盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的手术配合

目的：探讨盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的手术配合要点,提高手术成功率。方法：回顾性总结我院2007年10月至2008年12月对35例女性盆腔脏器脱患者行盆底重建术的手术配合,包括术前访视、术中配合和术后随访。结果：35例患者手术过程顺利,手术时间平均为91 min,术中出血量平均105 mL,术后盆腔脏器脱垂症状全部得到纠正,均痊愈出院。结论;手术护士在术前为患者提供有效的心理支持,术中密切而熟练的手术配合,术后对患者进行跟踪和随访,可以减轻患者的紧张和焦虑,有效提高手术成功率。     

盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂108例围术期护理

目的:探讨盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的围术期护理方法.方法:对108例盆腔脏器脱垂患者行盆底重建术,并给予精心国术期护理及术后随访.结果:本组均顺利手术,无一例并发症发生,随访12～24个月,效果满意.结论:精心围术期护理是盆底重建术成功治疗盆腔脏器脱垂的重要保障.     

Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂89例临床分析

目的探讨Prolift全盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂的有效性和可行性。方法对89例老年女性盆腔器官脱垂患者行Prolift全盆底重建术,应用聚丙烯网片对子宫主韧带、骶韧带、阴道前后壁、膀胱宫颈韧带进行全盆底重建,并根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,评价手术效果。结果 Prolift全盆底重建术手术时间(70.20±9.88)min,术中出血量(60.87±19.40)mL;术后患者子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁等症状均得到有效纠正;无院内感染发生,未发生与手术相关并发症;术后平均住院时间8d;术后随访5～21个月,患者盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论 Prolift全盆底重建术是一种可治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的微创手术,保留子宫同时可完成全盆底结构和功能全部或部分重建,短期疗效稳定。     

全盆底重建手术保留子宫的手术配合体会

目的 总结采用全盆底补片悬吊系统(Prolift TM系统)保留子宫的全盆底重建术的手术配合方法与经验.方法 分析我院采用Prolift TM系统对4例重度盆底器官脱垂患者施行保留子宫的全盆底重建手术的配合步骤和方法.结果 4例患者手术均获成功,每台手术平均用时62分钟,术中出血平均200 ml,术后恢复很好.结论 Prolift TM系统进行保留子宫的全盆底重建手术,从解剖复位入手,解决盆腔器官脱垂,以达到功能恢复,减少术后复发率,其方法简单、微创、安全.     

前盆底重建术在治疗女性盆腔器官脱垂中的应用

目的探讨前盆底重建术在女性盆腔器官脱垂中的临床疗效。方法对85例本院收治的盆腔器官脱垂Ⅱ~Ⅳ期的患者行前盆底重建术。分析术后患者恢复情况、临床疗效及并发症,随访其复发率及生活满意度。结果患者手术时间为(90.2±5.6)min,术中出血(120.2±20.5)mL,术后平均住院时间7.1 d,85例患者手术均获得成功。患者术后主观评分明显高于术前,无复发患者。术后出现血肿3例,会阴疼痛4例,补片侵蚀6例,经积极治疗后均缓解。结论前盆底重建术可有效治疗前盆腔脏器脱垂,远期疗效待进一步探讨。     

两种盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂疗效分析

目的比较两种盆底重建术的疗效。方法将盆腔脏器脱垂Ⅱ-Ⅳ度102例患者,随机分为改良盆底重建组60例,Prolift组42例,比较两组手术并发症及术后疗效。结果改良盆底重建组手术时间、出血量小于Prolift组,差异有统计学意义（P〈0.05）。改良盆底重建组及Prolift组术后脱垂复发率分别为3.33%、4.76%,网片侵蚀发生率分别为3.33%、7.14%。结论两种盆底重建术均是治疗中重度盆腔脏器脱垂的有效方法。     

全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂30例临床分析

目的探讨全盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的中期疗效及临床意义。方法回顾性总结分析30例中重度盆腔脏器脱垂女性患者进行全盆底重建术的临床资料,根据主诉及妇科检查对手术前后脱垂情况进行评估,观察疗效,定期随访。结果30例患者手术全部经阴道完成,无1例发生严重并发症。术后盆腔脏器脱垂症状得到纠正,平均随访（4543±7．14）个月,网片侵蚀发生率10％,复发率6．67％。结论全盆底重建术是治疗女性盆腔脏器脱垂的一种微创而又有效的手术方式,在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的重建。     

46例改良盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床研究

目的探讨改良盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂临床应用。方法本科2005年10月至2008年10月收治的盆腔器官脱垂患者46例采用改良盆底补片重建术治疗临床疗效。结果46例盆腔器官脱垂患者患者全部经阴道完成手术,手术中无一例膀胱、直肠、尿道损伤及血管损伤;术后未出现感染、阴道血肿、亦无补片侵蚀或机体排斥反应等并发症,无一例手术后脱垂复发。结论聚丙烯补片行全盆底重建术方法简单、操作容易、创伤小、耐受性好、并发症少、术后恢复快、手术后复发率低。     

两种女性盆底重建方法优缺点比较分析

目的比较应用补片的盆底重建术与传统非补片重建术在盆底重建中的疗效差异。方法选取淮安市妇幼保健院2009年1月至2010年12月间患有盆底功能障碍的患者50例,其中20例应用Prolift网片行盆底重建术,另外30例应用传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术。分析比较两组术中及术后情况。结果 50例患者术中均无严重并发症发生,术后随访6～24个月,观察组术后仍有会阴及下腹坠胀1例、尿失禁2例、便秘1例,无网片侵蚀及感染。盆腔器官脱垂(POP)评分均达0度,客观治愈率的100%。对照组术后仍有会阴及下腹坠胀5例、尿失禁4例、便秘1例,术后症状同术前。POP-Q评分降低,客观治愈率的76.7%。结论用Prolift网片系统进行盆底重建术,手术安全、易行,近期疗效肯定。     

Prolift系统全盆底重建术近期疗效研究

目的探讨Prolift系统全盆底重建术在治疗盆腔脏器脱垂疾病中的应用价值及疗效。方法回顾性分析四川大学华西第二医院妇科2010年1月-2011年5月收治的119例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,其中47例应用Prolift系统进行全盆底重建术(A组),51例应用曼氏手术治疗(B组),21例应用经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗(C组)。分析比较各组的临床近期疗效。术后随访1年。结果 A、B、C组在手术时间、术中出血量、术后安置尿管天数、术后住院天数间差异均无统计学意义(P>0.05)。A组1例、B组11例、C组4例复发,A组与B、C组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Prolift系统全盆底重建术安全性高,不增加脏器损伤的几率,且明显降低了患者的术后复发率,近期疗效肯定,是治疗盆腔脏器脱垂的一种理想术式。     

ProliftTM治疗女性重度盆腔脏器脱垂42例分析

目的分析ProliftTM治疗女性重度盆腔脏器脱垂的安全性和临床疗效。方法回顾分析2008-01-2009-12无锡市妇幼保健院采用ProliftTM行全盆底重建术42例,分析围手术期情况、随访临床疗效和并发症。结果平均手术时间92min,术中出血量平均200ml。随访12～36个月,治愈41例,复发1例,发生网片侵蚀3例,排尿困难3例。结论 ProliftTM全盆底重建术是治疗女性重度盆腔脏器脱垂安全有效的术式,但长期疗效和远期并发症待进一步观察。     

改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的效果及护理

[目的]探讨改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂病人的效果及护理。[方法]对44例盆腔器官脱垂病人行改良式盆底重建术治疗,术前给予心理护理、阴道及肠道准备、盆底肌训练,术后密切观察病情、防止下肢静脉血栓及肺部感染、做好留置尿管的护理、指导病人饮食及活动等。[结果]44例病人手术均成功,术后平均住院时间5.5d,均顺利出院。经随访,无补片侵蚀、感染及脱出,无盆底血肿和盆底器官脱垂复发。[结论]对改良式盆底重建术治疗的女性盆腔器官脱垂病人进行有针对性的术前、术后护理,是减少并发症的有效措施。     

67例Prolift全盆底重建术病人的护理

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是一组以盆腔脏器脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)为主的妇科疾病.中老年妇女患盆底功能障碍性疾病严重影响其日常生活和社会活动.随着现代医学技术的日益发展,Prolift全盆底重建术作为一种新术式,利用生物网片(prolift)替代受损的盆底筋膜组织,分别在前、中、后3个区域重建盆底,全面纠正盆底缺陷[1].Prolift全盆底重建术保留了子宫等无病变脏器,对合并内科疾病、体质虚弱、不能耐受大手术的老年女性病人更加适宜[2].我科于2008年6月-2010年12月对67例盆底功能障碍病人实施了Prolift全盆底重建术,现将护理体会报告如下.     

补片用于盆腔器官脱垂传统盆底手术后复发患者的临床分析

目的 探讨聚丙烯补片在治疗盆腔器官脱垂传统盆底手术后复发患者的有效性.方法 回顾性分析我院2005年10月至2008年9月收治157例盆腔器官脱垂患者资料,其中9例为盆腔器官脱垂传统盆底手术后复发的患者,对其采用聚丙烯补片行盆腔悬吊术,随访术后患者恢复情况,评价手术效果.结果 9例患者手术时间平均(57.8±26.4)min,出血(111.1±54.6)ml,术后随访1～4年,患者盆腔脱垂症状全部得到纠正,无术后复发及手术并发症出现.结论 盆腔器官脱垂传统的盆底手术复发率高,采用聚丙烯补片进行盆腔悬吊术对阴道壁脱垂治疗效果肯定,为治疗阴道壁修补术后复发患者的有效手术方式.     

应用Prolift盆底修复网片行前盆修复术的围手术期护理

目的 探讨应用Prolift盆底修复网片行前盆修复术治疗女性盆腔器官脱垂的护理方法 及效果.方法 对12例行前盆修复术治疗女性盆腔器官脱垂的患者,术前加强心理护理,术后加强观察护理,并指导患者适时适量进行盆底肌功能锻炼.结果 12例患者手术效果满意,术后随访3～12个月无膀胱损伤、排尿困难、阴道流血、流液、下腹部疼痛、院内感染等并发症,无一例复发.仅有1例于拔除尿管后出现暂时性尿潴留,7 d后缓解.12例患者术前症状均消失或明显改善,短期有效率达100%.结论 应用Prolift盆底修复网片行前盆修复术具有创伤小、安全、简便、恢复快、效果好等优点,是一种治疗女性盆腔器官脱垂的有效方法,术前术后采取有效的护理措施,指导患者进行盆底肌功能锻炼,是手术顺利完成和提高患者术后生活质量的保证.     

阴式子宫全切+全盆底重建术30例围手术期的护理

目的探讨阴式子宫全切+全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的护理措施。方法对30例盆腔脏器脱垂的患者进行阴式子宫全切+全盆底重建术,加强心理护理及术前和术后的对症护理。结果 30例术后未出现并发症,全部康复出院。结论围手术期正确有效的护理,可降低此类患者的手术风险,减少并发症,对促进患者康复、提高生活质量起重要作用。     

生物网片材料在女性盆底重建中的应用

背景：与传统的全子宫切除＋阴道前后壁修补手术相比,应用网片材料进行盆底重建能更好修补缺陷,实现结构重建和组织替代。目的：评价生物补片材料在女性盆底器官脱垂手术中的应用情况、临床效果、并发症和不同手术方法对避免术后并发症的作用。方法：采用电子检索的方式在万方数据库中检索1999/2010有关生物补片用于盆底功能障碍性疾病手术治疗的研究,关键词为＂生物补片,盆腔重建＂。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入30篇文献进行评价。结果与结论：目前用于盆底重建的材料有聚丙烯网片和Prolift专用网片,植入盆底后可显著加强盆底筋膜结构,重建阴道膀胱筋膜、直肠阴道筋膜及悬吊阴道穹窿部,恢复盆底脏器的解剖结构;且手术时间短,可迅速缓解患者症状,围手术期及术后随访无严重并发症,效果良好。用于盆底重建的材料选择很多,植入方法有多种,在实际操作中,应根据患者实际情况采取相应的措施,以达到最满意的效果。     

全盆底重建术患者的围手术期护理

目的探讨全盆底重建术的最佳护理措施，为临床护理提供理论依据。方法选择2010年12月至2012年2月在我院妇科住院的应用补片对盆腔脏器脱垂进行全盆底重建术的患者32例，对其围手术期护理措施进行总结。结果32例患者术后恢复良好，只有1例出现盆底小血肿，无其他并发症发生。结论对于实施全盆底重建术患者术前做好心理护理，术后严密观察生命体征，注意会阴创口渗血及阴道流血情况，并发症的预防护理及出院后的自我保健，是确保手术成功的关键，值得临床推广和借鉴。     

Prolift系统用于全盆腔重建96例临床疗效评估

目的探讨采用Prolift系统行全盆腔重建术治疗盆底功能障碍的可行性和疗效。方法 96例盆底功能障碍患者,应用Prolift系统从3个水平行全盆腔重建,观察术后治愈率及围手术期并发症发生情况。术后随访3～24个月,应用POP定量分度法及盆腔器官脱垂-尿失禁患者性生活调查问卷评价手术效果、患者术后性生活恢复及症状改善情况。结果术后治愈率达100%,术后1例发生急迫性尿失禁,7例发生肛周疼痛,均未发生术中及术后大出血、膀胱及直肠损伤;术后随访患者解剖结构得到较成功恢复,其阴道后壁脱出距离处女膜最远点较术前减小（P〈0.05）;性生活恢复满意度与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用Prolift系统进行全盆底重建术治疗盆底功能障碍短期疗效确切,长期疗效尚待进一步观察。     

经阴道Prolift全盆底悬吊术患者的护理

目的 探讨经阴道Prolift全盆底悬吊术的手术配合.方法 对我院2007年5月至2010年12月18例经阴道Prolift全盆底悬吊术患者的术中护理情况进行总结分析.结果 手术成功率100%,18例患者术后均无下肢静脉血栓、网片侵蚀、感染等并发症发生,阴道创面如期愈合.随访2个月～3年,100%症状缓解.结论 经阴道Prolift全盆底悬吊术可用于纠正盆腔器官脱垂,安全司行;充分的术前准备,全面的术中护理是提高手术成功率、减少并发症的关键.