首次发作精神分裂症患者出院服药情况1年调查

目的 了解首次发作(以下简称首发)精神分裂症患者出院服用抗精神病药的特点.方法 对137例首发精神分裂症患者出院后的服药情况进行问卷式跟踪随访调查1年,并比较服用第1代抗精神病药患者(64例)和第2代抗精神病药患者(73例)的差异.结果 首发精神分裂症患者服药依从性随时间推延逐渐降低,与所服药物类型无关.第1代抗精神病药组出院后第1、3、6、12个月的停药率分别为0%、7%、18%、50%,第2代抗精神病药组的停药率依次为3%、11%、21%、55%,2组各时点的差别无统计学意义.第1代抗精神病药锥体外系不良反应明显多于第2代抗精神病药,随访第12个月时分别为30%、7%, χ2=12.310,P<0.01.而后者在随访第12个月时出现内分泌系统不良反应比例(40%)高于第1代抗精神病药(5%)(χ2=13.433,P<0.05).结论 如何提高首发精神分裂症长期维持治疗的依从性是精神卫生服务的重要内容.     

住院精神分裂症患者用药情况调查

对我院住院精神分裂症患者使用抗精神病药的情况进行调查,报告如下。1对象和方法对象为2009年内我院入院的精神分裂症患者,     

近期精神分裂症用药情况调查

调查 2 0 0 2年 3～ 10月期间精神分裂症住院患者抗精神病药的使用情况。1　对象和方法入组者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准。共 2 76例 ,男 16 2例 ,女 114例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 (2 5 4± 7 3)岁 ;住院 1～ 5次 ,平均(1 5± 0 8)次 ;病程 3个月～ 11年 ,平均 (3 2± 2 1)年。以治疗中所使用的抗精神病药物进行统计分析。2　结果调查结果发现 ,共使用 7种抗精神病药 ,其中单一用药187例 ,联合用药 89例。单一用药依次为利培酮 (74例 ) ,氯丙嗪 (6 6例 ) ,氯氮平 (4 0例 ) ,奋乃静 (5例 ) ,奥…     

精神分裂症住院患者15年前后用药比较

对我院精神分裂症住院患者相隔15年的精神药物使用情况和临床疗效与不良反应进行比较。     

住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况比较

为了解我院精神分裂症住院患者抗精神病药（APD）10年前后使用变迁状况,对不同年代的用药进行了调查,现将结果分析如下.     

三所医院住院精神分裂症患者用药情况调查

目的 了解目前住院精神分裂症患者精神药物的应用情况。方法 采用一日法，于2000年6月6日用自制调查表对三所医院进行了调查，共计623例。结果 住院精神分裂症患者单一用药以氯氮平居首位(46．2％)，其次为利培酮(15．5％)；合并用药以氯氮平合用舒必利(43．7％)、氯氮平舍用利培酮(20．4％)最为常用；安坦的使用率明显下降。结论 非典型抗精神病药已成为目前住院精神分裂症患者最常用的精神药物。     

精神分裂症患者用药依从性及复发情况的调查

目的 研究在自然非干预状态下影响精神分裂症患者服药依从性和复发率的因素,探讨精神分裂症患者出院后1年的服药依从性和复发情况.方法 在全国4家精神卫生中心随机抽取规定时间跨度内(2009年1-8月)任意2个月各中心出院的精神分裂患者的整体作为研究对象,采用病历调查和电话采访的方式,对精神分裂症患者出院后1年的治疗情况进行回顾性问卷调查.主要观察指标为依从率和出院后1年复发率.结果 共完成有效调查问卷537份,患者出院后1年服药依从率为57.9％,复发率为40.8％.服药依从者与不依从者复发率的差异有统计学意义,依从性与复发情况有关联(x2=34.62,P＜0.01;OR =0.31,OR值95％可信区间为0.21～0.46);经济水平与依从性有关联(x2 =12.43,P＜0.05;OR =2.59,OR值95％可信区间为1.51 ～4.42);共同居住人情况与复发率有关联(x2=12.37,P＜0.05;OR =0.31,OR值95％可信区间为0.11 ～ 0.91).结论 接受调查的精神分裂症患者出院1年后的用药依从性较高,复发率与国外研究相当;依从性、共同居住人情况可能影响复发率,经济水平可能影响依从性.     

长期住院精神分裂症患者迟发性运动障碍调查

目的：探讨住院8年以上的男性精神分裂症患者的迟发性运动障碍(TD)的发生率及其危险因素。方法：对住院8年以上的男性精神分裂症患者193例使用异常不自主运动量表(AIMS)评定患者有无TD及其严重程度。结果：TD总的发生率为24．9％。TD组的当前服药剂量高，服用高效价药多，联用苯海索多。结论：服药剂量的高低及高效价药和苯海索的使用可能会影响到TD的发生。     

长期住院男性精神分裂症患者血清催乳素水平调查

目的:调查长期住院服用典型抗精神病药的男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)水平。方法:114例长期住院的男性精神分裂症患者(患者组)使用电化学发光免疫分析技术检测血清PRL水平,并与性别、年龄相匹配的57名正常男性(对照组)相比较。结果:患者组的血清PRL水平平均(24.1±18.8)ng/ml显著高于对照组(10.6±5.5)ng/ml(t=7.06,P<0.01)。患者组中吸烟精神分裂症患者血清PRL水平平均(21.2±15.4)ng/ml显著低于非吸烟精神分裂症患者(30.7±23.9)ng/ml(t=-2.17,P<0.05)。精神分裂症患者血清PRL水平与患者年龄(r=0.003)、服药剂量(折算为氯丙嗪,r=-0.12)、服药时间(r=-0.18)以及体质量指数(r=-0.07)之间无明显相关性(P均>0.05)。结论:长期服用典型抗精神病药可显著增高男性精神分裂症患者血清PRL水平,吸烟对血清PRL水平有一定的影响。     

精神分裂症患者脂肪肝、胆石症调查

目的:调查住院精神分裂症患者脂肪肝、胆石症的发病率. 方法:采用B超诊断仪对290例精神分裂症患者做肝、胆B超普查. 结果:精神分裂症患者脂肪肝发病率为45.5%,胆石症发病率为31.4%,明显高于一般群体. 结论:长期服用抗精神病药可能是导致精神分裂症患者高脂肪肝、胆石症发病率的主要原因.     

503例住院精神分裂症患者共患糖尿病的调查

目的：调查住院精神分裂症患者糖尿病的发生情况及相关因素。方法：对503例住院精神分裂症患者进行病历资料回顾,体格检查及血生化检测。结果：住院精神分裂症患者糖尿病的时点患病率为12．9％,显著高于一般人群的3．21％（OR=4．48,CI=3．43～5．84,P〈0．01）。40—49岁的患者中糖尿病患病率增高明显（14．6％vs．3．02％,OR=5．51,CI=3．49～8．70,P〈0．01）。糖尿病发生与年龄、体质量超重及腹型肥胖有关。糖尿病组患者的病程比非糖尿病患者长（Z=-6．989,P〈0．01）,接受目前抗精神病药物治疗时间也比非糖尿病患者长（Z=-4．794,P〈0．01）。氯氮平新发糖尿病患病率高于利培酮组与经典药物组（P〈0．01）,利培酮组与经典药物组患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：住院精神分裂症患者糖尿病患病率高于一般人群,与患者年龄、体质量超重、病程及抗精神病药治疗时间有关。氯氮平比利培酮及经典药物可能更容易导致糖尿病的发生。     

精神分裂症住院患者使用抗精神病药现状

目的：调查精神分裂症住院患者抗精神病药使用现状。方法：样本采取整群入组，横断面调查方法．符合国际疾病分类第10版精神分裂症诊断标准的患者，共503例，调查其用药情况。结果：临床药物治疗以单一用药为主(占90．9％)，氯氮平使用比例较高(占30．2％)；首次发病及病程短于5年的患者使用新型抗精神病药相对较多(分别为20．7％及31．5％)。结论：传统抗精神病药物仍为目前的主流治疗药，使用新型抗精神病药所占比例远低于发达国家。临床医生在选择氯氮平时，对躯体情况缺乏关注。     

儿童与成人精神分裂症患者住院用药比较

对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年儿童与成人住院精神分裂症患者应用抗精神病药情况进行比较分析。1　对象和方法为首次住本院精神分裂症患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准。儿童组 112例 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;住院年龄 7～ 14岁 ,平均 (12 7± 2 5 )岁 ;病程 0 3～ 5 7年 ,平均 (1 9± 1 0 )年 ;住院天数 7～ 188天 ,平均 (86± 35 )天。成人组 112例 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;住院年龄 2 3～ 4 6岁 ,平均 (2 8 2± 6 8)岁 ;病程 0 3～ 7 1年 ,平均(2 4± 1 2 )年 ;住院天数 5～ 2 0 1天 ,平均 (97± 38)天…     

抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响

目的 为了探讨抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响。方法 295例服用抗精神病药的精神分裂症患者进行了临床调查。结果 67．12％患者出现体重增加；体重增加从多到少的药物依次是氯氮平、奥氮平、氯氮平合并利培酮、氯丙嗪、利培酮、氯氮平合并舒必利；氯氮平、氯丙嗪、利培酮体重增加较人组前有显著差异；女性患者、初次服抗精神病药者、合并心境稳定剂者体重增加亦明显。结论 大部分抗精神病药可导致体重增加，应在治疗前及治疗中定期进行体重监测。     

精神分裂症患者使用长效抗精神病药物的现况调查

目的了解国内精神分裂症患者长效抗精神病药物(DAP)的使用现状。方法按一定的抽样比例,选择10个省市46家专科医院或综合医院精神科,对4779例门诊和住院精神分裂症患者进行药物使用情况的调查。结果①在4779例患者中,312例(6.5%)使用DAP治疗,按使用频率依次为氟哌啶醇癸酸酯(37.8%)、氟奋乃静癸酸酯(25.6%)、哌普噻嗪棕榈酸酯注射剂(19.9%)和口服五氟利多(16.7%)。②使用DAP者较未使用者平均年龄大、病程较长,前者联合用药79.8%(249/312)和合并使用抗胆碱能药物38.5%(120/312),高于后者,上述差异均有统计学意义(P<0.001)。合用药物以氯氮平最常见,占41.3%(129/249);③DAP治疗期间患者出现不良反应的发生率78.8%(246/312),主要是锥体外系不良反应。影响选择DAP治疗的因素包括患者的病程及症状表现。结论精神分裂症患者使用DAP治疗的比例较低,受患者病程及症状表现影响,多为联合用药。     

精神分裂症的治疗--读者来信

编辑先生:关于精神分裂症的巩固治疗与维持治疗:如何在不同时期对症选用抗精神病药物?如何针对不同患者确定足够的药量?长效抗精神病的注射液能不能长期使用?由一种长效药换为另一种长效药应注意什么?精神病专科医生与患者监护人如何配合?请专家指点,谢谢!甘肃武威　徐中才答读者来信徐中才医师:精神分裂症的治疗可以分为3个时期:急性期、巩固期和维持期,他们是一个连续的过程,不能截然分开。精神分裂症的临床表现是多样性的,可以以阳性症状(幻觉、妄想)为主,或以阴性症状(思维贫乏、意志减退、情感淡漠)为主,或是二者兼而有之,并可伴有认知…     

社区慢性精神分裂症患者共患糖尿病现况调查及相关因素分析

目的调查社区慢性精神分裂症患者糖尿病的发生情况及相关因素。方法对245例社区慢性精神分裂症患者进行病例回顾,体格检查及血生化检测。结果245例患者中糖尿病患病率为16.7%,显著高于一般人群的3.21%。40-49岁的患者中糖尿病患病率增高明显。糖尿病发生与年龄、体质量超重、病程及腹型肥胖有关。氯氮平新发糖尿病患病率高于经典药物组（P〈0.01）。结论社区慢性精神分裂症患者糖尿病的患病率高于一般人群,与患者年龄、体质量超重、病程及腹型肥胖有关。氯氮平比经典药物组可能更容易导致糖尿病的发生。     

精神分裂症患者的血浆高香草酸变化

本综述了血浆高香草酸（ＰＨＶＡ）作为反映脑内多巴胺（ＤＡ）代谢状况指标的实验依据，及其在精神分裂症患中的研究进展。     

650例精神分裂症时点使用抗精神病药物临床调查

６５０例精神分裂症时点使用抗精神病药物临床调查兰州市第三人民医院（７３００５０）李晓英青岛市精神病院崔维珍上海市精神卫生中心陆明康为了解住院精神分裂症患者精神药物使用情况，本文作者于１９９５年３月３０日对上海市精神卫生中心住院的６５０例精神分裂症患者...     

精神分裂症患者血清细胞因子与精神病理学的关系

目的 为探讨精神分裂症精神病理与细胞因子的关系，了解抗精神病工绎细胞因子的影响。方法 对６０符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分理解症诊断标准的患者，给予抗精神病药物治疗４－６周，在治疗前后检测血清ＩＬ－６、ＴＮＦ２和ＳＩＬ－２Ｒ水平，并间明精神病量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状量表（ＳＡＰＳ）和阴性症状量表（ＳＡＮＳ）评估精神病理及其变化。结果 抗精神病药治疗后血清ＩＬ－６水平显示下降，而血清ＴＮＦ２和ＳＩＬ－