自身免疫性溶血性贫血患者输血治疗效果观察

目的 分析自身免疫性溶血性贫血患者接受输血治疗的效果.方法 将2019年1月-2020年12月收治的30例自身免疫性溶血性贫血患者进行研究,治疗前作为对照组,治疗后作为实验组,分别30例.根据两组患者的血型血清特征,选择合适的抗体进行治疗,对比两组相关指标.结果 治疗前,实验组与对照组不存在显著差异,P＞0.05.治疗后,实验组与对照组各个指标存在显著差异,且P＜0.05.结论 对自身免疫性溶血性贫血患者进行输血治疗过程中,采取洗涤红细胞输血治疗,可以改善患者的症状.     

克感敏诱发自身免疫性溶血性贫血1例

1案例报告患者女性,18岁,咳嗽、发热20余天,头晕、乏力、恶心、呕吐1天入院。入院前曾因感冒服用克感敏、头痛酚。查体:重度贫血貌,手、面部皮肤苍白,无酱油色尿。体表淋巴结不肿大,全身皮肤粘膜无出血,肝肋下5cm可及,脾肋下未触及。WBC:19.1×109/L,RBC:0.65×1012/L,HGB:22G/L,PLT:573×109/L。骨髓穿刺检查:有核细胞增生明显活跃,粒系淋巴系增生活跃,细胞形态及阶段比例正常。红系增生明显活跃,以中、晚幼红细胞为主,可见红细胞碎片。巨核系增生活跃,成堆血小板可见,未见寄生虫。铁染色:外铁+,铁粒幼红细胞45%。血片分类:幼稚红细…     

自体输血脾切除治疗伴重度自身免疫性溶血性贫血的脾淋巴瘤患者1例

目的探讨伴有重度自身免疫性溶血性贫血和巨脾的脾淋巴瘤患者的治疗方法。方法先给予激素治疗提升血红蛋白,而后在自体输血保障下行脾切除术,术后给予干扰素维持治疗。结果患者溶血症状完全缓解,随访2年疾病无进展。结论脾切除术为伴有血细胞减少和巨脾的脾淋巴瘤患者有效治疗手段,自身免疫性溶血贫血患者在病情缓解时开展自体输血具有安全有效的临床意义。     

自身免疫性溶血性贫血导致血液红细胞计数错误1例

患者,女,95岁。因间断茶色尿1年,间断胸闷、气短伴乏力2周,纳差1周,于2012-06-29入院。查体:体温37℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压80/50 mmHg,RBC0.84×1012/L,HGB 62 g/L,申请红细胞悬液支持治疗,结果交叉配血主副侧均出现凝集。2 d后再查血常规,RBC 0.57×1012/L,HGB 49 g/L,MCV 177 fl,网织红细胞计数0.097。骨髓穿刺检查提示:骨髓增生活跃,红系轻度增生。冷凝集     

自身免疫性溶血性贫血的免疫指标观察

通过对23例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者数项免疫指标观察,了解该病体液免疫系统的变化,以期探讨AIHA的发病机理。结果:抗人体球蛋白直接试验阳性率高达83％,红细胞致敏抗体以抗IgG并抗C_3型阳性率高,在部分患者中查到抗核抗体、抗SSB、抗JC-1、TM及TG,免疫球蛋白定量以增多为多见。认为AIHA可能是一种免疫紊乱导致以红细胞破坏为突出表现的多系统疾病。     

自身免疫性溶血性贫血患者输洗涤红细胞致溶血反应1例

病人 ,女 ,33岁。反复血尿伴心悸乏力 1个月。查体 :体温 36 .7℃ ,血压 10 0 / 70mmHg(1mmgHg =0 .1333kPa) ,脉搏 10 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min。精神不振 ,重度贫血貌 ,睑结膜苍白 ,巩膜轻度黄染 ,肝脾无肿大。辅助检查 :血常规 :WBC 2 .4× 10 9/L ,RBC 2 .5 7× 10 12 /L ,PLT8.0× 10 9/L ,HB 6 .3g/L ,网织红细胞 5 % ,结合珠蛋白 0 .4g/L ,游离血红蛋白 73.4mg/L ,总胆红素 6 8.3μmol/L ,间接胆红素 11.7μmol/L ,Ham试验 (- ) ,Coombs试验 (+)骨髓检查 :幼红细胞显著增生 ,粒红比例倒置。诊断 :自身免疫性溶血性贫血 (…     

自身免疫性溶血性贫血致颅内静脉(窦)血栓形成1例

病例 女,16岁,未婚.2021年04月19日,主因"间断性头痛3 d,加重3 h"于入院.患者于2017年5月在医院血液科诊断为"自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血"并长期口服"醋酸泼尼松片"治疗.此次发病无明显诱因,头痛表现为左侧额颞部胀痛,间断夹杂过电样疼痛,无恶心呕吐,无头晕、视物模糊、视乳头水肿及四肢抽搐等...     

肝癌致溶血性贫血1例报告

患者男性,20岁,因乏力发热2月,间断性洗肉水样尿1月,于1993年7月19日入院。查体:体温38.5℃,重度贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,心界扩大、心律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛(—)。实验室检查:血象血色素(Hb)30g/L,白细胞(WBC)19.2×10~9/L,血小板正常,网织红细胞(Ret)20％,晚幼红细胞6个。骨髓象:增生活跃,粒红比=0.39∶1,     

微血管病性溶血性贫血伴发于转移性乳腺癌1例

病人 ,女 ,46岁 ,患浸润性导管型乳腺癌 ,并有多部位转移。近 3 d疲倦 ,呼吸困难。体检 :巩膜轻度黄染 ,贫血貌 ,心、肺无异常 ,肝、脾未触及。实验室检查 :WBC8.6× 1 0 9/L,N0 .70 ,L 0 .3 0 ,RBC1 .9× 1 0 1 2 /L,Hb49.0 g/L,HCT1 2 .7% ,PLT75× 1 0 9/L,PT1 2 .6s,APTT<2 0 s,网织红细胞 4% ;总胆红素 3 9.2μmol/L,直接胆红素 2 1 .6μmol/L,LDH 780 U/L,结合珠蛋白 1 .3 0 g/L,尿含铁血黄素阳性。尿常规检测 :蛋白质 (± ) ,尿血红蛋白 ( ) ,镜检红细胞3～ 5个 /HP。外周血涂片镜检 ,发现大量破碎红细胞 ,状似三角、…     

洗涤红细胞和红细胞悬液在自身溶血性贫血应用中的疗效比较

目的比较洗涤红细胞和红细胞悬液对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的治疗效果。方法将25名AIHA患者分为两组:A组13例输注洗涤红细胞(WRC),B组12例输注红细胞(RBC)悬液,并对两组的临床资料和实验室检查结果进行分析。结果输血24 h后,A、B两组患者的RBC、Hb和血细胞比容(Hct)均有升高,输血前后比较,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组输血反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论 AIHA患者输注WRC与RBC悬液,其临床疗效相近。     

药物免疫性溶血性贫血8例临床分析

随着现代医学科学的发展,临床所用药物品种日益增多,药源性疾病亦增多.药物引起的血液学改变约占全部药源性疾病的10%,而药物性溶血性贫血占其中的10.36%,病死率6.6%[1].现将我院8例药物免疫性溶血性贫血(Drug hemolytic anemia,DIHA)病例分析报道如下.     

溶血性贫血致开颅术后颅内血肿1例

溶血性贫血致开颅术后颅内血肿１例武警青海总队医院外二科李志勇王晋（西宁８１００００）关键词溶血性贫血开颅术颅内血肿患者,男,２０岁。因重型颅脑损伤于１９９４年７月行急诊开颅双侧去骨瓣减压、血肿清除、气管切开术,术中输血１２００ｍｌ,痊愈出院。因开颅术...     

低剂量利妥昔单抗治疗15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血的疗效观察

目的观察低剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血的疗效及安全性。方法对2007年1月—2012年10月我院收治的15例温抗体型自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)患者(其中1例为Evans综合征)采用以下方案进行治疗:在第1、8、15、22天给予利妥昔单抗100 mg/次;给予利妥昔单抗前5 d开始给予地塞米松20mg/d,共5次。结果总有效率为86.7%(13/15),中位起效时间为2个月(四分位数间距1.5个月),中位随访时间为12个月(四分位数间距4个月)。复发患者再次强化治疗仍有效。部分缓解患者抗体效价降低。1例Evans综合征患者未出现出血倾向,血小板持续维持在(90~130)×10~9/L。所有患者对该治疗方案耐受性良好,不良事件发生率低。结论低剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗WAIHA安全、高效。     

自身免疫性溶血性贫血合并甲状腺机能减退1例

自身免疫性溶血性贫血合并甲状腺机能减退１例高云阁，栗翠銮病例介绍：悍Ｘ，女６０岁，病冽号９５０２３１。１９９４年４月因发热，乏力，面色苍黄．尿呈茶色住院治疗，经骨髓穿刺涂片检查及．Ｃｏｏｍｂ’ｓ试验阳性，确诊自身免疫性溶血性贫血（ＡｌｌｌＡ），给予肾...     

温性自身免疫性抗体引起输血困难1例

病人，男，67岁。因慢性淋巴细胞白血病住院治疗。体检：心、肺等正常，皮肤无出血点；无献血史，曾输注去白细胞红细胞(LP-RBC)2U，配血试验未见异常。患者治疗采用VOD方案，并给予α-干扰素等药物，因配血过程是主、次试验管出现阳性凝集而未能输注LP-RBC。     

溶血性贫血与肝豆状核变性

肝豆状核变性（HCD）又称Wilson病，临床主要表现为进行性肢体震颤、肌强直、构音困难、精神症状、肝硬化及角膜色素环（K－F环）。本病因铜沉积部位的主次、先后不同而首发，临床表现各异，早      

72例输血引起的非溶血性发热反应的临床观察及护理体会

非溶血性发热反应 ,是临床输血反应中最常见的输血反应。它不仅会增多病人的痛苦 ,而且会加重病情 ,产生不良的后果。因此 ,非溶血性发热反应 ,应当引起我们医护人员的高度重视。1　临床资料　1990年以来我院有 72例病人在输血后出现了发热反应 ,占输血反应的 85 %。其中男 42人 ,女 30人 ;手术病人 6 0人 ,其它 12人 ;年龄最大的 78岁 ,最小的 2岁。2　临床观察　大多数患者在输血后 2 0ｍｉｎ～ 1ｈ左右出现症状。主要表现为寒战、畏寒、高热 ,体温可高达 38～ 41℃ ,伴有头痛、恶心呕吐、面色苍白、表情痛苦、脉搏细数 ,血压多数无明显变…     

手术前及输血前输血系列检测分析

近几年来，由于太航医院妇科、外科等手术大量开展，由同种异体输血感染病毒的危险越来越引起重视，为保护受血者的身体健康，防止丙肝、乙肝、艾滋病毒等经输血的传播，了解医院患者HCV、HBV、HIV是术前还是术后，输血前还是输血后的感染，从2002年起，医院对所有手术前和输血前患者进行输血系列（包括HIVAb、HCVAb、乙肝五项、ALT、RPR）筛查。     

异型输血未发生急性溶血性输血反应1例报告

患者男,37岁,威海市某厂干部。1998年10月14日曾在威海市某医院做过胰腺囊肿引流术,病情痊愈出院。1998年11月3日患者出现黑便、伴头昏头晕、周身无力、经威海市某医院综合治疗,输注Ｂ型血1000ｍｌ,病情缓解后出院。1998年11月11日下午3:00,患者又突然出现大量柏油样大便、伴头昏头晕、周身无力、不能站立,再次到该医院就诊,经治疗后不见好转,且症状加重,患者于1998年11月12日晨转入本院外科就诊。入院体检:Ｔ378℃,Ｐ98次/ｍｉｎ,Ｒ17次/ｍｉｎ,ＢＰ85/55ｍｍＨｇ。患者神志淡漠,精神萎糜不振,严重贫血,全身皮肤粘膜苍白,无黄染及出血点,表…