多发性骨软骨瘤病的99Tcm-MDP全身骨显像分析

目的 分析多发性骨软骨瘤病的99mTc-MDP全身骨显像的影像特点,评价骨显像在多发性骨软骨瘤病中的应用价值.方法 回顾分析62例确诊为多发性骨软骨瘤病患者的临床、骨显像及其他影像学资料,总结多发性骨软骨瘤病的骨显像特点,并与其他影像学结果进行比较.结果 62例患者中,100％在身体不同地方发现无痛性骨性包块,其中17.7％伴有关节功能障碍,53.2％有家族史.骨显像发现全身骨骼受累最多的部位前三位分别为胫骨近端17.4％、股骨远端17.0％、股骨近端16.4％.受累最少的部位为颅骨0％.在所有病灶中,1级摄取病灶占全部病灶的7.9％(24/305)、2级摄取病灶占全部病灶的34.1(104 /305)、3级摄取病灶占全部病灶的40.0％(122/305)、4级摄取病灶占全部病灶的18％(55/305).结论 多发性骨软骨瘤病的全身骨显像表现为长骨末端异常的、不规则的、多处的放射性浓聚,结合临床及其他影像学资料,99mTc-MDP全身骨显像可用于多发性骨软骨瘤病患者的诊断与鉴别诊断、随访以及肿瘤恶变的评价.     

多发性骨软骨瘤的X线表现

多发性骨软骨瘤是一种先天性骨骼发育异常的疾病,多与遗传因素有关。又称遗传性多发性外生骨疣、多发性外生骨疣、干骺续连症和遗传性畸形性软骨发育异常症等。     

多发性骨髓瘤99mTc-MDP骨显像研究

目的：通过分析多发性骨髓瘤全身骨显像与X线的表现，以探讨多发性骨髓全身骨显像特征。方法：回顾性分析了经临床病理证实的22例多发性骨髓瘤常规X线和全身骨显像表现。结果：22例患者X线阳性16例，其中骨质疏松3例，骨质疏松伴椎体压缩性骨折3例，骨质破坏10例，主要为溶骨性损害；全身骨显像阳性14例，其中完全“热”区11例，“热”区中合并“冷”区3；病灶出现在腰椎时常呈线形，出现于前肋则常显示为双侧对称或单侧串珠样。结论：全身骨显像在多发性骨髓瘤的检查中有重要价值，可作为多发性骨髓病人的常规检查之一。     

骨斑点症

骨斑点症又称波一欧综合征（Buschke Ollenclorff Syndrome) ，以多发性斑点骨（Spotted Bone)和皮肤纤维瘤为特征，国内不到20例，本文综合11个单位共21例，为国内最多的一组病例。     

骨内腱鞘囊肿的CT影像学表现

目的:回顾性分析了19例经病理证实的骨内腱鞘囊肿病例的影像学资料,以提高骨内腱鞘囊肿的影像学诊断正确率。材料和方法:本组19例做了CT扫描检查,其中5例做了三维重建;所有病例均经手术病理检查证实。结果:19例,共25个病灶,15例为单发性,4例为多发性,其中1例为双侧对称性。病灶位于关节软骨下,低密度,边缘可有硬化,骨皮质可有断裂,三维重建显示病灶与关节腔相通。结论:骨内腱鞘囊肿的CT特征为:邻近关节面的圆形或不规则的单发或多发性骨质缺损,有间隔,边缘硬化,境界清晰。     

遗传性多发性骨软骨瘤

遗传性多发性骨软骨瘤是一种先天性骨骼发育异常,我们发现一个家族,现报告如下:     

遗传性多发性外生骨疣3例报告

遗传性多发性外生骨疣分布极广，常引起骨骼发育障碍，往往有明显家族史。现将我们遇到的3例报告如下：     

多发性骨巨细胞修复性肉芽肿（2例报告并文献复习）

目的 探讨颌骨外特别是长管状骨多发性骨巨细胞修复性肉芽肿的X线诊断。材料与方法 经手术病理证实的骨巨细胞修复性肉芽肿2例，其中1例为累积多个长管状骨的多发病变。2例均摄X线平片，并连续数年观察其变化。结果 X线平片主要表现为明显膨胀，骨皮质变薄，无骨膜反应，无软组织肿块，病灶内可见或多或少的点状致密影。主要特征为病灶多发性以及同一时期不同病灶的不同X线表现。结论 骨巨细胞修复性肉芽肿是一种比较少见的疾病，特别是发生在长管状骨，其诊断有一定难度。当病灶为多发和同一病灶既有破坏又有修复时应想到本病的可能。     

SPECT/CT骨显像在多发性骨髓瘤诊断中的临床应用

目的:研究多发性骨髓瘤(MM)SPECT/CT骨显像的影像学特征,探讨SPECT/CT在多发性骨髓瘤中诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析31例确诊多发性骨髓瘤患者SPECT/CT骨显像的表现特征,分析融合显像对多发性骨髓瘤的诊断意义,并对部分患者进行动态观察,评价其在疗效监测中的作用。结果:①31例患者骨显像阳性率80.6%,共发现病灶130个,以脊柱、肋骨最常累及,绝大多数表现为放射性核素浓聚(128个),仅2个病灶表现为放射性分布减低;②SPECT/CT融合断层显像23例次,对于平面显像难以诊断的59处,明确鉴别了良恶性53处;对于6例单发病灶患者给出了明确诊断;③11例患者共行23次动态显像,结果提示4例病情好转,7例病情加重。结论:SPECT/CT骨显像对于多发性骨髓瘤骨病的诊断及疗效监测具有较高的临床应用价值。     

骨创伤并发脂肪栓塞综合征损伤严重度预警参数探讨

目的：探讨骨创伤并发脂肪栓塞综合征（ FES）损伤严重度预警参数。方法采取回顾性分析方法，应用损伤严重度改良评分法（ RISS）对1993年1月～2009年11月收治的47例骨创伤并发FES患者进行定量评估，探讨其损伤严重度值域范围。结果全部病例RISS评分均在11分以上：单纯多发性骨创伤6例，RISS值位于11～18；伴有颅脑或胸腹腔内脏器损伤的多发性骨折患者有38例，RISS分值在18～25，3例分值＞25分。 FES发生与RISS分值呈正相关（P＜0.05）。结论骨创伤损伤严重度与FES发生之间具有相关性，当单纯多发性骨创伤患者RISS值≥11、伴有颅脑或胸腹腔内脏器损伤的多发性骨折RISS值≥18时，易发生骨创伤并发FES，应采取预防措施。     

多发性骨原发性恶性纤维组织细胞瘤二例

骨恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma of bone，简称MFH)又称恶性纤维黄色瘤、纤维黄色肉瘤．由Feldman等于1972年首先描述和报道，较为少见，多骨多发病灶者罕见。本院经病理证实了多发性MFH 2例．兹报道如下。     

骨短距蛋白与骨再建

骨再建是一种骨自身调节过程,包括骨形成和骨吸收两部分。随着基础医学和分子生物学研究的进展,骨再建的研究方法在日趋复杂化的同时也更趋于完善。当前骨再建的研究已达到细胞学和分子生物学水平,重点之一是研究由骨组织自身产生的,在骨微小环境中对骨再建起调节作用的生物活性物质。因为这些由骨组织产生的生物活性物质仅在骨组织内发挥作用,故     

帕米膦酸二钠(博宁)合并化疗缓解多发性骨髓瘤骨痛疗效观察

目的评价帕米膦酸二钠 (博宁 )在缓解多发性骨髓瘤患者骨痛中的作用。方法应用博宁联合化疗1 6例与单纯化疗 1 8例进行对照研究。结果博宁联合化疗与单纯化疗均能显著减轻多发性骨髓瘤患者的骨痛程度 (与治疗前比较P <0 .0 1 ) ,博宁联合化疗对骨痛的缓解程度强于单纯化疗 (P <0 .0 5 )。在应用博宁的病例中 ,除 1例出现轻度发热外未见明显毒副作用发生。结论博宁是一种安全有效的双膦酸盐制剂 ,与化疗联合应用可以显著缓解多发性骨髓瘤患者的骨痛。     

多发性骨髓瘤与溶骨型转移瘤的鉴别诊断

多发性骨髓瘤与溶骨型转移瘤是常见的恶性骨肿瘤，其患者多为中老年人，均好发于脊柱、骨盆、肋骨、颅骨、肱骨和股骨近端。其X线表现也非常相似，这就给诊断和鉴别诊断带来一定困难。本文系统性回顾我院自1999年以来诊治的15例多发性骨髓瘤(硬化型骨髓瘤本文不讨论)和27例溶骨型转移瘤病例，总结二者的鉴别诊断要点。     

骨硬化、骨软化及骨疏松

本文根据自己部分资料结合文献主要从病理学角度对骨硬化、骨软化、骨疏松以及两种以上病变并存的诊断问题提出一些讨论意见。放射学与组织学诊断的不一致常由于该两专业的局限性。应提倡多学科相结合，普及临床活体骨组织检查以提高诊断的准确率。     

少见部位骨巨细胞瘤平片和CT表现

骨巨细胞瘤多发于长骨骨端，发生于扁骨和不规则骨者文献报道较少，特别是少见部位骨巨细胞瘤的CT表现甚少见报道。本文报道我院经手术及病理证实的6例头颅、脊椎、下颌骨踝状突、掌骨的骨巨细胞瘤以及1例髌骨、胫腓胖骨近端的多发性骨巨细胞瘤，结合文献分析其CT及平片表现和鉴别诊断。1材料简介本组共7例，男性3例，女性4例。年龄16～40岁。临床症状以肿块为主诉，病史最短回个月，最长5年，单发性病变6例，分别发生于胸椎、腰椎、掌骨、下颌骨髁状突、颞骨和枕骨、颞骨和蝶骨各1例；多发性病变1例，发生于髌骨和胫腓骨近端。7例均摄平…     

应用骨显像比较不同植骨材料诱骨形成的实验研究

应用骨显像比较不同植骨材料诱骨形成的实验研究赵明，吴华，李锋目前骨显像是判断移植骨存活及效果的最有价值的方法［１］．本实验应用骨显像判断移植骨的效果，并对不同植骨材料诱骨形成的效果进行对比研究．现将结果报道如下．材料与方法一、植入材料１．骨基质明胶（...     

桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨不连

目的探讨桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨不连的疗效。方法从2003年3月—2009年5月我科收治舟状骨骨折骨不连病人16例,采用桡骨远端逆行带血管蒂植骨的方法进行治疗。结果平均随访时间12月,采用Herbert和F isher的舟骨骨折分级评价系统,所有病人骨折愈合,平均愈合时间2月,有较高的满意度和好的临床结果。结论桡骨远端逆行带血管蒂植骨治疗舟状骨骨折骨不连疗效好,可以作为治疗舟状骨骨不连的首选方法。     

高压氧对异体骨植骨愈合的疗效评价

目的研究高压氧治疗对异体骨植骨术后骨愈合的临床价值。方法将99例骨肿瘤进行异体骨植骨手术的患者分成2组，高压氧组41例，采用异体骨植骨＋高压氧治疗；对照组58例，采用单纯异体骨植骨。观察2组术后切口的炎症反应、肿胀消退时间、引流量，并利用X线片观察骨折线模糊时间、消失时间及骨密度变化情况。结果平均随访20个月，高压氧组切口的炎症反应明显减轻，肿胀消退时间减少了2d，引流量减少约28％，骨折愈合提前了约3个月，两组结果比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高压氧治疗可以明显地减轻异体骨植骨术后组织的炎症反应，减少出血及感染，促进了骨愈合，减少了术后并发症的发生，有较好的应用前景。     

骨样骨瘤与骨母细胞瘤的影像学分析

骨松质型骨样骨瘤与骨皮质型骨母细胞瘤的影像学诊断与鉴别诊断在临床上尚有一定难度。发生于长骨骨端、椎体及附件的骨样骨瘤,应注意与骨母细胞瘤相鉴别,而发生于骨干骨皮质的骨母细胞瘤应注意与骨样骨瘤鉴别。