血管介入教学模拟系统在临床教学中的应用

目的通过血管介入教学模拟系统的分析,说明其在我国临床教学应用中的主要作用。方法将管径大小不同的玻璃管制成和人体血管相仿的模型,并将模型运用到临床教学过程中。通过固定摄像头、计算机等组成影像模块。结果模拟的各模块互相作用,组成一套可以操作、移动的操作系统。影响可以采集到不同格式的影响图片和动态影响,可以捕捉模拟血管操作的主要过程。结论该系统可以模拟血管介入的基本操作,对于临床教学来说具有较好的推广应用价值。     

经子宫动脉介入诊疗模拟系统在教学中的应用评价

目的探讨经子宫动脉介入诊疗模拟系统在教学中的应用价值。方法选取我院80名初学者医生,观察组和对照组各40名,对照组采用传统方法模拟练习,观察组采用模拟系统模拟练习。结果 观察组利用模拟系统进行模拟练习之后,总合格40名(100%),总操作用时间(214.9±115.2)s;对照组利用传统方法进行模拟练习之后,总合格33名(82.5%),总操作用时间(312.6±134.3)s,存在明显差异,P0.05。结论 经子宫动脉介入诊疗模拟系统在教学中有较大的应用价值。     

经肝动脉介入诊疗模拟系统在教学中的应用分析

目的探讨经肝动脉介入诊疗模拟系统在教学中的应用效果。方法随机抽取42名测试者,记录其在模拟系统以RH肝管实施经肝动脉插管的初始时间,经30次模拟系统练习后,记录其终试所用时间。并进行问卷调查。结果 42名测试者均顺利完成初试与终试,合格率100.0%;导管成型初试所用时间多于终试,但二者差异无统计学意义(P0.05);腹腔动脉及目标动脉初试所用时间多于终试,结果差异有统计学差异(P0.05);肝动脉插管总用时初试所用时间多于终试,二者差异有统计学差异(P0.05)。Likert评分为(4.6±0.2)。结论经肝动脉介入诊疗模拟系统在教学中有着较好的应用效果,能提升初学者操作水平。     

探讨产后大出血急诊介入治疗的介入护理

目的研究探讨产后大出血在行急诊介入治疗过程中的介入护理。方法应用经皮穿刺Seldinger技术,对26例产后大出血的患者行选择性髂内动脉、超选择性子宫动脉造影并用明胶海绵进行栓塞治疗,回顾性分析和总结产后大出血急诊介入治疗的介入护理。结果本组26例产后大出血患者均一次栓塞成功,于栓塞后即刻止血。结论急诊介入栓塞治疗产后大出血,不仅能够快速止血,而且还可以避免切除子宫达到保留子宫的目的。合理有效的介入护理是介入治疗成功的重要保障之一。     

凶险型前置胎盘治疗方法探讨

目的探讨凶险型前置胎盘治疗方法。方法对7例凶险型前置胎盘剖宫产术前经股动脉行髂内动脉放置球囊暂时栓塞,迅速剖宫产手术,再行髂内动脉栓塞术。观察术中、术后情况。结果 6例术前髂内动脉术前栓塞成功,保留子宫;1例因术中大出血,行全子宫切除术。结论剖宫产术前行髂内动脉放置球囊暂时栓塞,是凶险型前置胎盘一种有效的方法。     

经导管动脉栓塞术治疗产后出血的临床效果观察

目的对经导管动脉栓塞术治疗产后出血的临床效果进行探讨。方法选择本院妇产科2010年1月至2012年12月产后出血患者46例,将其随机分为试验组和对照组,每组各23例,试验组患者采取经导管动脉栓塞术治疗,对照组患者采取髂内动脉结扎术治疗。分析并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后出血时间、止血效率和子宫切除率。结果试验组患者手术时间、术中出血量、术后出血时间、子宫切除率均低于对照组,止血效率高于对照组,差异均具有显著性(P均<0.05)。结论经导管动脉栓塞术治疗产后出血止血效率高,同时对患者子宫具有保护作用,值得临床推广应用。     

介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用价值

目的研究分析凶险性前置胎盘剖宫术患者接受介入治疗的临床效果。方法对2012年8月~2014年8月我院的凶险性前置胎盘患者进行研究分析,根据手术不同分组为介入组和非介入组,非介入组采取的是髂内动脉结扎术治疗。对两组患者的手术时间、出血量、术后24 h出血量,住院时间,子宫切除率、新生儿窒息率等进行对比分析。结果介入组术中出血量、手术后24 h内出血量、手术时间、住院时间等指标比非介入组要低,结果存在统计学差异性(P0.05)。结论介入手术比非介入手术的治疗时间短,手术过程出血量少,患者的子宫切除率低,临床中安全可靠,是优秀的手术治疗方法。     

子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤临床疗效

目的探讨子宫动脉栓塞介入的方法对于治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择本院100例2015年5月—2018年10月子宫肌瘤患者。随机分组,一组用保守药物治疗,另一组采取子宫动脉栓塞介入治疗。比较两组疾病疗效;病灶回缩时间、住院的时间;治疗前后患者子宫肌瘤体积;不良反应。结果子宫动脉栓塞介入组有更高的疗效,疗效水平比米非司酮等保守治疗组高,P<0.05。治疗前米非司酮等保守治疗组、子宫动脉栓塞介入组子宫肌瘤体积相近,P>0.05;治疗后子宫动脉栓塞介入组子宫肌瘤体积变化幅度更大,P<0.05。子宫动脉栓塞介入组病灶回缩时间、住院的时间和米非司酮等保守治疗组比较有优势,P<0.05。子宫动脉栓塞介入组和米非司酮等保守治疗组不良反应相似,P>0.05。结论子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤效果确切,可有效改善症状,促使子宫肌瘤缩小和消失。     

介入溶栓治疗在外周动脉中的应用价值分析

目的探讨介入溶栓治疗在外周动脉中的应用价值。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的30例外周动脉血栓患者的临床资料,其均在DSA引导下使用Seldinger法将动脉导管置入患者的肢体动脉,给予血管造影,检查患者的血栓状况,明确阻塞部位。根据检查结果,将导管导丝插入,将溶栓导管置入患者的血栓之中,并且以尿激酶进行溶栓。在溶栓治疗后,需要再次行造影检查,确定血栓的溶解状况,适当的进行用药剂量和导管位置调整。结果在本次选取的30例患者,经介入溶栓治疗均有效果。且其中,有23例患者完全开通,在造影检查中血流速度恢复,且速度较快;有7例患者为部分开通,在造影检查中血流缓慢,管壁呈现不规则狭窄现象,但是未超过30%的狭窄面。结论对外周动脉血栓患者给予介入溶栓治疗的临床效果较好,患者血流恢复较快,且介入术的安全性较高,具有极高的临床使用价值。     

子宫血管缝扎在腹腔镜子宫切除术中的应用观察

目的研究分析腹腔镜子宫全切手术(TLH)患者使用子宫血管缝扎的治疗效果。方法根据我院2010~2013年接收的78例腹腔镜子宫全切治疗患者来进行研究分析,将患者分成三组,采取不同的子宫血管处理方式,每组均有26例患者,分为子宫血管缝扎组、子宫动脉游离结扎组、子宫动脉电凝组,对三组患者的手术时间、出血情况等进行探讨。结果全部患者经过手术治疗后,均获得良好的效果,此次研究中没有出现一例并发症患者。子宫血管缝扎术和子宫动脉游离结扎的手术时间、出血量等没有显著差异性;子宫血管缝扎组患者的出血量比子宫动脉电凝组要少一些,其余内容无差异性。结论为子宫全切手术患者提供子宫血管缝扎的处理方式可以降低患者的出血量,提升手术安全性,因此该方式比较推介为子宫全切术患者使用。     

青少年非自杀性自伤的研究分析

目的探讨青少年非自杀性自伤的原因,并提出相关对策。方法对四川某三甲医院2019年1月—2019年12月收治的120例非自杀性自伤青少年进行研究,展开青少年心理、生活、学习、人际关系等多层面的分析与探讨。结果青少年非自杀性自伤的原因多样,98例(81.7%)有抑郁症;67例(55.8%)有焦虑症;66例(55.0%)受到校园欺凌;56例(46.7%)单亲家庭或无父母陪同生活;54例(45.0%)学习压力大;38例(31.7%)具有人际交往障碍;25例(20.8%)具有网瘾。结论青少年在心理上受到多种因素影响常造成较大心理压力,当受到外界环境影响如语言、行为、意识冲击时,存在无明确意图对自身伤害的行为。在该类非自杀性自伤的病因上不具有特殊性,但通过对多重原因的分析,青少年在受到心理刺激时产生非自杀性自伤的概率较大,因此需要形成对青少年心理健康的教育与引导,减少青少年非自杀性自伤情况发生。     

互联网时代医院图书馆建设、服务及发展方向探讨

当今医疗技术发展迅速、医学知识不断更新,图书馆是医院的文献信息中心,是为医院医疗、教学、科研、全院职工服务的专业技术部门﹐是三甲医院整体结构中不可缺少的重要组成部分。医院图书馆的建设直接影响着医院医疗水平的提升。本文根据对昆明市三甲医院图书馆建设及服务现状的调查,从临床医学图书馆员参与服务、开展"嵌入式学科服务、整合图书馆内部信息资源网络等方面来探讨三甲医院图书馆提升服务的措施,同时,结合昆明市三甲医院的实际,提出三甲医院图书馆的发展方向。这些措施及发展方向,将对昆明市三甲医院图书馆建设具有一定的指导意义,同时对我国医院图书馆的建设起到一定的促进作用。     

小儿支原体肺炎治疗的研究进展

小儿支原体肺炎疾病的发生与肺炎支原体有直接关系,患儿在发病后通常会表现出明显的发热、厌食、胸痛、头痛等症状,该病进展速度较快,若治疗不及时除对患儿身体健康造成严重影响外,甚至可能直接威胁其生命安全,因此明确针对性的治疗方案就显得尤为重要。目前临床中针对小儿支原体肺炎患儿多采用抗生素进行治疗,但长期的临床研究发现,抗生素的广泛应用不但会造成患儿出现诸多不良反应,还可能导致耐药现象的发生,因此在实际临床用药过程中需合理对抗生素药物类型进行选择,提高患儿临床治疗安全性,最终改善治疗结局与预后。     

微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学中的效果分析

目的 比较评估微信平台结合PBL模式与传统教学模式在胃肠外科教学中的差异。方法 选取2020届北京大学医学部八年制胃肠外科临床见习学生62名,时间为2016年9月—2016年12月,随机分为传统教学对照组31名及微信平台结合PBL模式教学试验组31名,教学后发放问卷进行满意度调查,同时进行胃肠外科理论考试和技能考试,比较两组教学效果。结果 试验组学生的胃肠外科理论考试成绩和临床技能考核成绩均高于对照组,且组间差异均有统计学意义（P <0.05）;试验组学生对带教模式认可度较对照组高,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论 微信平台结合PBL模式在胃肠外科教学较传统模式效果更好,满意度更高。     

PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果

目的研究PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果。方法抽选2018年4月—2019年4月期间肝胆外科的实习生100例,按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各50例),对照组采用传统带教法,观察组则运用PBL联合EBM进行带教,比较两组理论知识水平及操作能力。结果两组实习生在带教前,操作能力及理论知识掌握程度评分的差异无统计学意义,P>0.05;在实施带教后,观察组,操作能力及理论知识掌握程度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对肝胆外科实习带教采用PBL联合EBM教学法,能够增强带教效果,为未来医疗培养栋梁人才,效果显著。     

医院管理中PDCA管理法的应用价值分析

目的研究医院管理中PDCA管理法的应用价值。方法回顾性分析PDCA管理法实施前(2018年1—12月)、实施后(2019年1—12月)的情况,对比PDCA管理实施前、实施后的管理效果。结果PDCA管理法实施前、后的患者医院感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者投诉率低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05);PDCA管理法实施后的医院感染指标(物体表面消毒、空气消毒、医务人员洗手正确率、医务人员洗手依从性)合格率、药剂科工作人员的药学管理质量(药物采购、药物存放、环境管理、药学服务)评分、患者满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA管理法的实施能够提高医院管理质量和药学管理质量,保障患者的安全,可获得较高的满意度,临床应用价值高。     

CBL与SGD结合教学法在麻醉学临床实习教学中的应用

目的探究CBL与SGD结合教学法在麻醉学临床实习教学中的应用价值。方法以麻醉学临床实习生100例(2018年1月-2018年10月)为研究对象,以双盲法随机分组,对照组采用传统教学法教学,试验组则是CBL与SGD结合教学法教学,分析2组教学的结果。结果试验组麻醉学临床实习生的教学成绩评分高于对照组(P<0.05);试验组实习生教学满意度、学习积极性、学习兴趣评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉学临床实习教学中用CBL与SGD结合的教学法,可获得较好的效果,能更好促进实习生学习积极性、学习兴趣的提高。     

非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况的相关因素调查分析

目的 探讨非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况的相关影响因素。方法 2020年2月—3月,笔者通过健康问卷抑郁量表（PHQ-9）和广泛性焦虑量表（GAD-7）心理测评问卷对本校医学院在读的430名非全日制临床医学博士进行横断面调查。用非参数检验和相关分析Eta系数分析等方法对抑郁和焦虑情况进行单因素分析,再代入多元回归模型分析。结果 焦虑和抑郁呈正相关,焦虑和抑郁的共同相关因素有：希望能够脱产学习,导师对论文的指导程度,失眠。结论 如能从学校层面进行心理健康平台建设、研究生导师层面提高对学生心理问题的重要性认识、学生层面加强各专业个性化的心理知识普及和附属医院层面完善落实政策细节,将大大改善非全日制医学博士生焦虑与抑郁状况。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的影响分析

目的研究左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效以及对智力的影响。方法在本院2017年4月-2019年5月收治的小儿癫痫患儿中选取74例开展研究,按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组37例,对照组37例,对照组采用奥卡西平进行治疗,观察组采用左乙拉西坦进行治疗,对比观察组与对照组组的治疗总有效率和智力评分变化。结果观察组与对照组比较,观察组的治疗总有效率较高,智力评分明显较高,两项对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论左乙拉西坦治疗小儿癫痫有较好的治疗效果,治疗总有效率较高,且对患儿的智力有明显的改善作用,在实际临床小儿癫痫的治疗中具有较高的运用价值。     

医学院校研究生学生干部工作体系探索——以北京协和医学院阜外医院为例

医学研究生教育是推动我国医疗卫生事业发展和健康中国战略实施的关键环节，而医学研究生学生干部的培养对于促进医学研究生全面发展、提升医疗队伍整体素质至关重要。以北京协和医学院阜外医院研究生的生源特点为依托，分析当前医学院校研究生干部培养存在的问题，积极探索提升医学研究生学生干部整体水平的工作体系，即从综合选拔、分类培训、多维考核、有力奖惩和多途径拓展等方面进行探索，从而培养出医学素养专业、综合素质全面的医学后备人才。