并呼吸衰竭患者中的应用效果及护理方法。方法:回顾性总结某医院ICU应用机械通气治疗35例急性中毒合并呼吸衰竭患者的疗效,对比分析机械通气治疗前后血气参数的变化,统计抢救成功率。结果:通气前后血气分析比较有显著性差异(P<0.05),32例安全撤机,3例因家庭原因主动出院,抢救成功率达91.4%。结论:机械通气是救治急性中毒所致呼吸衰竭安全有效的方法,加强对急性中毒合并呼吸衰竭患者机械通气过程的全面护理,可显著提高抢救成功率,促进患者早日康复。     

长沙地区急性下呼吸道感染儿童呼吸道合胞病毒、偏肺病毒临床特征及流行状况分析

目的了解长沙地区急性下呼吸道感染（ALRTI）儿童呼吸道合胞病毒（RSV）及人偏肺病毒（hMPV）的流行病学特点和临床特征。方法收集2007年9月-2008年8月湖南省人民医院儿科医学中心1 165例ALRTI住院儿童鼻咽抽吸物样本,进行RSV及hMPV基因检测。对RSV和hMPV感染患儿流行病学特点、临床表现及实验室检查结果等进行比较。结果 1 165例样本检出RSV阳性标本315例,检出率为27.04%,1岁以下患儿占64.1%;hMPV阳性76例,检出率为6.52%,1岁以下患儿占63.15%;RSV感染全年均有发生,第一年11月到次年2月份为检出高峰,hMPV的检出高峰在3-4月;RSV感染病例气促的发生率高于hMPV感染病例（P〈0.05）,发热、喘息、呕吐、腹泻的发生率两种病毒间差异无统计学意义（P〉0.05）;RSV、hMPV感染病例白细胞、C-反应蛋白、转氨酶及心肌酶等实验室指标变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）;影像学检查同以散在肺部实变或间质病变为主,鲜有累及大片肺叶及胸膜。14例患儿同时存在RSV及hMPV感染,混合感染率1.20%（14/1 165）。RSV及hMPV协同感染患儿发绀几率较单一RSV感染患儿高（P〈0.05）,白细胞升高几率大于单一感染者（P〈0.05）,而喘息、气促、呕吐、腹泻发生率及C-反应蛋白、转氨酶、心肌酶等实验室检测指标变化与单一RSV或hMPV感染比较差异无统计学意义（P〉0.05）;单一hMPV感染患儿的发热率高于单一RSV感染或两者协同感染患儿（P〈0.05）。单一感染和协同感染病例间病程、住院天数及预后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 RSV及hMPV均是引起长沙地区婴幼儿下呼吸道感染的重要病原,流行季节相近,具有相似的临床特征及影像改变,临床上难以鉴别。RSV感染较hMPV感染患儿更易发生气促,而hMPV感染则相对更易出现发热症状。混合hMPV感染可能有加重RSV感染患儿呼吸道症状的趋势。     

长沙地区儿童急性呼吸道感染病毒病原学分析

目的 了解长沙地区儿童急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)患儿病毒病原感染流行情况,为临床诊断ARI患儿提供病毒病原学依据.方法 2011年6月-2012年6月,取2 209例住院ARI患儿的鼻咽深部分泌物用直接荧光免疫快速检测和鉴定七种常见的呼吸道病毒,主要包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型和乙型流感病毒(IVA和IVB)、副流感病毒1、2和3型(PIV-1、2、3).结果 2 209例标本中病毒总检出例数为1 497例(67.8％),其中RSV检出率最高53.96％(1 192/2 209),没有检测出副流感Ⅱ型病毒.流感病毒A在男女性别中检出阳性率差异有统计学意义(x2=5.749,P＜0.05),女性高于男性,其它ARI病原体在男女性别中检出阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).呼吸道合胞病毒、腺病毒在各年龄组中婴儿组和幼儿组检出率高于其它年龄组,差异有统计学意义(x2=12.65、17.77,P＜0.05),其它ARI病原体在各年龄组检出阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).ARI病原体中副流感Ⅰ型、Ⅲ型病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒不同季节检出率差异有统计学意义(P＜0.01),其它ARI病原体在4个季节的检出阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 病毒的检出率与年龄、性别、季节有关系,呼吸道合胞病毒、副流感Ⅲ型病毒和腺病毒是长沙地区儿童急性呼吸道感染的主要病原.     

抗生素在儿科急性上呼吸道感染患者中的使用分析

目的调查急性上呼吸道感染患儿抗生素的应用情况。方法调查金昌市第二人民医院2006年1月—2008年12月儿科住院病例中急性上呼吸道感染病例181例,对其中抗生素的使用情况进行统计、分析。结果抗生素使用率达100％,共涉及4类6种;无联合使用抗生素者;全部采用静脉途径给药。结论该医院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素现象,规范化管理有待加强。     

急性白血病医院感染及其危险因素的研究

目的 探讨急性白血病(AL)医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据. 方法 对我院血液科2001年10月～2003年10月住院治疗的311例AL病例进行前瞻、回顾性研究,填写统一的个案登记表;其中144例为NI组,167例无任何感染者为非NI组,两组资料进行单因素卡方检验后,用非条件Logistic回归模型进行多元分析. 结果 NI发生率为46.3%,例次发病率为51.4%,感染部位以呼吸道、血液、口腔为主,感染部位不明患者亦占一定比例;导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主占46.6%,革兰阴性菌对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星和头孢他啶较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、阿米卡星较敏感;多因素分析结果筛选出年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数、化疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是NI的独立危险因素. 结论 AL医院感染率高,预防和控制NI是提高AL治疗水平和延长患者生存期的重要方面;致病菌多数为条件致病菌、耐药率较高,病情复杂,进展迅速,预后凶险,所以经验性抗生素治疗应以及时、高效、广谱、杀菌、有协同作用的抗生素联合,应用足够的剂量及期限为原则;年龄、糖皮质激素、外周血中性粒细胞绝对计数、化疗周期、住院天数、治疗阶段、近期感染和住院季节是AL医院感染的独立危险因素.     

急性白血病化疗后医院感染及抗感染治疗分析

目的探讨急性白血病(AL)化疗后医院感染(HAI)的易感因素、防治方法及预防措施.方法对83例初治急性白血病住院化疗后的医院感染发生及治疗情况进行回顾性分析.结果中性粒细胞计数(ANC)减低、年龄＞60岁患者医院感染率增高;抗生素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗使化疗后AL患者发热及ANC恢复天数分别缩短为(7.0±1.8)d和(9.8±2.0)d.结论急性白血病患者化疗后ANC和患者年龄是医院感染主要易感因素,抗生素加用G-CSF能减少医院感染发生率及严重程度.