131I与抗甲状腺药物治疗儿童Graves病的疗效对照研究

目的对131I与抗甲状腺药物(ATD)治疗儿童Graves病进行前瞻性对比性研究,定量评价两种方法的优劣.方法 80例8至14岁Graves病患儿,根据患儿的年龄、性别、病程、甲状腺大小、血清甲状腺激素水平等进行配对,分为131I与ATD治疗组,至少观察2年以上.甲状腺功能亢进症(甲亢)治愈为0分,好转为1分,无效为2分,治疗后出现突眼或突眼加重、甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞减低者分别为2分,治疗后发生暂时性甲状腺功能减退症(甲减)为1分,永久性甲减为2分,甲亢治愈后复发为2分.将两组各自疗效及总得分进行比较.结果 131I治疗组40例总得分34分,中位得分1分,ATD组40例总得分69分,中位得分1.5分,两组差异有统计学意义(P<0.01),131I疗效优于ATD;治疗后两组在发生突眼和对突眼改善的疗效、甲减的发生率上差异无统计学意义(P>0.05),而131I治疗组治疗后甲亢复发率明显低于ATD治疗组(P<0.05);131I治疗组出现甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等副作用低于ATD治疗组(P<0.05).结论 131I治疗儿童Graves病的综合疗效优于ATD.     

儿童Graves病预后影响因素的研究进展

Graves病是儿童甲状腺功能亢进最常见的病因,是一种以遗传易感性为背景以及因感染、毒素、药物和应激等环境因素促发形成的自身免疫性甲状腺疾病。抗甲状腺药物是儿童Graves病的一线治疗药物,但停药后复发率高,且不同患儿的复发风险差异也较大,确切因素尚未完全明确。既往研究表明,年龄、性别、微量元素、甲状腺肿大程度、甲状腺...     

儿童Graves病的放射性碘治疗现状

经过近年临床研究显示，放射性碘治疗没有引起较大儿童和青少年甲状腺癌发生机率的增高，没有导致甲状腺肿增加，辅以合理的治疗，甲状腺眼病症状不会加重。更加完善的治疗方案使之成为儿童Graves病的一种简单、安全、疗效好的治疗方法。     

儿童甲状腺功能亢进症52例

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗措施。方法本院1995年1月-2005年12月收治的52例甲亢患儿根据病情采用他巴唑治疗46例，6例出现不良反应后改用丙基硫氧嘧啶；29例采用双侧甲状腺次全切术。结果52例患儿中，药物治疗23例，手术治疗29例。所有患儿治疗后病情完全缓解，随访6个月～5年，未见复发。手术治疗术后并发症有音调降低、手足抽搐各1例，经处理后症状消失。结论甲亢一般首选内科治疗，一旦有适应证，应行手术治疗。     

儿童甲状腺功能亢进症34例分析

本文报告儿童甲亢34例,描述了本组甲亢患儿的临床表现、实验室检查、治疗和治疗结果,讨论中指出儿童甲亢比甲低少见,5岁以前发病者更少见,其诊断多无困难,有典型或不典型的甲亢症状,加上吸~(131)碘率增加,同时T_3抑制试验不受抑制,以及T_4、T_(?)升高之一项者可确诊,治疗上儿童甲亢首选抗甲亢药物,一般不采用放射性同位素和手术治疗,并指出治疗中甲状腺肿大未缩小,眼球突出加重,可加用甲状腺素治疗,用至甲状腺缩小。     

小儿甲状腺功能亢进症15例临床分析及复发原因探讨

目的：　总结小儿甲亢的临床表现,探讨治疗方法及复发原因。方法：　对15例患儿进行治疗及随诊。结果：　小儿甲亢的临床表现和成人相仿,亦有不同之处。药物治疗复发率为44.4%。放射性131碘及外科手术存在局限性。结论：　小儿甲亢以药物治疗为首选,对甲状腺重度肿大、药物治疗失败、年龄已进入青春期可考虑放射性131碘或外科手术治疗。     

儿童与成人格雷夫斯病的临床比较

目的　探讨儿童格雷夫斯病性甲亢 (Graves’病 )与成人Graves’病在临床表现以及遗传和免疫方面的异同。方法　选择 5 2例儿童Graves’病与相应的成人组在家族史、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体 )、TPOAb(抗甲状腺微粒体抗体 )、TRAb(促甲状腺素受体 )等方面进行比较 ,采用化学发光法对TGAb、TPOAb及FT3 、FT4、TSH进行检测 ,采用放射免疫法对TRAb进行检测。结果　 (1)儿童Graves’病的家族史明显高于成人组 (P <0 0 1) ,差异有极显著性 ;(2 )儿童组的TGAb、TPOAb、TRAb的阳性率明显高于成年组 (P <0 0 1) ,差异有极显著性 ;(3)两组的FT3、FT4、TSH水平均无显著性差别 (P >0 0 5 )。结论　与成人组相比 ,儿童Graves’病的遗传倾向和自身免疫反应更为突出。     

甲状腺次全切除术治疗儿童甲状腺功能亢进症疗效观察

目的　探讨儿童甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的药物治疗和手术治疗效果。方法　药物治疗组予丙硫氧嘧啶或甲硫咪唑口服 ,持续 1.5～ 2年 ;手术治疗组采用甲状腺次全切除术。比较两种治疗方法的治疗效果。结果　药物治疗组 0 .5年有效率为 60 % ,1年有效率 70 % ,停药 2年复发率 40 % ,治愈率 60 % ;手术治疗组平均住院 16d ,无神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象及甲状腺功能减退等并发症 ;术后随访 2年 ,治愈率10 0 % ,生长发育正常。结论　药物治疗无效、停药后复发或不能坚持长期服药、中重度甲亢和有压迫症状者可手术治疗。甲状腺次全切除术治疗儿童甲亢疗效迅速、确切、安全 ,不影响生长发育     

儿童青少年Graves病治疗选择与问题

Graves病(Graves disease,简称GD)是儿童自身免疫性甲状腺疾病中较为常见的一种,虽然治疗原则与成人相同,但由于儿童处于生长发育阶段,其治疗方案的选择和相关问题的处理对儿科内分泌医生来说需更加慎重和全面的审视。     

Graves病合并系统性红斑狼疮1例分析

目的探讨儿童Graves病合并系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及诊断。方法回顾性分析1例Graves病合并SLE患儿的临床资料。结果 13岁女孩,以发热、抽搐为首发症状,经甲状腺功能、头颅磁共振、自身免疫性抗体、肾脏及甲状腺穿刺检查后诊断为SLE合并肾炎、Graves病、脑梗死、脑白质脱髓鞘。结论长期发热、抽搐患儿除了常见疾病外应考虑到自身免疫性疾病,确诊自身免疫性甲状腺疾病的患儿应查自身抗体排除SLE。