90例围手术期病人周围静脉营养的护理体会

目的探讨经周围静脉留置针输注全营养液的护理方法,达到提高护理质量,使病人安全度过围手术期。方法采用周围静脉置留针对90例外科围手术期病人输注全营养液。结果除1例发生静脉炎外,其余病人无任何并发症。结论此方法操作简单、安全、不良反应少,有利于满足需要静脉营养支持时间不长或胃肠营养摄入不够充分而需要营养支持病人的治疗需要。     

60例病人全营养混合液经周围静脉营养支持治疗的体会

目的：观察全营养混合液经周围静脉营养支持的效果。方法：选择术前有营养不良或术后1周以上不能进食的病人、炎性肠梗阻、肠瘘病人共60例经周围静脉营养支持治疗。结果：本组60例病人经营养支持治疗，营养状况得到改善，手术恢复顺利，无并发症发生，炎性肠梗阻、肠瘘保守治愈。治疗过程中未发生静脉炎。结论：全营养混合液经周围静脉营养支持简单易行，效果肯定，值得推广。     

肠外静脉营养患者的护理

全肠外静脉营养（Total Parenteral Nutrition,TPN）是当今临床一项重要的营养支持、治疗手段。合理的营养支持有利于提高机体抵抗力,维护器官正常功能,增强免疫防御能力,提高生存率。1998年2月-2007年2月我院普外科开展静脉营养治疗以来,已为658例患者安全有效的输注静脉营养液。     

静脉药物配置中心在全静脉营养支持中的作用

目的：评价静脉药物配置中心（PIVAS）在全静脉营养支持中的作用。方法：从环境和人力技术支持两方面探索静脉药物配置中心在全静脉营养支持中的作用。结果：静脉药物配置中心为全静脉营养液（TPN）的配制提供优良的环境支持，药师在TPN处方制定、标准化配制、药学监控和药学咨询上提供技术支持。结论：静脉药物配置中心在TPN的配制中发挥着重要作用。     

新生儿全静脉营养药物的集中配置

目的通过药师对全静脉营养药物(TPN)配置的全程干预,提高TPN的质量。方法 TPN配制前由药师审核处方,配制过程严格无菌操作规程,配制后进一步核对,三重把关。结果 TPN配置由药师完成,减少了在病房配制的污染及护士单人操作的失误率,为患儿提供了更为安全、有效的药物。结论采用集中配置、药师审核处方,确保用药方案的合理性,提高TPN治疗的安全性。混合配置按操作规程、严格遵循无菌操作要求,大大提高营养液的稳定性,避免了TPN受污染,提高了TPN的质量。     

外周静脉营养时高浓度氨基酸的稀释规则的探讨

为探寻外周静脉营养时高浓度氮基酸稀释的简易方法，对按溶质不变原理列等式传统而繁杂的计算方法进行了反复研究，发现了用于稀释的50％葡萄糖水与总稀释液的比例M与所稀释的高浓度氮基酸(含复方)的体积无关，只与稀释倍数(N)有关：复方氮基酸的稀释公式：M=1／20 3／10N；非复方氨基酸的稀释公式：M=1／10 7／20N。本稀释规则用于指导特定的高浓度氮基酸的稀释，方法简便易行。为外周静脉营养的正确施行与推广提供了有力的条件。     

全营养混合液对消化道肿瘤患者营养及免疫的影响

目的探讨全营养混合液对消化系统肿瘤患者营养及免疫功能的影响。方法将我院2009年12月-2011年5月行根治性手术治疗的消化道恶性肿瘤患者52例,给予围手术期的全营养混合液治疗,比较患者治疗前后的营养状况和免疫功能。结果治疗后患者体重和血清白蛋白与治疗前比较无明显变化（P〉0．05）。治疗后免疫功能指标（CD3、CD4、IgG、IgA、IgM）较治疗前升高,两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论围手术期全营养混合液治疗能够提高消化系统肿瘤患者的免疫能力,改善患者应激状态,较好保持患者术后的营养状况,有利于术后康复。     

全静脉营养对危重新生儿体重增长的作用

目的:观察全静脉营养在危重新生儿中促进体重增长的作用.方法:实验组57例采用全静脉营养混合液支持治疗,对照组57例采用一般支持疗法,观察两组患儿体重增长情况.结果:体重下降持续时间、累积体重增加及每日体重增加对照组分别为(6.05±1.64)d、(118.32±34.26)g、(7.94±8.92)g,治疗组分别为(3.42±1.98)d、(184.12±62.14)g、(16.32±9.74)g,两组比较差异均有统计学意义(t分别为2.780、2.556、2.299,P均<0.05).结论:全静脉营养能更好地促进患儿体重的增长,加快疾病的康复.     

静脉营养在危重新生儿抢救治疗中的应用

静脉营养对于较长时间不能经口喂养的危重新生儿起到至关重要的作用 ,通过治疗观察体会到全部或部分肠外营养在患儿需禁食时能提供能量 ,保证患儿体重增长和生长发育、促进机体康复 ,可帮助高危儿渡过难关 ,减少病死率 ,提高生存质量。现将 1998年 2月～ 2 0 0 1年 4月应用静脉营养的 4 2例分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 4 2例中 ,男 2 4例 ,女 18例 ;胎龄 <37周 19例 ,37周～ 4 0周 2 3例 ;出生体重 10 0 0 g～ 15 0 0 g 4例 ,15 0 0g～ 2 5 0 0 g16例 ,2 5 0 0 g～ 30 0 0 g2 2例。早产儿 19例中 ,单纯生活能力低下 10例 ,合并…     

全静脉营养个体化配方

自从Ｄｕｄｒｉｃｋ及其同事倡导应用全静脉营养(ＴＰＮ)以来 ,这一疗法已成为术前和术后处理某些复杂的外科问题、并常常作为挽救生命的措施之一 ,起初ＴＰＮ主要用于纠正外科病人手术前后的重度营养缺乏 ,后来随着在临床治疗中取得的良好效果 ,使ＴＰＮ逐渐延伸到内科等其他领域的治疗。ＴＰＮ的个体化应用越来越受到广泛重视。1　ＴＰＮ个体化配方的设计原则静脉营养支持的模式是个体化给药[1] 。在配方上应突出个体化的特点 ,处方设计上应全面考虑。1 1　从患者年龄、性别、体重、体质、民族、生活状况、疾病等方面考虑。如老年人随着年…     

静脉营养支持治疗晚期消化道肿瘤的意义

目的观察全静脉营养支持治疗晚期消化道肿瘤患者的疗效。方法选择64例合并营养不良的消化道肿瘤患者，应用全静脉营养支持与62例应用一般支持治疗的消化道肿瘤患者作对比，观察其血浆蛋白、血红蛋白、卡氏（KPS）评分、体质量、生存期。结果治疗组血浆蛋白含量和生存期较对照组明显提高，KPS评分治疗后较治疗前好转。结论全静脉营养支持治疗能延长晚期消化道肿瘤患者的生存期、改善患者生存质量，是一种有效的辅助治疗方法。     

静脉营养支持治疗晚期消化道肿瘤的意义

目的 观察全静脉营养支持治疗晚期消化道肿瘤患者的疗效.方法 选择64例合并营养不良的消化道肿瘤患者,应用全静脉营养支持与62例应用一般支持治疗的消化道肿瘤患者作对比,观察其血浆蛋白、血红蛋白、卡氏(KPS)评分、体质量、生存期.结果 治疗组血浆蛋白含量和生存期较对照组明显提高,KPS评分治疗后较治疗前好转.结论 全静脉营养支持治疗能延长晚期消化道肿瘤患者的生存期、改善患者生存质量,是一种有效的辅助治疗方法.     

全静脉营养液处方分析

目的：对全静脉营养液处方中药物使用情况进行分析。方法：对2001--2002年收集的全静脉营养液处方进行统计分析。结果：处方设计中存在一定问题。结论：针对病人营养状况的准确评定，合理设计配方。恰当地选择使用各种药物，以提高临床营养治疗的安全性和有效性。     

全静脉营养的成份构成比及临床应用

全静脉营养也称全肠外营养（total parenteral nutrition,TPN）,是将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等七大营养要素按比例混合在一个输液袋中,以外周或中心静脉插管输入的方式直接输入机体的注射剂。临床营养支持的目的是提供必要的营养底物以维护细胞、组织和器官的功能与代谢,以利于病人的康复。     

胃肠外科病人全静脉营养护理体会

完全胃肠外静脉营养（TPN）足利用周围静脉或中心静脉插管为临床上较长时间不能进食或禁食、水电解质严重紊乱患者输入经科学计算含氨基酸、糖、脂肪、电解质、微量元素、维生素等的混合液,为患者提供完全营养的一种重要临床治疗方法。TPN治疗技术目前己广泛应用于临床,我科自1997年1月～2004年7月对564例胃肠外科病人应用TPN,取得满意效果,现将护理体会介绍如下：     

全静脉营养液的质量监控

目的：对全静脉营养液（TPN）进行质量监控。方法：考察不同处方TPN稳定性：测定脂肪乳粒最大直径、不溶性微粒、pH变化;卫生质量监测：按《中国药典》2005年版附录进行细菌内毒素检查、微生物限度检查和无菌试验。结果：对TPN脂肪乳粒稳定性影响最大的是电解质,应控制电解质类注射液加入量,尤其是2价阳离子;常规做微生物培养和细菌内毒素检查,有效地控制了配制过程中细菌和细菌内毒素污染,避免临床热原反应。结论：TPN营养成分复杂、处方常有变化,必须进行有效的质量监控,保证配制成品稳定和使用安全。     

小儿周围静脉输注全营养混合液的护理管理

静脉营养应用于临床已有40多年的历史,从单一输注无机盐、糖类、到单一或二合一输注氨基酸、脂肪乳,以至发展到今天的全营养混合液(TNA),静脉营养对临床医学的发展起了肯定的作用.我科自1994年开展TNA以来,用于患儿5 000多例,效果明显,现将应用过程的护理体会介绍如下.     

全静脉营养液质量控制的研究进展

全静脉营养液(total nutrient admixture，TNA)应用于临床多个领域，其成分复杂且富含营养物质．质量受多种因素影响，由于TNA导致的并发症逐渐增多，TNA质量控制问题应受到更多的关注。本文着重讨论了影响TNA质量的主要因素及质量控制方法。