抗结核药物引起肝损害39例临床分析

目的:针对临床使用抗结核药物过程当中可能出现的肝损害问题、严重程度、控制方法、以及肝功能恢复时间进行观察与探讨。方法:针对我科室所收治患者中,39例因临床应用抗结核药物而诱发肝损害症状的患者资料进行回顾性分析。结果:抗结核药物的肝损害多发生在用药后3~4周内,其中以2~4周最多见,个别病例用药和3 d发生肝损害。主要表现胃肠道不适及ALT升高,少数患者出现黄疸轻度升高。通过保肝药物治疗配合调整抗结核药物使用剂量的方式,患者肝功能在2周时间内基本恢复至正常水平。结论:尽早发现治疗肝损害是比较抗结核药物对患者肝功能产生严重不良影响的关键,通过保肝药物与抗结核药物剂量调整相互配合的方式进行治疗,不会对结核病治疗效果产生不良影响。     

老年肺结核患者抗结核药物性肝损害的预防研究分析

目的对老年肺结核患者抗结核药物性肝损害的预防进行分析。方法资料随机选自2012年2月~2014年2月我中心收治的老年肺结核84例,对其抗结核药物性肝损害的预防进行分析,并对临床效果以及资料进行回顾性分析。结果本研究表明,肺结核患者由于化疗引起的肝损害以肝细胞损害以及轻度肝损害为主要因素;且肺结核患者的药物抗性发生率为14.29%,痰抗酸杆菌转阴率为54.76%。结论对老年肺结核患者抗结核药物性肝损害进行预防治疗干预的效果较为显著,值得在临床中推广和应用。     

异甘草酸镁治疗结核药物性肝损害的疗效观察

目的观察异甘草酸镁治疗结核药物性肝损害的疗效。方法选取2013年10月~2014年5月我院收治的结核药物性肝损害患者64例为研究对象,将其随机分为对照组31例和治疗组33例。对照组采取常规护肝治疗,治疗组在对照组的基础上加用异甘草酸镁治疗,比较两组患者的疗效。结果经过治疗后,常规组总有效率为67.74%(21/31);治疗组总有效率为90.91%(30/33),治疗组总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(x2=0.021,P0.05),治疗前,两组患者的肝功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的肝功能改善情况明显优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论异甘草酸镁治疗结核药物性肝损害能有效改善肝功能指标,且安全、有效,疗效明显,有重要的临床应用价值。     

胎盘多肽注射液联合抗结核药应用于肺结核活动期疗效观察

目的探讨胎盘多肽联合抗结核药物应用于肺结核活动期的临床疗效及联合用药后的不良反应发生率。方法将本院180例初治痰菌阳性、且胸片上有斑片阴影或是结核空洞,或是播散病灶的患者分成两组。治疗组90例,在给予常规抗结核药物基础上给予胎盘多肽注射液,4 ml/日;对照组90例,给予常规抗结核药物治疗90例。结果治疗后治疗组和对照组的结核杆菌转阴率为97.8%和76.6%(P0.01),病灶吸收好转率为97.8%和77.7%(P0.01),治疗二个月后症状缓解率为95.6%和30.3%(P0.001)。肝损害发生率为5.6%和30.0%(P0.001),皮疹发生率为3.3%和13.3%(P0.05)。两种治疗方法疗效对比具有统计学差异。结论肺结核活动期使用胎盘多胎注射液联合抗结核药物加速痰涂转阴,更加快速地改善症状、缩短抗结核疗程并减少不良反应的发生,从而增加患者的依从性、减少肺结核的复发和耐药的发生。     

药物性肝衰竭临床特点分析

目的探索中国西南地区药物性肝衰竭病因构成、临床特征及预后。方法回顾性分析2000~2012年本院收治的66例药物性肝衰竭患者临床资料,所有患者均来自我国西南地区,对其临床特征进行总结。结果 66例药物性肝衰竭患者中,急性13例,亚急性43例,慢加急性10例;早期12例,中期27例,晚期27例。引起肝衰竭的主要药物依次为抗结核药物、中草药、免疫抑制剂。西药引起急性药物性肝衰竭12例,亚急性肝衰竭26例,慢加急性3例;中草药引起急性药物性肝衰竭1例,亚急性17例,慢加急性7例。药物性肝衰竭肝细胞损伤型占24.2%(16/66),胆汁淤积型占51.5%(34/66),混合型占24.2%(16/66),中、西药治疗的患者肝损伤类型及预后比较差异均无显著性(P>0.05)。好转与无效者在年龄段、性别、总胆红素、直接胆红素及碱性磷酸酶分布方面比较差异均无显著性(P>0.05);治疗无效患者的并发症发生率均高于好转者,差异均有显著性(P<0.01)。结论在西南地区抗结核药物是引起药物性肝衰竭主要原因,以亚急性多见;肝细胞损伤类型以胆汁淤积型为主;有效积极地预防与治疗肝性脑病及感染等并发症对该类患者预后具有重要意义。     

美能片剂联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗抗结核药物性肝损的疗效观察

目的:探讨抗结核药物性肝损采用美能片剂联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗临床效果。方法:本次选取80例抗结核药物性肝损患者,均为笔者所在医院2012年5月-2014年5月收治,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗,观察组则给予水飞蓟宾葡甲胺片联合美能片剂治疗,比较两组患者治疗前后肝功能TBi L和ALT变化、治疗疗效和治疗后不良反应情况。结果:两组治疗前肝功能TBi L及ALT比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有下降,但观察组下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组经统计示临床总有效率为97.5%,对照组为82.5%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组无恶心呕吐、食欲减退、黄疸等不良反应,对照组恶心呕吐2例,食欲减退3例,黄疸1例,两组总不良反应率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:药物性肝损采用美能片联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗,可显著提高临床治疗效果,改善肝功能,且具较高安全性,有较高推广应用价值。     

不同手术方法治疗肝结核的疗效评价

目的评价不同手术方法治疗肝结核的疗效与安全性。方法 28例肝结核患者,根据入院顺序分为观察组与对照组,各14例,两组都给予抗结核常规药物治疗,同时对照组选择单纯病灶清除术,观察组选择不规则性肝部分切除术。结果观察组的总有效率(100.0%)高于对照组(78.6%),差异有统计学意义(t=5.3,P=0.001 2);两组术后并发症发生情况对比无明显差异(t=1.3,P=0.072)。结论不规则性肝部分切除术肝结核能提高治疗疗效,也有比较好的安全性。     

水飞蓟宾胶囊对抗结核药物肝损害的预防效果观察

目的:观察水飞蓟宾胶囊对肺结核患者抗结核药物肝损害的预防作用.方法:纳入2018年11月—2020年9月在我医院接受治疗的90例肺结核患者,根据随机数字法分成研究组和对照组,各45例.对照组接受常规方法进行抗结核治疗.研究组在对照组的基础上联合使用水飞蓟宾胶囊进行口服.对比分析两组肝功能指标及不良反应发生情况.结果:两...     

紫杉醇联合卡铂静脉化疗相关肝损伤93例临床特点及治疗分析

目的了解紫杉醇联合卡铂静脉化疗相关肝损伤的临床特点及治疗情况, 为临床合理用药提供参考。方法抽取2019年1月至2021年10月南京医科大学附属妇产医院收治的卵巢癌患者93例, 均于紫杉醇联合卡铂静脉化疗后出现肝损伤, 经医院电子病历系统获取其临床资料进行回顾性分析。统计其化疗相关肝生化异常临床发生特点及治疗情况。结果 93例紫杉醇联合卡铂化疗相关肝生化异常患者中, 首次异常出现在前3周期者占74.2%(69/93);首次异常为单项指标异常者占50.5%(47/93), 多项指标异常者占49.5%(46/93);首次异常严重程度为0级者占33.3%(31/93), 1级者占54.8%(51/93);除首次异常外, 后续周期也发生肝生化异常者占63.4%(59/93), 末次异常严重程度分级较首次异常严重程度分级上升至少1个等级者占23.7%(14/59)。93例紫杉醇联合卡铂化疗患者共发生220例次肝生化异常, 其中161例次进行保肝治疗, 59例次未进行保肝治疗。采用单药治疗143例次, 保肝方案主要为抗炎药物;采用联合治疗18例次, 保肝方案包括2种抗炎药物、抗炎与解毒抗氧化药物。...     

乙肝病毒感染与肝癌的关系及肝损害情况

目的分析乙肝病毒(HBV)感染与肝癌的关系及肝损害情况。方法选择2013年8月~2015年3月我院收治的肝细胞癌患者210例为研究对象,根据HBV情况将其分为HBV阴性组60例与HBV阳性组150例,并分析两组与肝癌的关系及肝损害情况。结果 HBV呈阳性150例,且发生肝细胞癌患者中,抗-HBc、抗-HBe以及HBs Ag均呈阳性55例(36.67%);抗-HBc、HBe Ag及HBs Ag均呈阳性44例(29.33%);其它51例(34%)。同时,与HBV阴性组相比,HBV阳性组的肝功能异常率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝癌的发生与HBV呈阳性有着密不可分的联系,并且更容易发生肝损害,早发现、早治疗有助于降低肝癌的发生率,改善患者预后。     

乳果糖口服液对肝硬化患者肝功能和肠黏膜屏障功能的影响分析

目的探讨和分析乳果糖口服液对肝硬化患者肝功能和肠黏膜屏障功能的影响。方法将我院84例肝硬化患者随机分为对照组和观察组,对照组给予呋塞米注射液、甘草酸二胺注射液治疗,观察组患者在此基础上给予口服乳果糖口服液,观察对比治疗前后2组患者肝功能和肠黏膜屏障功能的变化情况。结果治疗后,2组患者的ALT、AST、TB、血清内毒素、D-乳酸、PCT水平较治疗前均明显改善(P0.01),且观察组治疗后的肝功能和肠黏膜屏障功能各项指标均明显优于对照组(P0.01)。结论乳果糖可改善肝功能和肠黏膜屏障功能的各项指标,阻止肝硬化病情恶化,提高患者生活质量。     

超声引导经皮肝穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的影响

目的总结超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的经验及并发症的防治。方法选择我院2010年1月~2013年12月超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿57例进行资料分析。结果 57例病人放置引流管引流,47例体温明显下降,治愈率为97.95%,并发症发生率5.2%(3/57)。结论超声引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿在缓解病情,改善预后方面有显著效果。     

腹腔镜胆囊切除术患者肝功能指标的意义

目的对比不同种类的腹腔镜胆囊切除术(LC)患者手术前后的肝功能状况,探讨胆囊结石患者的肝功能检查的价值。方法对本院收治的386例腹腔镜胆囊切除术患者和16例行传统开腹胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析,对不同患者术前和术后第3天及术后一月的肝功能情况进行比较。结果 不同患者的术前及术后肝功能指标上升有明显区别。结论 腹腔镜胆囊切除术患者的肝功能指标对诊断与治疗均有重要意义。     

B超引导下肝穿刺术的护理体会

目的探讨B超引导下肝穿刺术的护理体会及效果。方法选择我院近年来收治的B超引导下肝穿刺术患者60例,对患者进行术前、术中及术后护理,观察患者的临床护理效果及临床护理满意度。结果 通过对患者进行护理,能够有效的对患者进行心理护理、病情观察及生活上的护理。结论 B超引导下进行肝穿刺术的护理,能够有效的帮助患者进行心理情绪的缓解,对患者的病情发挥着重要的护理作用,有效的提高了患者的生活质量和术后健康恢复。     

58例肝硬化自发性腹膜炎临床分析

目的探讨和分析肝硬化自发性腹膜炎临床的临床特点。方法采取回顾性分析方式,分析我院收治的58例肝硬化自发性腹膜炎患者的临床资料。结果分析患者的临床表现和致病菌,研究患者在未经过腹水检查情况下的患者临床表现和中性粒白细胞比例。结论肝硬化自发性腹膜炎患者的临床症状表现并不明显,因此医生要及时诊断和运用抗生素进行治疗,以免延误病情。     

CT在诊断肝损伤中的价值研究

目的重点探索CT在肝损伤患者中的诊断准确性。方法选取在我院接受治疗的80例肝损伤患者,分析患者的CT表现。结果 142例肝损伤患者中,其中有26例属于Ⅰ级肝损伤,有43例属于Ⅱ级肝损伤,有37例属于Ⅲ级肝损伤,有23例属于Ⅳ级肝损伤,有11例属于Ⅴ级肝损伤,还有2例接受CT检查后没有发现肝损伤。行手术探查的总共有57例,其中有2例属于Ⅰ级肝损伤,有10例属于Ⅱ级肝损伤,有11例属于Ⅲ级肝损伤,有22例属于Ⅳ级肝损伤,有12例属于Ⅴ级肝损伤,CT诊断与手术探查的符合率高达94.5%。结论 CT在肝损伤患者中的诊断准确性较高,能够为临床治疗提供可靠的依据。     

腹腔镜治疗肝胆结石临床分析

目的：对腹腔镜治疗肝胆结石的临床疗效进行分析研究。方法选取于2013年2月～2015年4月在我院接受治疗的62例肝胆结石患者，观察并比较常规手术与腹腔镜手术的治疗效果。结果治疗组患者的术后并发症发生率为9.7%，低于对照组患者的29.0%；治疗具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜治疗肝胆结石能够取得显著疗效。     

肝功能检验在肝炎肝硬化患者中的临床监测意义分析

目的探讨肝炎肝硬化患者接受肝功能检验的临床意义。方法 2012年1月~2014年12月我院32例肝炎肝硬化患者作为观察组,同期选取32例正常体检者作为对照组进行比较分析。对比两组患者的血清胆固醇、白蛋白、总胆汁酸、血清胆碱酯酶活性。结果观察组患者的血清胆固醇、白蛋白、血清胆碱酯酶活性均低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;观察组总胆汁酸水平高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论患者进行肝功能检测能够对病情、肝组织损伤有比较清晰的了解,有助于临床进行肝炎肝硬化的治疗以及预防。     

严重肝损伤临床病例分析

目的分析治疗严重肝损伤临床效果。方法我院2009年6月~2014年6月收治肝损伤患者中随机抽取19例患者作为本次观察对象,全部患者均手术治疗,肝叶不规则切除4例,明胶海绵填塞3例,大网膜填塞8例,肝动脉结扎4例。结果治愈率为89.5%,4例出现术后并发症,经过及时有效的相关治疗后痊愈;死亡率为10.5%。结论严重肝损伤应及时发现及时治疗,根据肝脏损伤部位差异以及损伤程度来决定相应的手术方法。     

肝硬化并上消化道出血的护理干预效果

目的探讨对肝硬化并发上消化道出血患者行护理干预的临床效果。方法随机选取本院于2016年3月-2018年3月收治的76例肝硬化并发上消化道出血患者,并将其均分为常规组(n=38)和循证组(n=38)。其中对常规组患者行常规护理,对循证组患者则行循证护理,两组护理效果做评估比较。结果循证组SAS及SDS评分改善均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组患者相比,循证组患者止血成功率和半年再出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化并发上消化道出血患者护理中采取循证护理,可有效改善患者焦虑、抑郁程度。