脑动静脉畸形11例分析（摘要）

脑动静脉畸形１１例分析（摘要）肖泉，曾敬初，陈秀权我院自１９８０年３月至１９９０年１１月共收治脑动静脉畸形（ＡＶＭ）１１例，手术７例，其中显微手术２例，现报告如下。临床资料男７例，女４例，年龄最小１０岁，最大５０岁。血管畸形于颞叶５例，顶叶２例，额叶...     

头皮血管畸形的外科治疗

目的：讨论有关头皮血管畸形的诊断和治疗问题。方法：３２例头皮血管畸形经显微手术全切除。年龄６～５９岁，１４岁以下儿童１１例，平均年龄２８．４岁。畸形血管直径３～５ｃｍ１１例，５～１０ｃｍ１８例，大于１０ｃｍ３例。结果：经病理证实毛细血管畸形１例，海绵状血管瘤４例，动静脉畸形２７例。３２例随访１２～４０月，平均１８月，未见复发。结论：头皮血管畸形属先天畸形，但也可能与头部外伤有关，本组４例有头部外伤史。本病以手术切除最为彻底。脑血管造影是确诊的重要手段。单纯颞浅动脉供血属普通型。脑膜中动脉和颈内动脉参与供血属复杂型。     

如何利用CT检查发现脑动静脉畸形三例

如何利用ＣＴ检查发现脑动静脉畸形三例黄钅容林温乃祥陈锦灿蔡云例１男，３１岁。突然头痛昏迷４天，于１９９５年１０月２７日入院，平时有头痛史。检查：深昏迷，瞳孔等圆大，对光反射迟钝，左侧肢体肌力０～Ⅰ级。头颅ＣＴ平扫：右颞叶脑内血肿，急诊开颅，清除血块４...     

立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形

自１９９３年１０月至１９９７年１０月共治疗脑动静脉畸形３９８例，术前患者均行ＭＲ检查，３４０例行ＭＲＡ，５８例行ＤＳＡ检查。２５６例获得随访，超过２年，现总结报告如下：临床资料一般资料：３９８例中男２１０例，女性１８８例，年龄６～６８岁，平均２８．２...     

血管内治疗脑动静脉畸形30例分析

血管内治疗脑动静脉畸形３０例分析李文斌，何理盛，易善楚，王茂山血管内治疗已成为当今治疗脑ＡＶＭ的重要手段之一，作者于１９９１年９月～１９９３年６月对３０例脑ＡＶＭ行血管内栓塞治疗．资料临床资料本组３０例，男２４例，女６例，年龄１４～５６岁，平均３１．...     

脉络膜前动脉远端动脉瘤伴脑动静脉畸形血管内治疗1例

目的探讨脉络膜前动脉远端动脉瘤伴脑动静脉畸形的诊治特点。方法回顾性分析1例脉络膜前动脉远端动脉瘤伴脑动静脉畸形病人的临床资料,经导管ONYX胶同时栓塞动脉瘤及脑动静脉畸形。结果脉络膜前动脉远端动脉瘤及脑动静脉畸形完全栓塞;术后4个月复查,肌力基本恢复正常,动脉瘤及脑动静脉畸形无复发。结论脉络膜前动脉远端动脉瘤伴脑动静脉畸形临床不常见,主要发生于脉络丛段,造影评估后闭塞远端脉络丛段血管相对安全,可优先考虑血管内治疗。     

动静脉畸形的直线加速器放射外科：大小与转归的关系

动静脉畸形的直线加速器放射外科：大小与转归的关系１９８８年５月，１９９３年８月，佛罗里达大学用放射外科治疗了１５８例脑动静脉畸形（ＡＶＭｓ）患者，病变周边的平均剂量为１５６０ｃＧｙ，病变的平均容积为９ｍｌ（０．０５～４５．３ｍｌ），其中１３９例接受了...     

脑动静脉畸形致癫痫诊治体会(附25例报告)

脑动静脉畸形致癫痫诊治体会（附２５例报告）朱幼玲冯春国张义泉脑动静脉畸形（ＡＶＭ）是一种先天性脑血管发育异常。临床表现以破裂出血和癫痫最为常见。我们于１９８５年１月至１９９６年１２月共收治大脑半球ＡＶＭ７２例，其中单纯以癫痫起病２５例，复习文献，将其...     

14例脊髓血管畸形早期诊断困难分析

我院从１９９０年１０月至１９９６年３月共收治（接受转诊）脊髓血管畸形（ＳＶＭ）１１８例，其中早期诊断困难１４例，占１１．９％，现分析报告如下。临床资料１４例病人中，男１３例，女１例，年龄２２～６２岁，平均３４．６岁。有５例颈胸段的脊髓动静脉畸形（ＳＣ...     

妊娠期脑动静脉畸形破裂出血的治疗

目的探讨妊娠期脑静脉畸形破裂出血的治疗方法。方法回顾性分析12例妊娠期脑动静脉畸形破裂出血患者的临床资料，显微手术治疗6例，脑室外引流术3例，保守治疗3例。结果治疗后随访3—18个月，按Et常生活能力量表评估预后，恢复工作4例，生活自理2例，部分自理4例，生活不能自理2例。结论多学科合作并正确选择诊治方案可改善妊娠期脑动静脉畸形破裂出血患者的预后。     

脑动静脉畸形伴发胶质瘤一例

脑动静脉畸形伴发胶质瘤一例余新光，段国升，张纪脑胶质瘤与脑动静脉畸形（ＡＶＭ）在同一部位伴发虽属少见，却引起一些学者的注意。我科曾遇一例。患者女性，２２岁。１９８８年９月８日入院。入院前２年内曾有三次突发剧烈头痛，脑脊液呈血性。１个月前头痛呈持续性伴...     

脑动静脉畸形多学科治疗后的并发症

脑动静脉畸形多学科治疗后的并发症６７例患有脑动静脉畸形的病人接受了多学科手段的治疗，对治疗后的并发症进行了观察。脑动静脉畸形的严重程度按Ｓｐｅｔｚｌｅｒ分级分为轻度畸形（占６７％），高度动静脉畸形（占３３％）。治疗分为三种：外科切除，血管内栓塞和放射...     

脑动静脉畸形的伽玛刀(Y-刀)治疗研究(附70例报道)

目的:观察伽玛刀(Y-刀)治疗脑动静脉畸形(AVM)的治疗效果。方法:对70例脑动静脉畸形的患者,采用Leksell-B型伽玛刀实施立体定向放射外科治疗,予处方剂量18～25Gy,平均21.8Gy。结果:获随访资料70例(随访时间1149个月,平均27个月),复查MRI显示畸形血管流空明显减少8例,占14.8%,完全消失42例,占77.8%,多数患者临床症状于伽玛刀治疗后消失或明显改善。结论:伽玛刀(Y-刀)是一种治疗脑动静脉畸形安全、有效的手段,可作为治疗脑动静脉畸形的首选方法。     

脑血管畸形的手术治疗（附30例报告）

脑血管畸形的手术治疗（附３０例报告）南京医学院脑科医院胡波，周柏建，陈我院１９８１～１９９３年间手术治疗脑血管畸形３０例，其中脑动静脉畸形２７例，海绵状血管瘤３例，疗效满意。报告如下：临床资料性别与年龄本组男１８例，女１２例。年龄８～６５岁。２０～４...     

血管内栓塞后手术切除巨大脑动静脉畸形

血管内栓塞后手术切除巨大脑动静脉畸形江涛刘相轸戴钦舜陈会荣黄正松１９９３年５月至１９９６年９月我们对５例经血管内栓塞后的巨大脑血管畸形手术全切，５例均经术后造影证实全切，手术无死亡。结合文献报告如下。临床资料患者的一般情况，临床症状、出血情况、病变大...     

非粘附性液体栓塞剂Onyx栓塞脑动静脉畸形

目的 探讨非粘附性液体栓塞剂Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的可行性和安全性。方法 采用Onyx液体栓塞剂栓塞24例脑动静脉畸形，并对血管内治疗效果和手术的注意事项进行分析。结果 24例患者经过26次Onyx栓塞操作。畸形血管团完全栓塞5例，70％以上栓塞11例，70％以下栓塞8例。并发症情况：术后出血1例，未能撤出微导管而留置体内2例。其余病例无严重并发症。结论 Onyx栓塞脑动静脉畸形允许术者长时间缓慢注射，在掌握一定的推注技巧和控制返流技术后，可以显著提高脑动静脉畸形血管内治疗的效果。     

脑动静脉畸形围手术期的护理

目的总结脑动静脉畸形围手术期的护理经验。方法回顾性分析显微手术治疗的38例脑动静脉畸形患者的临床资料,给予完善的术前准备、精心的术后病情观察及并发症的处理、积极的功能锻炼和健康教育。结果术后38例患者恢复良好,33例术后病情稳定,3例出现可逆性肢体功能障碍,1例短暂性轻度面瘫,1例术后发生阻塞性脑充血。30例病人术后3个月、6个月、1年后进行复查、随访,均无不适。结论脑动静脉畸形患者围手术期的准备工作、术后临床观察和并发症的处理是保证患者手术成功的重要环节,有利于改善病人的治疗效果。     

混合性脑膜－脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

报告１８例大、中型混合性脑膜－脑动静脉畸形的诊断和血管内治疗。本组均经股动脉或同侧颈动脉置入微导管，采用微钨螺旋圈和氰基丙烯酸酯胶（ＮＢＣＡ，ＩＢＣＡ）或聚乙烯醇颗粒等材料栓塞脑内和脑膜的畸形血管。其中７例经两次栓塞后，畸形血管团消除８０％～９５％；随访３个月至３年，临床头痛及癫痫均得到缓解，未再发生蛛网膜下腔出血。本组资料表明，头痛是脑膜－脑动静脉畸形的重要症状之一；微钨螺旋圈与ＮＢＣＡ或１ＢＣＡ混合栓塞脑内畸形血管团有助于提高栓塞效果；分期栓塞和控制术中与术后的体循环血压可预防或减少栓塞并发症。     

栓塞与手术切除联合治疗巨大脑动静脉畸形

目的：为防止正常灌注压突破综合症，解决巨大脑动静脉畸形（直径＞６．０ｃｍ）手术切除的困难，降低手术死亡率。方法：术中首先分次结扎供应动脉近端，注入ＩＢＣＡ１．０ｍｌ＋５％葡萄糖１ｍｌ。分离畸形血管团，最后将其全切。术后常规复查脑血管造影。结果：２６例巨大ＡＶＭ′ｓ栓塞后手术全切，无手术死亡。术后短期神经功能缺损加重７例，随访６～３６月（平均１９．５月），２４例恢复正常工作和学习。结论：栓塞与手术切除联合治疗巨大动静脉畸形是治疗巨大动静脉畸形的有效手段。     

伴发癫痫的优势半球外侧裂脑动静脉畸形手术治疗1例并文献复习

目的：探讨外侧裂脑动静脉畸形的手术策略及效果。方法回顾性分析1例伴发癫痫的优势半球外侧裂动静脉畸形患者的临床资料并结合文献复习,对外侧裂动静脉畸形的解剖特点、临床解剖分型、术前功能评估、术中辅助技术的应用以及治疗策略等进行分析讨论。结果本例患者在唤醒麻醉下完整切除,术后言语及运动功能无加重,随访10个月,无癫痫发作,EngelⅠ级。结论外侧裂脑动静脉畸形术前功能评估及术中功能保护极其重要,唤醒麻醉下结合皮层电刺激可以有效保护脑功能区。神经导航辅助下,经皮层功能哑区脑沟入路优先阻断深部供血动脉,可有效控制术中出血。