胃镜检查前含服硝苯吡啶效果观察

对２００例胃镜待检查，随 组比较舌下含服硝苯吡啶和常规肌注６５４－２的术前用药。术前用药效果。结果，硝苯吡啶组在抑制轩蠕动。胃液分泌和松弛幽门括约肌方面，效果明显优于６５４－２组（Ｐ〈０．０５），副作用亦明显减少，观察认为，含服硝苯哟啶显著放宽了胃镜检查的相对适应证，可作为胃镜术前用药。     

硝苯吡啶含服治疗急性高血压60例临床观察

采用硝苯吡啶舌下含服治疗高血压急诊60例，＜1h内降压，总有效率分别为80％～88．5％。     

舌下含服尼群地平硝苯吡啶治疗高血压急症疗效观察

<正> 1992年至1993年我们对30例舌下含服尼群地平,30例舌下含服硝苯吡啶高血压急症患者临床疗效及其安全性进行了观察。现将结果报告如下: 材 料 与 方 法 一、病例选择:60例病人随机分为尼群地平组(治疗组)、硝苯吡啶组(对照组),其中男性35例、女性25例;年龄在29～74岁,平均年龄     

硝苯吡啶含服治疗急性高血压60例临床观察

采用硝苯吡啶舌下含服治疗高血压急诊６０例〈１ｈ内降压，总有效率分别为８０％～８８．５％。     

硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁在高血压病人中的应用

目的:探讨硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁在高血压病人中的应用效果及对病人生活质量的影响。方法:选取高血压病人102例,随机分成对照组和观察组,各51例。对照组病人给予硝苯地平,观察组给予硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁。比较2组病人血压控制情况、服药依从性、疾病知晓率、并发症发生情况和生活质量。结果:干预后2组病人收缩压和舒张压均较干预前明显降低（P<0.01）,且干预前2组病人收缩压和舒张压差异均无统计学意义（P>0.05）,干预后观察组病人收缩压和舒张压均明显低于对照组（P<0.01）。观察组病人治疗后的高血压比例明显低于对照组（P<0.01）,服药依从性、疾病知晓率均优于对照组（P<0.05和P<0.01）,并发症发生率明显低于对照组（P<0.01）。治疗前2组病人健康感觉、躯体功能、睡眠状态、生活满足感、认知功能评分间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组病人各项评分均明显高于治疗前（P<0.01）,且观察组各评分均明显高于对照组（P<0.01）。结论:硝苯地平联合酚妥拉明、硫酸镁应用于高血压病人,不仅可有效降低病人血压,还可改善病人生活质量,值得临床应用。     

舌下含服硝苯地平和静脉注射乌拉地尔治疗急性术后高血压的疗效观察

目的比较舌下含服硝苯地平和静脉注射乌拉地尔治疗急性术后高血压的疗效和安全性。方法对215例肿瘤切除术后因急性高血压接受降压治疗的患者资料进行回顾分析(舌下含服硝苯地平165例,静脉注射乌拉地尔50例)。结果用药后硝苯地平组收缩压平均下降5.9%,舒张压平均下降5.2%,乌拉地尔组收缩压平均下降12.1%,舒张压平均下降8.6%,两组之间的收缩压降幅和舒张压降幅有显著差异(Ps<0.001,Pd=0.019)。乌拉地尔30 min的达标率明显优于硝苯地平组(68%vs 35.8%,Pr<0.001)。结论虽然硝苯地平和乌拉地尔这两种药物在急性术后高血压治疗中均无明显副作用,但舌下含服硝苯地平的治疗效果不如静脉注射乌拉地尔。静脉注射乌拉地尔比舌下含服硝苯地平更适合于急性术后高血压的治疗。     

舌下含服硝苯地平和静脉注射乌拉地尔治疗高血压急症的疗效观察

目的:探讨舌下含服硝苯地平和静脉注射乌拉地尔治疗高血压急症的疗效。方法:回顾性分析2008年8月～2011年5月我院收治的高血压急症患者195例,其中舌下含服硝苯地平125例,静脉注射乌拉地尔70例,观察两组用药前后血压、心率的变化。结果:乌拉地尔组血压在用药后5min即明显下降(P<0.05),30min达到高峰并保持稳定,总有效率为92.9%,心率无明显改变(P>0.05);硝苯地平组血压在用药后5min开始下降,30min达到高峰(P<0.05),在3h有上升趋势,总有效率为77.6%,心率在血压下降同时有所增加(P<0.05)。乌拉地尔组降压疗效明显好于硝苯地平组(P<0.05)。结论:静脉注射乌拉地尔治疗效果优于舌下含服硝苯地平,更适合于高血压急症的治疗。     

硫酸镁联合硝苯地平在中重度妊娠高血压综合征患者中的应用及效果

目的::探讨硫酸镁联合硝苯地平在中重度妊娠高血压综合征患者中的应用及效果.方法:选取我院80例中重度妊娠高血压综合征患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予硫酸镁;观察组在对照组的基础上给予口服硝苯地平控释片,观察两组患者的治疗效果、血压改善情况以及患者血液粘度、血细胞压积、24 h蛋白定量等改变情况.结果:观察组总有效率为95％,对照组为72.5％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).且治疗后观察组的血压下降水平以及血液粘度、血细胞压积、24 h蛋白定量等明显改善,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合硝苯地平在中重度妊娠高血压综合征患者效果显著,且不良反应少,值得临床推荐使用.     

贝那普利与硝苯地平治疗原发性高血压并发房颤疗效比较

目的对比贝那普利与硝苯地平预防原发性高血压并发阵发房颤的疗效。方法60例原发性高血压患者随机分成硝本地平组及贝那普利组各30例,随访观察6个月内的房颤发生率。结果贝那普利组患者6个月内房颤的发生率明显减少、持续时间缩短（P〈0．05）;6个月后的左房内径、P波最大时限明显缩小（P〈0．05）。结论贝那普利能明显延缓并逆转左心房的扩大,降低P波离散度而预防阵发性心房纤颤的复发。     

无痛胃镜应用于高血压患者的安全性分析

目的分析无痛胃镜应用于高血压患者的安全性。方法选择2016年1月~2017年6月在我院行胃镜检查的患者200例为研究对象,100例患者采用普通胃镜检查为对照组,100例患者采用无痛胃镜检查为观察组。比较两组不同时间点平均中心动脉压、心率及血氧饱和度,比较两组不良反应及耐受情况。结果观察组在T1时间点平均动脉压有所下降,心率也有所下降,对照组在T1时间点平均动脉压、心率显著升高,与观察组比较差异有统计学意义(P0.05);在T2时间点,对照组平均动脉压及心率均有所下降,但对照组仍然显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组无呛咳、躁动、呕吐、恶心情况发生,仅有3例有咽部不适,对照组均有恶心、咽部不适,76例呛咳,42例躁动,73例呕吐,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组仅有3例轻微不适,对照组有27例轻微不适,21例难以耐受,52例明显不适,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压患者采用无痛胃镜检查对血流动力学影响小,不良反应少。     

高血压病患者术中应用丙泊酚自控镇静术的观察

目的　观察在高血压病患者术中丙泊酚自控镇静术 (PCS)的临床应用效果。方法　选择 4 0例高血压病患者 ,随机分为PCS组 (n =2 0 )和对照组 (n =2 0 ) ,连硬外麻醉 ,平面均在T6以下 ,PCS组应用GrasebyPCA注射泵静脉输注 ,采用模式 :负荷量 0 .5mg/kg +PCS剂量 1次 1ml(8mg丙泊酚生理盐水混合液 ) ,锁定时间 2min ,术中观察患者镇静效果、血流动力学指标、对呼吸影响、患者满意度及其合作的程度。结果　PCS组Ramsay在Ⅱ～Ⅳ级占 90 % ,对照组 4 0 % ;患者满意程度PCS组 3分占 95 % ,对照组 5 0 % ;循环功能 :PCS组术中 30min与用药前比平均动脉压、心率有极显著差异 (P <0 .0 1 ) ;两组呼吸影响无显著性差异。结论　丙泊酚用于高血压病患者术中镇静、降压效果好 ,能达到最佳用药剂量     

依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查的应用

目的:观察依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中应用的安全性和有效性。方法:将200例要求行无痛胃镜检查的老年患者随机分成A、B组,各100例。诱导期A组给予芬太尼0.04 mg、丙泊酚1.5 mg/kg静脉分次注射,B组给予芬太尼0.04 mg、丙泊酚0.8 mg/kg静脉注射,数秒后再注射依托咪酯0.2 mg/kg。如检查过程中需追加药物,以丙泊酚0.5 mg/kg追加维持。观察麻醉前后2组患者血压、心率、动脉血氧饱和度(SpO2)、呼吸幅度和频率、胃壁蠕动、反流恶心和肌颤发生情况。结果:2组均顺利完成胃镜检查。麻醉后A组的平均动脉压、SpO2均较注射药物前和麻醉后B组显著下降(P0.01)。2组肌颤、反流呕吐发生差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论:在老年患者无痛胃镜中,依托咪酯复合丙泊酚可明显降低术中呼吸、循环抑制的发生率;反流、呕吐和肌颤发生率低,安全性高,具有一定的临床价值。     

瑞芬太尼靶控输注在高血压病人全麻诱导中的应用

目的比较不同血浆靶控浓度输注瑞芬太尼在高血压病人全麻诱导中的应用。方法高血压与非高血压病人各40例，均随机分为4组(n=10)。分别设定瑞芬太尼血浆靶控浓度为1、2、3、4ng／mL，5min后开始靶控输注异丙酚，血浆浓度为2.5μg／mL，10min后给予维库溴铵0．1mg／kg，2mln后进行气管插管。在各时点记录血压、心率、Grant气管插管评分、SpO2、BIS值及诱导期间使用的辅助药物及不良反应。结果高血压组相对于同浓度非高血压组阿托品的使用例数增多，各浓度的瑞芬太尼引起血压的变化及BIS值均无统计学差异。插管条件评分，瑞芬太尼2、3、4ng／mL组间无统计学差异，但均明显优于1ng／mL组。相对于插管前即刻，插管后与切皮时刻，各组血压均有上升，3、4ng／mL组血压与心率上升幅度较小。结论使用TCI方法输注瑞芬太尼与异丙酚在高血压病人进行全麻诱导，两者靶控浓度分别为3ng／mL与2．5μg／mL较合理。     

异丙酚复合芬太尼MAC技术在胃镜检查中的应用

[目的]探讨以异丙酚复合芬太尼实施监护下麻醉管理（Monitored Anesthesia Care，MAC）技术，应用于胃镜检查中的有效性和安全性。[方法]520例行胃镜检查者随机分为MAC组和对照组（n=260），对照组以2％利多卡因胶浆液行口咽表面麻醉后行胃镜检查。MAC组表麻后以芬太尼1μg／kg静脉注射，继以异丙酚1—2mg／s速度推注，Ramsav镇静分级4～5级后行胃镜检查，术中5—10mg／min速度维持MAC。[结果]MAC组无痛率100％，其中安静入睡213例（82％），轻微肢体活动26例（10％），明显肢体活动影响操作21例（8％），清醒时间短，不良反应少，检查中生命体征平稳。对照组病例则有不同程度的15／咽食道疼痛或不适，不良反应多。[结论]异丙酚复合芬太尼MAC技术应用于胃镜检查，镇痛镇静效果确切，安全。